BAÑO DEL PACIENTE Objetivo: El baño tiene como objetivo brindarle higiene y ser terapéutico para el paciente.

Principios Científicos:  Fisiología:Estimula la circulación, ya que hay una dilatación de las arteriolas superficiales, trayendo más sangre, más nutrientes a la piel. Psicología:El baño provoca un sentido de bienestar, ayuda frecuentemente a la moral, apariencia y autorespeto del individuo. Microbiología:El almacenamiento de cebo puede ser en sí irritante, ya que ayuda al desarrollo bacteriano.

Materiales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Dos toallas, una para la cara y la otra para el cuerpo. Un paño para lavarse. Jabón. Una palangana para el agua del baño. Equipo higiénico, desodorante, talco, loción. Una manta para cubrir al paciente durante el baño. Agua entre 43 a 46 grados C, deberá tener la temperatura adaptada a cada enfermo. Una bata o pijama limpia. Un pato o pito. Guantes.

Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Explique lo que va a hacer, adapte la explicación a las necesidades del enfermo. (Esto tranquiliza al paciente facilitándole información sobre lo que va a ocurrir). Asegúrese de que la habitación este libre de corrientes de aire, cerrando las ventanas y las puertas. (Las corrientes de aire aumentan las pérdidas de calor del cuerpo por conducción.) Proporcionarle intimidad, echando las cortinas o cerrando las puertas (la higiene es un asunto personal). Ofrezca al enfermo un pito o pato (estará más cómodo después de evacuar y es aconsejable antes de la limpieza del periné). Lavarse las manos (esto evita la transmisión de microorganismos al paciente). Quítele la bata al usuario y colóquele la manta para cubrir al paciente. Haga una manopla con el paño para lavarse (una manopla de baño retiene el agua y el calor mejor que un paño suelto). Ponga una toalla en el pecho del paciente. Lave los ojos del enfermo solo con agua y séquelos bien. Emplee una esquina distinta para cada ojo y limpie de adentro hacia fuera (el empleo de esquinas separadas cuida la transmisión de microorganismos de un ojo a otro).

10. Pregúntele al enfermo si desea usar jabón en la cara. Lávele la cara, el cuello y los oídos (el jabón tiene un efecto secante y la cara que esta expuesta al aire tiende a resecarse). 11. Coloque la toalla de baño a lo largo del brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad empleando fricción largas y firmes. Lave bien las axilas (la toalla de baño evita que se moje la cama, las fricciones firmes desde las áreas distales a las proximales incrementan el retorno venoso). 12. Ponga las manos del paciente en la palangana, lávelas y séquelas, prestando atención especial a los espacios interdigitales. 13. Doble la manta de baño debajo del área púbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y del abdomen. Mantenga esas áreas cubierta con la toalla entre el lavado y el aclarado, sustituya la manta de baño cuando las haya secado. 14. Envuelva una pierna y un pie con la manta de baño, asegurándose de que el área púbica quede bien tapada. Coloque la toalla de baño extendida debajo de la otra extremidad inferior y lávela, seque esa pierna y repita la operación con la otra. 15. Lave los pies sumergiéndolos en el agua de la palangana. 16. Cambie el agua (se hace cada vez que sea necesario). 17. Ayude al usuario a adoptar una posición lateral, lave y seque la espalda, los glúteos y la parte superior de los muslos. De un masaje en la espalda. 18. Ayude al usuario a colocar en posición supina y limpie el periné. 19. Asístale para que se ponga una bata o pijama limpia. 20. Colabore con el aseo del cabello, boca y las uñas. 21. Haga la cama del usuario. 22. Ayúdele a adoptar una posición cómoda. 23. Reportar cualquier dato anormal o extraño observado durante el baño.

COLOCACION GUANTES ESTERILES
Iniciar con:
       Lavado de manos con jabón antiséptico según las normas y recuerde que: Debe usar uñas cortas, limpias no debe usar uñas artificiales ni pintura de uñas. Retire todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj). Levante sus mangas a la altura del codo. El lavado de manos clínico es la medida más importante y la más simple para prevenir infecciones Intrahospitalarias

b) Tome el paquete de guantes. Recuerde que cualquier alteración significa que el usted no puede usar esos guantes ya que estos no se encuentran estériles. h) Observe que los guantes están rotulados de la siguiente manera: “R” que significa Right para el guante que irá en la mano derecha “L” que significa Left para el guante que irá en la mano izquierda i) Ahora i) Ahora haciendo pinza con el dedo índice y pulgar de la mano dominante. Diríjase a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en el interior. c) Verifique indemnidad del envoltorio. tome el guante por la base. . el dedo pulgar dentro del guante. introdúzcala en el doblez del guante con los dedos mirando hacia usted. tomando el papel solo desde el borde. j) Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala. introduciendo aproximadamente 1 cm. limpio seco y seguro. levántelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen ponerse en contacto con ellos e introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma mirando hacia arriba y ajuste el guante a su mano. d) Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio e) Saque el sobre con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano. g) Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes. f) Abra el primer doblez. correcto viraje del control químico externo y observe fecha de vencimiento.

deben ser ajustados una vez que ambas manos estén enguantadas.k) Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e Introduzca el guante en su mano. introduciendo entonces por debajo la bacinilla con una mano. giraremos lateralmente su cuerpo para poder introducir la bacinilla. La mejor manera de hacerlo es con el paciente tumbado "boca arriba". Subir hacia la cabecera de la cama . Si en el proceso del colocado de guantes estos quedan mal puestos. “Recuerde que ahora sus manos con guantes se encuentran estériles por lo tanto usted no debe tocar ningún objeto que no se encuentre estéril” Colocación de la "chata" Una de las actividades necesarias es la colocación de la cuña o bacinilla. indicándole o ayudándole a levantar las nalgas de la cama. con las manos y los pies apoyados en la cama y las piernas flexionadas. Ajústelo calzando los dedos de su mano con el guante. mientras que con la otra le sujetamos los pies o piernas para evitar que resbalen hacia abajo. desplazándole luego con cuidado sobre la misma. Si el paciente no puede colaborar.

