FICHA DIAGNÓSTICA DEL ESTUDIANTE

1. DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres…………………………………………………………….Grado y sección.
………….……………………. Fecha de Nacimiento………………………………………
Edad…………….Sexo……………..DNI……………
Dirección……………….…………………………….…………………………………………….….......
Teléfono…………………….……… ……………………………………………………………………..
2. FAMILIA
PADRE MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS
GRADO DE INSTRUCCIÓN
OCUPACIÓN
TRABAJA (SI/NO)
ESTADO CIVIL
VIVE CONTIGO (SI /NO)

MENCIONA A OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO:

NOMBRES Y ESTADO TRABAJA
PARENTESCO EDAD INSTRUCCIÓN OCUPACION
APELLIDOS CIVIL (SI/NO)

¿QUE FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN? ¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU

Sólo mi padre ( ) Sólo mi madre ( ) FAMILIA?
Mi padre y madre ( ) …………………………………………………………………………………… Otra persona ( )
(Menciona): ………………………………………………………………………………………………………………….

¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES? ¿TE GUSTA LLEGAR A TU CASA? ¿POR QUÉ?
Mayormente conversan y deciden en conjunto……………………………………………………………………... ( )
No hay comunicación…………………………………………………………………………………………. ( )
Cuando conversan terminan discutiendo ……………………………………………………………………. ( )
Sólo hablan lo necesario ……………………………………………………………………………………… ( )

CUANDO LLEGAS A TU CASA DESPUÉS DEL COLEGIO ¿A QUIÉN ENCUENTRAS MAYORMENTE?

………………………………………………………………………………………..

¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO? ¿COMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS?
Me aconsejan a su manera sin escucharme ( )
Tenemos poco trato ( )
Conversan conmigo y me toman en cuenta ( )
Muchas veces discutimos ( )
Casi siempre sólo me dan órdenes ( )
Mayormente me llevo bien ( )
No me hablan, no tiene tiempo ( )
¿CUANDO TE PORTAS MAL COMO TE SANCIONAN TUS ¿TIENES ALGUNA RESPONSABILIDAD
DENTRO DE TU
PADRES? CASA?
Me gritan ( ) SI……………… NO………..... A VECES……………
Me golpean ( )
Me quitan lo que más me gusta ()
ESPECIFICA………………………………………………………………………..
Me llaman la atención ()
No me dicen nada ( ) ………………………………………………………………………………………….

3. DESARROLLO PERSONAL
¿Trabajas?................. ¿En qué?.............................................. ¿Y cuántas horas diarias?.......................
¿Generalmente que haces en tu tiempo libre?.......................................................................................
¿Participas en otras actividades culturales, académicas o deportivas a parte del colegio? Menciónalas.

…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………..
¿Cuándo tienes un problema o dificultad en quién te apoyas o recurres? Explica ¿por qué?

…………………………………………………………………………………………………….…………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Cómo te comportas con tus compañeros en el salón?
Pongo apodos ( ) Golpeo a mis compañeros/as ( ) Me golpean ( ) Me gusta amenazar ( )
Me amenazan ( ) Me ponen apodos ( ) Respeto a todos ( ) Los elogio ()

4. APRENDIZAJE
¿Has repetido alguna vez de grado?
Si ( ) NO ( ) ¿Por qué?...................................................................................................

¿En qué tienes dificultad cuando estudias?

En comprender los temas ( ) En analizar los temas ( )
En expresar en forma escrita lo aprendido ( ) En expresar en forma oral lo aprendido ( ) En cómo
aplicar lo aprendido a la vida diaria ( ) Al memorizar los temas ( )

¿Te has dado cuenta que aprendes mejor?

Sólo ( ) En grupo ( ) Con música () Caminando cuando repaso ( )
Escuchando ( ) Actuando ( ) Viendo imágenes ( ) Con la ayuda de un adulto ( )

¿Qué uso le das al Internet?

Para chatear ( ) Para jugar ( ) Para hacer tareas ( ) No uso internet ( )

¿Consideras que tu rendimiento en el colegio es:

Deficiente ( ) Regular ( ) Aceptable ( ) Bueno ( ) Excelente ( )

¿Qué tiempo le dedicas diariamente a los estudios?......................................................................................

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