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BAÑO DEL PACIENTE

BAÑO DEL PACIENTE

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BAÑO DEL PACIENTE Objetivo: El baño tiene como objetivo brindarle higiene y ser terapéutico para el paciente.

Principios Científicos:  Fisiología:Estimula la circulación, ya que hay una dilatación de las arteriolas superficiales, trayendo más sangre, más nutrientes a la piel. Psicología:El baño provoca un sentido de bienestar, ayuda frecuentemente a la moral, apariencia y autorespeto del individuo. Microbiología:El almacenamiento de cebo puede ser en sí irritante, ya que ayuda al desarrollo bacteriano.

Materiales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Dos toallas, una para la cara y la otra para el cuerpo. Un paño para lavarse. Jabón. Una palangana para el agua del baño. Equipo higiénico, desodorante, talco, loción. Una manta para cubrir al paciente durante el baño. Agua entre 43 a 46 grados C, deberá tener la temperatura adaptada a cada enfermo. Una bata o pijama limpia. Un pato o pito. Guantes.

Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Explique lo que va a hacer, adapte la explicación a las necesidades del enfermo. (Esto tranquiliza al paciente facilitándole información sobre lo que va a ocurrir). Asegúrese de que la habitación este libre de corrientes de aire, cerrando las ventanas y las puertas. (Las corrientes de aire aumentan las pérdidas de calor del cuerpo por conducción.) Proporcionarle intimidad, echando las cortinas o cerrando las puertas (la higiene es un asunto personal). Ofrezca al enfermo un pito o pato (estará más cómodo después de evacuar y es aconsejable antes de la limpieza del periné). Lavarse las manos (esto evita la transmisión de microorganismos al paciente). Quítele la bata al usuario y colóquele la manta para cubrir al paciente. Haga una manopla con el paño para lavarse (una manopla de baño retiene el agua y el calor mejor que un paño suelto). Ponga una toalla en el pecho del paciente. Lave los ojos del enfermo solo con agua y séquelos bien. Emplee una esquina distinta para cada ojo y limpie de adentro hacia fuera (el empleo de esquinas separadas cuida la transmisión de microorganismos de un ojo a otro).

10. Pregúntele al enfermo si desea usar jabón en la cara. Lávele la cara, el cuello y los oídos (el jabón tiene un efecto secante y la cara que esta expuesta al aire tiende a resecarse). 11. Coloque la toalla de baño a lo largo del brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad empleando fricción largas y firmes. Lave bien las axilas (la toalla de baño evita que se moje la cama, las fricciones firmes desde las áreas distales a las proximales incrementan el retorno venoso). 12. Ponga las manos del paciente en la palangana, lávelas y séquelas, prestando atención especial a los espacios interdigitales. 13. Doble la manta de baño debajo del área púbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y del abdomen. Mantenga esas áreas cubierta con la toalla entre el lavado y el aclarado, sustituya la manta de baño cuando las haya secado. 14. Envuelva una pierna y un pie con la manta de baño, asegurándose de que el área púbica quede bien tapada. Coloque la toalla de baño extendida debajo de la otra extremidad inferior y lávela, seque esa pierna y repita la operación con la otra. 15. Lave los pies sumergiéndolos en el agua de la palangana. 16. Cambie el agua (se hace cada vez que sea necesario). 17. Ayude al usuario a adoptar una posición lateral, lave y seque la espalda, los glúteos y la parte superior de los muslos. De un masaje en la espalda. 18. Ayude al usuario a colocar en posición supina y limpie el periné. 19. Asístale para que se ponga una bata o pijama limpia. 20. Colabore con el aseo del cabello, boca y las uñas. 21. Haga la cama del usuario. 22. Ayúdele a adoptar una posición cómoda. 23. Reportar cualquier dato anormal o extraño observado durante el baño.

COLOCACION GUANTES ESTERILES
Iniciar con:
       Lavado de manos con jabón antiséptico según las normas y recuerde que: Debe usar uñas cortas, limpias no debe usar uñas artificiales ni pintura de uñas. Retire todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj). Levante sus mangas a la altura del codo. El lavado de manos clínico es la medida más importante y la más simple para prevenir infecciones Intrahospitalarias

f) Abra el primer doblez. c) Verifique indemnidad del envoltorio.b) Tome el paquete de guantes. j) Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala. tome el guante por la base. tomando el papel solo desde el borde. levántelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen ponerse en contacto con ellos e introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma mirando hacia arriba y ajuste el guante a su mano. Recuerde que cualquier alteración significa que el usted no puede usar esos guantes ya que estos no se encuentran estériles. limpio seco y seguro. h) Observe que los guantes están rotulados de la siguiente manera: “R” que significa Right para el guante que irá en la mano derecha “L” que significa Left para el guante que irá en la mano izquierda i) Ahora i) Ahora haciendo pinza con el dedo índice y pulgar de la mano dominante. introduciendo aproximadamente 1 cm. introdúzcala en el doblez del guante con los dedos mirando hacia usted. . g) Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes. Diríjase a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en el interior. el dedo pulgar dentro del guante. d) Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio e) Saque el sobre con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano. correcto viraje del control químico externo y observe fecha de vencimiento.

