BAÑO DEL PACIENTE Objetivo: El baño tiene como objetivo brindarle higiene y ser terapéutico para el paciente.

Principios Científicos:  Fisiología:Estimula la circulación, ya que hay una dilatación de las arteriolas superficiales, trayendo más sangre, más nutrientes a la piel. Psicología:El baño provoca un sentido de bienestar, ayuda frecuentemente a la moral, apariencia y autorespeto del individuo. Microbiología:El almacenamiento de cebo puede ser en sí irritante, ya que ayuda al desarrollo bacteriano.

Materiales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Dos toallas, una para la cara y la otra para el cuerpo. Un paño para lavarse. Jabón. Una palangana para el agua del baño. Equipo higiénico, desodorante, talco, loción. Una manta para cubrir al paciente durante el baño. Agua entre 43 a 46 grados C, deberá tener la temperatura adaptada a cada enfermo. Una bata o pijama limpia. Un pato o pito. Guantes.

Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Explique lo que va a hacer, adapte la explicación a las necesidades del enfermo. (Esto tranquiliza al paciente facilitándole información sobre lo que va a ocurrir). Asegúrese de que la habitación este libre de corrientes de aire, cerrando las ventanas y las puertas. (Las corrientes de aire aumentan las pérdidas de calor del cuerpo por conducción.) Proporcionarle intimidad, echando las cortinas o cerrando las puertas (la higiene es un asunto personal). Ofrezca al enfermo un pito o pato (estará más cómodo después de evacuar y es aconsejable antes de la limpieza del periné). Lavarse las manos (esto evita la transmisión de microorganismos al paciente). Quítele la bata al usuario y colóquele la manta para cubrir al paciente. Haga una manopla con el paño para lavarse (una manopla de baño retiene el agua y el calor mejor que un paño suelto). Ponga una toalla en el pecho del paciente. Lave los ojos del enfermo solo con agua y séquelos bien. Emplee una esquina distinta para cada ojo y limpie de adentro hacia fuera (el empleo de esquinas separadas cuida la transmisión de microorganismos de un ojo a otro).

10. Pregúntele al enfermo si desea usar jabón en la cara. Lávele la cara, el cuello y los oídos (el jabón tiene un efecto secante y la cara que esta expuesta al aire tiende a resecarse). 11. Coloque la toalla de baño a lo largo del brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad empleando fricción largas y firmes. Lave bien las axilas (la toalla de baño evita que se moje la cama, las fricciones firmes desde las áreas distales a las proximales incrementan el retorno venoso). 12. Ponga las manos del paciente en la palangana, lávelas y séquelas, prestando atención especial a los espacios interdigitales. 13. Doble la manta de baño debajo del área púbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y del abdomen. Mantenga esas áreas cubierta con la toalla entre el lavado y el aclarado, sustituya la manta de baño cuando las haya secado. 14. Envuelva una pierna y un pie con la manta de baño, asegurándose de que el área púbica quede bien tapada. Coloque la toalla de baño extendida debajo de la otra extremidad inferior y lávela, seque esa pierna y repita la operación con la otra. 15. Lave los pies sumergiéndolos en el agua de la palangana. 16. Cambie el agua (se hace cada vez que sea necesario). 17. Ayude al usuario a adoptar una posición lateral, lave y seque la espalda, los glúteos y la parte superior de los muslos. De un masaje en la espalda. 18. Ayude al usuario a colocar en posición supina y limpie el periné. 19. Asístale para que se ponga una bata o pijama limpia. 20. Colabore con el aseo del cabello, boca y las uñas. 21. Haga la cama del usuario. 22. Ayúdele a adoptar una posición cómoda. 23. Reportar cualquier dato anormal o extraño observado durante el baño.

COLOCACION GUANTES ESTERILES
Iniciar con:
       Lavado de manos con jabón antiséptico según las normas y recuerde que: Debe usar uñas cortas, limpias no debe usar uñas artificiales ni pintura de uñas. Retire todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj). Levante sus mangas a la altura del codo. El lavado de manos clínico es la medida más importante y la más simple para prevenir infecciones Intrahospitalarias

d) Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio e) Saque el sobre con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano. introduciendo aproximadamente 1 cm. Recuerde que cualquier alteración significa que el usted no puede usar esos guantes ya que estos no se encuentran estériles. f) Abra el primer doblez.b) Tome el paquete de guantes. levántelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen ponerse en contacto con ellos e introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma mirando hacia arriba y ajuste el guante a su mano. correcto viraje del control químico externo y observe fecha de vencimiento. h) Observe que los guantes están rotulados de la siguiente manera: “R” que significa Right para el guante que irá en la mano derecha “L” que significa Left para el guante que irá en la mano izquierda i) Ahora i) Ahora haciendo pinza con el dedo índice y pulgar de la mano dominante. j) Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala. . tome el guante por la base. Diríjase a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en el interior. g) Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes. introdúzcala en el doblez del guante con los dedos mirando hacia usted. el dedo pulgar dentro del guante. tomando el papel solo desde el borde. c) Verifique indemnidad del envoltorio. limpio seco y seguro.

“Recuerde que ahora sus manos con guantes se encuentran estériles por lo tanto usted no debe tocar ningún objeto que no se encuentre estéril” Colocación de la "chata" Una de las actividades necesarias es la colocación de la cuña o bacinilla. giraremos lateralmente su cuerpo para poder introducir la bacinilla. Ajústelo calzando los dedos de su mano con el guante. con las manos y los pies apoyados en la cama y las piernas flexionadas.k) Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e Introduzca el guante en su mano. Subir hacia la cabecera de la cama . deben ser ajustados una vez que ambas manos estén enguantadas. indicándole o ayudándole a levantar las nalgas de la cama. desplazándole luego con cuidado sobre la misma. Si el paciente no puede colaborar. mientras que con la otra le sujetamos los pies o piernas para evitar que resbalen hacia abajo. introduciendo entonces por debajo la bacinilla con una mano. Si en el proceso del colocado de guantes estos quedan mal puestos. La mejor manera de hacerlo es con el paciente tumbado "boca arriba".

centrado en la cama para evitar caídas. el cuidador se situará en el lado de la cama hacia el que se va a girar. colocaremos una almohada de apoyo en su espalda y otra entre las piernas. Si el paciente no puede hacerlo solo. le colocaremos en la posición indicada y le voltearemos hacia nosotros sujetando sus manos y rodillas. realizando fácilmente y con mínimo impulso y esfuerzo el giro de lado. mientras el paciente que está tumbado "boca arriba". precisará la ayuda de dos personas. Una vez situado el paciente cómodamente. . Si el paciente no puede colaborar. siendo éste el punto de partida para primero sentarse y luego ponerse de pie y caminar. una a cada lado de la cama. impulsará el cuerpo hacia arriba. o bien le impulsaremos desde el hombro y cadera. Durante el giro de costado. colocará las piernas en flexión y los brazos extendidos y elevados delante del cuerpo con las manos unidas. que le sujetarán por detrás de los hombros y lo elevarán a la vez o también podremos desplazarle con una "sabanilla".Con la cama en posición horizontal. el paciente tumbado "boca arriba" con las rodillas flexionadas y las manos y pies apoyados contra la cama. Giro o volteo lateral Es un movimiento fundamental para llevar a cabo los cambios posturales y la higiene.

sacará las piernas fuera y apoyándose sobre el brazo y mano de ese lado se enderezará hasta sentarse. mientras éste. incorporándolo hasta ponerle de pie. En ésta posición de pie. bastará realizar un pequeño giro de los pies del paciente para situarle de espaldas junto a la silla. El paciente se sujetará con las manos a los hombros del ayudante. le agarrará la espalda por debajo de las axilas y lo desplazará hacia adelante. Traslado de la cama a la silla Después de sentarse en el borde de la cama. pudiendo ayudarse con el apoyo de una mano en la nalga del paciente. con las rodillas ligeramente flexionadas. el paciente girará de lado. le ayudaremos cogiéndole desde los hombros al mismo tiempo que el paciente se sujetará a la espalda del ayudante. Si el paciente no puede incorporarse solo. Levantarse de una silla . permaneciendo con las manos apoyadas en la cama y los pies en el suelo.Sentarse al borde de la cama Una vez desplazado al borde de la cama. e inclinando el tronco hacia adelante y flexionando las caderas y rodillas se sentará lenta y cuidadosamente. le calzaremos y acercaremos una silla. fijando todo el tiempo las rodillas y pies del paciente.

Una bandeja que contenga: Un riñon Paño de aseo o toalla 1 Frasco con torulas redondas o alargadas 1 Pinza Lubricante Bolsa de papel Baja lengua Algunas soluciones de uso corriente: Agua bicarbonatada al 5% Suero fisiológico Agua con sal Agua hervida 2. Equipo: 1. Administrar medicamentos.El paciente sentado en la silla. con los pies apoyados en el suelo. pudiendo ayudarse con la mano derecha apoyada en la nalga del paciente. se sujetará con las manos en los hombros del ayudante y éste. . Evitar infecciones. le cogerá por la espalda a la altura de las axilas ayudándole a adelantar el cuerpo y enderezarlo. Aseo de cavidades e Higiene Corporal Objetivos: Mantener higiene y humedad de las mucosas. fijándole de nuevo las rodillas y pies.

Ubique al paciente en posición semi sentado si su condición lo permite. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente de una posición adecuada.3. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encías. Proteja el tórax del paciente con un pañito de aseo o toalla. 1. Para la dentadura use la tórula en sentido del diente una sola vez. según las preferencias del cliente) *Batea *Toalla para la cara Toallitas de papel Guantes desechables. Pasos | Fundamentos | . Recordar: Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse de forma independiente en el baño. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas. Lávese las manos. La actividad de realización de higiene oral se puede delegar en el personal auxiliar • Informar y ayudar al cuidador sobre la manera adecuada de cepillar los dientes Enseñar al cuidador a reconocer el deterioro de la integridad de la mucosa oral. Tome una tórula redonda con la pinza sumérjala en la sustancia a usar escúrrala y proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que pueda haberse depositado en ellos. No introducir dedos en la boca del paciente agitado o inconsciente ya que puede tener el riesgo de que la muerda. arrastrando la materia saburral que la cubre. Estruje bien las tórulas cuando atienda a pacientes inconscientes para evitar la aspiración bronquial. luego elimínela y reemplácela. equipo * Cepillo de dientes de cerdas suaves *Pasta de dientes o dentífrico con flúor no abrasivo *Hilo dental *Vaso de agua con agua fría *Suero fisiológico o colutorio con flúor (opcional. Lubrique los labios con la sustancia indicada. Aseo Bucal: Lávese las manos. repita esto las veces que sea necesario. Lubricantes y sustancias medicamentosas a usar: Miel de bórax Glicerina con limón Vaselina liquida Mantequilla de cacao Pomadas oftálmicas Colirios Aseo bucal. Informe al paciente sobre el procedimiento. pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base hasta el extremo en toda su superficie.

La gliceri-na es un astringente que seca y contrae las membranas mucosas y las encías. Lavarse las manos y quitarse guantes desechables | Reduce la transmisión de microorganismo | 2. Periodontitís: retroceso de los bordes de la encía.1. inflamación. Gingivitis: inflamación de las encíasc. paladar y lengua | Determina el estado de la cavidad oral del cliente y el alcance de la necesidad de higiene oral | 3. Colocar las toallitas de papel en la mesa auxiliar de la cama y situar cualquier otro material necesario fácilmente accesible Elevar la cama hasta una posición cómoda para trabajar. La posición de Fowler intermedia evita que el cliente se atragante o haga una aspiración | 11. Se puede colocar en decúbito lateral | | 12. El limón agota el reflejo salivar y puede erosionar el esmalte de los dientes (Poland. Ultima visita al dentistad. Acercar al cliente o ayudarle a acercarse. Quitarse los guantes y lavarse las manos | Previene la diseminación de microorganismos | 5. | La elevación de la cama y la colocación del cliente evitan que la enfermera tenga que forzar los músculos. La prueba del cepillo de dientes es útil para valorar la destreza y la fuerza Algunos clientes se sienten incómodos cuando la minimiza la ansiedad | 10. Tipo de colutorio o preparado humectante | Permite a la enfermera identificar errores en la técnica. Frecuencia de las visitas dentalese. Valorar la capacidad del cliente para coger y manipular el cepillo de dientes (para los ancianos intentar la valoración del cepillado durante 30 segundos) | Determina el tipo de ayuda requerida | 8. 1986) | 7. encías. El colutorio proporciona un agradable sabor posterior. Estomatitis: inflamación de la boca | Ayuda a determinar el tipo de higiene que requiere el cliente y la información que precisa para el autocuidado | 4. Identificar la presencia de problemas orales comunes:a. Explicar el procedimiento al cliente y analizar las preferencias en cuanto al uso de ayudas en la higiene | Algunos clientes se sienten incómodos cuando la enfermera debe cuidar. mucosa oral. Inspeccionar la integridad de los labios. dientes. Tipo de pasta de dientes o dentífrico empleadoc. Preparar el material junto a la cama | La prueba del cepillo de dientes es útil para valorar la destreza y la fuerza | 9. 1987). Valorar el riesgo de problemas de higiene oral | Ciertas alteraciones aumentan la posibilidad de deterioro de la integridad de la cavidad oral y la necesidad de cuidado preventivo | 6. deficiencias en la higiene oral preventiva y los grados de conocimiento del cliente respecto al cuidado dentalLos preparados de limón y glicerina pueden ser perjudiciales. Queilosis: labios agrietadosf. Frecuencia del cepillado y uso del hilo dentalb. Colocar la toalla sobre el pecho del cliente | Previene el contacto con microorganismos o sangre en la saliva | . Caries dental: coloración blanca lechosa de los dientes o presencia de coloración marrón o negrab. Determinar las prácticas de higiene oral del cliente:a. Halitosis: mal alientoe. pero puede secar la mucosa tras un uso prolongado sí tiene una base alcohólica (Blaney. Elevar la cabecera de la cama (si está permitido) y bajar la barandilla lateral. espacio entre dientesd.

Cepillar los laterales de los dientes moviendo las cerdas hacia delante y atrás | El ángulo permite al cepillo alcanzar todas las superficies dentales y limpiar bajo el borde de la encía donde se acumula la placa y el sarro. retirar la batea y la mesita auxiliar. Pedir al cliente que describa las técnicas higiénicas apropiadas | Evalúa el aprendizaje del cliente | 28. elevar la barandilla y bajar la cama hasta la posición original | Proporciona seguridad y bienestar al cliente | 23. La náusea puede provocar aspiración de la pasta de dientes | 17. Hacer que el cliente sujete el cepillo en un ángulo de 45° sobre la superficie y costados de la lengua y los cepille suavemente. desplazándola enérgicamente entre las superficies de todos los dientes y escupiéndola en la batea | La irrigación retira las partículas de comida | 18. 'Situar las cerdas del cepillo en un ángulo de 45° respecto al borde de la encía. Ayudarle a secarse | La irrigación retira la placa o el sarro de la cavidad oral | 22. Limpiar la superficie cortante de los dientes colocando la parte superior de las cerdas paralelamente a ellos y cepillando suavemente con un movimiento de vaivén (véanse figuras). Preguntar al cliente si hay algún área de la cavidad oral en la que sienta molestias o irritación | El dolor indica más problemas crónicos | 26. El cliente puede ayudar con el cepillado.Ponerse los guantes | | 14. Permitir al cliente que haga gárgaras para aclararse la boca con el colutorio según su deseo | El colutorio deja un agradable sabor en la boca | 19. desechar las ropas y toa-Hitas de papel sucias en los receptáculos adecuados.13. Ayudar al cliente a adoptar una postura cómoda. Evitar iniciar el reflejo de náusea | Los microorganismos se acumulan y crecen en la superficie de la lengua y contribuyen al mal aliento. Vertir una pequeña cantidad de agua sobre éste | La humedad ayuda a distribuir la pasta de dientes sobre las superficiesdel diente | 15.El movimiento de vaivén desaloja las partículas de comida que hay entre los dientes y en las superficies que realizan la masticación | 16. Limpiar la superficie de la mesita auxiliar. Lavarse las manos | Reduce la transmisión de microorganismos | 25. Poner pasta de dientes en el cepillo sujetándolo sobre la batea. Observar al cliente cuando se cepilla | Evalúa la capacidad del cliente para usar la técnica correctamente | . quitarse los guantes sucios y volver a colocar el material en su sitio | Al desechar el material sucio adecuadamente se previene la diseminación de infecciones | 24. Ayudar al cliente a limpiarse la boca | Favorece la sensación de comodidad | 20. Cepillar las superficies internas j externas de los dientes superiores e inferiores desde la encía a la corona de cada diente. Asegurarse de que las puntas de las cerdas descansan sobre este borde y penetran en él. Permitir usar el hilo dental | Reduce el sarro en las superficies dentales | 21. Permitir que el cliente se enjuague la boca a conciencia tomando varios sorbos de agua. Ponerse guantes e inspeccionar el estado de la cavidad oral | Determina la eficacia de la higiene y el enjuague | 27. Permitir al cliente enjuagarse la boca concienzudamente con agua fría y escupir en la batea.

Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades. Lávese las manos y registre. . 1. 5. Limpie las veces que sea necesario 6. Al terminar deje cómodo al paciente 7. color. Coloque la toalla en el cuello del paciente. Recordar: Si el paciente tiene forma enteral es el momento para movilizarla y evitar heridas en la nariz. Lávese las manos y deje cómodo al paciente. haciendo inca pié en los pliegues y región retro auricular y luego elimínela. Reúna el material necesario. Lávese las manos 2. Recordar: Si hay secreción otica empiece el aseo por el oído más sano o más limpio. Informe al paciente del procedimiento. Informe al paciente sobre el procedimiento 3. 4. Acomode al paciente semi sentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30°. Aseo ocular. Esta higiene se realiza a pacientes inconscientes o a veces los pacientes que llevan tratamiento oftalmológico. Si el paciente esta con oxígeno terapia por bigotera o naricera este aseo debe realizarlo todos los días. Si hay secreción otica deje registrado. Aseo Nasal: Para este aseo se usan tórulas alargadas Lávese las manos. olor. y cantidad.Procedimiento: 2. Empape la tórula en solución. Aseo de los oídos externos Para este aseo se usan torulas alargadas. Use tórulas diferentes para cada fosa nasal. escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma tirabuzón tratando de reblandecer las mucosidades y elimínela. Con una torula humedecida limpie el pabellón de la oreja. Proceda a asear el conducto auditivo externo con torulas ligeramente humedecidas introduciéndolas en forma de ti buzón.

pueden quedar restos. Con las tórulas humedecidas con la solución a usar. Acomode al paciente y déjelo semi sentado si las condiciones lo permiten. desde la zona interna hacia la externa. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. y lo aplicaremos con el ojo abierto sobre el parpado inferior. * Recogeremos el material y colocaremos al paciente. dos jeringas de 5 ml. Repita el procedimiento. LAVADO DE CABELLO Es un conjunto de medidas higiénicas que realiza la enfermera para mantener la higiene del cabello en un paciente que presenta limitación para lavárselo él mismo y que requiere estar en una cama. Lávese las manos y comunique el procedimiento a realizar. No utilice suero de ampollas de vidrio. pomada epitelizante y tiras de aproximación. Para realizar esta técnica seguiremos los siguientes pasos: * Prepararemos el material necesario. Proceda enseguida a limpiar los ojos desde el ángulo interno al ángulo externo en un solo movimiento. * Registraremos la técnica en la historia clínica. * Cerraremos el ojo con una tira de aproximación o una gasa doblada. * Nos quitaremos los guantes y nos lavamos las manos. * Con una mano abriremos el parpado y con la otra echaremos suero fisiológico. . realice técnica estéril. La tórula debe pasarla una sola vez sin devolverse desde el ángulo interno al externo. una o dos ampollas de suero fisiológico de 0. 4. * Secaremos el ojo con la gasa de abajo y cogeremos pomada epitelizante o tratamiento oftalmológico. * Nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. * Llenaremos la jeringa de 5 ml con suero fisiológico. Lávese las manos y registre. * Explicaremos al paciente el procedimiento. desechando la tórula utilizada cada vez. En caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. hasta lograr un aseo cuidadoso de ellos.Material: Guantes. Recordar: Asegúrese de retirar los lentes de contactos del paciente si los tiene puestos. comience por el ojo con menos secreción ocular. Cuando se trate de ojos operados o infección evidente. traccione el parpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. * Cada 6 horas realizaremos la técnica. gasas estériles. Aseo ocular: Para este aseo se usan tórulas redondas.9 %. * Doblaremos una gasa por la mitad y la colocaremos debajo del ojo que vamos a limpiar. luego pida al paciente que cierre los parpados y haga un masaje suave en sentido circular sobre ellos.

.Agua .* Objetivos: .Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del pelo y cuero cabelludo. . * Material: . . sin almohada.Tras haber reunido el material y haberse lavado las manos. .Crema suavizante.Guantes no estériles. . .Recostar al paciente sobre el hule.Silla. .Proteger al paciente de caídas. quedando así un canal o embudo que facilita la recogida del agua. . . . .Torundas de algodón. . .Jarra.Activar la circulación sanguínea del cuero cabelludo.Palangana o cubo grande.Colocar al paciente en el borde de la cama en posición de Roser (decúbito supino y cabeza colgando por la parte superior de la cama). aislar al paciente mediante un biombo o una cortina.Poner la cama en posición horizontal y al paciente en decúbito supino.Preservar la intimidad del paciente: si la habitación es compartida con otro enfermo. .Bolsa de ropa sucia. .Retirar el cabezal de la cama.Hule o plástico.Proporcionar bienestar al paciente.Colocarse los guantes. .Mantener una temperatura ambiente adecuada (25-26 ºC).Toallas. . . .Peine o cepillo. .Secador de mano eléctrico. * Equipo: .Evitar corrientes de aire.Registros de enfermería. . la enfermera informa al paciente sobre lo que se le va a realizar y solicita la colaboración del mismo y la de su familia. . . * Procedimiento: .Lavacabezas. . . el cual se recoge alrededor de su cuello y la parte distal del mismo se introduce en el cubo o palangana.Champú (antiparásitos si fuera necesario).Evitar la proliferación de parásitos.

Incisiones abiertas en cuero cabelludo. . después de aplicar una pequeña cantidad de champú.Quitar las torundas de algodón de los oídos. la fecha y la hora. . Lesiones cervicales. está contraindicado en algunos casos. . Aumento de la presión intracraneal. . frotando con el jabón toda su superficie. . .Uñas cortadas y limpias. Pérdida de líquido cefalorraquídeo.Retirar el hule y envolver el pelo en una toalla. 4.Realizar el lavado de cabeza.Hacerlo por la mañana. . . Dificultad respirator * Criterios para evaluar el estado de higiene (en general): Paciente: . ya sea porque no existe contraindicación o porque el paciente o la enfermera lo consideran necesario. .La temperatura del agua de la jarra ha de ser de 35-37 ºC. . las incidencias y la respuesta del paciente * Observaciones . antes del desayuno.El lavado de cabeza con palangana.Peinar y secar con un secador de mano y verificar que no queda humedad en el cabello al terminar.Poner una toalla alrededor del cuello y las torundas de algodón taponando los oídos. 5. . la cual se pone debajo de la cabeza del paciente. debido a la posición de Roser. . como mínimo. . . ya que puede ocasionar problemas al paciente: 1.Higiene bucal adecuada.Dejar al paciente en una posición cómoda y comprobar que no se ha humedecido su ropa. . .Colocar el lavacabezas sobre una silla. volviendo a enjuagarlo después. 6.Realizar el lavado de manos. .Retirarse los guantes. dar un masaje en el cuero cabelludo con las yemas de los dedos.Registro del procedimiento de higiene. . 2. una vez por semana.Piel hidratada.Registrar en la documentación de enfermería tanto el procedimiento. el motivo. .. 3. Traqueotomía.Proceder al lavado: mojar el pelo y.Aclarar el cabello abundantemente y repetir la operación (ésta vez con crema suavizante).Paciente limpio y seco.Colocar el empapador debajo de los hombros del paciente.Cabello limpio. .Recoger todo el material utilizado. .

