16/08/2021

Huesos de la columna vertebral, tórax y pelvis

Huesos: son órganos rígidos que forman parte del esqueleto humano.
Funciones: sostén (soporte de tejidos blandos y el punto de apoyo de diversos
músculos esqueléticos), protección (Protegen a los órganos internos), movimiento
(huesos junto con músculos, ligamentos y tendones permiten el movimiento del
cuerpo), homeostasis de minerales (almacén de calcio), producción de células
sanguíneas (hematopoyesis)… Células de los huesos: osteógenas (células madres
no especializadas, derivan del mesénquima), osteoblastos (responsables de la
síntesis de la matriz orgánica), osteocitos (células maduras del tejido óseo, derivan
de los osteoblastos) y osteoclastos (endostio, destrucción del hueso por medio de
enzimas lisosómicas).
Tiempo de vida del Eritrocito: 120 días
Estructura de los huesos: hueso compacto (parte sólido y dura más
externa del hueso) hueso esponjoso (formado por trabéculas y entre ella se
encuentra la médula ósea)
Partes del hueso: diáfisis (cuerpo del hueso), epífisis (extremos proximal y
distal del hueso), metáfisis (sitio de unión entre la diáfisis y la epífisis), cartílago
articular (parte cartilaginosa del hueso que se articula con otro), periostio (capa
resistente de tejido conectivo denso que rodea la superficie ósea, protege y nutre al
hueso, participa en la reparación de fracturas, punto de inserción de tendones y
ligamentos), cavidad medular (contiene a la médula ósea), endostio (capa que
recubre a la cavidad medular)
Clasificación de los huesos: largos (soportar el peso del cuerpo y facilitar
los movimientos, se localizan en el esqueleto apendicular = fémur, tibia, húmero,
cúbito), planos (delgados. Son aplanados y brindan protección = omóplato, hueso
parietal, frontal…) cortos (cuboidales, misma longitud y mismo ancho =
articulaciones de la muñeca y el tobillo), irregulares (varían en forma y estructura,
vértebras, pelvis…) y sesamoideos (huesos incluidos en tendones = rótula o
patela).
 TÓRAX

Conformado por 25 huesos, 24 costillas y 1 esternón…

Funciones: Proteger órganos internos (pulmones, corazón, esófago, tráquea,
diafragma, un poco del bazo y la cara superior del hígado, estómago y parte del
páncreas en la parte posterior), dar forma a la caja torácica, punto de unión para la
parte superior y permitir la respiración.
1. Esternón: hueso impar, plano, mediano y simétrico. Está
compuesto por 3 partes: manubrio, cuerpo y apófisis xifoides. Puede medir
entre 15 – 20 cm. Sinostosis (unión de huesos). El borde superior se
denomina incisura yugular (alineada con la vértebra 2 y 3), la unión entre el
manubrio y el cuerpo se denomina articulación manubrio-esternal y forma
una prominencia llamada ángulo esternal que se alinea con la vértebra 4 y 5.
La sinostosis entre el cuerpo y la apófisis xifoides forman la articulación
xifoesternal que queda alineada con la vértebra 9. Huesos soldados =
esternebras. El ángulo esternal es palpable. En las escotaduras costales se
articulan los cartílagos costales (son 7)

2. Costillas: Son huesos planos, arqueados y alargados. 12 de cada

lado, en total 24 costillas. Se pueden dividir de acuerdo a su patrón articular:
verdaderas (primeras 7 se articulan directamente con el esternón en las
facetas articulares), falsas (8, 9 y 10 presentan un cartílago costal que se
articulan entre ellos para formar un cartílago costal común que se articula
con el esternón, pero no directamente) falsas flotantes (2 últimas, no
presentan cartílago costal y no se articulan con el esternón)

Costilla típica: tiene una cabeza orientada en sentido posterior para

articularse con la columna, luego se aprecia el cuello costal, seguidamente el
tubérculo costal. Lateralmente se encuentra el ángulo posterior de la costilla, luego
se forma el cuerpo de la costilla en forma de arco.
Durante la vejez los huesos de la caja torácica se vuelvan más delgados, deja
de expandirse de forma efectiva, esto por la osificación de los cartílagos que se
encuentran en las costillas (costo-esternales, intercostales…), se detiene el
movimiento libre de estas.
COLUMNA VERTEBRAL

Es un alto tallo longitudinal óseo, muy resistente y flexible, situado en la

parte media y posterior del tronco, va desde la cabeza hasta la pelvis. HOMBRE =
70 – 73 cm. MUJER = 60 – 65 cm… Se compone de vértebras. Funciones:
proteger la médula espinal y las raíces nerviosas, sostener el peso del cuerpo como
la cabeza, el tronco y extremidades, estructura para inserción de músculos del
abdomen, tórax, y de extremidades, potenciar los movimientos de las
extremidades, proporcionar un eje rígido y a la vez flexible para el cuerpo y un
pivote para la cabeza…
Características: es parte del esqueleto axial, es flexible ya que las vértebras
están separadas por discos intervertebrales (almohadillas que separan las vértebras,
es un amortiguador que permite ligeros movimientos y actúa como un ligamento
que las mantiene unidas), las vértebras varían en tamaño y características de una
región a otra. Está conformada por 33 vértebras = 7 cervicales, 12 torácicas, 5
lumbares, 1 sacro (5 sacras) y 1 cóccix (4 coxígeas).
Existen 4 curvaturas para ayudar a mantener el equilibrio, caminar, saltar,
correr, capacidad de soporte…: cervical (convexa o lordosis), torácica (cóncava o
sifosis), lumbar (convexa o lordosis) y sacra (cóncava o sifosis)

1. Vértebras: son huesos cortos que se articulan con otros del mismo tipo.
Posee un cuerpo voluminoso y resistente que se articula arriba y abajo con
otros cuerpos vertebrales, también posee pedículos que unen la base de la
apófisis transversa y las dos apófisis articulares, a la parte posterior y lateral
del cuerpo vertebral; la apófisis transversa y la apófisis articular superior e
inferior tienen facetas articulares para articularse entre sí y así reforzar la
unión, y las láminas se unen hacia la línea media limitando completamente
el agujero vertebral; poseen una apófisis espinosa fácil de palpar a través de
la piel; y el agujero vertebral que al sobreponerse una vértebra con otra
forman el conducto raquídeo a través del cuál pasa la médula espinal.
 a) Cervicales: soportan el cráneo y permiten los diversos
movimientos de la cabeza. 3 vértebras cervicales tienen diferentes
características = Atlas (1) es una vértebra que sirve de eje, tiene forma de
anillo, este diseño permite que la cabeza se mueva de adelante hacia atrás, se
articula con el cráneo, NO tiene un cuerpo vertebral definido, se dice que
tiene dos masas laterales y un arco anterior y posterior (En la mitología
griega sostiene el mundo craneal). Axis (2) vértebra cervical más fuerte, en
la parte superior se encuentra una apófisis vertical cilíndrica que se le
denomina apófisis odontoides debido a su parecido con un diente. Vértebra
Prominente (7) se le denomina así ya que tiene más proyección posterior, no
posee una posición transversa.

b) Torácicas: su cuerpo es más redondeado, tienen pequeños

pedículos, procesos espinales largos y forámenes intervertebrales
relativamente grandes. El agujero vertebral es de forma circular y es de
menor tamaño que el de las cervicales. Las apófisis transversas son largas y
se extienden de forma posterolateral. Las apófisis articulares tienen caras
superiores en sentido posterior y lateral. Las apófisis espinosas de esta
región son las más largas. El rango de movimiento de la columna está
limitado por la gran cantidad de conexiones entre vértebras y los largos
procesos espinales.

c) Lumbares: mayor movilidad y soporte de la columna; se

conforma de 5 vértebras, son las más grandes y fuertes debido a que el peso
corporal aumenta hacia la región inferior. Estructura esencial en la
conformación de la pared posterior del abdomen.

d) Sacro: hueso de forma triangular, constituido por la unión de 5

vértebras. La superficie anterior es cóncava, en el borde superior se
encuentra una masa central que constituye la porción anterior del sacro
llamada promontorio o ángulo sacro vertebral. Lateralmente se encuentra la
superficie lateral, la cuál se une a la pelvis formando la articulación
sacroilíaca

e) Cóccix: constituido por la fusión de 4 vértebras en forma de

triángulo, las astas se encuentran formadas por los pedículos y la apófisis
articulares superiores ubicadas en la primera vértebra coxígea.
Articulaciones de la columna vertebral:
- Articulaciones intervertebrales: se encuentran entre los cuerpos vertebrales,
compuestas por los discos intervertebrales que son articulaciones
cartilaginosas (disco fibroso y núcleo pulposo)
- Articulaciones neuro-centrales: se encuentran en la región cervical,
conformadas por las carillas articulares de las apófisis y de los cuerpos
vertebrales
- Articulación atlantooccipital: compuesta por los cóndilos occipitales a
ambos lados del agujero y la superficie articular superior del atlas
- Articulación atlantoaxial: constituida por 3 articulaciones = art. sinovial
entre la superficie anterior de la odontoides y la porción posterior del arco
anterior del atlas, y 2 articulaciones sinoviales ubicadas entre cada una de las
masas laterales del atlas y el axis.
- Articulación sacroilíaca: conformadas por el sacro y los huesos ilíacos