Ajústelo calzando los dedos de su mano con el guante. Subir hacia la cabecera de la cama . introduciendo entonces por debajo la bacinilla con una mano. La mejor manera de hacerlo es con el paciente tumbado "boca arriba". con las manos y los pies apoyados en la cama y las piernas flexionadas. “Recuerde que ahora sus manos con guantes se encuentran estériles por lo tanto usted no debe tocar ningún objeto que no se encuentre estéril” Colocación de la "chata" Una de las actividades necesarias es la colocación de la cuña o bacinilla. Si en el proceso del colocado de guantes estos quedan mal puestos. Si el paciente no puede colaborar. mientras que con la otra le sujetamos los pies o piernas para evitar que resbalen hacia abajo. desplazándole luego con cuidado sobre la misma. deben ser ajustados una vez que ambas manos estén enguantadas. indicándole o ayudándole a levantar las nalgas de la cama. giraremos lateralmente su cuerpo para poder introducir la bacinilla.k) Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e Introduzca el guante en su mano.

el cuidador se situará en el lado de la cama hacia el que se va a girar. Durante el giro de costado. Si el paciente no puede hacerlo solo. centrado en la cama para evitar caídas. que le sujetarán por detrás de los hombros y lo elevarán a la vez o también podremos desplazarle con una "sabanilla". siendo éste el punto de partida para primero sentarse y luego ponerse de pie y caminar. mientras el paciente que está tumbado "boca arriba". Giro o volteo lateral Es un movimiento fundamental para llevar a cabo los cambios posturales y la higiene. colocaremos una almohada de apoyo en su espalda y otra entre las piernas. el paciente tumbado "boca arriba" con las rodillas flexionadas y las manos y pies apoyados contra la cama. realizando fácilmente y con mínimo impulso y esfuerzo el giro de lado.Con la cama en posición horizontal. impulsará el cuerpo hacia arriba. Una vez situado el paciente cómodamente. colocará las piernas en flexión y los brazos extendidos y elevados delante del cuerpo con las manos unidas. una a cada lado de la cama. o bien le impulsaremos desde el hombro y cadera. le colocaremos en la posición indicada y le voltearemos hacia nosotros sujetando sus manos y rodillas. precisará la ayuda de dos personas. Si el paciente no puede colaborar. .

pudiendo ayudarse con el apoyo de una mano en la nalga del paciente. Traslado de la cama a la silla Después de sentarse en el borde de la cama. fijando todo el tiempo las rodillas y pies del paciente. mientras éste. le agarrará la espalda por debajo de las axilas y lo desplazará hacia adelante. e inclinando el tronco hacia adelante y flexionando las caderas y rodillas se sentará lenta y cuidadosamente. el paciente girará de lado. bastará realizar un pequeño giro de los pies del paciente para situarle de espaldas junto a la silla. con las rodillas ligeramente flexionadas. le calzaremos y acercaremos una silla. sacará las piernas fuera y apoyándose sobre el brazo y mano de ese lado se enderezará hasta sentarse.Sentarse al borde de la cama Una vez desplazado al borde de la cama. incorporándolo hasta ponerle de pie. Si el paciente no puede incorporarse solo. permaneciendo con las manos apoyadas en la cama y los pies en el suelo. En ésta posición de pie. le ayudaremos cogiéndole desde los hombros al mismo tiempo que el paciente se sujetará a la espalda del ayudante. El paciente se sujetará con las manos a los hombros del ayudante. Levantarse de una silla .

Equipo: 1.El paciente sentado en la silla. . Evitar infecciones. le cogerá por la espalda a la altura de las axilas ayudándole a adelantar el cuerpo y enderezarlo. Una bandeja que contenga: Un riñon Paño de aseo o toalla 1 Frasco con torulas redondas o alargadas 1 Pinza Lubricante Bolsa de papel Baja lengua Algunas soluciones de uso corriente: Agua bicarbonatada al 5% Suero fisiológico Agua con sal Agua hervida 2. Aseo de cavidades e Higiene Corporal Objetivos: Mantener higiene y humedad de las mucosas. con los pies apoyados en el suelo. Administrar medicamentos. pudiendo ayudarse con la mano derecha apoyada en la nalga del paciente. se sujetará con las manos en los hombros del ayudante y éste. fijándole de nuevo las rodillas y pies.

Recordar: Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse de forma independiente en el baño. pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base hasta el extremo en toda su superficie. arrastrando la materia saburral que la cubre. equipo * Cepillo de dientes de cerdas suaves *Pasta de dientes o dentífrico con flúor no abrasivo *Hilo dental *Vaso de agua con agua fría *Suero fisiológico o colutorio con flúor (opcional. Informe al paciente sobre el procedimiento. Lubrique los labios con la sustancia indicada.3. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encías. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente de una posición adecuada. Pasos | Fundamentos | . según las preferencias del cliente) *Batea *Toalla para la cara Toallitas de papel Guantes desechables. Tome una tórula redonda con la pinza sumérjala en la sustancia a usar escúrrala y proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que pueda haberse depositado en ellos. Ubique al paciente en posición semi sentado si su condición lo permite. Lubricantes y sustancias medicamentosas a usar: Miel de bórax Glicerina con limón Vaselina liquida Mantequilla de cacao Pomadas oftálmicas Colirios Aseo bucal. Proteja el tórax del paciente con un pañito de aseo o toalla. Estruje bien las tórulas cuando atienda a pacientes inconscientes para evitar la aspiración bronquial. luego elimínela y reemplácela. repita esto las veces que sea necesario. Lávese las manos. La actividad de realización de higiene oral se puede delegar en el personal auxiliar • Informar y ayudar al cuidador sobre la manera adecuada de cepillar los dientes Enseñar al cuidador a reconocer el deterioro de la integridad de la mucosa oral. 1. Aseo Bucal: Lávese las manos. Para la dentadura use la tórula en sentido del diente una sola vez. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas. No introducir dedos en la boca del paciente agitado o inconsciente ya que puede tener el riesgo de que la muerda.

