Código: ING-RE-SMA-003

REGISTRO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES (EMO) Version:01

Fecha: 16/01/2024

PROYECTO CENTRAL TERMICA - CT NASCA

DATOS DEL EMPLEADOR:

RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito,

RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL
DENOMINACIÓN SOCIAL departamento, provincia)

MZA. B LOTE. 15 C.P. MIGUEL

GRAU (PRLG.ROOSVELT-
INGENAC 20407872674 CONSTRUCCION 15
ESPALDA DE MECANICA ORE)
LIMA - HUARAL - CHANCAY

TIPO DE RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES

N° FECHA EXAMEN N° DNI NOMBRES Y APELLIDOS ACCION SEGUIMIENTO
EXAMEN PERSONALES SST MEDICAS

Se le recomienda la
Seguir las Según resultados se le
PRE- 74855418 CASANOVA CUNZA ANDREA DEYHANIRA ingesta de hierro y una
1 1/12/2024 NINGUNA recomendaciones del deriva a medicina
OCUPACIONAL alimentacion sana libre
medico interna
de grasas.

Seguir las Se le recomienda la Según resultados se le

PRE- 16023834 CASTILLO NIZAMA PERCY NELSON
2 1/12/2024 NINGUNA recomendaciones del alimentacion sana libre deriva a medicina
OCUPACIONAL
medico de grasas. interna

Se sugiere dieta
Seguir las
PRE- 71570213 AZAÑERO POMATANTA JHONY ERLIN hipocalorica y actividad
3 1/13/2024 NINGUNA recomendaciones del Alimentacion saludable
OCUPACIONAL fisica por lo menos 3
medico
veces a la semana

Se sugiere dieta
Seguir las
PRE- 42364247 VAZQUEZ HUAMAN HERNAN hipograsa y actividad
4 1/13/2024 NINGUNA recomendaciones del Alimentacion saludable
OCUPACIONAL fisica por lo menos 3
medico
veces a la semana

Seguir las
PRE- 03613064 VALDIVIEZO HUERTAS LUIS ROBERTO Evaluacion y tratamiento
5 1/13/2024 NINGUNA recomendaciones del INTERCONSULTA
OCUPACIONAL según EMO
medico

Seguir las
PRE- 45885820 ZAMORA SALDANI MARZICA Se recomienda acudir a
6 1/16/2024 NINGUNA recomendaciones del MEDICINA INTERNA
OCUPACIONAL medicina interna
medico

Seguir las
PRE- 21872699 TRILLON SAENZ SIMEON Reducir su peso con
7 1/19/2024 NINGUNA recomendaciones del MEDICINA INTERNA
OCUPACIONAL dieta baja en grasa
medico

Seguir las
PRE- 76984759 FIGUEROA PISCO LUIS ANTONI
8 1/23/2024 NINGUNA recomendaciones del Dieta saludable Alimentacion saludable
OCUPACIONAL
medico

Seguir las
PRE- 76525122 GONZALES RAMOS FRANZ KEVIN
9 1/23/2024 NINGUNA recomendaciones del NINGUNA NINGUNA
OCUPACIONAL
medico

Seguir las
PRE- 80278151 GUILLERMO QUISPE JUAN EDWIN
10 1/23/2024 NINGUNA recomendaciones del Dieta saludable Alimentacion saludable
OCUPACIONAL
medico

Seguir las
PRE- 45810342 OLAYA ARCAYA GINO SANTOS
11 1/23/2024 NINGUNA recomendaciones del PERSONA SANA NINGUNA
OCUPACIONAL
medico

Seguir las
PRE- 27080618 RAMOS CHAVEZ JOSE ELMER Reducir su peso con
12 1/16/2024 NINGUNA recomendaciones del MEDICINA INTERNA
OCUPACIONAL dieta baja en grasa
medico

Seguir las
PRE- 42440588 RAYCO GONZALES SEGUNDO GRISERIO
13 1/23/2024 NINGUNA recomendaciones del Dieta saludable Alimentacion saludable
OCUPACIONAL
medico

Seguir las Dieta rica en fibras,

PRE- 15745613 PAZ SALINAS ADOLFO NICOLAS Alimentacion saludable
14 1/27/2024 NINGUNA recomendaciones del realizar actividad
OCUPACIONAL y ejercicio
medico aerobica.

Seguir las
PRE- 44419045 GUERRERO TAVARA GIANZARLO
15 1/10/2024 NINGUNA recomendaciones del PERSONA SANA NINGUNA
OCUPACIONAL
medico

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: ING. MARZICA ZAMORA SALDANI Nombre: Nombre: ING. SIMEON TRILLO SAENZ / ELMER RAMOS CHAVEZ
Cargo: SUPERVISOR SSOMA Cargo: SUPERVISOR FLESAN Cargo: RESIDENTE DE OBRA / SUPERVISOR
Firma: Firma: Firma:
 Código: ING-RE-SMA-003
REGISTRO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES (EMO) Version:01
Fecha: 16/01/2024

PROYECTO CENTRAL TERMICA - CT NASCA

DATOS DEL EMPLEADOR:

RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito,

RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL
DENOMINACIÓN SOCIAL departamento, provincia)

MZA. B LOTE. 15 C.P. MIGUEL

GRAU (PRLG.ROOSVELT-
INGENAC 20407872674 CONSTRUCCION 5
ESPALDA DE MECANICA ORE)
LIMA - HUARAL - CHANCAY

TIPO DE RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES

N° FECHA EXAMEN N° DNI NOMBRES Y APELLIDOS ACCION SEGUIMIENTO
EXAMEN PERSONALES SST MEDICAS

Uso estricto de
Seguir las
PRE- 62131657 PEÑA FLORES CARLOS proteccion respiratoria y Uso de EPP especifico
1 2/19/2024 NINGUNA recomendaciones del
OCUPACIONAL evitar el consumo de para la tarea realizar
medico
cigarrillos

Uso le de lentes anti UV

Seguir las
PRE- 80305202 RUIZA CHAVEZ WILLIAM y lubricantes oculares, Uso de EPP especifico
2 2/19/2024 NINGUNA recomendaciones del
OCUPACIONAL uso de lentes para la tarea realizar
medico
correctores

Uso de EPP especifico

Uso permanente de
Seguir las para la tarea realizar
PRE- 258577495 SALAZAR TASAYCO MIGUEL ANGEL lentes correctores,
3 2/19/2024 NINGUNA recomendaciones del utilizará lentes
OCUPACIONAL trabajar en ambientes
medico correctores en todo
menos de 85DB
momento

Seguir las
PRE- 46973655 MAMNI LIMACHE LUCIA DENIS
4 2/10/2024 NINGUNA recomendaciones del Ninguna Ninguna
OCUPACIONAL
medico

Se reco ienda dita

Seguir las hipograsa, hipocalorica y
PRE- 10373532 HUAMAN LEON ROBERT HANS
5 2/6/2024 NINGUNA recomendaciones del actividad fisica por lo Ninguna
OCUPACIONAL
medico menos 3 veces a la
semana

10

11

12

13

14

15

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: ING. MARZICA ZAMORA SALDANI Nombre: ING. MARIO MARQUEZ ZORRILLA Nombre: ING. HANS ROBERT HUAMAN LEON
Cargo: SUPERVISOR SSOMA Cargo: SUPERVISOR FLESAN Cargo: RESIDENTE DE OBRA / SUPERVISOR
Firma: Firma: Firma: