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LENGUAJE Y
EL
LA COMUNICACIÓN
MÓDULO:
SISTEMAS AUMENTATIVOS Y ALTERNATIVOS DE LA COMUNICACIÓN
Curso: 2019/2020
Profesora: Pascuala Ruiz Bernal
Prof
UD 1. EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN MÓDULO: SISTEMAS AUMENTATIVOS Y ALTERNATIVOS DE LA COMUNICACIÓN
CONTENIDOS
Pág.
1.2. EL LENGUAJE 3
1.3.1. FUNCIONALES
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Comunicarse es percibir, oír, ver, mirar, palpar, gustar, oler, sentir, vibrar, etc., acciones que están
presentes desde que nacemos y que nos permiten interactuar con nuestro entorno. La comunicación
definida de esta manera es un acto que está presente en todo el reino animal. (Doc. 1.1)
El ser humano es el que ha desarrollado las formas más elaboradas de comunicación, ya desde
tiempos primitivos ideaba maneras de intercambiar información, desde señales de humo, sonido de
tambores, mímica, pinturas, etc.
En este proceso de cambio más o menos gradual y continuo, el ser humano ha llegado a pensar,
hablar y escribir, y ha continuado avanzando hacia formas cada vez más refinadas. Actualmente, por
ejemplo, es posible la comunicación inmediata entre varias personas situadas a mucha distancia, incluso
en diferentes puntos del planeta o en el espacio exterior.
En definitiva, las personas vivimos en comunidad y, por ello, tenemos la necesidad básica de
comunicarnos con el medio que nos rodea.
Todos los animales utilizan algunos códigos para comunicarse. Las abejas, por ejemplo, informan a
sus compañeras y de la existencia de flores a través de bailes codificados.
Algunas especies de ranas exhiben colores aposemáticos (combinación de colores que advierte de la
presencia de una secreción venenosa en su piel), de esta manera avisa a los depredadores para que
no se acerquen y así consiguen protegerse y no ser devoradas.
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Los mamíferos tienen formas más complejas y variadas de comunicación. Un perro, por ejemplo, no
sólo emite diferentes sonidos para expresar diferentes estados como temor, rabia o dolor, sino que
además usa su cuerpo para expresar emociones: mueve la cola cuando está contento o enseña los
colmillos cuando protege su territorio.
A medida que se asciende en la escala filogenética, esta comunicación va siendo más elaborada.
Diversos estudios etológicos demuestran que ciertos animales, como los monos verdes
(Cercopithecus aethiops), producen tres sonidos diferentes para avisarse entre sí de la presencia de
tres animales peligrosos como son el leopardo, las águilas y las serpientes.
1.2. EL LENGUAJE
Definir el lenguaje no es una tarea fácil si no se quiere correr el riesgo de caer en imprecisiones
o dejarse aspectos esenciales. Además, existe una
gran similitud entre términos directamente
relacionados como lenguaje, lengua y habla. Veamos
las diferencias entre estos:
A la plasmación gráfica del sistema de signos que utiliza una lengua determinada se la llama
escritura.
El lenguaje es la facultad humana que permite trasladar la experiencia individual y social del
individuo a un sistema simbólico común y, así, convertir lo interior en expresable.
Por lo tanto, hablar de lenguaje supone hacerlo de signos, códigos, simbolización, significados,
pensamiento, comunidad, comunicación, escritura, etc. En las páginas siguientes veremos cómo se
relacionan todos estos términos.
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El lenguaje cumple dos funciones básicas: una comunicativa (relacionada con la elaboración y
emisión de mensajes) y otra simbólica (vinculada a los procesos del pensamiento).
La función comunicativa
En cualquier caso, paya que el lenguaje cumpla una función comunicativa, como ya hemos dicho,
las personas que se comunican, además de poseer una intención comunicativa, deben emplear una
misma lengua o código de signos.
Según el objetivo que persiga, la función comunicativa del lenguaje puede adoptar diversas
subfunciones:
Función instrumental o recurso que utiliza la persona para reclamar o demandar a los
demás.
Función reguladora de la conducta entre las personas, mandando o exigiendo.
Función interaccional, para relacionarse con los demás.
Función personal, para autoafirmarse y manifestar preferencias y gustos.
Función heurística, para preguntarse sobre todo lo que interese.
Función imaginativa, para crear o jugar.
Función informativa, como recurso para explicar, contar o manifestar a las demás
personas lo que se quiere.
La función simbólica
El lenguaje es el vehículo mediante el cual los pensamientos son expresados, es decir, antes de
hablar o de escribir un mensaje debemos pensarlo.
Para poder vincular ideas y objetos reales con símbolos que los representen, es fundamental
poseer un mínimo de nivel de abstracción mental.
La función simbólica es la capacidad de usar símbolos y con ellos representar alguna cosa.
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Es la función cerebral que permite al ser humano asociar el significante (sistema de signos como
por ejemplo: una imagen, una palabra, etc.) con el significado (aquello a lo que está representando). Por
ejemplo, vemos una imagen de un tenedor en una señal en la autopista y somos capaces de pensar que
hay un restaurante cerca para comer.
Según Piaget, la función simbólica consiste en poder representar algo (un «significado»
cualquiera: objeto, acontecimiento, esquema conceptual, etc.) por medio de un «significante»
diferenciado y que solo sirve para esa representación.
Esta función simbólica pone de manifiesto la estrecha relación que existe entre el pensamiento y
el lenguaje, procesos íntimamente relacionados. El lenguaje es esencial para desarrollar la función
simbólica porque participa en la organización del pensamiento y, a su vez, el pensamiento evoluciona
con el lenguaje.