encías. Lavarse las manos y quitarse guantes desechables | Reduce la transmisión de microorganismo | 2. El colutorio proporciona un agradable sabor posterior. dientes. Valorar el riesgo de problemas de higiene oral | Ciertas alteraciones aumentan la posibilidad de deterioro de la integridad de la cavidad oral y la necesidad de cuidado preventivo | 6. Determinar las prácticas de higiene oral del cliente:a. Tipo de colutorio o preparado humectante | Permite a la enfermera identificar errores en la técnica. El limón agota el reflejo salivar y puede erosionar el esmalte de los dientes (Poland. mucosa oral. Frecuencia del cepillado y uso del hilo dentalb. Explicar el procedimiento al cliente y analizar las preferencias en cuanto al uso de ayudas en la higiene | Algunos clientes se sienten incómodos cuando la enfermera debe cuidar. Se puede colocar en decúbito lateral | | 12. 1986) | 7. Quitarse los guantes y lavarse las manos | Previene la diseminación de microorganismos | 5. espacio entre dientesd. Acercar al cliente o ayudarle a acercarse. Preparar el material junto a la cama | La prueba del cepillo de dientes es útil para valorar la destreza y la fuerza | 9. | La elevación de la cama y la colocación del cliente evitan que la enfermera tenga que forzar los músculos. Elevar la cabecera de la cama (si está permitido) y bajar la barandilla lateral. Ultima visita al dentistad. Identificar la presencia de problemas orales comunes:a. La gliceri-na es un astringente que seca y contrae las membranas mucosas y las encías. Colocar la toalla sobre el pecho del cliente | Previene el contacto con microorganismos o sangre en la saliva | . Periodontitís: retroceso de los bordes de la encía. 1987). Frecuencia de las visitas dentalese. La posición de Fowler intermedia evita que el cliente se atragante o haga una aspiración | 11. Caries dental: coloración blanca lechosa de los dientes o presencia de coloración marrón o negrab. Inspeccionar la integridad de los labios.1. La prueba del cepillo de dientes es útil para valorar la destreza y la fuerza Algunos clientes se sienten incómodos cuando la minimiza la ansiedad | 10. Halitosis: mal alientoe. pero puede secar la mucosa tras un uso prolongado sí tiene una base alcohólica (Blaney. inflamación. Queilosis: labios agrietadosf. Estomatitis: inflamación de la boca | Ayuda a determinar el tipo de higiene que requiere el cliente y la información que precisa para el autocuidado | 4. Tipo de pasta de dientes o dentífrico empleadoc. Valorar la capacidad del cliente para coger y manipular el cepillo de dientes (para los ancianos intentar la valoración del cepillado durante 30 segundos) | Determina el tipo de ayuda requerida | 8. Colocar las toallitas de papel en la mesa auxiliar de la cama y situar cualquier otro material necesario fácilmente accesible Elevar la cama hasta una posición cómoda para trabajar. deficiencias en la higiene oral preventiva y los grados de conocimiento del cliente respecto al cuidado dentalLos preparados de limón y glicerina pueden ser perjudiciales. Gingivitis: inflamación de las encíasc. paladar y lengua | Determina el estado de la cavidad oral del cliente y el alcance de la necesidad de higiene oral | 3.

Asegurarse de que las puntas de las cerdas descansan sobre este borde y penetran en él. desplazándola enérgicamente entre las superficies de todos los dientes y escupiéndola en la batea | La irrigación retira las partículas de comida | 18. quitarse los guantes sucios y volver a colocar el material en su sitio | Al desechar el material sucio adecuadamente se previene la diseminación de infecciones | 24.El movimiento de vaivén desaloja las partículas de comida que hay entre los dientes y en las superficies que realizan la masticación | 16. Hacer que el cliente sujete el cepillo en un ángulo de 45° sobre la superficie y costados de la lengua y los cepille suavemente. Observar al cliente cuando se cepilla | Evalúa la capacidad del cliente para usar la técnica correctamente | . Vertir una pequeña cantidad de agua sobre éste | La humedad ayuda a distribuir la pasta de dientes sobre las superficiesdel diente | 15. retirar la batea y la mesita auxiliar. Cepillar las superficies internas j externas de los dientes superiores e inferiores desde la encía a la corona de cada diente. Pedir al cliente que describa las técnicas higiénicas apropiadas | Evalúa el aprendizaje del cliente | 28. Permitir al cliente enjuagarse la boca concienzudamente con agua fría y escupir en la batea. Limpiar la superficie cortante de los dientes colocando la parte superior de las cerdas paralelamente a ellos y cepillando suavemente con un movimiento de vaivén (véanse figuras). La náusea puede provocar aspiración de la pasta de dientes | 17. Preguntar al cliente si hay algún área de la cavidad oral en la que sienta molestias o irritación | El dolor indica más problemas crónicos | 26. Cepillar los laterales de los dientes moviendo las cerdas hacia delante y atrás | El ángulo permite al cepillo alcanzar todas las superficies dentales y limpiar bajo el borde de la encía donde se acumula la placa y el sarro. Limpiar la superficie de la mesita auxiliar. Evitar iniciar el reflejo de náusea | Los microorganismos se acumulan y crecen en la superficie de la lengua y contribuyen al mal aliento. Permitir al cliente que haga gárgaras para aclararse la boca con el colutorio según su deseo | El colutorio deja un agradable sabor en la boca | 19.13. El cliente puede ayudar con el cepillado.Ponerse los guantes | | 14. 'Situar las cerdas del cepillo en un ángulo de 45° respecto al borde de la encía. Permitir que el cliente se enjuague la boca a conciencia tomando varios sorbos de agua. Ponerse guantes e inspeccionar el estado de la cavidad oral | Determina la eficacia de la higiene y el enjuague | 27. desechar las ropas y toa-Hitas de papel sucias en los receptáculos adecuados. Ayudarle a secarse | La irrigación retira la placa o el sarro de la cavidad oral | 22. elevar la barandilla y bajar la cama hasta la posición original | Proporciona seguridad y bienestar al cliente | 23. Poner pasta de dientes en el cepillo sujetándolo sobre la batea. Permitir usar el hilo dental | Reduce el sarro en las superficies dentales | 21. Lavarse las manos | Reduce la transmisión de microorganismos | 25. Ayudar al cliente a limpiarse la boca | Favorece la sensación de comodidad | 20. Ayudar al cliente a adoptar una postura cómoda.