que le sujetarán por detrás de los hombros y lo elevarán a la vez o también podremos desplazarle con una "sabanilla". impulsará el cuerpo hacia arriba. el cuidador se situará en el lado de la cama hacia el que se va a girar.Con la cama en posición horizontal. colocará las piernas en flexión y los brazos extendidos y elevados delante del cuerpo con las manos unidas. Si el paciente no puede colaborar. Giro o volteo lateral Es un movimiento fundamental para llevar a cabo los cambios posturales y la higiene. el paciente tumbado "boca arriba" con las rodillas flexionadas y las manos y pies apoyados contra la cama. Durante el giro de costado. colocaremos una almohada de apoyo en su espalda y otra entre las piernas. precisará la ayuda de dos personas. mientras el paciente que está tumbado "boca arriba". le colocaremos en la posición indicada y le voltearemos hacia nosotros sujetando sus manos y rodillas. una a cada lado de la cama. realizando fácilmente y con mínimo impulso y esfuerzo el giro de lado. Si el paciente no puede hacerlo solo. centrado en la cama para evitar caídas. Una vez situado el paciente cómodamente. siendo éste el punto de partida para primero sentarse y luego ponerse de pie y caminar. . o bien le impulsaremos desde el hombro y cadera.

Sentarse al borde de la cama Una vez desplazado al borde de la cama. Levantarse de una silla . Traslado de la cama a la silla Después de sentarse en el borde de la cama. El paciente se sujetará con las manos a los hombros del ayudante. mientras éste. pudiendo ayudarse con el apoyo de una mano en la nalga del paciente. el paciente girará de lado. le agarrará la espalda por debajo de las axilas y lo desplazará hacia adelante. e inclinando el tronco hacia adelante y flexionando las caderas y rodillas se sentará lenta y cuidadosamente. fijando todo el tiempo las rodillas y pies del paciente. le ayudaremos cogiéndole desde los hombros al mismo tiempo que el paciente se sujetará a la espalda del ayudante. bastará realizar un pequeño giro de los pies del paciente para situarle de espaldas junto a la silla. En ésta posición de pie. permaneciendo con las manos apoyadas en la cama y los pies en el suelo. incorporándolo hasta ponerle de pie. Si el paciente no puede incorporarse solo. con las rodillas ligeramente flexionadas. le calzaremos y acercaremos una silla. sacará las piernas fuera y apoyándose sobre el brazo y mano de ese lado se enderezará hasta sentarse.

Administrar medicamentos.El paciente sentado en la silla. se sujetará con las manos en los hombros del ayudante y éste. Equipo: 1. pudiendo ayudarse con la mano derecha apoyada en la nalga del paciente. Una bandeja que contenga: Un riñon Paño de aseo o toalla 1 Frasco con torulas redondas o alargadas 1 Pinza Lubricante Bolsa de papel Baja lengua Algunas soluciones de uso corriente: Agua bicarbonatada al 5% Suero fisiológico Agua con sal Agua hervida 2. fijándole de nuevo las rodillas y pies. le cogerá por la espalda a la altura de las axilas ayudándole a adelantar el cuerpo y enderezarlo. con los pies apoyados en el suelo. Aseo de cavidades e Higiene Corporal Objetivos: Mantener higiene y humedad de las mucosas. . Evitar infecciones.

Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas. Ubique al paciente en posición semi sentado si su condición lo permite. repita esto las veces que sea necesario. Tome una tórula redonda con la pinza sumérjala en la sustancia a usar escúrrala y proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que pueda haberse depositado en ellos. Informe al paciente sobre el procedimiento. Pasos | Fundamentos | . arrastrando la materia saburral que la cubre. pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base hasta el extremo en toda su superficie. Lávese las manos. equipo * Cepillo de dientes de cerdas suaves *Pasta de dientes o dentífrico con flúor no abrasivo *Hilo dental *Vaso de agua con agua fría *Suero fisiológico o colutorio con flúor (opcional. Lubrique los labios con la sustancia indicada.3. Estruje bien las tórulas cuando atienda a pacientes inconscientes para evitar la aspiración bronquial. según las preferencias del cliente) *Batea *Toalla para la cara Toallitas de papel Guantes desechables. Recordar: Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse de forma independiente en el baño. No introducir dedos en la boca del paciente agitado o inconsciente ya que puede tener el riesgo de que la muerda. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente de una posición adecuada. 1. Lubricantes y sustancias medicamentosas a usar: Miel de bórax Glicerina con limón Vaselina liquida Mantequilla de cacao Pomadas oftálmicas Colirios Aseo bucal. Aseo Bucal: Lávese las manos. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encías. Para la dentadura use la tórula en sentido del diente una sola vez. luego elimínela y reemplácela. La actividad de realización de higiene oral se puede delegar en el personal auxiliar • Informar y ayudar al cuidador sobre la manera adecuada de cepillar los dientes Enseñar al cuidador a reconocer el deterioro de la integridad de la mucosa oral. Proteja el tórax del paciente con un pañito de aseo o toalla.