Con este mismo propósito veremos la importancia de implantar, en niñas y niños pequeños que
no han adquirido el lenguaje, sistemas de comunicación que, además de hacerles posible la
comunicación, les ayuden a estructurar su pensamiento.
iTenlo en cuenta!
En este módulo nos centraremos prioritariamente en la finalidad comunicativa del lenguaje, aunque
la implantación de sistemas alternativos de comunicación, al menos en edades tempranas, tiene una
doble finalidad: contribuir a la organización del pensamiento y poder comunicarse con el entorno.
Algunos estudios sobre desarrollo del lenguaje afirman que pensamiento y lenguaje inician su
recorrido de manera separada hasta que, aproximadamente a los dos años, aparece la función simbólica,
pues el bebé, cuando nace, todavía no posee esta capacidad representativa.
En este punto, que situamos alrededor de los dos años, en el que convergen las líneas del
lenguaje y del pensamiento, se puede decir que el pensamiento se hace verbal y el lenguaje se vuelve
racional. Y será, precisamente en este momento, cuando se produzca la inflexión entre las dos grandes
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etapas en que se divide el desarrollo del lenguaje en la infancia, es decir el paso de la fase prelingüística
a la fase lingüística.
La fase prelingüística
Antes de que los niños utilicen los signos de la lengua, ya son capaces de comunicarse con las
personas que los rodean, por eso se dice que la competencia comunicativa precede a la competencia
lingüística.
La fase lingüística
La fase lingüística empieza cuando la niña o el niño es capaz de pronunciar sus primeras palabras,
aunque no será hasta los 18-24 meses cuando se iniciará realmente la etapa verbal. Esta fase coincide
con el estadio conocido como inteligencia preoperatoria.
Este estadio supone un cambio cualitativo en la organización del pensamiento, pues empieza a
entender y manejar algunos símbolos que le permiten representar objetos o acontecimientos que no
son directamente perceptibles, evocándolos por medio de símbolos o signos diferenciados.
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También es un momento muy importante para el lenguaje, ya que a partir de aquí empieza una
nueva etapa rica en la adquisición e integración de los diferentes componentes lingüísticos (vocalización,
entonación, significado, construcciones, uso, etc.). Veamos algunos hitos de este proceso evolutivo:
Hacia los quince meses empiezan a pronunciar sus primeras palabras con significado
propio. Son las holofrases o palabras con sentido de toda una frase. Por ejemplo, una
niña dice «pan» cuando en realidad quiere decir «yo quiero pan».
A los 18-24 meses aparece el lenguaje telegráfico o combinación de dos palabras, por
ejemplo, cuando pide «más paté» en realidad quiere decir «quiero que me des más
pastel».
De los 18 a los 30 meses, pide las cosas usando la palabra y el gesto. Empieza a utilizar
los pronombres personales y posesivos (yo, mi, mío, tú, etc.). Aumenta vertiginosamente
la comprensión de palabras nuevas y también su vocabulario, siendo capaz de producir
enunciados de dos, tres y más palabras encadenadas.
A los tres años ya modula las palabras, tiene un vocabulario amplio e
inteligible para personas que no pertenecen a su círculo habitual. Aumenta
la función gramatical que le permite describir las actividades del presente y
las experiencias del pasado.
A partir del cuarto año de vida suele haber adquirido los diferentes niveles
de lenguaje que lo hacen competente en su uso. Aunque su lenguaje es
bastante estructurado y comprende un número considerable de palabras, es
todavía rudimentario e incompleto, tanto en la ampliación del léxico como
en el dominio correcto de la gramática.
A esta edad, el lenguaje y el pensamiento están muy relacionados, pues el
niño o la niña ya usan las palabras como instrumento del pensamiento, y la
acción verbal empieza a reemplazar a la acción misma. A través del lenguaje,
manifiesta su capacidad lógica y algunas de las nociones espaciales y
temporales las adquiere mediante la acción.
Fig. A partir de los dos años se considera que se inicia la función simbólica.
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1. Hablar al niño o niña tan a menudo como sea posible, para lo cual deben aprovecharse las actividades que
le gustan, compartir sus ratos de juegos, de cuentos, de actividades plásticas, etc.
2. Realizar actividades conjuntas, compartir un espacio, un contexto en el que se comparta un juego,
ordenarlos juguetes, etc. Es muy importante tener en cuenta que la finalidad de la tarea se encuentra en su
desarrollo, es decir, en la acción conjunta de ambos y no en su resultado,
3. Hablarle de situaciones, objetos y personas que se encuentren en su contexto inmediato.
4. Conocer estrategias para mantener el intercambio comunicativo. La espera facilita la participación activa
del niño o la niña que aprende a respetar turnos y a tomar iniciativas.
5. Claridad en la expresión de la persona adulta. Repetir tanto como sea necesario, imitar las producciones
del niño o la niña y las propias de forma correcta.
6. Regular el comportamiento infantil siempre que sea necesario. Hay momentos en que el niño o niña quiere,
por una ropa distinta a la que le pone su madre o su padre, en estos momentos se deben intercambiar
órdenes verbales e información justificativa.
7. Insistir en más peticiones de información que de acción, para estimular el uso del lenguaje por parte del
niño o niña.
8. Recordar con el niño o niña hechos reales divertidos utilizando onomatopeyas y relacionando el pasado
con el presente,
9. Las personas adultas deben ser flexibles con las respuestas de los pequeños y tomar en cuenta sus iniciativas
con el fin de prolongar y fomentar el intercambio comunicativo.
Para que esto sea posible, el ser humano, a lo largo de su evolución, ha ido desarrollando unas
estructuras funcionales que le han hecho posible adquirir la singularidad de expresarse con gran
precisión mediante el lenguaje oral.
Esta evolución del lenguaje ha sido posible gracias al desarrollo retroalimentado de unas
estructuras anatómicas con unas funciones especializadas:
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Los sentidos que se han perfeccionado para ser capaces de captar las diversas
informaciones provenientes tanto del exterior como del interior de la persona.
Un cerebro que ha desarrollado áreas específicas destinadas a recibir estas informaciones
para procesarlas y así elaborar las respuestas adecuadas.
Un aparato bucofonador que también ha desarrollado una estructura y una coordinación
tan precisas que han permitido hacer efectivas estas respuestas a través de la producción
de la voz y la articulación del habla.
A continuación veremos cómo funcionan estas tres estructuras que cumplen sucesivamente las
funciones de recepción de la información, su procesamiento y elaboración de/ nuevo mensaje y la
expresión vocal o emisión de la respuesta.
El mensaje viaja en forma de sonido por el aire y lo capta el oído, es decir, entran las vibraciones
de las moléculas de aire por el oído externo chocando con el tímpano que vibra y hace mover la cadena
de huesecillos del oído medio.
Esta vibración sigue hacia el oído interno, donde las ondas son transformadas en impulsos
nerviosos por los receptores especializados que se encuentran en la cóclea y que viajarán al cerebro a
través del nervio auditivo.
El proceso de audición
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Los impulsos nerviosos llegan a la corteza cerebral donde se recibe y se procesa —descodifica e
interpreta— la información recibida y se construye un mensaje de respuesta.
Esto es posible debido a la parcelación del cerebro en diversas áreas que se ocupan de funciones
específicas. En estos procesos que hemos visto intervienen estas áreas:
El área de descodificación o área de Wernicke. A esta área llegan los impulsos nerviosos
para ser descodificados.
Esta zona, junto con las áreas de asociación auditiva, forma una unidad funcional
destinada a la comprensión del significado de las palabras.
La comprensión de las frases y su respuesta es posible gracias a la conexión entre las dos áreas.
Además de estas áreas principales, en el proceso comunicativo participan otras: áreas motoras
(responsables de los movimientos) o áreas en las que residen funciones como el análisis, la síntesis, la
abstracción o la simbolización, etc.
La dominancia hemisférica. La corteza cerebral está formada por dos hemisferios (el
derecho y el izquierdo), la dominancia o asimetría anatómica y funcional cerebral se
refiere al peculiar procesamiento de la información que posee cada hemisferio.
Cada hemisferio cerebral desarrolla actividades diferentes y variadas en las funciones
especializadas. Si se tiene en cuenta que el lenguaje se sitúa en el hemisferio izquierdo,
se asume que el hemisferio dominante es el izquierdo.
La plasticidad cerebral. Se entiende como la capacidad del sistema nervioso de
reorganizar y modificar sus funciones, adaptándose a los cambios internos y externos e
incluso a las pérdidas. En otras palabras, es la capacidad que tienen las neuronas de
especializarse y ejercer nuevas funciones.
Estos conceptos nos ayudan a explicar casos como el de un niño que todavía no ha aprendido a
hablar, si sufriese una lesión en el área del lenguaje del hemisferio izquierdo, con la adecuada
estimulación, sería capaz de procesarlo en el hemisferio sano. La plasticidad cerebral decrece a medida
que se va lateralizando el lenguaje y, obviamente, con la edad.
Para que se pueda llevar a cabo la comunicación, cada una de las áreas del cerebro implicadas
en ella debe funcionar correctamente por sí misma, así como las conexiones que existen entre todas las
áreas.
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La emisión de la respuesta
El aparato respiratorio imprescindible para proporcionar el aire necesario que al ser expulsado
origina el sonido. Lo conforman las vías respiratorias y los pulmones.
Un órgano vibratorio situado en la laringe: las cuerdas vocales. El aire expulsado de los
pulmones impacta con las cuerdas vocales, aquí es donde se genera el sonido al hacer que
vibren las moléculas de aire al atravesarlas.
Estructuras corporales como los dientes, los labios, el paladar duro y blando, el velo del paladar,
y la lengua, que según se articulen permitirán que el sonido creado en las cuerdas vocales
adquiera características de habla.
Una caja de resonancia del sonido: fosas nasales, boca, faringe, etc.
iTenlo en cuenta!
Tener una idea del funcionamiento de este proceso será muy útil, como veremos, para conocer las
implicaciones de del lenguaje, a partir de la zona afectada.
La adquisición del lenguaje es un proceso natural en el que, sin embargo, interactúan diversos
mecanismos que condicionan el ritmo y la velocidad del aprendizaje. Podemos distinguir mecanismos
internos y externos, según que sean intrínsecos al individuo o producto del ambiente.
Mecanismos internos
Algunas de las condiciones intrínsecas de la persona que favorecen el aprendizaje del lenguaje
son el disponer de un nivel óptimo de inteligencia y de una madurez fisiológica suficiente.
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Mecanismos externos
El aprendizaje del lenguaje está condicionado también por elementos externos, relacionados con
un ambiente que facilite los procesos de aprendizaje. Entre ellos podemos destacar:
A medida que la niña o niño avanza en el dominio de su entorno, utiliza todos los recursos
comunicativos que están a su alcance para relacionarse, de manera que se produce un efecto
multiplicador: a más comunicación y más personas con las cuales entablarla, mejores resultados.
La adquisición del lenguaje es algo paradójico. Por un lado, existe un aprendizaje fácil de manera
natural, pero, por otro, si se observan con detalle los componentes que se deben aprender, la lengua es
un aprendizaje complejo que da verdaderos quebraderos de cabeza a muchos niños y niñas en edad
escolar.