Recordar: Si el paciente tiene forma enteral es el momento para movilizarla y evitar heridas en la nariz. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades. Lávese las manos y registre. Coloque la toalla en el cuello del paciente. Informe al paciente del procedimiento. haciendo inca pié en los pliegues y región retro auricular y luego elimínela. Acomode al paciente semi sentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30°. Use tórulas diferentes para cada fosa nasal. Si el paciente esta con oxígeno terapia por bigotera o naricera este aseo debe realizarlo todos los días. Limpie las veces que sea necesario 6. Lávese las manos 2. color. Aseo Nasal: Para este aseo se usan tórulas alargadas Lávese las manos. Empape la tórula en solución. 5. olor. . Aseo ocular. Aseo de los oídos externos Para este aseo se usan torulas alargadas. escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma tirabuzón tratando de reblandecer las mucosidades y elimínela. Esta higiene se realiza a pacientes inconscientes o a veces los pacientes que llevan tratamiento oftalmológico. Reúna el material necesario. Informe al paciente sobre el procedimiento 3. Al terminar deje cómodo al paciente 7. Recordar: Si hay secreción otica empiece el aseo por el oído más sano o más limpio. 4. Con una torula humedecida limpie el pabellón de la oreja. Lávese las manos y deje cómodo al paciente.Procedimiento: 2. 1. Si hay secreción otica deje registrado. y cantidad. Proceda a asear el conducto auditivo externo con torulas ligeramente humedecidas introduciéndolas en forma de ti buzón.

* Explicaremos al paciente el procedimiento. realice técnica estéril. Acomode al paciente y déjelo semi sentado si las condiciones lo permiten. La tórula debe pasarla una sola vez sin devolverse desde el ángulo interno al externo. En caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. LAVADO DE CABELLO Es un conjunto de medidas higiénicas que realiza la enfermera para mantener la higiene del cabello en un paciente que presenta limitación para lavárselo él mismo y que requiere estar en una cama. desde la zona interna hacia la externa. pueden quedar restos. Aseo ocular: Para este aseo se usan tórulas redondas. * Secaremos el ojo con la gasa de abajo y cogeremos pomada epitelizante o tratamiento oftalmológico. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. Repita el procedimiento. Con las tórulas humedecidas con la solución a usar. * Cada 6 horas realizaremos la técnica. * Nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. Para realizar esta técnica seguiremos los siguientes pasos: * Prepararemos el material necesario. No utilice suero de ampollas de vidrio. Lávese las manos y comunique el procedimiento a realizar. una o dos ampollas de suero fisiológico de 0. traccione el parpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. Recordar: Asegúrese de retirar los lentes de contactos del paciente si los tiene puestos. * Nos quitaremos los guantes y nos lavamos las manos.9 %. 4. hasta lograr un aseo cuidadoso de ellos. desechando la tórula utilizada cada vez. Cuando se trate de ojos operados o infección evidente. gasas estériles. Proceda enseguida a limpiar los ojos desde el ángulo interno al ángulo externo en un solo movimiento. comience por el ojo con menos secreción ocular. Lávese las manos y registre. * Recogeremos el material y colocaremos al paciente. . * Con una mano abriremos el parpado y con la otra echaremos suero fisiológico. * Llenaremos la jeringa de 5 ml con suero fisiológico. luego pida al paciente que cierre los parpados y haga un masaje suave en sentido circular sobre ellos. y lo aplicaremos con el ojo abierto sobre el parpado inferior.Material: Guantes. dos jeringas de 5 ml. * Doblaremos una gasa por la mitad y la colocaremos debajo del ojo que vamos a limpiar. * Cerraremos el ojo con una tira de aproximación o una gasa doblada. * Registraremos la técnica en la historia clínica. pomada epitelizante y tiras de aproximación.

.Activar la circulación sanguínea del cuero cabelludo.Recostar al paciente sobre el hule. . * Equipo: .Secador de mano eléctrico. .Lavacabezas. . .Retirar el cabezal de la cama.Champú (antiparásitos si fuera necesario).Tras haber reunido el material y haberse lavado las manos. sin almohada.Mantener una temperatura ambiente adecuada (25-26 ºC).Evitar corrientes de aire. .Colocarse los guantes.Palangana o cubo grande. .Guantes no estériles. * Material: . . .Proteger al paciente de caídas. quedando así un canal o embudo que facilita la recogida del agua. . .Bolsa de ropa sucia. . aislar al paciente mediante un biombo o una cortina. la enfermera informa al paciente sobre lo que se le va a realizar y solicita la colaboración del mismo y la de su familia. * Procedimiento: . . .Registros de enfermería. . . .Hule o plástico. .Colocar al paciente en el borde de la cama en posición de Roser (decúbito supino y cabeza colgando por la parte superior de la cama).Crema suavizante.Poner la cama en posición horizontal y al paciente en decúbito supino. .Proporcionar bienestar al paciente.Toallas. .Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del pelo y cuero cabelludo. .Silla.Peine o cepillo.Jarra.Torundas de algodón.* Objetivos: . . .Evitar la proliferación de parásitos. el cual se recoge alrededor de su cuello y la parte distal del mismo se introduce en el cubo o palangana.Agua . . .Preservar la intimidad del paciente: si la habitación es compartida con otro enfermo.

como mínimo. . . 4. Traqueotomía. .Uñas cortadas y limpias. 6. .Proceder al lavado: mojar el pelo y. Aumento de la presión intracraneal. las incidencias y la respuesta del paciente * Observaciones . . ya sea porque no existe contraindicación o porque el paciente o la enfermera lo consideran necesario. .Realizar el lavado de manos.Aclarar el cabello abundantemente y repetir la operación (ésta vez con crema suavizante). la fecha y la hora. . .Registrar en la documentación de enfermería tanto el procedimiento. está contraindicado en algunos casos.Peinar y secar con un secador de mano y verificar que no queda humedad en el cabello al terminar. .La temperatura del agua de la jarra ha de ser de 35-37 ºC.El lavado de cabeza con palangana.Poner una toalla alrededor del cuello y las torundas de algodón taponando los oídos. .Retirar el hule y envolver el pelo en una toalla. . 5. 2. Lesiones cervicales.Dejar al paciente en una posición cómoda y comprobar que no se ha humedecido su ropa.. . antes del desayuno. después de aplicar una pequeña cantidad de champú. Dificultad respirator * Criterios para evaluar el estado de higiene (en general): Paciente: . debido a la posición de Roser. . frotando con el jabón toda su superficie. ya que puede ocasionar problemas al paciente: 1.Cabello limpio.Colocar el lavacabezas sobre una silla.Higiene bucal adecuada. . la cual se pone debajo de la cabeza del paciente. .Colocar el empapador debajo de los hombros del paciente. volviendo a enjuagarlo después. una vez por semana.Realizar el lavado de cabeza. 3.Recoger todo el material utilizado.Hacerlo por la mañana. . Incisiones abiertas en cuero cabelludo. . .Piel hidratada. . .Paciente limpio y seco. dar un masaje en el cuero cabelludo con las yemas de los dedos. . el motivo. Pérdida de líquido cefalorraquídeo.Retirarse los guantes.Quitar las torundas de algodón de los oídos.Registro del procedimiento de higiene.

lo que se desea es proporcionar un ambiente confortable y limpio para que la estancia hospitalaria del paciente sea lo más agradable posible.Ayudar a desvestir al paciente. BAÑO DE TINA Definición: Es el baño de inmersión que se realiza en una tina pudiendo ser de higiene y con fines terapéuticos cuando lo permite y lo requiere.Dispone de material necesario para la higiene (jabón. pijama. A. B. esponja de baño. tapete antiderrapante para piso y bolsa de ropa sucia.El entorno inmediato (suelos. región perineal y genital. jabón con su jabonera.Los vasos y mesillas están limpios (sin restos de comida ni medicamentos). toallas. LOS TIPOS DE BAÑO BÁSICOS SON: A. .).con el paciente parado o sentado en una silla. mesillas…) se mantiene sin ropa sucia o material clínico usado. sarro y restos orgánicos). Entorno (habitación): .Proceder al traslado de paciente al cuarto de baño.Las cuñas y botellas están limpias (ausencia de olores. Baño de regadera o ducha. etc.para paciente que por su condición es totalmente dependiente.Hacer que se sujete de las agarraderas de la tina para deslizarle suavemente hasta que quede sentado..Colocar la silla junto a la tina. cavidades: ojos. Procedimiento: . D. . .La higiene de la cama es correcta (ropa adecuada y limpia). Aunque se lleva a cabo sin tener de base un procedimiento elaborado de higiene del entorno. . proporcionándole individualidad.Los vasos humificadores de oxígeno están limpios y se han retirado si no se utilizan.preparar la tina con agua tibia más de la mitad a una temperatura que al paciente le sea agradable y soportable. . comodidad y confort al paciente. nariz. bucal manos y uñas. . Baño de tina.Evitar malos olores. . Equipo: Dos toallas. Objetivo: .Proporcionar limpieza. pantuflas. Baño parcial y Regional Cabello.Controlar los signos vitales. . . . batas. Ayude entrar primero un miembro inferior y luego el otro. Baño de esponja o aseo en cama. . . C. . peine.. cara. . silla. shampoo.Colocar una toalla en el fondo de la bañera.Mantener la piel limpia y conservar el buen estado del paciente. silla de ruedas si es necesario.Los aspiradores están limpios..

Deje solo al paciente si puede bañarse.Eliminar la suciedad y facilitar la transpiración . confort y comodidad Equipo: Toalla.Descarte la ropa sucia y colóquela en el lugar indicado . estando pendiente de el. En caso contrario asistirle en la ayuda con el aseo siempre respetando su pudor.Terminando el baño ayudarlo a salir de la tina. luego trasladarlo a su ambiente. silla o banco. No permitir que el paciente envalle la puerta nunca b. .Ayúdele a secarse y trasládelo al cubículo . . toallita.Proporcionar bienestar.Ayúdele a entrar en el baño cuidando de que no se caiga .Lávese las manos .Ayudar al paciente a vestirse.Terminar el arreglo del paciente y dejarlo cómodo. . camisón o pijama.Promover y mantener hábitos de higiene personal .Ayude al paciente a ir al cuarto de baño.Prepare el baño con todo lo necesario al alcance del paciente .jabonera..Ayúdele a desvestirse proporcionándole privacidad .Retirar el equipo. ayúdele a lavarse la espalda . Nunca deje solo al paciente Procedimiento: . coloque silla si es necesario . jabón.Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades . secarlo.Deje al paciente que se bañe. a.Deje cómodo al paciente . ropa sucia dejarlo limpio y en su lugar BAÑO DE REGADERA: Definicion: Es el baño que se realiza en la regadera cuando la condición del paciente lo permite. . Si es necesario.Ayúdelo a vestirse y trasládelo al cubículo .Deje el equipo limpio y en orden . .Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente . Objetivo: .Termine con el arreglo personal del paciente . silla de ruedas (si es necesario) Precauciones y/o Recomendaciones. llevando consigo sus artículos personales.Haga anotaciones necesarias en el expediente clínico TECNICA ▪ Trasladar al paciente envuelto en sábana (tipo momia).

