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UNIDAD 1:

LENGUAJE Y
EL
LA COMUNICACIÓN

MÓDULO:
SISTEMAS AUMENTATIVOS Y ALTERNATIVOS DE LA COMUNICACIÓN

Curso: 2019/2020
Profesora: Pascuala Ruiz Bernal

Prof
UD 1. EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN MÓDULO: SISTEMAS AUMENTATIVOS Y ALTERNATIVOS DE LA COMUNICACIÓN

CONTENIDOS

Pág.

1.1. LA COMUNICACIÓN HUMANA 2

1.2. EL LENGUAJE 3

1.2.1. LAS FUNCIONES DEL LENGUAJE

1.2.2. EL DEARROLLO DEL LENGUAJE

1.3. BASES PARA LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE 8

1.3.1. FUNCIONALES

1.3.2. CONDICIONES PARA LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

1.4. COMPONENTES DEL LENGUAJE 12

1.4.1. NIVELES DE ANÁLISIS LINGÜÍSTICOS

1.4.2. LA ARTICULACIÓN DEL LENGUAJE

1.5. TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN 16

1.5.1. CARACTERIZACIÓN DEL TRASTORNO

1.5.2. TRASTORNOS EN LA RECEPCIÓN, ENTRADA O INPUT

1.5.3. TRASTORNOS EN LA EMISIÓN, SALIDA O OUTPUS

1.5.4. TRASTORNOS DE PROCESAMIENTO DEL LENGUAJE

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1.1. LA COMUNICACIÓN HUMANA

El término comunicación procede de la palabra latina communis que significa común y de él se


derivan los términos comunidad y comunicación. Como podemos ver, estos dos conceptos están
íntimamente relacionados porque «vivimos en comunidad» gracias a que «existe comunicación».

Comunicarse es percibir, oír, ver, mirar, palpar, gustar, oler, sentir, vibrar, etc., acciones que están
presentes desde que nacemos y que nos permiten interactuar con nuestro entorno. La comunicación
definida de esta manera es un acto que está presente en todo el reino animal. (Doc. 1.1)

El ser humano es el que ha desarrollado las formas más elaboradas de comunicación, ya desde
tiempos primitivos ideaba maneras de intercambiar información, desde señales de humo, sonido de
tambores, mímica, pinturas, etc.

En este proceso de cambio más o menos gradual y continuo, el ser humano ha llegado a pensar,
hablar y escribir, y ha continuado avanzando hacia formas cada vez más refinadas. Actualmente, por
ejemplo, es posible la comunicación inmediata entre varias personas situadas a mucha distancia, incluso
en diferentes puntos del planeta o en el espacio exterior.

En definitiva, las personas vivimos en comunidad y, por ello, tenemos la necesidad básica de
comunicarnos con el medio que nos rodea.

La comunicación humana es un acto que consiste en compartir, ideas pensamientos, deseos,


emociones y, en general, cualquier tipo de información.

En el proceso de comunicación hay un intercambio de información que puede tener lugar


mediante sonidos, mímica, gestos, expresión facial, grafismos, símbolos, etc., pero el mecanismo de
comunicación más importante y específico de la condición humana es el habla,

El habla es un medio de expresión que utilizamos para comunicarnos cotidianamente, sin


embargo, hay personas que por diferentes razones no pueden hablar o lo hacen con dificultad. En estos
casos será importante valorar la implantación de un sistema alternativo o aumentativo de comunicación
(SAAC).

Llevar a cabo el proceso de implantación de un SAAC y aprender a comunicarnos con las


personas que lo utilizan será el objetivo principal de este módulo, sin embargo, antes de abordar los
SAAC, será imprescindible profundizar en los fundamentos del lenguaje (que veremos en esta unidad
didáctica) y en los procesos de comunicación (en la unidad didáctica siguiente).

Documento 1.1. Diferentes maneras de comunicación en los animales

Todos los animales utilizan algunos códigos para comunicarse. Las abejas, por ejemplo, informan a
sus compañeras y de la existencia de flores a través de bailes codificados.
Algunas especies de ranas exhiben colores aposemáticos (combinación de colores que advierte de la
presencia de una secreción venenosa en su piel), de esta manera avisa a los depredadores para que
no se acerquen y así consiguen protegerse y no ser devoradas.