Se puede colocar en decúbito lateral | | 12. La prueba del cepillo de dientes es útil para valorar la destreza y la fuerza Algunos clientes se sienten incómodos cuando la minimiza la ansiedad | 10. espacio entre dientesd. Explicar el procedimiento al cliente y analizar las preferencias en cuanto al uso de ayudas en la higiene | Algunos clientes se sienten incómodos cuando la enfermera debe cuidar. Ultima visita al dentistad. Tipo de pasta de dientes o dentífrico empleadoc. Lavarse las manos y quitarse guantes desechables | Reduce la transmisión de microorganismo | 2. Colocar las toallitas de papel en la mesa auxiliar de la cama y situar cualquier otro material necesario fácilmente accesible Elevar la cama hasta una posición cómoda para trabajar. Estomatitis: inflamación de la boca | Ayuda a determinar el tipo de higiene que requiere el cliente y la información que precisa para el autocuidado | 4. Elevar la cabecera de la cama (si está permitido) y bajar la barandilla lateral. Queilosis: labios agrietadosf. dientes. Caries dental: coloración blanca lechosa de los dientes o presencia de coloración marrón o negrab. 1986) | 7. Valorar el riesgo de problemas de higiene oral | Ciertas alteraciones aumentan la posibilidad de deterioro de la integridad de la cavidad oral y la necesidad de cuidado preventivo | 6.1. El colutorio proporciona un agradable sabor posterior. Identificar la presencia de problemas orales comunes:a. Preparar el material junto a la cama | La prueba del cepillo de dientes es útil para valorar la destreza y la fuerza | 9. mucosa oral. inflamación. La posición de Fowler intermedia evita que el cliente se atragante o haga una aspiración | 11. encías. pero puede secar la mucosa tras un uso prolongado sí tiene una base alcohólica (Blaney. Gingivitis: inflamación de las encíasc. | La elevación de la cama y la colocación del cliente evitan que la enfermera tenga que forzar los músculos. Quitarse los guantes y lavarse las manos | Previene la diseminación de microorganismos | 5. La gliceri-na es un astringente que seca y contrae las membranas mucosas y las encías. El limón agota el reflejo salivar y puede erosionar el esmalte de los dientes (Poland. Tipo de colutorio o preparado humectante | Permite a la enfermera identificar errores en la técnica. deficiencias en la higiene oral preventiva y los grados de conocimiento del cliente respecto al cuidado dentalLos preparados de limón y glicerina pueden ser perjudiciales. Frecuencia del cepillado y uso del hilo dentalb. Acercar al cliente o ayudarle a acercarse. Valorar la capacidad del cliente para coger y manipular el cepillo de dientes (para los ancianos intentar la valoración del cepillado durante 30 segundos) | Determina el tipo de ayuda requerida | 8. Halitosis: mal alientoe. Determinar las prácticas de higiene oral del cliente:a. Colocar la toalla sobre el pecho del cliente | Previene el contacto con microorganismos o sangre en la saliva | . Periodontitís: retroceso de los bordes de la encía. 1987). Inspeccionar la integridad de los labios. Frecuencia de las visitas dentalese. paladar y lengua | Determina el estado de la cavidad oral del cliente y el alcance de la necesidad de higiene oral | 3.

Cepillar las superficies internas j externas de los dientes superiores e inferiores desde la encía a la corona de cada diente. quitarse los guantes sucios y volver a colocar el material en su sitio | Al desechar el material sucio adecuadamente se previene la diseminación de infecciones | 24. desplazándola enérgicamente entre las superficies de todos los dientes y escupiéndola en la batea | La irrigación retira las partículas de comida | 18. Ayudar al cliente a limpiarse la boca | Favorece la sensación de comodidad | 20. Pedir al cliente que describa las técnicas higiénicas apropiadas | Evalúa el aprendizaje del cliente | 28. Permitir al cliente enjuagarse la boca concienzudamente con agua fría y escupir en la batea. Asegurarse de que las puntas de las cerdas descansan sobre este borde y penetran en él. desechar las ropas y toa-Hitas de papel sucias en los receptáculos adecuados. Ponerse guantes e inspeccionar el estado de la cavidad oral | Determina la eficacia de la higiene y el enjuague | 27. Permitir que el cliente se enjuague la boca a conciencia tomando varios sorbos de agua. elevar la barandilla y bajar la cama hasta la posición original | Proporciona seguridad y bienestar al cliente | 23. Poner pasta de dientes en el cepillo sujetándolo sobre la batea. Limpiar la superficie cortante de los dientes colocando la parte superior de las cerdas paralelamente a ellos y cepillando suavemente con un movimiento de vaivén (véanse figuras).13. Preguntar al cliente si hay algún área de la cavidad oral en la que sienta molestias o irritación | El dolor indica más problemas crónicos | 26. Ayudarle a secarse | La irrigación retira la placa o el sarro de la cavidad oral | 22. 'Situar las cerdas del cepillo en un ángulo de 45° respecto al borde de la encía. Hacer que el cliente sujete el cepillo en un ángulo de 45° sobre la superficie y costados de la lengua y los cepille suavemente. Lavarse las manos | Reduce la transmisión de microorganismos | 25. Permitir usar el hilo dental | Reduce el sarro en las superficies dentales | 21. La náusea puede provocar aspiración de la pasta de dientes | 17. Vertir una pequeña cantidad de agua sobre éste | La humedad ayuda a distribuir la pasta de dientes sobre las superficiesdel diente | 15. El cliente puede ayudar con el cepillado. Cepillar los laterales de los dientes moviendo las cerdas hacia delante y atrás | El ángulo permite al cepillo alcanzar todas las superficies dentales y limpiar bajo el borde de la encía donde se acumula la placa y el sarro.Ponerse los guantes | | 14. Observar al cliente cuando se cepilla | Evalúa la capacidad del cliente para usar la técnica correctamente | . Ayudar al cliente a adoptar una postura cómoda. Permitir al cliente que haga gárgaras para aclararse la boca con el colutorio según su deseo | El colutorio deja un agradable sabor en la boca | 19. retirar la batea y la mesita auxiliar. Limpiar la superficie de la mesita auxiliar.El movimiento de vaivén desaloja las partículas de comida que hay entre los dientes y en las superficies que realizan la masticación | 16. Evitar iniciar el reflejo de náusea | Los microorganismos se acumulan y crecen en la superficie de la lengua y contribuyen al mal aliento.

color. olor. Informe al paciente sobre el procedimiento 3. Lávese las manos y registre. 1. Reúna el material necesario. . Recordar: Si el paciente tiene forma enteral es el momento para movilizarla y evitar heridas en la nariz. 5. Recordar: Si hay secreción otica empiece el aseo por el oído más sano o más limpio. 4. escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma tirabuzón tratando de reblandecer las mucosidades y elimínela.Procedimiento: 2. Empape la tórula en solución. Limpie las veces que sea necesario 6. Esta higiene se realiza a pacientes inconscientes o a veces los pacientes que llevan tratamiento oftalmológico. haciendo inca pié en los pliegues y región retro auricular y luego elimínela. Al terminar deje cómodo al paciente 7. Si el paciente esta con oxígeno terapia por bigotera o naricera este aseo debe realizarlo todos los días. Aseo ocular. Lávese las manos 2. Aseo de los oídos externos Para este aseo se usan torulas alargadas. Proceda a asear el conducto auditivo externo con torulas ligeramente humedecidas introduciéndolas en forma de ti buzón. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades. Coloque la toalla en el cuello del paciente. Acomode al paciente semi sentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30°. Con una torula humedecida limpie el pabellón de la oreja. Use tórulas diferentes para cada fosa nasal. Lávese las manos y deje cómodo al paciente. y cantidad. Informe al paciente del procedimiento. Si hay secreción otica deje registrado. Aseo Nasal: Para este aseo se usan tórulas alargadas Lávese las manos.

Lávese las manos y registre. traccione el parpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. realice técnica estéril. Lávese las manos y comunique el procedimiento a realizar. La tórula debe pasarla una sola vez sin devolverse desde el ángulo interno al externo. * Registraremos la técnica en la historia clínica. gasas estériles. * Recogeremos el material y colocaremos al paciente. Repita el procedimiento. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. Proceda enseguida a limpiar los ojos desde el ángulo interno al ángulo externo en un solo movimiento. Para realizar esta técnica seguiremos los siguientes pasos: * Prepararemos el material necesario. desechando la tórula utilizada cada vez. * Cada 6 horas realizaremos la técnica. * Secaremos el ojo con la gasa de abajo y cogeremos pomada epitelizante o tratamiento oftalmológico.9 %. pomada epitelizante y tiras de aproximación. Con las tórulas humedecidas con la solución a usar. * Nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. dos jeringas de 5 ml. una o dos ampollas de suero fisiológico de 0. Recordar: Asegúrese de retirar los lentes de contactos del paciente si los tiene puestos. LAVADO DE CABELLO Es un conjunto de medidas higiénicas que realiza la enfermera para mantener la higiene del cabello en un paciente que presenta limitación para lavárselo él mismo y que requiere estar en una cama. No utilice suero de ampollas de vidrio. 4. Aseo ocular: Para este aseo se usan tórulas redondas. . Cuando se trate de ojos operados o infección evidente.Material: Guantes. pueden quedar restos. Acomode al paciente y déjelo semi sentado si las condiciones lo permiten. desde la zona interna hacia la externa. * Doblaremos una gasa por la mitad y la colocaremos debajo del ojo que vamos a limpiar. * Explicaremos al paciente el procedimiento. * Nos quitaremos los guantes y nos lavamos las manos. * Cerraremos el ojo con una tira de aproximación o una gasa doblada. * Con una mano abriremos el parpado y con la otra echaremos suero fisiológico. En caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. comience por el ojo con menos secreción ocular. hasta lograr un aseo cuidadoso de ellos. luego pida al paciente que cierre los parpados y haga un masaje suave en sentido circular sobre ellos. * Llenaremos la jeringa de 5 ml con suero fisiológico. y lo aplicaremos con el ojo abierto sobre el parpado inferior.

Colocarse los guantes.Torundas de algodón.Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del pelo y cuero cabelludo. .Hule o plástico.Peine o cepillo.Tras haber reunido el material y haberse lavado las manos. .Silla.Activar la circulación sanguínea del cuero cabelludo.Lavacabezas. .Proporcionar bienestar al paciente.Proteger al paciente de caídas. . .Crema suavizante. . . .Retirar el cabezal de la cama. .Guantes no estériles. * Procedimiento: .Recostar al paciente sobre el hule. . .Champú (antiparásitos si fuera necesario). . * Equipo: .Agua . . . .Toallas.Preservar la intimidad del paciente: si la habitación es compartida con otro enfermo. .Bolsa de ropa sucia. la enfermera informa al paciente sobre lo que se le va a realizar y solicita la colaboración del mismo y la de su familia. * Material: . . . . . .Evitar corrientes de aire.Colocar al paciente en el borde de la cama en posición de Roser (decúbito supino y cabeza colgando por la parte superior de la cama). quedando así un canal o embudo que facilita la recogida del agua.* Objetivos: . .Registros de enfermería.Evitar la proliferación de parásitos.Mantener una temperatura ambiente adecuada (25-26 ºC). aislar al paciente mediante un biombo o una cortina.Jarra.Secador de mano eléctrico. sin almohada. .Poner la cama en posición horizontal y al paciente en decúbito supino. . el cual se recoge alrededor de su cuello y la parte distal del mismo se introduce en el cubo o palangana. .Palangana o cubo grande.

. .Retirar el hule y envolver el pelo en una toalla. .Cabello limpio. está contraindicado en algunos casos.Quitar las torundas de algodón de los oídos.Poner una toalla alrededor del cuello y las torundas de algodón taponando los oídos. . 4.Uñas cortadas y limpias. .Higiene bucal adecuada. . . 2.Registrar en la documentación de enfermería tanto el procedimiento.Retirarse los guantes. ya sea porque no existe contraindicación o porque el paciente o la enfermera lo consideran necesario. . Pérdida de líquido cefalorraquídeo.Registro del procedimiento de higiene. la cual se pone debajo de la cabeza del paciente.Colocar el lavacabezas sobre una silla. Dificultad respirator * Criterios para evaluar el estado de higiene (en general): Paciente: . debido a la posición de Roser.El lavado de cabeza con palangana. .Dejar al paciente en una posición cómoda y comprobar que no se ha humedecido su ropa. después de aplicar una pequeña cantidad de champú. . . .Recoger todo el material utilizado.Realizar el lavado de cabeza.Proceder al lavado: mojar el pelo y. antes del desayuno. 6. Aumento de la presión intracraneal. . Incisiones abiertas en cuero cabelludo. como mínimo. .Realizar el lavado de manos.La temperatura del agua de la jarra ha de ser de 35-37 ºC. Traqueotomía. ya que puede ocasionar problemas al paciente: 1. 5.Hacerlo por la mañana. . 3. frotando con el jabón toda su superficie. la fecha y la hora.Peinar y secar con un secador de mano y verificar que no queda humedad en el cabello al terminar.. Lesiones cervicales. el motivo. .Colocar el empapador debajo de los hombros del paciente. dar un masaje en el cuero cabelludo con las yemas de los dedos.Piel hidratada. una vez por semana. . .Aclarar el cabello abundantemente y repetir la operación (ésta vez con crema suavizante).Paciente limpio y seco. . las incidencias y la respuesta del paciente * Observaciones . . volviendo a enjuagarlo después. .

LOS TIPOS DE BAÑO BÁSICOS SON: A.Los vasos y mesillas están limpios (sin restos de comida ni medicamentos).Colocar una toalla en el fondo de la bañera. cara. . .con el paciente parado o sentado en una silla. Baño de tina. .Los aspiradores están limpios. . Equipo: Dos toallas. Baño de regadera o ducha.Mantener la piel limpia y conservar el buen estado del paciente.. silla. .Hacer que se sujete de las agarraderas de la tina para deslizarle suavemente hasta que quede sentado. nariz. . BAÑO DE TINA Definición: Es el baño de inmersión que se realiza en una tina pudiendo ser de higiene y con fines terapéuticos cuando lo permite y lo requiere. shampoo. pijama. . C.. toallas.Las cuñas y botellas están limpias (ausencia de olores. Baño parcial y Regional Cabello. Entorno (habitación): .El entorno inmediato (suelos. silla de ruedas si es necesario.. proporcionándole individualidad. jabón con su jabonera. D. Baño de esponja o aseo en cama. esponja de baño. Ayude entrar primero un miembro inferior y luego el otro. lo que se desea es proporcionar un ambiente confortable y limpio para que la estancia hospitalaria del paciente sea lo más agradable posible.Ayudar a desvestir al paciente. bucal manos y uñas.Proporcionar limpieza. . . .Dispone de material necesario para la higiene (jabón.Evitar malos olores.La higiene de la cama es correcta (ropa adecuada y limpia).Colocar la silla junto a la tina. Aunque se lleva a cabo sin tener de base un procedimiento elaborado de higiene del entorno. . .Proceder al traslado de paciente al cuarto de baño.para paciente que por su condición es totalmente dependiente. mesillas…) se mantiene sin ropa sucia o material clínico usado. etc. B. tapete antiderrapante para piso y bolsa de ropa sucia. .Los vasos humificadores de oxígeno están limpios y se han retirado si no se utilizan.Controlar los signos vitales.). A.preparar la tina con agua tibia más de la mitad a una temperatura que al paciente le sea agradable y soportable. comodidad y confort al paciente. pantuflas. peine. Procedimiento: . . batas. región perineal y genital. sarro y restos orgánicos). cavidades: ojos. Objetivo: .

silla o banco.jabonera. Nunca deje solo al paciente Procedimiento: . confort y comodidad Equipo: Toalla.. No permitir que el paciente envalle la puerta nunca b.Lávese las manos . ropa sucia dejarlo limpio y en su lugar BAÑO DE REGADERA: Definicion: Es el baño que se realiza en la regadera cuando la condición del paciente lo permite. Objetivo: .Proporcionar bienestar. camisón o pijama.Prepare el baño con todo lo necesario al alcance del paciente .Ayúdelo a vestirse y trasládelo al cubículo . ayúdele a lavarse la espalda .Retirar el equipo.Ayude al paciente a ir al cuarto de baño.Deje cómodo al paciente .Descarte la ropa sucia y colóquela en el lugar indicado . En caso contrario asistirle en la ayuda con el aseo siempre respetando su pudor. a. silla de ruedas (si es necesario) Precauciones y/o Recomendaciones. estando pendiente de el. coloque silla si es necesario . .Promover y mantener hábitos de higiene personal . .Deje el equipo limpio y en orden . luego trasladarlo a su ambiente.Termine con el arreglo personal del paciente .Ayúdele a entrar en el baño cuidando de que no se caiga . Si es necesario.Deje solo al paciente si puede bañarse. .Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades . jabón.Ayúdele a desvestirse proporcionándole privacidad .Terminar el arreglo del paciente y dejarlo cómodo. .Deje al paciente que se bañe. .Ayudar al paciente a vestirse.Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente .Eliminar la suciedad y facilitar la transpiración . toallita. llevando consigo sus artículos personales.Ayúdele a secarse y trasládelo al cubículo .Haga anotaciones necesarias en el expediente clínico TECNICA ▪ Trasladar al paciente envuelto en sábana (tipo momia).Terminando el baño ayudarlo a salir de la tina. secarlo.

• Se realizara una valoración previa sobre el estado del cabello para mirar si hay residuos de sangre (en cuyo caso se los puede retirar con agua oxigenada). desodorizar. peinar y realizar corte de uñas si es necesario. proporcionándole bienestar y comodidad. ojos. oídos y narinas). • Involucrar al paciente y a sus cuidadores en todo lo que s ea posible. ▪ Enjabonar. protegiendo simultáneamente la cama para no mojarla y cambiarle finalmente la ropa usada de la cama por otra limpia. proceder a lavar y secar el cabello. la técnica consiste básicamente en ir enjabonando. pondremos una señal fuera de la habitación que haga referencia a que en ese momento estamos realizando la higiene. enjuagar y secar el cuerpo del paciente de cuello a pies. • El lavado de cara y cabello incluye (rasurada de barba. teniendo cuidado con la limpieza de los pliegues naturales. evitar enfriamientos prolongados o corrientes de aire.▪ Colocar al paciente sobre el colchón de la artesa y proceder al aseo de las cavidades con torundas e hisopos húmedos y secos en forma alterna. que por su estado de salud. BAÑO DE ESPONJA O ASEO EN CAMA Definición: El Baño en Cama es una técnica de practicar el aseo total a una persona. inconscientes. vestir. acercar al paciente al borde de la artesa. presencia de . exponer únicamente la zona del cuerpo que va a ser lavada. enjuagando y secando a la persona encamada por partes para no enfriarla demasiado. hasta dejar éstas limpias (ojos. de lo más limpio a lo más contaminado. aseo de la boca. la enfermera(o) lava en cama todo el cuerpo del paciente de forma céfalo caudal. • El personal de enfermería encargado de realizar los cuidados al paciente. todo esto sin tener que levantarlo. no puede abandonar la cama. ▪ Regresar al paciente a su cama. prohibiendo la entrada. ▪ Lubricar. • Ofrecer el orinal o el comodo antes de iniciar el procedimiento. cavidad nasal y óptica.) • Se verificará que no exista contraindicación para mover cabeza y cuello del paciente • El lavado y cepillado de cabello estimulan la circulación del cuero cabelludo y la distribución de grasas naturales. ▪ Retirar la ropa del paciente y colocarlo al centro de la artesa utilizando la sábana clínica como protector antiderrapante. Consideraciones Generales: • Antes de iniciar la higiene del paciente debemos respetar su intimidad aislando al paciente de su compañero de habitación corriendo la cortina o colocando un biombo. estado de coma. ▪ Asear la cara con movimientos suaves en forma de 8. deberá usar guantes desechables y añadir a su uniforme un delantal o bata. • Cuidar la seguridad del paciente. apoyar la cabeza en el antebrazo y la mano izquierda. Esta indicado en pacientes con reposo absoluto.

Técnica general: • lavado de manos con agua y jabon antes de realizar el procedimiento. cateteres o mangueras. En posición decubito supino. • Al terminar dejar al paciente cómodo y seguro. brazos. explicandole lo que se le va a hacer. Cara. Cabello. manteniendo la alineacion corporal. • Registrar en la historia clínica cualquier problema y anotar lo que hemos hecho. Material General para realizar el Aseo en Cama Carro o Charola con: |2 palanganas o cubetas (una para enjabonar y otra para |2 pinzas de anillo en solución | |enjuagar) | | |Agua caliente |Torundas | |4 toallas pequeñas (gasas o compresas) |Hisopos | |1 Esponja para baño (para enjabonar) |Bolsa de papel doble | |1 Toalla de baño |Jabón o crema de rasurar | .piojos (para lo cual se realizara el tratamiento con el shampoo requerido). (piernas. se retirara con el protocolo establecido por el propio hospital. axilas) 3. pies (los pies son lo último que se lava )) 5. oídos. si el enfermo presenta patología infecciosa. • descubrir al paciente procurando que este cubierto por toalla o sabana.En caso de que el paciente tuviera un traumatismo en la extremidad o venoclisis debe ser el miembro afectado el ultimo en desvestirse El orden de lavado se realiza CEFALO CAUDAL y debe ser: 1. Y si no se puede primero por un brazo y despues por el otro. con la debida precaucion por lesiones o presencia de drenajes. no debiéndose mezclar nunca con la otra ropa (método de aislamiento). Extremidades inferiores. Genitales. 4. Tórax y abdomen. • preparar el material y llevarlo junto al paciente. la ropa sucia del paciente se retirara con una bolsa de plástico en el carro de ropa sucia. Espalda y glúteos 6. • Se presta particular atención tanto al lavado como al secado a determinadas áreas corporales. cuello y hombros 2. si tiene camisón se retira primero por la cabeza y despues por los brazos. Extremidades superiores ( muñecas. o si únicamente requiere un lavado de rutina. • En paciente grave intubado se requiere de 2 personas para realizar el aseo. evitar dejar zonas húmedas y poner especial atención en los pliegues. • Colocar al paciente en posición comoda.

entonces entra el criterio de la enfermera (o) para saber qué hacer en cada caso. • Antisepsia: destrucción de gérmenes patógenos. por medios químicos y mecánicos Objetivo específico: • Proporcionar una sensación de limpieza y comodidad con el cabello limpio y cuidado.G. Procedimiento: En cabello: . retirar la almohada.E.. boca. este... NOTA: ➢El médico aparte de dar indicaciones de cómo suministrar los medicamentos siempre pide un C. • Evitar la presencia y proliferacion de placas dentales. nariz. encías y mucosas.|Jabón líquido o de barra (preferentemente neutro) |Rastrillo o navaja de rasurar | |Lavamanos |Espejo | |Riñon |Pinzas | |Pasta dental |Tijeras | |Vaso con agua |Esponja | |Pañuelos desechables |shampoo | |Estimuladores de encías |peine | |Asepto-geringa |Crema hidratante | |Agua bicarbonatada |Tijeras para corta uñas | |Lanolina |Sabanas limpias | |Popote |Guantes | |Aplicadores |Bosa para ropa sucia | LAVADO DEL CABELLO y CARA. . ➢Conceptos fundamentales • Asepsia: Conjunto de procedimientos terapéuticos encaminados a preservar el organismo de gérmenes infectivos. oídos. será valorado por la enfermera (o) y va a emplear el P.A. de cada paciente.E. Dientes. bacterias y caries en la cavidad bucal. .Colocar el impermeable o plastico con la toalla alrededor del cuello. cabello.Bajar las cubiertas de la cama hasta la mitad y dejar descubierto al paciente con la sábana. • Mantener en buenas condiciones higiénicas. cara. según las patologías que se encuentren en cualquier parte. etc.. ojos. que lógicamente varían. colocar el recipiente sobre la gradilla.