• Involucrar al paciente y a sus cuidadores en todo lo que s ea posible. apoyar la cabeza en el antebrazo y la mano izquierda. Consideraciones Generales: • Antes de iniciar la higiene del paciente debemos respetar su intimidad aislando al paciente de su compañero de habitación corriendo la cortina o colocando un biombo. Esta indicado en pacientes con reposo absoluto. • Ofrecer el orinal o el comodo antes de iniciar el procedimiento. la técnica consiste básicamente en ir enjabonando. ▪ Retirar la ropa del paciente y colocarlo al centro de la artesa utilizando la sábana clínica como protector antiderrapante. desodorizar. deberá usar guantes desechables y añadir a su uniforme un delantal o bata. ▪ Lubricar. BAÑO DE ESPONJA O ASEO EN CAMA Definición: El Baño en Cama es una técnica de practicar el aseo total a una persona. • Se realizara una valoración previa sobre el estado del cabello para mirar si hay residuos de sangre (en cuyo caso se los puede retirar con agua oxigenada).) • Se verificará que no exista contraindicación para mover cabeza y cuello del paciente • El lavado y cepillado de cabello estimulan la circulación del cuero cabelludo y la distribución de grasas naturales. exponer únicamente la zona del cuerpo que va a ser lavada. no puede abandonar la cama. ▪ Asear la cara con movimientos suaves en forma de 8. • El personal de enfermería encargado de realizar los cuidados al paciente. teniendo cuidado con la limpieza de los pliegues naturales. protegiendo simultáneamente la cama para no mojarla y cambiarle finalmente la ropa usada de la cama por otra limpia. pondremos una señal fuera de la habitación que haga referencia a que en ese momento estamos realizando la higiene. ▪ Regresar al paciente a su cama. que por su estado de salud. aseo de la boca. • Cuidar la seguridad del paciente. peinar y realizar corte de uñas si es necesario. prohibiendo la entrada. la enfermera(o) lava en cama todo el cuerpo del paciente de forma céfalo caudal. inconscientes. proporcionándole bienestar y comodidad. hasta dejar éstas limpias (ojos. oídos y narinas). estado de coma.▪ Colocar al paciente sobre el colchón de la artesa y proceder al aseo de las cavidades con torundas e hisopos húmedos y secos en forma alterna. cavidad nasal y óptica. • El lavado de cara y cabello incluye (rasurada de barba. proceder a lavar y secar el cabello. ojos. vestir. enjuagar y secar el cuerpo del paciente de cuello a pies. enjuagando y secando a la persona encamada por partes para no enfriarla demasiado. presencia de . todo esto sin tener que levantarlo. de lo más limpio a lo más contaminado. ▪ Enjabonar. evitar enfriamientos prolongados o corrientes de aire. acercar al paciente al borde de la artesa.

piojos (para lo cual se realizara el tratamiento con el shampoo requerido). se retirara con el protocolo establecido por el propio hospital. • Al terminar dejar al paciente cómodo y seguro. En posición decubito supino. Cabello. Y si no se puede primero por un brazo y despues por el otro. cuello y hombros 2. • Colocar al paciente en posición comoda. (piernas. Cara. • Se presta particular atención tanto al lavado como al secado a determinadas áreas corporales. 4. Material General para realizar el Aseo en Cama Carro o Charola con: |2 palanganas o cubetas (una para enjabonar y otra para |2 pinzas de anillo en solución | |enjuagar) | | |Agua caliente |Torundas | |4 toallas pequeñas (gasas o compresas) |Hisopos | |1 Esponja para baño (para enjabonar) |Bolsa de papel doble | |1 Toalla de baño |Jabón o crema de rasurar | . con la debida precaucion por lesiones o presencia de drenajes. Espalda y glúteos 6. no debiéndose mezclar nunca con la otra ropa (método de aislamiento). axilas) 3.En caso de que el paciente tuviera un traumatismo en la extremidad o venoclisis debe ser el miembro afectado el ultimo en desvestirse El orden de lavado se realiza CEFALO CAUDAL y debe ser: 1. • Registrar en la historia clínica cualquier problema y anotar lo que hemos hecho. la ropa sucia del paciente se retirara con una bolsa de plástico en el carro de ropa sucia. pies (los pies son lo último que se lava )) 5. • En paciente grave intubado se requiere de 2 personas para realizar el aseo. Técnica general: • lavado de manos con agua y jabon antes de realizar el procedimiento. evitar dejar zonas húmedas y poner especial atención en los pliegues. Extremidades inferiores. Tórax y abdomen. Genitales. • descubrir al paciente procurando que este cubierto por toalla o sabana. si tiene camisón se retira primero por la cabeza y despues por los brazos. oídos. brazos. o si únicamente requiere un lavado de rutina. manteniendo la alineacion corporal. si el enfermo presenta patología infecciosa. cateteres o mangueras. explicandole lo que se le va a hacer. Extremidades superiores ( muñecas. • preparar el material y llevarlo junto al paciente.

NOTA: ➢El médico aparte de dar indicaciones de cómo suministrar los medicamentos siempre pide un C.|Jabón líquido o de barra (preferentemente neutro) |Rastrillo o navaja de rasurar | |Lavamanos |Espejo | |Riñon |Pinzas | |Pasta dental |Tijeras | |Vaso con agua |Esponja | |Pañuelos desechables |shampoo | |Estimuladores de encías |peine | |Asepto-geringa |Crema hidratante | |Agua bicarbonatada |Tijeras para corta uñas | |Lanolina |Sabanas limpias | |Popote |Guantes | |Aplicadores |Bosa para ropa sucia | LAVADO DEL CABELLO y CARA.. • Evitar la presencia y proliferacion de placas dentales.G... encías y mucosas. según las patologías que se encuentren en cualquier parte. oídos. cabello. . Procedimiento: En cabello: . de cada paciente. este.E.Colocar el impermeable o plastico con la toalla alrededor del cuello. • Mantener en buenas condiciones higiénicas. boca. nariz. ojos. Dientes. etc. bacterias y caries en la cavidad bucal. • Antisepsia: destrucción de gérmenes patógenos. retirar la almohada.A. cara.E. ➢Conceptos fundamentales • Asepsia: Conjunto de procedimientos terapéuticos encaminados a preservar el organismo de gérmenes infectivos. que lógicamente varían. . por medios químicos y mecánicos Objetivo específico: • Proporcionar una sensación de limpieza y comodidad con el cabello limpio y cuidado. será valorado por la enfermera (o) y va a emplear el P. entonces entra el criterio de la enfermera (o) para saber qué hacer en cada caso. colocar el recipiente sobre la gradilla.Bajar las cubiertas de la cama hasta la mitad y dejar descubierto al paciente con la sábana..

