GUIA DE BRAQUITERAPIA

TECNICAS DE APLICACIÓN: intersticial y de contacto

PRIMERA APLICACIÓN: 1901 cancer de cervix braquiterapia radio 226

POR QUE SE SUSPENDIO EL RADIO: vida media, actividad, fugas y emisión radiación

VIDA MEDIA DEL RADIO: 1622 años decae alfa beta y gamma decae a radon 222

EFECTOS BIOLOGICOS: lesiones cutáneas Pierre curi braso sales

METODO DE ESTOCOLMO: se realizo en braquiterapia ginecológica

FUENTES EN BRAQUITERAPIA

FUENTES CELLADAS: es aquel material que esta confinado de fabrica en contenedor sollido inoxidable
solido consistente y estable que impida

FUENTE ABIERTA: todo material radioactivo que no esta confinado de fabrica en un contenedor
hermetico que corre riesgo de contaminación con fasilidad liquidos o coloidales

La braquiterapia usa fuentes que no se pueden apagar. Protección radiológica importante

FUENTES EN DESUSO: radio 226, actividades medias 74 y 370 mbq sustituido por cesio 137 por que es
artificial, se puede crear, 30 años de vida media y .

CARACTERISTICAS DE FUENTES: decaimiento en forma de gradiente de dosis

GRADIENTE DE DOSIS: es la conformación de la dosis de radiacion al área a tratar.

Los implantes radiactivos son personalizados a px

MATERIALES DE LA FUENTE CELLADA: titanio, platinio, oro y acero inoxidable

TIPOS DE FUENTES CELLADAS: semillas, agujas, grapas, alambres, tubos y perlas

DOS TIPOS DE TUBOS: estándar 2cm de longitud 3.1 mm de diámetro, su cavidad 1,4 mm de
longitud,pared de oro de 0.93mm y miniatura 1.9cm long, 1.65mm diámetro 1.2 cm de longitud de M.R
en la cavidad. Pared 0.42 milimetros de oro

PRUEBAS DE FUGA: frotis cada 6 meses o cuando se sospeche fuga

AUTO RADIOGRAFIA: con la fuente se toma la radiografia

NOM 002 2015: es la norma que regula las pruebas de fuga y hermeticidad de fuentes celladas

RADIO ISOTOPO MAS USADO: cesio 137 con vida media de 30 años no emite alfas emite betas y gamas
PLOMO: 11.35g sobre cm cubico CERROBEN: 9,64g sobre cm cubico

TIPOS DE PRUEBA DE FUGA: revisión visual

CARGA DIFERIDA: es un equipo automatico que exponje la fuente radiactiva hasta los aplicadores.

BRAQUIETARAPIA DIFERIDA: ldr- low douse radiaton radios de baja dosis 0.4 a 2gy

High douse radiation mas de 12gy pdr pulse dose radiation. Radioterapia pulsada 300 centi greys cada
30 min por hora en varios días

MODALIDADES:

- REMOBIBLE consiste en dejar un periodo el isotopo rad y retirarlo

- PERMANENTE modalidad en donde se deja el isotopo de vida media baja radioactivo y nunca se
retira yodo 125

TIPOS DE APLICADORES

- DIRECTAS Cs137 ginecologicas

- IMPLANTES PERMANENTES oro y yodo 125
- IMPLANTE SUPERFICIAL moldes de yodo 125 y Estroncio y placas de ruteo
- CARGA DIFERIDA AUTOMATICA en LDR HDR PDR
- CARGA DIFERIDA MANUAL uso de pinsas cs 137 e irilio 192

VIDA MEDIA FISICA: periodo de desintegración radio activo o antes de desintegrarse

- EMIVIDA, HEMIVIDA O PERIODO DE DESINTEGRACION: es el tiempo que transcurre para que

una muestra se densintegre a la mitad.

VIDA MEDIA BIOLOGICA: tiempo necesario para que la mitad de los atomos qu están en una sutancia
sean elimidadas o secretadas por un organismo

VIDA MEDIA EFECTIVA: es la suma de la vida media y la biológica

SITIOS DE APLICACIÓN DE BRAQUI T: ginecológica, prostática, via biliar, aera, esofágica, gasticra, lenwa,
cara , cavidad oral y cerebro

BRAQUITERAPIA DE CONTACTO: tan cerca como sea posible al tumor

TIPOS DE BRAQUIETARIA: colocación de las fuentes de radiacion ósea el origen que tendrá “intersticial o
contacto”
LA TAZA O INTENSIDAD DE DOSIS DE RAD LIBERADA A TUMOR BAJA ALTA MEDIANA Y PULSADA

DURACION DE LIBERCAION DE DOSIS: temporal y remobilbe

BRAQUI. SEGÚN SU ORIGEN: contacto, intracavitaria, intra venosa, superficial e intralominal

BRAQUITERAPIA: se coloca en un radioquirofano arco en c mapmpara ycarros de trnsportes

BRAQUITERAPIA POR POSICION

- Alta dosis que requieren de menos tiempo ya que su actividad es alta

- Baja dosis ya que su activiad es baja 72 horas

BRAQUITERAPIA ORIGEN:

- INTERSITICIAL donde la fuente queda en la tumoración ENTERRADA

BRAQUITERAPIA DE CONTACTO : se divide en tres intracavitara, intravascular, superficial.

- ENDOCAVITARIA dentro de la cavidad del órgano cervix útero y vagina.

- INTRALUMINAR dentro de la lux de una estructura órgano,
- ENDOVASCULAR dentro de algún vaso sanguíneo. Esten oro 198
- SUPERFICIAL: exterior del cuerpo como la piel

TAZA DE DOSIS: intensidad con la que la radiacion es liberada y se expresa en dosis absorbida en grays.
Se divide en 3

- Baja taza de dosis es aquella en la que no supera los 2gy sobre hora
- Mediana taza de dosis es aquella en la que va de los 2gy hacia 12 gy sobre hora
- Alta taza de dosis mayor a 12 gy usado en cervx próstata, esofago y mama

HDR: high doce rate el paciente es ambulatorio ya que llega, se le da la dosis de radiacion y se va alv

LDR: low doce rate es un tipo de braquiterapia de baja dosis en la que el tiempo de radiacion dilatara
mas. Será mas extenso.

PDR o braquiterapia pulsada: es aquella en la que se genera una vez por hora intentado simular una taza
baja de dosis pero teniendo en cuenta la eficacia de la alta dosis.

APLICADORES TIPOS

FLETCHER-SUIT-DELCLOS

COLOCACION 1.- tándem de acero inoxidable 2.- colpostato 3- otro colpostato

TECNICAS INTRACAVITARIAS ESTOCOLMO 1914. POR DR FORESELL y TECNICA DE PARIS EN 1919 DR
RGAUD, TECNICA DE MANCHESTER EN 1938 Y FUE POR PATERSON Y PARKER

ESTOCOLMO Y PARIS YA NO ESTAN EN USO DEBIDO AL USO DE RADIO PERO MANCHESTER SI.

ETOCOLMO USABA UNA BARILLA CILINDRICA DE 80MG DE RADIO DE 2 A TRES APLICACIONES DE 27 Q 30

HORAS EN 5 SEMANAS

PARIS 3 FUENTES 16 MM DE LONGITUD DE 10 A 12 MG DE RADIO DE 6 A 8 DIAS

ESTOCOLMO USABA TANDEM DONDE EXISTIAN DOS POSICIONES DE MATERIAL RAIOACTIVO UNA MAS
INTERNA QUE LA OTRA

MANCHESTER A es la referencia de dosis ce 137 situada 2cm de la cavidad uterina una izquierda y una
derecha ligado a la geometría de la fuente nunca se debe de sobrepasar limite del órgano

B es donde no debe de llegar la dosis

TECNICA DE MANCHESTER consiste en generar dos puntos de referencia en la región de interés llamados
a y b los cuales tendrán un limite de dosis al aplicar el tratamiento. Se usaba el roentgen

Manchester hou se usa ce 127 punto referencia a y bfuente en tándem en útero de 35 mg y 1925 mbq
dos colpostatos fletcher de 15 a 20 mg de 555 y 557 gbq

Aplicador método de carga diferida contiene dos aplicadores contenido simuladores de carga o dummis
y carga radioactiva que se colocaran al iniciar el tratamiento.

Icru38 comision internacional de unidades medidas radiológicas

Reporte 38 proporciona orientación internacional el punto A es el punto de prestriccion.