Para el aprendizaje correcto del lenguaje debe darse una intersección equilibrada entre estas tres
dimensiones:
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L: Lenguaje
Tenemos muchas formas de hablar y escribir, pero todas ellas obedecen a una organización
armónica de reglas y normas que, debidamente conjugadas, tienen como resultado poder expresar y
comprender pensamientos, emociones, experiencias, etc.
La semántica. Se ocupa del significado de las expresiones lingüísticas (contenido del lengua-
La fonología y la fonética. Tienen como finalidad el estudio de los sonidos del lenguaje. La
fonología se centra en el carácter acústico (claridad, entonación, pausa, ritmo, etc.) y la fonética
en el articulatorio.
La morfosintaxis. Se ocupa del estudio de las formas y las reglas de la formación de los
sintagmas y de las frases.
La morfología. Se encarga de las relaciones y agrupaciones de los sonidos para formar
morfemas, articulando el género, el número, el tiempo verbal, etc.
La sintaxis. Estudia la ordenación y relaciones mutuas de las palabras en la oración, así como el
enlace de unas oraciones con otras.
El componente pragmático. Se refiere a la intención que subyace en la comunicación,
relacionando el contexto con el uso comunicativo del lenguaje.
¡Tenlo en cuenta!
Identificar estos niveles de análisis nos será muy útil para diagnosticar las carencias comunicativas que las personas
pueden presentar. Por ejemplo, una persona con TEA, presentará problemas relacionados con el uso o pragmática
del lenguaje, en cambio, otra con las cuerdas vocales dañadas presentará problemas en la fonología.
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La intención comunicativa (pragmática) incluye las ironías, las dobles intenciones, el sarcasmo, etc. Este
componente siempre es el más difícil de conseguir porque muchas veces el significado (semántica) de las
palabras no coincide con el mensaje que se quiere enviar, por eso la persona debe tener muy claras las
intenciones que la parte interlocutora tiene a la hora de establecer una comunicación. A continuación,
mostramos expresiones que nos ilustran sobre la disparidad entre el contenido semántico y el contenido
intencional.
Fonema. Es la unidad mínima del lenguaje sin significado. Por ejemplo, la palabra vaca está
formada por cuatro fonemas /v/a/k/a/.
Los fonemas se relacionan con los sonidos que somos capaces de articular y se distinguen por
su punto y modo de articulación. En la rehabilitación de algunos problemas del habla es importante
saber cuál es la afectación en este nivel para poder intervenir con mayor precisión y ayudar a tomar
conciencia, flexibilizar, tonificar y/o relajar a la persona con este tipo de dificultad.
Morfema. Es la unidad mínima de significado y, junto a otros morfemas constituye una palabra.
Por ejemplo, en la palabra sobrinitos hay cuatro morfemas.
Palabra. Es la unidad mínima construida que se puede separar en la cadena verbal y que tiene
significado. Forma un núcleo de significado, función y pronunciación.
Oración. Es una unidad lingüística formada por palabras ordenadas jerárquicamente. Inicialmente
se compone de sujeto y predicado.
Discurso. Se denomina así el conjunto articulado de oraciones que tengan coherencia, si no fuese
así, se trataría de un conjunto desarticulado de oraciones.
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Los sonidos aislados de una lengua son el resultado de la canalización del aire que procede de
los pulmones a través de las estructuras que las personas poseen entre estos y los labios. Las distintas
posiciones de los órganos orales hacen variar los caminos que puede seguir el aire cuando sale por la
boca, por la nariz o por la garganta, lo que produce sonidos diferentes.
El punto de articulación es el lugar de la boca o la laringe que entra en contacto para que se
genere un sonido determinado. Según esta función los fonemas se clasifican en bilabiales,
labiodentales, dentales, interdentales, alveolares, palatales y velares.
El modo de articulación. Es la disposición que adoptan los órganos fonadores para impedir o dejar
libre el paso del aire en la emisión de sonidos. Las consonantes pueden ser oclusivas, fricativas,
africadas, aproximantes, nasales, laterales, vibrantes simples o vibrantes múltiples.
La sonoridad. Si el sonido produce cierta vibración en las cuerdas vocales la consonante será
sonora y si no lo produce será sorda.
Los sonidos vocálicos se producen cuando el aire pasa libre sin fricción alguna. La distinción entre las
vocales se determina por:
El grado de elevación lingual o altura de la lengua. En castellano pueden ser: altas, medias o bajas.
Punto de articulación o lugar donde se sitúa la lengua. Pueden ser anteriores, centrales o
posteriores.
Las vocales son siempre sonoras, ya que el aire circula libre sin fricción alguna al no encontrar obstáculo
a su paso.
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Esto incluye desde afecciones leves y temporales (que no tienen mayor importancia), hasta
afecciones graves que pueden alterar la forma de vida de la persona que las sufre, e incluso condicionar
su desarrollo.
Los trastornos del lenguaje son las alteraciones que surgen en la comunicación debido a una
disfunción en alguno de estos niveles: la adquisición, recepción, comprensión o expresión del lenguaje
hablado o escrito.
Analizar los factores que caracterizan el trastorno para establecer las causas, las funciones
afectadas y la incidencia sobre la vida de la persona. Esta información nos orientará sobre las
posibilidades que tendremos a la hora de intervenir como profesionales.
Saber cuáles son los principales trastornos:
Trastornos en la recepción, entrada o input.
Trastornos en la emisión, salida u output.
Trastornos de procesamiento o centrales.
Trastornos sistémicos.
Cada trastorno del lenguaje deberá atenderse teniendo en cuenta la causa, las funciones dañadas
y las características y gravedad de la afectación. La mayoría de los trastornos se beneficiarán con una
intervención logopédica. (Doc. 1 .4.)