Usar agua y jabon en cantidad suficiente.Cuidar que el paciente esé en posición decúbito dorsal. Secarlos . luego secarlas. En boca: . • Colocar la toalla sobre el colchon a un lado de la cama. • Proporcionar un sentido de bienestar.. Cepillar con movimientos circulares las muelas y la lengua suavemente. Objetivo específico: • brindarle higiene y ser terapeutico para el paciente. Procedimiento: • Colocar la toalla bajo el brazo del paciente primero uno y luego el otro • Lavar las extremidades superiores con pasadas largas. desde las partes distales (muñecas) a las proximales (axilas). cepillar los dientes con movimientos verticales desde la raiz a la corona y luego con movimientos horizontales. la limpieza se realiza con un abatelenguas al cual se le envuelve una gasa y se enjuaga con agua bicarbonatada y se limpia la mucosa superior. .En pacientes concientes imposibilitados la enfermera realiza el cepillado y limpieza llevando a cabo la tecnica del cepillado. Utilizar una toalla pequeña para el agua y otra para el jabon.En pacientes inconcientes no intuvados e intubados. lavar las manos con agua corriente y jabon. Abdomen / Espalda / Gluteos / Pies. Técnica general para el aseo general de la cara: en forma de 8. sobre esta la palangana. Principios generales de curación en caso de haber una herida: • De limpio a sucio • De afuera hacia adentro • Del centro a la periferia • De arriba hacia abajo (Según el caso ) Lavado de Extremidades Superiores / Extremidades Inferiores/ Torax. de tal forma que la cabeza quede en dirección al recipiente en el que va a caer el agua.Realizar el lavado. Elevar los brazos para asegurarnos de lavarlos completamente.En pacientes concientes el procedimiento del cepillado y limpieza lo realiza por si mismo proporcionandole los materiales necesarios . inferior y al final los dientes. . firmes y delicadas.) enjuagar y secar la boca. .en cara externa e interna.

Aseo Perineal ( lavado de Genitales. realizando pasadas largas y firmes. en incontinencia de esfinteres. • Cubrir la cama con la toalla. hombros.• Descubrir torax y abdomen. • Si la piel esta seca usar solucion humectante • Colocar al paciente en posicion de cubito lateral. posterior a cirugías ginecológicas. Enjuagar y secar. en pacientes que estan menstruando o cuando hay secreción de diversa indole en genitales. descubrir espalda y glúteos. • Cortar las uñas en forma recta de ser necesario. • Peinarlo. Consideraciones específicas: -Se realiza con mayor frecuencia en casos de pacientes de postparto. elevarlas para asegurarse de lavarlas completamente y luego secarlas. luego la otra. con movimientos amplios. vestir al paciente. • Lavar las piernas con las mismas consideraciones que las extremidades superiores: movimientos amplios de tobillo hacia las regiones inguinales. poner cuidado en pliegues de gluteos. con agua corriente en cantidad suficiente. llegar hasta la zona suprapúbica. de lo contrario.) • lavar la parte posterior del cuello. colocar bajo ellas la toalla. aseando la vulva y el perineo en condiciones asépticas • evitar la proliferación de gérmenes • eliminar secreciones uretrales. poniendo cuidado en regiones inguinales y de acuerdo con el procedimiento de aseo de genitales. usando las toallas pequeñas lavar con agua y jabon. cortar las uñas de las manos en forma oval.lo realizara el personal. Secar bien y cubrir. . poner cuidado en las zonas interdigitales. espalda y glúteos. Secar bien. primero la una. • Lavarse las manos. poniendo cuidado en pliegues de piel bajo las mamas en mujeres y en ombligo tanto en hombres como en mujeres. colocar el bidet para que lave sus genitales. • Descubrir las extremidades inferiores. primero se vestirá y luego se le hará la cama. • Ubicar al paciente en posición decúbito dorsal y cubrirlo. • Proteger con la toalla el area de los pies.) Objetivo específico: • contribuir al bienestar del paciente. • Retirar todo y secarlos bien. se le hará la cama de forma coordinada por el proceso del baño (tendido de cama ocupada) y luego se le pondrá el pijama o camisón. colocar la palangana e introducir los pies en ella. • Si el paciente puede hacerlo. • Retirar los materiales ocupados. rectales o genitales. lavarlos con agua corriente y jabon en cantidad suficiente. Nota: (Si el paciente se va a quedar encamado. Si el paciente se levanta.

Ofrecer privacidad necesaria. separando los labios. teniendo la precaución de lavar el glande.. TÉCNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE (CAMA OCUPADA) Concepto: Es aquella que se arregla estando el paciente en ella. NOTA: AL FINALIZAR EL ASEO SE REALIZARA EL ARREGLO DE CAMA. cubriéndolo con periódico • Areglar la cama y dejar cómodo al paciente • Retirar el equipo y ponerlo en su lugar • Informar en la hoja de enfermería: hora. usando torundas con jabón • verter agua sobre la zona hasta quitar el jabón • secar suavemente la vulva y el perineo con torundas • Retirar el cómodo. será el mismo quien realice el procedimiento. . EQUIPO: • Colcha • Sobresabana • Cubrecaucho • Funda • Caucho • Sabana • Cobija • Sabanita de movimiento .para comodidad del paciente. NOTA: En hombres hay que lavar la zona genital. para lavar correctamente la vulva así se evita infecciones de orina Procedimiento: • Preparar psicológicamente a la paciente. el personal que haga el aseo. • Llevar el equipo al lado de la paciente • Cubrir a la paciente con la lanilla y correr las ropas hacia los pies de la Cama • Colocar el plástico y la sabanilla bajo los glúteos de la paciente • Poner el comodo bajo la paciente y la bolsa de papel a un lado • Poner al descubierto la región perineal • verter agua sobre los genitales • limpiar de arriba a abajo la vulva el perineo. será del mismo sexo que el paciente. Siempre se debe tener listo el equipo de aseo diario de la unidad. en caso de que no pueda hacerlo. dejando el prepucio hacia arriba para evitar que se produzca inflamación de la zona y en mujeres los genitales y la zona perianal siempre desde delante hacia atrás. de preferencia. reacciones de la paciente.Usar guantes de protección. . ya que se realiza en forma simultanea.