Hacer que se sujete de las agarraderas de la tina para deslizarle suavemente hasta que quede sentado. pantuflas. . mesillas…) se mantiene sin ropa sucia o material clínico usado. silla de ruedas si es necesario. pijama.Las cuñas y botellas están limpias (ausencia de olores. Procedimiento: . bucal manos y uñas.Mantener la piel limpia y conservar el buen estado del paciente. . jabón con su jabonera.con el paciente parado o sentado en una silla. Baño de esponja o aseo en cama. Baño parcial y Regional Cabello. . nariz. tapete antiderrapante para piso y bolsa de ropa sucia. Entorno (habitación): . peine.Los aspiradores están limpios.Controlar los signos vitales. toallas. Ayude entrar primero un miembro inferior y luego el otro. Objetivo: . BAÑO DE TINA Definición: Es el baño de inmersión que se realiza en una tina pudiendo ser de higiene y con fines terapéuticos cuando lo permite y lo requiere. A. sarro y restos orgánicos).Los vasos y mesillas están limpios (sin restos de comida ni medicamentos).Los vasos humificadores de oxígeno están limpios y se han retirado si no se utilizan. .Proceder al traslado de paciente al cuarto de baño. . .Colocar la silla junto a la tina. cavidades: ojos.Proporcionar limpieza. cara. región perineal y genital. comodidad y confort al paciente. .. .para paciente que por su condición es totalmente dependiente. etc. . B. lo que se desea es proporcionar un ambiente confortable y limpio para que la estancia hospitalaria del paciente sea lo más agradable posible.Dispone de material necesario para la higiene (jabón. batas.El entorno inmediato (suelos. shampoo. Equipo: Dos toallas.). silla.Ayudar a desvestir al paciente. Baño de tina.Evitar malos olores. C. LOS TIPOS DE BAÑO BÁSICOS SON: A..preparar la tina con agua tibia más de la mitad a una temperatura que al paciente le sea agradable y soportable. . . Baño de regadera o ducha. .. proporcionándole individualidad. Aunque se lleva a cabo sin tener de base un procedimiento elaborado de higiene del entorno. . . esponja de baño. D.Colocar una toalla en el fondo de la bañera.La higiene de la cama es correcta (ropa adecuada y limpia).

Deje el equipo limpio y en orden . ayúdele a lavarse la espalda . coloque silla si es necesario . ropa sucia dejarlo limpio y en su lugar BAÑO DE REGADERA: Definicion: Es el baño que se realiza en la regadera cuando la condición del paciente lo permite.Promover y mantener hábitos de higiene personal . .Deje cómodo al paciente . confort y comodidad Equipo: Toalla..Proporcionar bienestar. toallita.Lávese las manos . camisón o pijama. a. silla de ruedas (si es necesario) Precauciones y/o Recomendaciones.Retirar el equipo. jabón.Descarte la ropa sucia y colóquela en el lugar indicado . estando pendiente de el.Ayúdele a entrar en el baño cuidando de que no se caiga .Ayudar al paciente a vestirse. silla o banco.Ayúdele a desvestirse proporcionándole privacidad .Ayude al paciente a ir al cuarto de baño. Objetivo: . Nunca deje solo al paciente Procedimiento: . . No permitir que el paciente envalle la puerta nunca b.Ayúdele a secarse y trasládelo al cubículo .Prepare el baño con todo lo necesario al alcance del paciente . secarlo.Ayúdelo a vestirse y trasládelo al cubículo .Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades .Deje al paciente que se bañe.Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente .Terminar el arreglo del paciente y dejarlo cómodo. . .Termine con el arreglo personal del paciente . .jabonera. luego trasladarlo a su ambiente.Terminando el baño ayudarlo a salir de la tina. En caso contrario asistirle en la ayuda con el aseo siempre respetando su pudor. Si es necesario.Deje solo al paciente si puede bañarse.Haga anotaciones necesarias en el expediente clínico TECNICA ▪ Trasladar al paciente envuelto en sábana (tipo momia).Eliminar la suciedad y facilitar la transpiración . llevando consigo sus artículos personales.

ojos. • Cuidar la seguridad del paciente. apoyar la cabeza en el antebrazo y la mano izquierda. • Involucrar al paciente y a sus cuidadores en todo lo que s ea posible. • Se realizara una valoración previa sobre el estado del cabello para mirar si hay residuos de sangre (en cuyo caso se los puede retirar con agua oxigenada). Consideraciones Generales: • Antes de iniciar la higiene del paciente debemos respetar su intimidad aislando al paciente de su compañero de habitación corriendo la cortina o colocando un biombo. todo esto sin tener que levantarlo. la técnica consiste básicamente en ir enjabonando.) • Se verificará que no exista contraindicación para mover cabeza y cuello del paciente • El lavado y cepillado de cabello estimulan la circulación del cuero cabelludo y la distribución de grasas naturales. que por su estado de salud. enjuagando y secando a la persona encamada por partes para no enfriarla demasiado. inconscientes. de lo más limpio a lo más contaminado. presencia de . aseo de la boca. hasta dejar éstas limpias (ojos. enjuagar y secar el cuerpo del paciente de cuello a pies. desodorizar. vestir. pondremos una señal fuera de la habitación que haga referencia a que en ese momento estamos realizando la higiene. Esta indicado en pacientes con reposo absoluto. evitar enfriamientos prolongados o corrientes de aire. ▪ Enjabonar. ▪ Regresar al paciente a su cama. • El lavado de cara y cabello incluye (rasurada de barba. BAÑO DE ESPONJA O ASEO EN CAMA Definición: El Baño en Cama es una técnica de practicar el aseo total a una persona. estado de coma. ▪ Retirar la ropa del paciente y colocarlo al centro de la artesa utilizando la sábana clínica como protector antiderrapante. teniendo cuidado con la limpieza de los pliegues naturales. no puede abandonar la cama. deberá usar guantes desechables y añadir a su uniforme un delantal o bata. ▪ Asear la cara con movimientos suaves en forma de 8. peinar y realizar corte de uñas si es necesario. oídos y narinas). cavidad nasal y óptica. la enfermera(o) lava en cama todo el cuerpo del paciente de forma céfalo caudal. proceder a lavar y secar el cabello. • Ofrecer el orinal o el comodo antes de iniciar el procedimiento. acercar al paciente al borde de la artesa. • El personal de enfermería encargado de realizar los cuidados al paciente.▪ Colocar al paciente sobre el colchón de la artesa y proceder al aseo de las cavidades con torundas e hisopos húmedos y secos en forma alterna. protegiendo simultáneamente la cama para no mojarla y cambiarle finalmente la ropa usada de la cama por otra limpia. ▪ Lubricar. proporcionándole bienestar y comodidad. prohibiendo la entrada. exponer únicamente la zona del cuerpo que va a ser lavada.

si tiene camisón se retira primero por la cabeza y despues por los brazos. si el enfermo presenta patología infecciosa. Cara. • Colocar al paciente en posición comoda. axilas) 3. se retirara con el protocolo establecido por el propio hospital. • Se presta particular atención tanto al lavado como al secado a determinadas áreas corporales. manteniendo la alineacion corporal. no debiéndose mezclar nunca con la otra ropa (método de aislamiento). • Registrar en la historia clínica cualquier problema y anotar lo que hemos hecho. 4.En caso de que el paciente tuviera un traumatismo en la extremidad o venoclisis debe ser el miembro afectado el ultimo en desvestirse El orden de lavado se realiza CEFALO CAUDAL y debe ser: 1. • descubrir al paciente procurando que este cubierto por toalla o sabana. • preparar el material y llevarlo junto al paciente. evitar dejar zonas húmedas y poner especial atención en los pliegues. cuello y hombros 2. Espalda y glúteos 6. Tórax y abdomen. brazos. Extremidades superiores ( muñecas.piojos (para lo cual se realizara el tratamiento con el shampoo requerido). (piernas. En posición decubito supino. • Al terminar dejar al paciente cómodo y seguro. cateteres o mangueras. pies (los pies son lo último que se lava )) 5. oídos. o si únicamente requiere un lavado de rutina. Extremidades inferiores. Cabello. con la debida precaucion por lesiones o presencia de drenajes. Material General para realizar el Aseo en Cama Carro o Charola con: |2 palanganas o cubetas (una para enjabonar y otra para |2 pinzas de anillo en solución | |enjuagar) | | |Agua caliente |Torundas | |4 toallas pequeñas (gasas o compresas) |Hisopos | |1 Esponja para baño (para enjabonar) |Bolsa de papel doble | |1 Toalla de baño |Jabón o crema de rasurar | . Técnica general: • lavado de manos con agua y jabon antes de realizar el procedimiento. Genitales. explicandole lo que se le va a hacer. la ropa sucia del paciente se retirara con una bolsa de plástico en el carro de ropa sucia. Y si no se puede primero por un brazo y despues por el otro. • En paciente grave intubado se requiere de 2 personas para realizar el aseo.

boca. Dientes. de cada paciente. cabello. ojos. .E.. cara. según las patologías que se encuentren en cualquier parte. etc. colocar el recipiente sobre la gradilla.A. NOTA: ➢El médico aparte de dar indicaciones de cómo suministrar los medicamentos siempre pide un C. nariz. . será valorado por la enfermera (o) y va a emplear el P. Procedimiento: En cabello: .Bajar las cubiertas de la cama hasta la mitad y dejar descubierto al paciente con la sábana. oídos. ➢Conceptos fundamentales • Asepsia: Conjunto de procedimientos terapéuticos encaminados a preservar el organismo de gérmenes infectivos.|Jabón líquido o de barra (preferentemente neutro) |Rastrillo o navaja de rasurar | |Lavamanos |Espejo | |Riñon |Pinzas | |Pasta dental |Tijeras | |Vaso con agua |Esponja | |Pañuelos desechables |shampoo | |Estimuladores de encías |peine | |Asepto-geringa |Crema hidratante | |Agua bicarbonatada |Tijeras para corta uñas | |Lanolina |Sabanas limpias | |Popote |Guantes | |Aplicadores |Bosa para ropa sucia | LAVADO DEL CABELLO y CARA. este..E.G. • Mantener en buenas condiciones higiénicas. encías y mucosas. por medios químicos y mecánicos Objetivo específico: • Proporcionar una sensación de limpieza y comodidad con el cabello limpio y cuidado..Colocar el impermeable o plastico con la toalla alrededor del cuello. bacterias y caries en la cavidad bucal. • Antisepsia: destrucción de gérmenes patógenos. entonces entra el criterio de la enfermera (o) para saber qué hacer en cada caso. retirar la almohada. • Evitar la presencia y proliferacion de placas dentales.. que lógicamente varían.

Abdomen / Espalda / Gluteos / Pies. . Usar agua y jabon en cantidad suficiente. la limpieza se realiza con un abatelenguas al cual se le envuelve una gasa y se enjuaga con agua bicarbonatada y se limpia la mucosa superior.En pacientes concientes el procedimiento del cepillado y limpieza lo realiza por si mismo proporcionandole los materiales necesarios .En pacientes concientes imposibilitados la enfermera realiza el cepillado y limpieza llevando a cabo la tecnica del cepillado. inferior y al final los dientes. lavar las manos con agua corriente y jabon. . Cepillar con movimientos circulares las muelas y la lengua suavemente.En pacientes inconcientes no intuvados e intubados. firmes y delicadas. de tal forma que la cabeza quede en dirección al recipiente en el que va a caer el agua. En boca: . Elevar los brazos para asegurarnos de lavarlos completamente. Técnica general para el aseo general de la cara: en forma de 8. . • Colocar la toalla sobre el colchon a un lado de la cama. Utilizar una toalla pequeña para el agua y otra para el jabon.) enjuagar y secar la boca. cepillar los dientes con movimientos verticales desde la raiz a la corona y luego con movimientos horizontales.. desde las partes distales (muñecas) a las proximales (axilas).en cara externa e interna.Cuidar que el paciente esé en posición decúbito dorsal. Secarlos . Principios generales de curación en caso de haber una herida: • De limpio a sucio • De afuera hacia adentro • Del centro a la periferia • De arriba hacia abajo (Según el caso ) Lavado de Extremidades Superiores / Extremidades Inferiores/ Torax. • Proporcionar un sentido de bienestar. Objetivo específico: • brindarle higiene y ser terapeutico para el paciente. sobre esta la palangana.Realizar el lavado. luego secarlas. Procedimiento: • Colocar la toalla bajo el brazo del paciente primero uno y luego el otro • Lavar las extremidades superiores con pasadas largas.

. lavarlos con agua corriente y jabon en cantidad suficiente. se le hará la cama de forma coordinada por el proceso del baño (tendido de cama ocupada) y luego se le pondrá el pijama o camisón. Secar bien y cubrir. cortar las uñas de las manos en forma oval. usando las toallas pequeñas lavar con agua y jabon. Enjuagar y secar. poner cuidado en pliegues de gluteos. vestir al paciente.) Objetivo específico: • contribuir al bienestar del paciente. Consideraciones específicas: -Se realiza con mayor frecuencia en casos de pacientes de postparto. • Retirar los materiales ocupados. poniendo cuidado en pliegues de piel bajo las mamas en mujeres y en ombligo tanto en hombres como en mujeres. • Retirar todo y secarlos bien. rectales o genitales. • Lavarse las manos. colocar el bidet para que lave sus genitales. elevarlas para asegurarse de lavarlas completamente y luego secarlas. poner cuidado en las zonas interdigitales. • Proteger con la toalla el area de los pies. hombros.lo realizara el personal. en pacientes que estan menstruando o cuando hay secreción de diversa indole en genitales. • Peinarlo. Aseo Perineal ( lavado de Genitales. • Cubrir la cama con la toalla.) • lavar la parte posterior del cuello. llegar hasta la zona suprapúbica. con agua corriente en cantidad suficiente. primero la una. Nota: (Si el paciente se va a quedar encamado. • Descubrir las extremidades inferiores. • Si el paciente puede hacerlo. realizando pasadas largas y firmes. • Lavar las piernas con las mismas consideraciones que las extremidades superiores: movimientos amplios de tobillo hacia las regiones inguinales. colocar la palangana e introducir los pies en ella. • Ubicar al paciente en posición decúbito dorsal y cubrirlo. en incontinencia de esfinteres. aseando la vulva y el perineo en condiciones asépticas • evitar la proliferación de gérmenes • eliminar secreciones uretrales. colocar bajo ellas la toalla. luego la otra. posterior a cirugías ginecológicas. espalda y glúteos. Secar bien. de lo contrario. • Cortar las uñas en forma recta de ser necesario.• Descubrir torax y abdomen. descubrir espalda y glúteos. • Si la piel esta seca usar solucion humectante • Colocar al paciente en posicion de cubito lateral. con movimientos amplios. Si el paciente se levanta. poniendo cuidado en regiones inguinales y de acuerdo con el procedimiento de aseo de genitales. primero se vestirá y luego se le hará la cama.

para comodidad del paciente. de preferencia. separando los labios.Usar guantes de protección.. en caso de que no pueda hacerlo. dejando el prepucio hacia arriba para evitar que se produzca inflamación de la zona y en mujeres los genitales y la zona perianal siempre desde delante hacia atrás. usando torundas con jabón • verter agua sobre la zona hasta quitar el jabón • secar suavemente la vulva y el perineo con torundas • Retirar el cómodo.Ofrecer privacidad necesaria. NOTA: AL FINALIZAR EL ASEO SE REALIZARA EL ARREGLO DE CAMA. • Llevar el equipo al lado de la paciente • Cubrir a la paciente con la lanilla y correr las ropas hacia los pies de la Cama • Colocar el plástico y la sabanilla bajo los glúteos de la paciente • Poner el comodo bajo la paciente y la bolsa de papel a un lado • Poner al descubierto la región perineal • verter agua sobre los genitales • limpiar de arriba a abajo la vulva el perineo. será el mismo quien realice el procedimiento. reacciones de la paciente. . TÉCNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE (CAMA OCUPADA) Concepto: Es aquella que se arregla estando el paciente en ella. NOTA: En hombres hay que lavar la zona genital. teniendo la precaución de lavar el glande. EQUIPO: • Colcha • Sobresabana • Cubrecaucho • Funda • Caucho • Sabana • Cobija • Sabanita de movimiento . para lavar correctamente la vulva así se evita infecciones de orina Procedimiento: • Preparar psicológicamente a la paciente. cubriéndolo con periódico • Areglar la cama y dejar cómodo al paciente • Retirar el equipo y ponerlo en su lugar • Informar en la hoja de enfermería: hora. . el personal que haga el aseo. Siempre se debe tener listo el equipo de aseo diario de la unidad. ya que se realiza en forma simultanea. será del mismo sexo que el paciente.