La intervención irá dirigida a rehabilitar las funciones perdidas, desarrollar nuevas funciones o
implantar sistemas alternativos o aumentativos de comunicación.
Las patologías sobre las que interviene el; logopeda están relacionadas con personas con problemas
de voz, en la adquisición del lenguaje, en la expresión verbal, la pronunciación, en la lectura, en el
lenguaje expresivo, y/o comprensivo, en la fluidez del habla o de la respiración y en la succión,
masticación y deglución.
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De esta manera, interviene en el tratamiento de patologías como la sordera y las deficiencias auditivas
en general; la discapacidad intelectual, la. parálisis cerebral, el autismo, personas con problemas de
comunicación por enfermedades como la de Parkinson; la de Alzheimer, etc.
Los trastornos del lenguaje pueden ser debidos a varias causas, afectar de una determinada
manera y tener incidencia diferente en cada persona, por eso, antes de profundizar en cada uno de ellos
será útil ver algunos factores que hay que tener en cuenta en su caracterización:
¿Qué funciones están afectadas? Si atendemos a las funciones afectadas, ya hemos señalado que
pueden darse en los tres ámbitos del proceso lingüístico:
En la recepción, a causa de trastornos sensoriales (audición y visión), que impiden o dificultan la
recepción del mensaje.
En la emisión. Son trastornos de la fonación, que impiden o dificultan la emisión oral del mensaje.
En el procesamiento, son trastornos neuronales que afectan a la función cerebral. Entre ellos
distinguimos:
Los trastornos específicos del lenguaje, cuyo síntoma principal es la alteración de la
comprensión o la expresión.
Los trastornos sistémicos, que afectan a todo el organismo y que presentan las alteraciones de
la comprensión y/o expresión como uno de sus síntomas.
¿Cuáles son las causas del trastorno? Hay diversas causas que pueden ocasionar trastornos en el
lenguaje. La mayoría de los trastornos son debidos a causas orgánicas, aunque también existen tipos
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de causas ambientales y psicosomáticas, menos evidentes, pero que deben tenerse en cuenta, ya
que condicionan la intervención:
Causas orgánicas. Los causantes son enfermedad, malformación, traumatismo, etc., que provocan
una alteración anatómica o psicológica que ocasiona el trastorno. Son fácilmente objetivables y
las pruebas médicas complementarias sirven para acabar de diagnosticar el trastorno.
Causas ambientales. Son las derivadas del contexto familiar, social y cultural y la manera en que
influye en el desarrollo de la persona.
Causas psicosomáticas. Los problemas psicoemocionales en la infancia pueden afectar tanto al
comportamiento como al lenguaje. En estos casos también es importante detectar a tiempo el
trastorno, identificar sus causas e intervenir.
¿Qué consecuencias tiene el trastorno? Además del trastorno del lenguaje en sí, pueden existir otras
problemáticas relacionadas como una dificultad en el aprendizaje de nuevas adquisiciones o el
aislamiento social que esta dificultad puede comportar.
Dificultad o imposibilidad de realizar aprendizajes, tanto lingüísticos como académicos o
de socialización. La incapacidad de comunicarse con normalidad con el entorno plantea
un problema para recibir estímulos, adquirir conocimientos y alcanzar un óptimo
desarrollo cognitivo. Por eso es necesario realizar diagnósticos precoces y establecer
sistemas personalizados de intervención que permitan a cada persona desarrollar al
máximo sus capacidades y potencialidades.
Aislamiento social. Consideramos dos vertientes: la persona con problemas en la
comunicación puede temer la incomprensión o cansarse por la dificultad que le supone
emitir mensajes y encerrarse en sí misma. Pero también la actitud de las personas de su
entorno puede favorecer el aislamiento.
Para combatirlo es necesario facilitar la comunicación y la autonomía de la persona, así
como aumentar la sensibilización sobre la diversidad funcional de las personas u otras
situaciones de desventaja.
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Una vez caracterizado el trastorno y establecidas las necesidades que genera, se podrán plantear
los objetivos de intervención que sirvan de base para diseñar las actuaciones que se llevarán a cabo y
que estudiaremos en las siguientes unidades didácticas.
Los trastornos en la recepción son aquellos que afectan a la función sensorial, especialmente a
la capacidad de audición y de visión.
A través de la vista y el oído recibimos la mayoría de los estímulos del exterior, por lo que una
alteración en este nivel, además de afectar a la comunicación, influirá en otras áreas de la vida cotidiana
de la persona.
¡Tenlo en cuenta!
Las intervenciones en los casos de trastornos de recepción serán diferentes dependiendo de que el
trastorno sea genético, congénito o adquirido.
Deficiencia visual
La deficiencia visual es una alteración permanente que produce una disminución patente en la
capacidad de visión.
La deficiencia visual engloba un amplio espectro de posibilidades que van desde alteraciones
leves en la visión hasta la ceguera absoluta:
Debilidad visual. El resto visual es superior al 30%. Esto permite la escolarización, aunque a veces
será necesario adaptar el material (tinta especial, mayor separación entre caracteres, una
adecuada corrección óptica, etc.).
Hipovisión profunda. El resto visual está entre el 20% y el 30%. Los volúmenes se ven mejor
definidos y los colores se perciben nítidamente. La visión de cerca permite la escolarización,
aunque empleando apoyos para la lectoescritura.
Ceguera parcial. La padecen las personas cuyos restos visuales (entre el 10% y el 20%) les permiten
la orientación a la luz y la percepción de masas poco definidas. Esto les facilita la deambulación
autónoma y un cierto conocimiento del mundo exterior. Se puede decir que, en este estadio, las
personas ven la luz pero no la imagen.
Ceguera total. Se considera ciega a la persona que conserve menos del 10% de resto visual. Estas
personas no ven ninguna luz ni imagen, es decir, no ven nada.
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Por supuesto que cada situación tiene sus propias peculiaridades y demanda recursos y procesos
de intervención específicos. Además de la pérdida visual, otro factor de gran importancia que se debe
tener en cuenta es el momento en que se produce la discapacidad.
Los factores más importantes que hay que tener en cuenta al intervenir con una persona con
hipoacusia serán, como acabamos de ver, el momento de la aparición de la sordera (prelocutiva o
poslocutiva) y el grado de pérdida auditiva (leve, moderada, severa o profunda).
Sordoceguera
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Generalmente, las deficiencias del oído y de la vista son parciales, aunque se considera que entre
un 5% y un 10% de las personas sordociegas presentan una carencia absoluta de percepción.
La deficiencia visual y auditiva se traduce en una serie de limitaciones para captar el mundo y
tener conocimiento de él. De esta manera, la realidad queda restringida al alcance que permitan los
demás sentidos, y por supuesto va a condicionar la interacción de estas personas con el entorno. Esta
doble deficiencia dificulta enormemente la capacidad comunicativa de la persona que la padece.
Como en los casos anteriores, los factores que tienen mayor incidencia son el grado de
deficiencia y el momento de la aparición. Así, distinguimos:
La intervención se va a basar en el uso intensivo de los restos visuales y auditivos que queden.
En los casos más graves, si estos restos son muy limitados, el uso del sentido del tacto tendrá un papel
esencial y será el principal mecanismo de comunicación, de adquisición de conocimientos y de
aprendizaje.
¡Tenlo en cuenta!
La emisión del mensaje o habla puede verse afectada por varios factores. Distinguiremos entre:
trastornos de la voz, alteraciones de la fluidez y patologías de la
articulación del habla.
Trastornos de la voz
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Entendemos por trastorno de voz aquellas alteraciones que afectan a la fonación, concretamente
a las características acústicas de la emisión de palabras.
Las disfonías pueden ser de varios tipos. Según la causa que las ocasiona podrán ser:
Disfonías orgánicas. Están causadas por una lesión anatómica en los órganos de la
fonación: inflamación, infección, alteración de las cuerdas vocales, enfermedades
respiratorias, malformaciones, etc. Suelen ser permanentes.
Disfonías funcionales. En estos casos la alteración de la voz se produce sin lesión
anatómica en los órganos fonadores. Son las más frecuentes, pero son temporales y
suelen estar causadas por un mal uso o un abuso vocal.
Disfonías psicógenas. La alteración de la voz es producida por un trastorno psicológico
(neurosis, «trac» o angustia vocal ante una situación estresante, etc.).
Disfonías audiógenas. La alteración de la voz se produce como consecuencia de un déficit
auditivo.
No hay que olvidar que, si bien cada tratamiento se aplicará según el tipo de disfonía, hay una
serie de pautas que son comunes y que no solo sirven como
recuperación de la voz, sino que además son de gran ayuda para
la prevención de nuevas alteraciones.
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Practicar ejercicios de respiración. Una mala respiración influye en la fonación, por eso parte del
problema se soluciona corrigiéndola. También se suelen introducir ejercicios de fonación durante
la espiración.
Alteraciones en la fluidez
Las alteraciones en la fluidez engloban aquellas manifestaciones cuyo problema radica en el ritmo
anormal del habla.
La alteración más habitual es el tartamudeo o disfemia, que se manifiesta por una interrupción
más o menos brusca del ritmo de la expresión verbal.
Las manifestaciones disfémicas pueden ser muy variables, y cada caso es diferente, pues cada
persona posee su particular patrón de habla. A veces la ocasionan alteraciones psicológicas que
despiertan un terrible miedo a hablar.
Hay algunos patrones de comportamiento que suelen ser comunes en las personas con disfemia:
En general la disfemia mejora con la lectura, aunque existe un porcentaje de casos leves en los
que puede ocurrir lo contrario.
Mejora cuando se habla a la vez que otra persona: este hecho se denomina ensombrecimiento.
El canto no suele verse afectado.
Con el alcohol suele mejorar, debido a que el nivel de conciencia desciende.
En situaciones de euforia o de enfado suele mejorar, ya que se pierde el control del habla.
Se empeora con el cansancio físico o psíquico.
En situaciones importantes o comprometidas, cuanto mejor se quiere hablar, peor se hace.
Mejora cuando la persona está sola y habla en voz alta.
Se suele hablar peor por teléfono.
Mejora al enunciar series de palabras que se conocen o cuando se marca un ritmo al hablar.
Es muy frecuente la aparición de problemas al decir palabras significativas, como el propio
nombre.
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Las patologías en la articulación incluyen todas aquellas alteraciones que anulan, dificultan o
entorpecen la correcta articulación del lenguaje.
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En general, en todas estas alteraciones se produce una mejora significativa con el tratamiento
logopédico adecuado.
El procesamiento del lenguaje hace referencia a la forma en que las personas utilizan símbolos
para comunicar ideas y sentimientos y en que esta comunicación es comprendida por el cerebro y se
transforma en la elaboración de una respuesta determinada.
Normalmente estos trastornos se corresponden con alguna lesión, disfunción o enfermedad del
sistema nervioso, aunque algunos casos concretos pueden ser de origen psicosomático.
El trastorno neuronal puede localizarse en el área de codificación del cerebro —área de Broca—
, la de decodificación —área de Wernicke- o en otras que intervengan en los procesos necesarios para
la comunicación. Lo más probable es que en el procesamiento del lenguaje estén implicados sistemas
neuronales solapados entre sí.