PELVIS

Es una estructura muscular y ósea que se ubica en la parte inferior del

tronco, se clasifica en pelvis mayor (falsa) sirve como soporte para una gran parte
de las vísceras y la pelvis menor (verdadera) que es la más angosta y contiene los
órganos genitales. Funciones: ubicación para inserción de músculos grandes,
brinda capacidad de movimiento (correr, sentarse y arrodillarse) y rodea los
órganos reproductivos, vejiga y el recto.

Estructura de la pelvis: sacro (está en el interior de la pelvis) se articula con

el hueso ilion. Cóccix, porción final de la columna vertebral, carecen de movilidad.
Huesos pélvicos: ilion, pubis e isquion. El ilion es el más grande de la pelvis, es
ancho, en forma de abanico y es la estructura principal que le da su forma
característica, conocido como hueso coxal, ofrece gran soporte al peso corporal. El
ilion tiene las crestas ilíacas que constituyen la prominencia de la cadera y da lugar
a la inserción de muchos músculos y ligamentos, debido a su fácil acceso es muy
útil para realizar injertos e implantes en cirugías El pubis está conformado por un
cuerpo que se prolonga hacia la parte posterior y se comunica con el otro hueso
púbico a través de la sínfisis púbica. El isquion tiene una forma plana y estrecha
con una curva importante, está fusionado con el ilion y el pubis, su principal
función es la de unirse con el tronco inferior (piernas), tiene 3 partes: acetábulo (se
localiza en el cuerpo del isquion, es una cavidad en donde se localiza la cabeza del
fémur), tuberosidad isquiática (zona robusta e irregular) y el orificio obturador
(agujero que se forma al unir el hueso del pubis y del isquion, a través de estos
pasan los vasos sanguíneos y los músculos desde la cavidad abdominal hasta los
miembros inferiores)

Articulaciones de la pelvis:
- Articulación lumbosacra: se mantienen unidos mediante las articulaciones
intervertebral anterior, formada por el disco intervertebral, interapoficiarias,
entre las apófisis articulares y los ligamentos iliolumbares, que unen los
iliones con la vértebra.

- Articulación sacroccigea: articulación cartilaginosa con un disco

intervertebral, que une el vértice del sacro con la base del cóccix; reforzado
por los ligamentos sacroccigeos anterior y posterior.

- Articulación sacroilíaca: punto de unión entre el hueso sacro y la pelvis. Es

una articulación muy fuerte. Y debe serlo, pues es el punto de conexión entre
el tronco superior y el inferior y el lugar por el que se debe transmitir la
fuerza y el movimiento.

- Sínfisis púbica: Es una articulación cartilaginosa que une los cuerpos de los
dos huesos púbicos, conectando así ambos hemisferios.

Clasificación de la pelvis: se puede clasificar en función de las medidas y de las

relaciones entre sus distintos relieves óseos
a) Ginecoide: es la pelvis más favorable para el parto natural, en el estrecho
superior su forma es ligeramente ovoide con el segmento anterior amplio y
 redondo, la inclinación del sacro es mediana y el ángulo del pubis es
redondo

b) Androide: es la forma característica de la pelvis masculina, y cuando se

encuentra en las mujeres es muy poco probable que pueda dar a luz. Sus
diámetros se caracterizan por su diámetro transversal y anteroposterior
acortado. El estrecho superior tiene forma triangular, el segmento anterior es
agudo y estrecho y el segmento posterior es amplio pero aplanado.

c) Antropoide: Tiene la forma de la pelvis ginecoide rotada 90 grados, es decir

un óvalo o elipse anteroposterior, común en mujeres de raza negra. El
estrecho superior es oval anteroposteriormente, con el segmento anterior y el
posterior largos y estrechos, pero ligeramente redondeados.

d) Platipeloide: Es muy extraña, poco común. El estrecho superior es oval en

sentido transverso, con el segmento anterior y el posterior amplios y
redondeados.

DILEMA OBSTÉTRICO: ¿Por qué la evolución no ha preparado la pelvis

femenina para tener partos más sencillos y menos dolorosos?
El ensanchamiento de la pelvis en las mujeres alcanza su punto máximo a los 25
años y se mantiene hasta los 40 años (periodo máximo de fertilidad)