sobre el lado limpio de la cama. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central.Procedimiento: 1. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. Esto protege al cliente de caídas. -Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. Cambiar la sábana bajera y la travesera: -Ayude al paciente a girarse en posicion decubito lateran -Alce la barandilla lateral cercana al cliente. Doble la mitad superior. -Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. -Estando enfrente del lateral de la cama. a la altura de los pies de la cama. Si no hay barandillas laterales. si no se está usando una sábana ajustable. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. -Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. -Desdoble la travesera. sobre el centro de la cama. y baje la barandilla lateral. Colocar o completar las ropas de encima: . tan cerca del paciente como sea posible. verticalmente sobre el centro de la cama. -Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Decida qué posición necesita o prefiere el paciente. en forma de acordeón. dejándola uniforme y sin arrugas. -Ayude al paciente a colocarse en el centro de la cama. y quite la colcha y la manta. en forma de acordeón. Quitar la ropa de encima. -Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. otro profesional de enfermería sostendrá al paciente. y doble verticalmente. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. -Ayude al paciente a darse la vuelta hacia usted. 2. -Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. colocándose en el otro lado de la cama. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama. b) póngase de frente a la esquina superior. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. 4. Volver a colocar al paciente en el centro de la cama: -Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. y ayúdele a adoptar esa posición. doblada en acordeón. Desdoble la sábana bajera. -Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. -Deje la sábana encimera sobre el paciente . y doble la esquina en forma de mitra. -Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. y estírela firmemente con ambas manos. -Diríjase al otro lado de la cama. El paciente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. 3. -Retire la ropa usada. donde está la ropa limpia. -Afloje la ropa de encima.

individuales. La sábana debe permanecer sobre el paciente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. los cuales pueden ser culturales. Por ejem la varicela y tuberculosis que son 2 enfermedades transportadas por la ruta aérea. FACTORES QUE AFECTAN LA HIGIENE Es importante mencionar que existen diversos factores que afectan la realizacion de una adecuada higiene. indirectamente la ropa tiene una relacion con la limpieza corporal y la proteccion de la piel. • Otro medio es a través del la transmision aérea ( medio ambiente) ya se encuentran particulas de polvo que contienen microorganismos como bacterias. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. virus y hongos las cuales se adhieren en la piel o se adentran en el organismo produciendo infecciones en diferentes partes zonas del cuerpo. Por ejem… pueden estar viviendo cerca de aguas negras. los insectos y otros animales pueden propagar dichos organismos como ciertas especies de salmonella. Garantizar la seguridad continuada del cliente: -Levante las barandillas laterales. El ser humano depende muchas veces de su entorno. -Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda. familiares . o basureros. -Complete la parte superior de la cama. CUADRO DE POSIBLES PATOLOGIAS ENCONTRADAS DURANTE EL ASEO DEL PACIENTE. Por ejemplo: • La herencia es un factor que llega a influir en el proceso de la infección porque hay personas geneticamente predispuestas a determinadas enfermedades transmisibles y una indadecuada higiene seria causa de riesgo ya que es más probable que se desarrolle una infección. sociales. 5. muchas vesces por la falta de economia se brinda prioridad a otras actividades dejando a un lado la higiene en los cambios de ropa y muchas personas duermen y amanecen con la misma muda.-Extienda la sábana encimera sobre el paciente. • Otro factor individual se encuentra en la higiene del vestuario . Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. • Otro factor se encuentra en el entorno donde habita ya que muchas localidades no cuentan con suficiente agua potable y eso puede ocasionar que las personas no se bañen todos los dias de igual manera muchas veces las personas por la escases reciclan el agua para sus usos multiles sin considerar que esa agua ya va contaminada y contienen suficientes bacterias y microorganismos que pueden provocar infecciones. de sus recursos y de su cuidado personal. . En los lactantes y ancianos la ropa no solo tienen influencia con la salud sino que puede ser un factor directo de enfermedad y muerte.

|Uñas en cuchara. pérdida de cabello. | |LABIOS |Color y aspecto. malformaciones.párpados.color.aspecto |Piel obscura sobre los carrillos y bajo los ojos. |Hinchados. | |CUELLO |Aspecto |Rigidez. pálida. |Caries.quebradizo.zumbido. | . MÚSCULOS. infección.descamación e | | | |hinchazón facial.urticaria. | |NARIZ |Aspeto.ENCIAS |Firmeza.aspecto moteado (fluorosis). | |CARA |Color. inchada.visión borrosa. |Lagrimeo. vello) |Higiene. grosor.vértigo. | | | |Posición y alineación. | | | |encías sangrantes. movimientos limitados.descamada. transtornos tiroideos. |Postura.comezón | | |Movimimientos oculares. | | |sequedad |dermatitis. |Postura deficiente. papilas |Lisa. piojos. |Flujo. deshidratada.secreción. | | | |Cejas. dolor. pigmentada. hinchada.hongos. alergias.córnea. aspecto. higiene |Dolor.pupila | | |OIDOS |Audicion.color.dolor. lubricación.obstrucción. firmeza. |Caspa. | |DIENTES. mal posición. escabiaces. | |UÑAS |Aspecto.lesiones angulares en las comisuras labiales.con llagas. encías esponjosas. | | |Presencia de lesiones. atrofia papilar. “glandulas | | | |inflamadas”.dolor. con surcos. hinchazón.despigmentado. lesiones. | |PIEL |Cambio de color |Rugosa.textura.cerumen excesivo.infección. piernas y rodillas inflamadas. | |OJOS |Agudeza visual. liendres. hongos | |ESQUELETO. | |LENGUA |Color.|AREA A EVALUARSE |ASTECTOS A VALORARSE |POSIBLES PATOLOGIAS. escarcha urémica. | | |CABELLO (cuero cabelludo.

olor |Hemorragia.derrame vaginal. | |APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO |Aspecto. sangrado. semifowler: Decúbito lateral.color. | |PIES |Aspecto. | | | |inflamacion. color.textura |Callosidad. | POSICIONES EMPLEADAS PARA EL ASEO DEL PACIENTE.|EXTREMIDADES. edema.enfermedades venereas. | | | |resequedad. hongo. supino .sensibilidad.hinchazon. retracción del pezon.descamacion. |Hinchado. aspecto |Dolor.hinchazón.circulacion.pie de atleta.micosis. | |SENOS |Color.colicos. ABDOMEN |Aspecto. resequedad.

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