Existe una gran variedad de trastornos, pero nos limitaremos a ver aquellos en los que se
manifiesta la incapacidad para comprender el lenguaje y emplearlo para expresarse. Podemos agrupar
todos estos trastornos en dos grandes grupos: trastornos del desarrollo del lenguaje y trastornos
adquiridos del lenguaje.
Los trastornos del desarrollo del lenguaje más importantes son el retraso en el habla, el retraso
en el lenguaje y las disfasias. Todas ellas se detectan en la infancia y afectan al proceso de adquisición
del lenguaje.
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Difiere del retraso del habla porque en este, algunos aspectos como el vocabulario o la
morfosintaxis no están afectados, mientras que en el retraso del lenguaje sí lo están.
En el retraso del lenguaje pueden incidir varios factores: insuficiente estimulación del
lenguaje, cierta afectación cognitiva, bilingüismo mal aceptado o rechazado y, también,
la privación afectiva.
Las disfasias. Es un trastorno severo del lenguaje, tanto en el nivel de la comprensión
como en el de procesamiento y uso. Se diagnostican en la niñez y probablemente son
de naturaleza congénita.
Las disfasias tienden a ocurrir sin que existan deficiencias auditivas, ni malformaciones, ni
insuficiencias de orden intelectual, ni de problemas emocionales.
Las niñas y niños con disfasia llevan un retraso cronológico en el nivel del lenguaje y
presentan dificultades severas para su estructuración. Esto implica no tener un léxico
productivo inicial hasta más allá de los dos o tres años, tener un sistema fonológico muy
simplificado y no disponer de la organización sintáctica básica por lo menos hasta los
cuatro años.
La diferencia entre la disfasia y el retraso del lenguaje no está muy clara, pero en general el
retraso del lenguaje tiene una recuperación más acelerada y su respuesta a la intervención pedagógica
ofrece mejores resultados.
La intervención será específica en cada caso, atendiendo a las necesidades individuales y a cada
área específica de intervención.
iTenlo en cuenta!
Los factores que pueden alterar la evolución normal del lenguaje pueden ser orgánicos genéticos,
neurológicos, anatómicos pero también psicológicos y emocionales. Por ejemplo, un conflicto
emocional puede producir problemas tanto en el comportamiento de un niño o una niña como en su
lenguaje.
Hay que tener en cuenta que las interacciones socioafectivas son muy importantes para el desarrollo
del lenguaje, ya que si estas fallan se puede producir un trastorno psicológico e incluso lingüístico.
Por eso en el diagnóstico de un problema del lenguaje también debe incorporarse la variable
psicoemocional.
Las causas más frecuentes de la afasia son los accidentes cerebro-vasculares, los traumatismos
craneoencefálicos, los tumores, las infecciones y las demencias.
Los síntomas se correlacionan con la zona del cerebro afectada por la lesión: las lesiones del área
de Broca o motora afectarán preferentemente a la expresión y las del área de Wernicke o sensoriales a
la comprensión. En los cuadros de afasia suelen verse afectados principalmente los siguientes aspectos:
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¡TenIo en cuenta!
Las dificultades del habla en las afasias pueden ser de diferentes tipos. Aunque en algunos casos la
dificultad para hablar puede ir asociada a alteraciones psíquicas o intelectuales, no significa que
siempre sea así. Que una persona con dificultad para hablar no sepa decir una palabra, no significa
que no la conozca.
Hay una serie de síndromes y de enfermedades degenerativas que afectan al lenguaje, como el
retraso mental, la parálisis cerebral, el autismo o algunas enfermedades degenerativas como la
enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, el ictus, la esclerosis múltiple o la esclerosis
latera/ amiotrófica, entre otras.
La discapacidad intelectual
La discapacidad intelectual no es una enfermedad sino un concepto que se usa para designar a
las personas con limitaciones significativas en su funcionamiento intelectual (capacidad cognitiva) y en
la conducta adaptativa (habilidades para funcionar en la vida diaria).
Esta discapacidad está asociada a algunos síndromes (el más característico es el síndrome de
Down) u otros trastornos generales del desarrollo como la parálisis cerebral, algunas modalidades de
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autismo, etc. Además, en muchos casos también conlleva complicaciones en salud como cardiopatías
congénitas, problemas auditivos o visuales, alteraciones neurológicas, etc.
Las personas con retraso mental presentan dificultades fonológicas y también en los aspectos
morfológicos y sintácticos del lenguaje.
La parálisis cerebral infantil o parálisis cerebral es un trastorno del sistema nervioso central que
afecta fundamentalmente a las áreas neuromotoras, lo cual ocasiona una pérdida o alteración del control
motor. Las causas más comunes son las enfermedades maternas, así como los traumatismos o la falta
de oxígeno durante el parto.
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En cuanto a la comunicación, esta falta de control afecta a la correcta articulación del lenguaje.
Las perturbaciones de los patrones del movimiento y de los órganos encargados de la locución causas
anomalías en el tono y el movimiento de los músculos ejecutores, que pueden producir dificultades para
emitir vocalizaciones y articulaciones (disartrias), e incluso se puede llegar a la ausencia total de lenguaje
oral (anartrias). Por esta razón, cualquier acto de habla, aunque esté provisto de una buena estructura
morfosintáctica o gramatical, suele ser ininteligible o ineficaz para la persona destinataria.
Además de la dificultad en el habla, la parálisis cerebral puede llevar asociados otros trastornos
que afectan al lenguaje:
Trastornos de la visión. Las alteraciones pueden ser variadas y se presentan con asiduidad. Las
dificultades se manifiestan en forma de estrabismos o de pérdidas importantes de sensaciones
visuales.
Trastornos de la percepción. El déficit perceptivo dificulta la exploración del entorno y el
reconocimiento de los estímulos externos, lo cual influye en la calidad de la información recibida.