Decida qué posición necesita o prefiere el paciente. -Diríjase al otro lado de la cama. dejándola uniforme y sin arrugas. -Ayude al paciente a colocarse en el centro de la cama. -Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. sobre el centro de la cama. y ayúdele a adoptar esa posición.Procedimiento: 1. -Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. Quitar la ropa de encima. -Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. verticalmente sobre el centro de la cama. -Estando enfrente del lateral de la cama. y quite la colcha y la manta. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. -Desdoble la travesera. Doble la mitad superior. Volver a colocar al paciente en el centro de la cama: -Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. sobre el lado limpio de la cama. en forma de acordeón. 2. -Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. y doble verticalmente. -Ayude al paciente a darse la vuelta hacia usted. -Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. a la altura de los pies de la cama. para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. 3. -Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. si no se está usando una sábana ajustable. b) póngase de frente a la esquina superior. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. y estírela firmemente con ambas manos. -Afloje la ropa de encima. y doble la esquina en forma de mitra. 4. Colocar o completar las ropas de encima: . Esto protege al cliente de caídas. Si no hay barandillas laterales. Cambiar la sábana bajera y la travesera: -Ayude al paciente a girarse en posicion decubito lateran -Alce la barandilla lateral cercana al cliente. doblada en acordeón. Desdoble la sábana bajera. -Deje la sábana encimera sobre el paciente . y remeta la parte sobrante debajo del colchón. -Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. colocándose en el otro lado de la cama. -Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. donde está la ropa limpia. y baje la barandilla lateral. El paciente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. -Retire la ropa usada. tan cerca del paciente como sea posible. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. otro profesional de enfermería sostendrá al paciente. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. en forma de acordeón.

• Otro factor individual se encuentra en la higiene del vestuario . • Otro medio es a través del la transmision aérea ( medio ambiente) ya se encuentran particulas de polvo que contienen microorganismos como bacterias. 5. Garantizar la seguridad continuada del cliente: -Levante las barandillas laterales. -Complete la parte superior de la cama. virus y hongos las cuales se adhieren en la piel o se adentran en el organismo produciendo infecciones en diferentes partes zonas del cuerpo. . individuales. muchas vesces por la falta de economia se brinda prioridad a otras actividades dejando a un lado la higiene en los cambios de ropa y muchas personas duermen y amanecen con la misma muda. sociales. o basureros. El ser humano depende muchas veces de su entorno. los cuales pueden ser culturales. FACTORES QUE AFECTAN LA HIGIENE Es importante mencionar que existen diversos factores que afectan la realizacion de una adecuada higiene. La sábana debe permanecer sobre el paciente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. CUADRO DE POSIBLES PATOLOGIAS ENCONTRADAS DURANTE EL ASEO DEL PACIENTE. Por ejem… pueden estar viviendo cerca de aguas negras. En los lactantes y ancianos la ropa no solo tienen influencia con la salud sino que puede ser un factor directo de enfermedad y muerte. Por ejem la varicela y tuberculosis que son 2 enfermedades transportadas por la ruta aérea. indirectamente la ropa tiene una relacion con la limpieza corporal y la proteccion de la piel. -Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros.-Extienda la sábana encimera sobre el paciente. los insectos y otros animales pueden propagar dichos organismos como ciertas especies de salmonella. • Otro factor se encuentra en el entorno donde habita ya que muchas localidades no cuentan con suficiente agua potable y eso puede ocasionar que las personas no se bañen todos los dias de igual manera muchas veces las personas por la escases reciclan el agua para sus usos multiles sin considerar que esa agua ya va contaminada y contienen suficientes bacterias y microorganismos que pueden provocar infecciones. Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. familiares . Por ejemplo: • La herencia es un factor que llega a influir en el proceso de la infección porque hay personas geneticamente predispuestas a determinadas enfermedades transmisibles y una indadecuada higiene seria causa de riesgo ya que es más probable que se desarrolle una infección. de sus recursos y de su cuidado personal.

atrofia papilar.comezón | | |Movimimientos oculares. | |LENGUA |Color.obstrucción. | |UÑAS |Aspecto.color. lubricación. hinchada. |Hinchados.aspecto |Piel obscura sobre los carrillos y bajo los ojos.descamada. pigmentada.secreción. infección. | |CARA |Color. escabiaces.con llagas. transtornos tiroideos. | . |Caspa. |Flujo.zumbido. aspecto. | | |Presencia de lesiones. hinchazón. malformaciones.visión borrosa.despigmentado. alergias. movimientos limitados. lesiones. papilas |Lisa. | |LABIOS |Color y aspecto. higiene |Dolor.infección. |Postura deficiente.lesiones angulares en las comisuras labiales. MÚSCULOS. |Caries. inchada. | | | |encías sangrantes.dolor.ENCIAS |Firmeza.dolor. | | |CABELLO (cuero cabelludo.córnea. | | | |Posición y alineación. hongos | |ESQUELETO.vértigo.cerumen excesivo.|AREA A EVALUARSE |ASTECTOS A VALORARSE |POSIBLES PATOLOGIAS.párpados.quebradizo. |Lagrimeo.descamación e | | | |hinchazón facial. | | | |Cejas.pupila | | |OIDOS |Audicion. | | |sequedad |dermatitis. encías esponjosas.color. piernas y rodillas inflamadas.hongos. grosor. | |DIENTES.aspecto moteado (fluorosis). | |OJOS |Agudeza visual. dolor. | |NARIZ |Aspeto. “glandulas | | | |inflamadas”. pérdida de cabello. |Uñas en cuchara. | |CUELLO |Aspecto |Rigidez. deshidratada. vello) |Higiene. con surcos. piojos. |Postura.urticaria.textura. mal posición. liendres. pálida. firmeza. escarcha urémica. | |PIEL |Cambio de color |Rugosa.

enfermedades venereas.hinchazon.colicos. aspecto |Dolor. semifowler: Decúbito lateral. | |SENOS |Color.hinchazón.micosis.circulacion. retracción del pezon.descamacion. | | | |inflamacion. edema. ABDOMEN |Aspecto. olor |Hemorragia. resequedad.derrame vaginal.color. | POSICIONES EMPLEADAS PARA EL ASEO DEL PACIENTE.sensibilidad. | |APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO |Aspecto. hongo.textura |Callosidad. supino .|EXTREMIDADES. |Hinchado. | |PIES |Aspecto. sangrado.pie de atleta. color. | | | |resequedad.

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