Abdomen / Espalda / Gluteos / Pies. .) enjuagar y secar la boca. desde las partes distales (muñecas) a las proximales (axilas).En pacientes concientes imposibilitados la enfermera realiza el cepillado y limpieza llevando a cabo la tecnica del cepillado. luego secarlas. Principios generales de curación en caso de haber una herida: • De limpio a sucio • De afuera hacia adentro • Del centro a la periferia • De arriba hacia abajo (Según el caso ) Lavado de Extremidades Superiores / Extremidades Inferiores/ Torax. . la limpieza se realiza con un abatelenguas al cual se le envuelve una gasa y se enjuaga con agua bicarbonatada y se limpia la mucosa superior. firmes y delicadas. • Proporcionar un sentido de bienestar.En pacientes inconcientes no intuvados e intubados.Cuidar que el paciente esé en posición decúbito dorsal. Secarlos .En pacientes concientes el procedimiento del cepillado y limpieza lo realiza por si mismo proporcionandole los materiales necesarios . Elevar los brazos para asegurarnos de lavarlos completamente. Objetivo específico: • brindarle higiene y ser terapeutico para el paciente. inferior y al final los dientes. En boca: . cepillar los dientes con movimientos verticales desde la raiz a la corona y luego con movimientos horizontales. sobre esta la palangana. . lavar las manos con agua corriente y jabon. Usar agua y jabon en cantidad suficiente. • Colocar la toalla sobre el colchon a un lado de la cama. Procedimiento: • Colocar la toalla bajo el brazo del paciente primero uno y luego el otro • Lavar las extremidades superiores con pasadas largas. Cepillar con movimientos circulares las muelas y la lengua suavemente..Realizar el lavado.en cara externa e interna. Técnica general para el aseo general de la cara: en forma de 8. de tal forma que la cabeza quede en dirección al recipiente en el que va a caer el agua. Utilizar una toalla pequeña para el agua y otra para el jabon.

elevarlas para asegurarse de lavarlas completamente y luego secarlas. en incontinencia de esfinteres. rectales o genitales. poniendo cuidado en regiones inguinales y de acuerdo con el procedimiento de aseo de genitales. • Proteger con la toalla el area de los pies. • Peinarlo.) Objetivo específico: • contribuir al bienestar del paciente. usando las toallas pequeñas lavar con agua y jabon. • Retirar los materiales ocupados. cortar las uñas de las manos en forma oval. colocar bajo ellas la toalla. aseando la vulva y el perineo en condiciones asépticas • evitar la proliferación de gérmenes • eliminar secreciones uretrales. • Retirar todo y secarlos bien. • Lavar las piernas con las mismas consideraciones que las extremidades superiores: movimientos amplios de tobillo hacia las regiones inguinales. con movimientos amplios. en pacientes que estan menstruando o cuando hay secreción de diversa indole en genitales. • Descubrir las extremidades inferiores. Si el paciente se levanta. llegar hasta la zona suprapúbica. Nota: (Si el paciente se va a quedar encamado. espalda y glúteos. Aseo Perineal ( lavado de Genitales. con agua corriente en cantidad suficiente. colocar la palangana e introducir los pies en ella.) • lavar la parte posterior del cuello. primero la una. posterior a cirugías ginecológicas. .• Descubrir torax y abdomen. luego la otra. Consideraciones específicas: -Se realiza con mayor frecuencia en casos de pacientes de postparto. descubrir espalda y glúteos.lo realizara el personal. • Cubrir la cama con la toalla. • Ubicar al paciente en posición decúbito dorsal y cubrirlo. Secar bien y cubrir. vestir al paciente. hombros. se le hará la cama de forma coordinada por el proceso del baño (tendido de cama ocupada) y luego se le pondrá el pijama o camisón. colocar el bidet para que lave sus genitales. realizando pasadas largas y firmes. • Si la piel esta seca usar solucion humectante • Colocar al paciente en posicion de cubito lateral. poner cuidado en pliegues de gluteos. • Si el paciente puede hacerlo. Secar bien. primero se vestirá y luego se le hará la cama. poniendo cuidado en pliegues de piel bajo las mamas en mujeres y en ombligo tanto en hombres como en mujeres. poner cuidado en las zonas interdigitales. • Cortar las uñas en forma recta de ser necesario. • Lavarse las manos. Enjuagar y secar. de lo contrario. lavarlos con agua corriente y jabon en cantidad suficiente.

EQUIPO: • Colcha • Sobresabana • Cubrecaucho • Funda • Caucho • Sabana • Cobija • Sabanita de movimiento . reacciones de la paciente. el personal que haga el aseo. de preferencia. NOTA: En hombres hay que lavar la zona genital. en caso de que no pueda hacerlo.Ofrecer privacidad necesaria. usando torundas con jabón • verter agua sobre la zona hasta quitar el jabón • secar suavemente la vulva y el perineo con torundas • Retirar el cómodo. dejando el prepucio hacia arriba para evitar que se produzca inflamación de la zona y en mujeres los genitales y la zona perianal siempre desde delante hacia atrás. • Llevar el equipo al lado de la paciente • Cubrir a la paciente con la lanilla y correr las ropas hacia los pies de la Cama • Colocar el plástico y la sabanilla bajo los glúteos de la paciente • Poner el comodo bajo la paciente y la bolsa de papel a un lado • Poner al descubierto la región perineal • verter agua sobre los genitales • limpiar de arriba a abajo la vulva el perineo. NOTA: AL FINALIZAR EL ASEO SE REALIZARA EL ARREGLO DE CAMA. será el mismo quien realice el procedimiento. cubriéndolo con periódico • Areglar la cama y dejar cómodo al paciente • Retirar el equipo y ponerlo en su lugar • Informar en la hoja de enfermería: hora. para lavar correctamente la vulva así se evita infecciones de orina Procedimiento: • Preparar psicológicamente a la paciente. . .. separando los labios. teniendo la precaución de lavar el glande. ya que se realiza en forma simultanea.Usar guantes de protección. Siempre se debe tener listo el equipo de aseo diario de la unidad.para comodidad del paciente. TÉCNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE (CAMA OCUPADA) Concepto: Es aquella que se arregla estando el paciente en ella. será del mismo sexo que el paciente.

y remeta la parte sobrante debajo del colchón. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. Esto protege al cliente de caídas. y ayúdele a adoptar esa posición. Si no hay barandillas laterales. -Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. y doble la esquina en forma de mitra. otro profesional de enfermería sostendrá al paciente. tan cerca del paciente como sea posible. -Ayude al paciente a darse la vuelta hacia usted. y quite la colcha y la manta. -Deje la sábana encimera sobre el paciente . Cambiar la sábana bajera y la travesera: -Ayude al paciente a girarse en posicion decubito lateran -Alce la barandilla lateral cercana al cliente. b) póngase de frente a la esquina superior. Volver a colocar al paciente en el centro de la cama: -Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. 3. y baje la barandilla lateral. 2. -Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. -Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama.Procedimiento: 1. -Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama. El paciente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. -Estando enfrente del lateral de la cama. sobre el centro de la cama. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. -Afloje la ropa de encima. verticalmente sobre el centro de la cama. donde está la ropa limpia. en forma de acordeón. si no se está usando una sábana ajustable. -Retire la ropa usada. -Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. Colocar o completar las ropas de encima: . 4. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. doblada en acordeón. sobre el lado limpio de la cama. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. Doble la mitad superior. -Diríjase al otro lado de la cama. y estírela firmemente con ambas manos. colocándose en el otro lado de la cama. para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. Desdoble la sábana bajera. dejándola uniforme y sin arrugas. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. -Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. -Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. a la altura de los pies de la cama. en forma de acordeón. y doble verticalmente. -Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. -Ayude al paciente a colocarse en el centro de la cama. Quitar la ropa de encima. -Desdoble la travesera. Decida qué posición necesita o prefiere el paciente.

• Otro factor se encuentra en el entorno donde habita ya que muchas localidades no cuentan con suficiente agua potable y eso puede ocasionar que las personas no se bañen todos los dias de igual manera muchas veces las personas por la escases reciclan el agua para sus usos multiles sin considerar que esa agua ya va contaminada y contienen suficientes bacterias y microorganismos que pueden provocar infecciones. En los lactantes y ancianos la ropa no solo tienen influencia con la salud sino que puede ser un factor directo de enfermedad y muerte. Por ejem la varicela y tuberculosis que son 2 enfermedades transportadas por la ruta aérea. familiares . muchas vesces por la falta de economia se brinda prioridad a otras actividades dejando a un lado la higiene en los cambios de ropa y muchas personas duermen y amanecen con la misma muda. La sábana debe permanecer sobre el paciente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. -Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda. El ser humano depende muchas veces de su entorno. Garantizar la seguridad continuada del cliente: -Levante las barandillas laterales. -Complete la parte superior de la cama. los insectos y otros animales pueden propagar dichos organismos como ciertas especies de salmonella. virus y hongos las cuales se adhieren en la piel o se adentran en el organismo produciendo infecciones en diferentes partes zonas del cuerpo. individuales.-Extienda la sábana encimera sobre el paciente. • Otro factor individual se encuentra en la higiene del vestuario . Por ejem… pueden estar viviendo cerca de aguas negras. sociales. Por ejemplo: • La herencia es un factor que llega a influir en el proceso de la infección porque hay personas geneticamente predispuestas a determinadas enfermedades transmisibles y una indadecuada higiene seria causa de riesgo ya que es más probable que se desarrolle una infección. FACTORES QUE AFECTAN LA HIGIENE Es importante mencionar que existen diversos factores que afectan la realizacion de una adecuada higiene. Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. los cuales pueden ser culturales. o basureros. de sus recursos y de su cuidado personal. indirectamente la ropa tiene una relacion con la limpieza corporal y la proteccion de la piel. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. • Otro medio es a través del la transmision aérea ( medio ambiente) ya se encuentran particulas de polvo que contienen microorganismos como bacterias. CUADRO DE POSIBLES PATOLOGIAS ENCONTRADAS DURANTE EL ASEO DEL PACIENTE. . 5.

aspecto moteado (fluorosis). grosor.descamada.visión borrosa. |Flujo.pupila | | |OIDOS |Audicion.córnea. hinchazón. firmeza. piojos. | .dolor. escarcha urémica. | |CARA |Color.zumbido. pigmentada. pálida. con surcos.infección. deshidratada. | |OJOS |Agudeza visual.descamación e | | | |hinchazón facial. mal posición. infección.cerumen excesivo. | | |CABELLO (cuero cabelludo. hinchada. “glandulas | | | |inflamadas”.secreción.con llagas. MÚSCULOS. lesiones. encías esponjosas.párpados.vértigo. | |LENGUA |Color. atrofia papilar. |Postura deficiente. |Hinchados. |Caries. movimientos limitados. escabiaces. | |DIENTES.dolor. transtornos tiroideos.hongos. higiene |Dolor. | |NARIZ |Aspeto. | |PIEL |Cambio de color |Rugosa. pérdida de cabello. | | | |Posición y alineación. lubricación. piernas y rodillas inflamadas. |Uñas en cuchara. liendres.aspecto |Piel obscura sobre los carrillos y bajo los ojos. |Postura.textura. | | | |encías sangrantes.obstrucción.ENCIAS |Firmeza. hongos | |ESQUELETO. | |LABIOS |Color y aspecto. |Lagrimeo. inchada. papilas |Lisa. dolor.quebradizo. | | |sequedad |dermatitis.despigmentado. | | |Presencia de lesiones. vello) |Higiene. | |CUELLO |Aspecto |Rigidez.lesiones angulares en las comisuras labiales.color. malformaciones.|AREA A EVALUARSE |ASTECTOS A VALORARSE |POSIBLES PATOLOGIAS. | |UÑAS |Aspecto.urticaria. alergias. aspecto.color. |Caspa.comezón | | |Movimimientos oculares. | | | |Cejas.

aspecto |Dolor.descamacion.pie de atleta. sangrado. color. retracción del pezon. edema.hinchazon. | | | |resequedad.colicos. | |APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO |Aspecto. | POSICIONES EMPLEADAS PARA EL ASEO DEL PACIENTE.micosis.|EXTREMIDADES. hongo. | | | |inflamacion. | |SENOS |Color.derrame vaginal.textura |Callosidad. resequedad.sensibilidad. |Hinchado.enfermedades venereas.hinchazón. semifowler: Decúbito lateral. supino .color. | |PIES |Aspecto. ABDOMEN |Aspecto. olor |Hemorragia.circulacion.