Discapacidad intelectual. Si bien parece aceptado que el síndrome de parálisis cerebral, de por sí,
no genera una discapacidad intelectual, en algunos cuadros se aprecian limitaciones graves e
importantes del funcionamiento intelectual.
Por todas estas razones, en la comunicación con personas con parálisis cerebral, a menudo, la
función comunicativa del lenguaje se deteriora y pierde el valor de intercambio significativo.
El autismo está clasificado como un trastorno generalizado del desarrollo y se manifiesta por
alteraciones graves en las habilidades para la comunicación y para la interacción social. No es en sí una
enfermedad o un síndrome específico sino que incluye una gran heterogeneidad de trastornos que, en
su conjunto, se conocen cada vez más como trastornos del espectro autista (TEA).
Este concepto hace referencia a la presencia de unas manifestaciones que, en sentido amplio,
podrían formar parte de los denominados comportamientos autistas, muchos de ellos relacionados con
el lenguaje y la comunicación, como son:
Trastornos cualitativos de la relación social. Tendencia al aislamiento, escasa relación con personas
significativas, incapacidad para relacionarse con iguales, rechazo del contacto físico, etc.
Trastornos de las funciones comunicativas. Ausencia de motivación comunicativa, dificultades en
el uso social del lenguaje, uso instrumental de las personas (por ejemplo, coger la mano de un
adulto y llevarla hasta el objeto deseado) pero con ausencia de signos (miradas, etc.),
comunicación poco recíproca y empática.
Trastornos del lenguaje propiamente dicho. Mutismo total o funcional (producciones vocálicas
desprovistas de significación), trastorno ecolálico del lenguaje (uso de palabras sueltas, de forma
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repetitiva), alteraciones comunicativas de las funciones del lenguaje y prosodia alterada (énfasis
desproporcionado en las emisiones y producciones orales).
En cualquier caso, el rasgo más definitorio y común del espectro autista es la afectación en el
área pragmática del lenguaje, es decir, de la capacidad de su uso comunicativo y la importancia del
contexto en que se desarrolla.
Es una enfermedad degenerativa de las neuronas que afecta a la coordinación del movimiento y
la postura. Se caracteriza por la lenta aparición, de forma asimétrica, de cuatro síntomas básicos o
fundamentales como son:
Respiración limitada o
desacompasada, debido a
una falta de control del
tono del diafragma. Esto se
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traduce en una dificultad para mantener una fonación prolongada, siendo característica la
producción de frases cortas. También en la generación acelerada del habla y su interrupción
abrupta o cortada.
Los músculos laríngeos carecen de vigor o tono para el movimiento, por lo que su cierre no es
completo, provocando un déficit en la fonación, que se manifiesta en una disminución de la escala
tonal y de las inflexiones, en una falta de producciones voluntarias de diferentes intensidades.
La articulación. Se aprecia una articulación lenta e imprecisa en los labios y la lengua, que se
traduce en una pérdida de precisión en la articulación de las consonantes y trae como
consecuencia la distorsión de los diferentes fonemas o la elisión de sílabas.
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El ictus
El ictus o accidente vascular cerebral es una lesión del cerebro, de instauración rápida, producida
por una alteración en la irrigación sanguínea. Las causas más comunes son la embolia, la trombosis y la
hemorragia cerebral.
En la mayoría de los casos se manifiesta por una disminución o pérdida de fuerza en una mitad
del cuerpo.
También suelen presentar pérdida de sensibilidad, de visión, de memoria, del sueño, de las
emociones (labilidad emocional) o dificultad para deglutir o toser, incontinencia de orina. En ocasiones
pueden presentar anomalías en el lenguaje (afasias, disartrias e incluso anartrias).
Con la intervención interdisciplinar adecuada, las personas que han sufrido un ictus pueden
recuperarse y reincorporarse a la familia, a la comunidad e incluso, en algunos casos, al mundo laboral.
La dificultad para hablar es muy común en estos pacientes y los trastornos del lenguaje que se
derivan de esta lesión cerebral también pueden ser muy diferentes.
Hay casos en los que las dificultades del habla están asociadas a alteraciones mentales y/o
intelectuales. Sin embargo, muchas de estas personas, aunque tengan dificultades a la hora de
expresarse o comprender, son capaces de hacer una vida razonablemente normal.
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Tenemos que tener muy claro que la persona aunque no pueda decir una palabra no significa
que realmente no sepa lo que es, para qué sirve y cómo utilizarla. Por ejemplo, una persona quiere decir
«vaso» y no le sale, pero sabe que es un recipiente, que sirve para poner el agua y que se usa para beber.
Se trata de una enfermedad degenerativa del cerebro causada por la pérdida de mielina
(substancia que recubre las neuronas del sistema nervioso central, encargada de la transmisión de los
impulsos nerviosos). En el recorrido de las fibras nerviosas aparecen placas de
tejido endurecido llamadas esclerosis.
El deterioro comienza por la inmovilización de pequeñas partes del cuerpo, con el tiempo, este
acabará paralizándose casi en su totalidad, sin embargo, en ningún momento las facultades intelectuales
se encuentran afectadas.
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Los síntomas de presentación pueden ser el carácter nasal del habla o la dificultad para cantar.
Las consonantes labiales se pronuncian con esfuerzo, más tarde, se pronuncian de forma imprecisa todas
las consonantes y se produce un tono monótono, bajo. La voz hablada acaba perdiendo toda su
modulación.
Más adelante, se distorsionan las vocales, las cuales no pueden ser pronunciadas, acabando en
una anartria total, de esta manera la persona no está afónica, pero produce sonidos forzados.
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