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Los mamíferos tienen formas más complejas y variadas de comunicación. Un perro, por ejemplo, no
sólo emite diferentes sonidos para expresar diferentes estados como temor, rabia o dolor, sino que
además usa su cuerpo para expresar emociones: mueve la cola cuando está contento o enseña los
colmillos cuando protege su territorio.
A medida que se asciende en la escala filogenética, esta comunicación va siendo más elaborada.
Diversos estudios etológicos demuestran que ciertos animales, como los monos verdes
(Cercopithecus aethiops), producen tres sonidos diferentes para avisarse entre sí de la presencia de
tres animales peligrosos como son el leopardo, las águilas y las serpientes.

1.2. EL LENGUAJE

Definir el lenguaje no es una tarea fácil si no se quiere correr el riesgo de caer en imprecisiones
o dejarse aspectos esenciales. Además, existe una
gran similitud entre términos directamente
relacionados como lenguaje, lengua y habla. Veamos
las diferencias entre estos:

El lenguaje. Es el código simbólico y


estructurado de signos que utiliza el ser humano para
dar significado a aquello que piensa y quiere
compartir. Podríamos decir que el lenguaje es el
mismo en todos los seres humanos.

La lengua. Supone la circunscripción de este


sistema de signos orales y escritos a una misma
comunidad lingüística. Así, tenemos la lengua
española, la lengua francesa, la lengua italiana, etc.

El habla. Consiste en la realización concreta de la lengua en un momento y una situación


determinada. En este sentido el habla es la ejecución, observable física y subjetivamente de la lengua.

A la plasmación gráfica del sistema de signos que utiliza una lengua determinada se la llama
escritura.

En este punto estamos en condiciones de definir el lenguaje con mayor precisión.

El lenguaje es la facultad humana que permite trasladar la experiencia individual y social del
individuo a un sistema simbólico común y, así, convertir lo interior en expresable.

Por lo tanto, hablar de lenguaje supone hacerlo de signos, códigos, simbolización, significados,
pensamiento, comunidad, comunicación, escritura, etc. En las páginas siguientes veremos cómo se
relacionan todos estos términos.
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1.2.1. LAS FUNCIONES DEL LENGUAJE

El lenguaje cumple dos funciones básicas: una comunicativa (relacionada con la elaboración y
emisión de mensajes) y otra simbólica (vinculada a los procesos del pensamiento).

La función comunicativa

El intercambio de mensajes es la manera más evidente en que se manifiesta el lenguaje y da


lugar a la función comunicativa del lenguaje.

 Si el mensaje se emite mediante sonidos producidos voluntariamente con los órganos de


fonación, estamos utilizando el habla o lenguaje oral.
 En cambio, si la secuencia de signos viene plasmada en un soporte y está codificada
gráficamente, estamos utilizando el lenguaje escrito.

En cualquier caso, paya que el lenguaje cumpla una función comunicativa, como ya hemos dicho,
las personas que se comunican, además de poseer una intención comunicativa, deben emplear una
misma lengua o código de signos.

Según el objetivo que persiga, la función comunicativa del lenguaje puede adoptar diversas
subfunciones:

 Función instrumental o recurso que utiliza la persona para reclamar o demandar a los
demás.
 Función reguladora de la conducta entre las personas, mandando o exigiendo.
 Función interaccional, para relacionarse con los demás.
 Función personal, para autoafirmarse y manifestar preferencias y gustos.
 Función heurística, para preguntarse sobre todo lo que interese.
 Función imaginativa, para crear o jugar.
 Función informativa, como recurso para explicar, contar o manifestar a las demás
personas lo que se quiere.

La función simbólica

El lenguaje es el vehículo mediante el cual los pensamientos son expresados, es decir, antes de
hablar o de escribir un mensaje debemos pensarlo.

Para poder vincular ideas y objetos reales con símbolos que los representen, es fundamental
poseer un mínimo de nivel de abstracción mental.

La función simbólica es la capacidad de usar símbolos y con ellos representar alguna cosa.

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Es la función cerebral que permite al ser humano asociar el significante (sistema de signos como
por ejemplo: una imagen, una palabra, etc.) con el significado (aquello a lo que está representando). Por
ejemplo, vemos una imagen de un tenedor en una señal en la autopista y somos capaces de pensar que
hay un restaurante cerca para comer.

Según Piaget, la función simbólica consiste en poder representar algo (un «significado»
cualquiera: objeto, acontecimiento, esquema conceptual, etc.) por medio de un «significante»
diferenciado y que solo sirve para esa representación.

Esta función simbólica pone de manifiesto la estrecha relación que existe entre el pensamiento y
el lenguaje, procesos íntimamente relacionados. El lenguaje es esencial para desarrollar la función
simbólica porque participa en la organización del pensamiento y, a su vez, el pensamiento evoluciona
con el lenguaje.

Como profesionales de la intervención con personas con problemas de comunicación debemos


saber cómo se desarrolla la función simbólica para, así, poder comprender y actuar cuando alguna
enfermedad, trastorno o alteración afecte a esta función comunicativa.

Con este mismo propósito veremos la importancia de implantar, en niñas y niños pequeños que
no han adquirido el lenguaje, sistemas de comunicación que, además de hacerles posible la
comunicación, les ayuden a estructurar su pensamiento.

iTenlo en cuenta!

En este módulo nos centraremos prioritariamente en la finalidad comunicativa del lenguaje, aunque
la implantación de sistemas alternativos de comunicación, al menos en edades tempranas, tiene una
doble finalidad: contribuir a la organización del pensamiento y poder comunicarse con el entorno.

Fig. La función simbólica consiste en vincular ideas y objetos reales


(significados) con símbolos que las representen (significantes).

1.2.2. EL DEARROLLO DEL LENGUAJE

Algunos estudios sobre desarrollo del lenguaje afirman que pensamiento y lenguaje inician su
recorrido de manera separada hasta que, aproximadamente a los dos años, aparece la función simbólica,
pues el bebé, cuando nace, todavía no posee esta capacidad representativa.

En este punto, que situamos alrededor de los dos años, en el que convergen las líneas del
lenguaje y del pensamiento, se puede decir que el pensamiento se hace verbal y el lenguaje se vuelve
racional. Y será, precisamente en este momento, cuando se produzca la inflexión entre las dos grandes

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etapas en que se divide el desarrollo del lenguaje en la infancia, es decir el paso de la fase prelingüística
a la fase lingüística.

La fase prelingüística

La fase prelingüística se inicia en el nacimiento y dura hasta el momento en que se empiezan a


decir las primeras palabras.

Antes de que los niños utilicen los signos de la lengua, ya son capaces de comunicarse con las
personas que los rodean, por eso se dice que la competencia comunicativa precede a la competencia
lingüística.

Esta fase prelingüística corresponde al periodo de la inteligencia sensoriomotriz en el que el bebé


juega con sus órganos fonatorios, experimentando sensaciones musculares, vibratorias y auditivas. Emite
sonidos de carácter global, relacionados con los aspectos suprasegmentales del lenguaje, principalmente
con la voz y la entonación.

Le gusta practicar ejercicios fonéticos, balbuceos y vocalizaciones sin intención alguna,


simplemente por puro placer motor (esta ejercitación de las cuerdas vocales aparece en todos los niños,
incluso si tienen sordera) y toma conciencia de los sonidos del entorno y de las palabras.

Progresivamente va ganando en precisión con vocalizaciones y entonaciones más intencionadas


e imitativas y en la mejora de la comprensión y la interacción.

A partir del año, la evolución continúa con


producciones más largas y secuencias de sonidos más
complejas y elaboradas, de momento sin significado,
pero con una intención comunicativa evidente. Esta fase
ya suele superponerse con la producción de las
primeras palabras reales.

Fig. Hasta los dos años, la comunicación tiene lugar a través


de acciones sensiomotrices.

La fase lingüística

La fase lingüística empieza cuando la niña o el niño es capaz de pronunciar sus primeras palabras,
aunque no será hasta los 18-24 meses cuando se iniciará realmente la etapa verbal. Esta fase coincide
con el estadio conocido como inteligencia preoperatoria.

Este estadio supone un cambio cualitativo en la organización del pensamiento, pues empieza a
entender y manejar algunos símbolos que le permiten representar objetos o acontecimientos que no
son directamente perceptibles, evocándolos por medio de símbolos o signos diferenciados.

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También es un momento muy importante para el lenguaje, ya que a partir de aquí empieza una
nueva etapa rica en la adquisición e integración de los diferentes componentes lingüísticos (vocalización,
entonación, significado, construcciones, uso, etc.). Veamos algunos hitos de este proceso evolutivo:

 Hacia los quince meses empiezan a pronunciar sus primeras palabras con significado
propio. Son las holofrases o palabras con sentido de toda una frase. Por ejemplo, una
niña dice «pan» cuando en realidad quiere decir «yo quiero pan».
 A los 18-24 meses aparece el lenguaje telegráfico o combinación de dos palabras, por
ejemplo, cuando pide «más paté» en realidad quiere decir «quiero que me des más
pastel».
 De los 18 a los 30 meses, pide las cosas usando la palabra y el gesto. Empieza a utilizar
los pronombres personales y posesivos (yo, mi, mío, tú, etc.). Aumenta vertiginosamente
la comprensión de palabras nuevas y también su vocabulario, siendo capaz de producir
enunciados de dos, tres y más palabras encadenadas.
 A los tres años ya modula las palabras, tiene un vocabulario amplio e
inteligible para personas que no pertenecen a su círculo habitual. Aumenta
la función gramatical que le permite describir las actividades del presente y
las experiencias del pasado.
 A partir del cuarto año de vida suele haber adquirido los diferentes niveles
de lenguaje que lo hacen competente en su uso. Aunque su lenguaje es
bastante estructurado y comprende un número considerable de palabras, es
todavía rudimentario e incompleto, tanto en la ampliación del léxico como
en el dominio correcto de la gramática.
A esta edad, el lenguaje y el pensamiento están muy relacionados, pues el
niño o la niña ya usan las palabras como instrumento del pensamiento, y la
acción verbal empieza a reemplazar a la acción misma. A través del lenguaje,
manifiesta su capacidad lógica y algunas de las nociones espaciales y
temporales las adquiere mediante la acción.
Fig. A partir de los dos años se considera que se inicia la función simbólica.

 A partir de los 7-8 años, se accede a un estadio denominado pensamiento operacional


concreto. En este estadio, las niñas y niños salen del egocentrismo, lo cual les permite
tener un pensamiento más objetivo y razonar de una manera más lógica. El lenguaje les
permite desarrollar la habilidad de ver cosas desde una perspectiva distinta a la propia.
 A partir de los 1 1-12 años se entra en el periodo conocido como pensamiento operacional
formal. En él se desarrolla un pensamiento abstracto que no está vinculado a los hechos
observables sino a la capacidad de hacer abstracciones y resolver problemas. Se trata de
un lenguaje ya adquirido, sin embargo, continuará evolucionando con la adquisición de
nuevas palabras y el aprendizaje de su uso apropiado.

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Documento 1.2. Recomendaciones de intervención en la infancia

1. Hablar al niño o niña tan a menudo como sea posible, para lo cual deben aprovecharse las actividades que
le gustan, compartir sus ratos de juegos, de cuentos, de actividades plásticas, etc.
2. Realizar actividades conjuntas, compartir un espacio, un contexto en el que se comparta un juego,
ordenarlos juguetes, etc. Es muy importante tener en cuenta que la finalidad de la tarea se encuentra en su
desarrollo, es decir, en la acción conjunta de ambos y no en su resultado,
3. Hablarle de situaciones, objetos y personas que se encuentren en su contexto inmediato.
4. Conocer estrategias para mantener el intercambio comunicativo. La espera facilita la participación activa
del niño o la niña que aprende a respetar turnos y a tomar iniciativas.
5. Claridad en la expresión de la persona adulta. Repetir tanto como sea necesario, imitar las producciones
del niño o la niña y las propias de forma correcta.
6. Regular el comportamiento infantil siempre que sea necesario. Hay momentos en que el niño o niña quiere,
por una ropa distinta a la que le pone su madre o su padre, en estos momentos se deben intercambiar
órdenes verbales e información justificativa.
7. Insistir en más peticiones de información que de acción, para estimular el uso del lenguaje por parte del
niño o niña.
8. Recordar con el niño o niña hechos reales divertidos utilizando onomatopeyas y relacionando el pasado
con el presente,
9. Las personas adultas deben ser flexibles con las respuestas de los pequeños y tomar en cuenta sus iniciativas
con el fin de prolongar y fomentar el intercambio comunicativo.

1.3. BASES PARA LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

La adquisición del lenguaje es un proceso natural. Ya desde el nacimiento el bebé, en interacción


con las personas que le rodean, aprenderá a hablar y entenderse manejando el código lingüístico de su
comunidad.

Para que esto sea posible, el ser humano, a lo largo de su evolución, ha ido desarrollando unas
estructuras funcionales que le han hecho posible adquirir la singularidad de expresarse con gran
precisión mediante el lenguaje oral.

1.3.1. BASES ANATÓMICAS Y FUNCIONALES DEL LENGUAJE

La capacidad lingüística ha experimentado un proceso de evolución desde nuestros antepasados,


los primates, que tenían la capacidad de emitir gritos inarticulados, hasta el momento actual en que
poseemos un lenguaje articulado regido por unas reglas morfosintácticas.

Esta evolución del lenguaje ha sido posible gracias al desarrollo retroalimentado de unas
estructuras anatómicas con unas funciones especializadas:

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 Los sentidos que se han perfeccionado para ser capaces de captar las diversas
informaciones provenientes tanto del exterior como del interior de la persona.
 Un cerebro que ha desarrollado áreas específicas destinadas a recibir estas informaciones
para procesarlas y así elaborar las respuestas adecuadas.
 Un aparato bucofonador que también ha desarrollado una estructura y una coordinación
tan precisas que han permitido hacer efectivas estas respuestas a través de la producción
de la voz y la articulación del habla.

A continuación veremos cómo funcionan estas tres estructuras que cumplen sucesivamente las
funciones de recepción de la información, su procesamiento y elaboración de/ nuevo mensaje y la
expresión vocal o emisión de la respuesta.

La recepción del mensaje

El mensaje viaja en forma de sonido por el aire y lo capta el oído, es decir, entran las vibraciones
de las moléculas de aire por el oído externo chocando con el tímpano que vibra y hace mover la cadena
de huesecillos del oído medio.

Esta vibración sigue hacia el oído interno, donde las ondas son transformadas en impulsos
nerviosos por los receptores especializados que se encuentran en la cóclea y que viajarán al cerebro a
través del nervio auditivo.

El proceso de audición
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El procesamiento de la información y la elaboración del mensaje

Los impulsos nerviosos llegan a la corteza cerebral donde se recibe y se procesa —descodifica e
interpreta— la información recibida y se construye un mensaje de respuesta.

Esto es posible debido a la parcelación del cerebro en diversas áreas que se ocupan de funciones
específicas. En estos procesos que hemos visto intervienen estas áreas:

 El área de descodificación o área de Wernicke. A esta área llegan los impulsos nerviosos
para ser descodificados.
Esta zona, junto con las áreas de asociación auditiva, forma una unidad funcional
destinada a la comprensión del significado de las palabras.

 El área de codificación o área de Broca. Es la zona del cerebro encargada de la


codificación del lenguaje, incluyendo todo el proceso de construcción, ideación y
elaboración de los mensajes, en forma de impulsos nerviosos.

La comprensión de las frases y su respuesta es posible gracias a la conexión entre las dos áreas.

Además de estas áreas principales, en el proceso comunicativo participan otras: áreas motoras
(responsables de los movimientos) o áreas en las que residen funciones como el análisis, la síntesis, la
abstracción o la simbolización, etc.

En las técnicas de intervención logopédica es necesario conocer dos conceptos fundamentales


que inciden directamente en los procesos de comunicación:

 La dominancia hemisférica. La corteza cerebral está formada por dos hemisferios (el
derecho y el izquierdo), la dominancia o asimetría anatómica y funcional cerebral se
refiere al peculiar procesamiento de la información que posee cada hemisferio.
Cada hemisferio cerebral desarrolla actividades diferentes y variadas en las funciones
especializadas. Si se tiene en cuenta que el lenguaje se sitúa en el hemisferio izquierdo,
se asume que el hemisferio dominante es el izquierdo.
 La plasticidad cerebral. Se entiende como la capacidad del sistema nervioso de
reorganizar y modificar sus funciones, adaptándose a los cambios internos y externos e
incluso a las pérdidas. En otras palabras, es la capacidad que tienen las neuronas de
especializarse y ejercer nuevas funciones.

Estos conceptos nos ayudan a explicar casos como el de un niño que todavía no ha aprendido a
hablar, si sufriese una lesión en el área del lenguaje del hemisferio izquierdo, con la adecuada
estimulación, sería capaz de procesarlo en el hemisferio sano. La plasticidad cerebral decrece a medida
que se va lateralizando el lenguaje y, obviamente, con la edad.

Para que se pueda llevar a cabo la comunicación, cada una de las áreas del cerebro implicadas
en ella debe funcionar correctamente por sí misma, así como las conexiones que existen entre todas las
áreas.

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La emisión de la respuesta

El sistema bucofonador o fonoarticulatorio es el responsable de transformar en sonido articulado


(palabras) los mensajes que recibe del cerebro en forma de impulsos nerviosos.

El sistema bucofonador está compuesto por aparatos, órganos y estructuras corporales:

 El aparato respiratorio imprescindible para proporcionar el aire necesario que al ser expulsado
origina el sonido. Lo conforman las vías respiratorias y los pulmones.
 Un órgano vibratorio situado en la laringe: las cuerdas vocales. El aire expulsado de los
pulmones impacta con las cuerdas vocales, aquí es donde se genera el sonido al hacer que
vibren las moléculas de aire al atravesarlas.
 Estructuras corporales como los dientes, los labios, el paladar duro y blando, el velo del paladar,
y la lengua, que según se articulen permitirán que el sonido creado en las cuerdas vocales
adquiera características de habla.
 Una caja de resonancia del sonido: fosas nasales, boca, faringe, etc.

La voz es el producto de la interacción y coordinación de los pulmones (fuentes de aire o fuelle),


de las cuerdas vocales (que transforma ese aire en onda sonora) y de las cajas de resonancia y órganos
de la articulación (como amplificadores y articuladores de los sonidos que producen palabras). La
coordinación de todas estas acciones la lleva a cabo el sistema nervioso central.

iTenlo en cuenta!

Tener una idea del funcionamiento de este proceso será muy útil, como veremos, para conocer las
implicaciones de del lenguaje, a partir de la zona afectada.

1.3.2. CONDICIONES PARA LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

La adquisición del lenguaje es un proceso natural en el que, sin embargo, interactúan diversos
mecanismos que condicionan el ritmo y la velocidad del aprendizaje. Podemos distinguir mecanismos
internos y externos, según que sean intrínsecos al individuo o producto del ambiente.

Mecanismos internos

Algunas de las condiciones intrínsecas de la persona que favorecen el aprendizaje del lenguaje
son el disponer de un nivel óptimo de inteligencia y de una madurez fisiológica suficiente.

 Nivel óptimo de inteligencia. El potencial intelectual es un factor que desempeña un papel


importante en la adquisición del lenguaje, ya que condiciona el ritmo de progresión del aprendizaje
lingüístico y el proceso de simbolización.

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Cuando el potencial es de un nivel inferior al normal, la progresión de la adquisición del lenguaje


será más lenta y se pueden registrar retrasos y deficiencias que repercuten en la expresión verbal.
 Madurez fisiológica. Para desarrollar el lenguaje en condiciones de normalidad, es necesario un
desarrollo y un funcionamiento óptimo de todos los sistemas integrantes del acto comunicativo
(sistema sensorial, sistema nervioso y sistema bucofonador).

Mecanismos externos

El aprendizaje del lenguaje está condicionado también por elementos externos, relacionados con
un ambiente que facilite los procesos de aprendizaje. Entre ellos podemos destacar:

 Una estimulación adecuada. En la infancia se reciben continuamente estímulos que pueden


favorecer o entorpecer el aprendizaje, por eso, en el proceso de adquisición del lenguaje es
necesaria una estimulación motivadora, en la que las personas adultas mantengan una actitud
comunicativa hacia el niño o niña.
 Unos procesos de imitación. La imitación es un mecanismo eficaz de adquisición del lenguaje
en la infancia. Es muy importante que las niñas y los niños escuchen a las personas adultas en
su entorno natural, y que estas las animen en sus procesos imitativos.
 Unos procesos de interacción. La interacción consiste en hacer algo entre dos o más personas.
La interacción se aprende y, a medida que se aprende a interactuar, se aprende a hablar.

A medida que la niña o niño avanza en el dominio de su entorno, utiliza todos los recursos
comunicativos que están a su alcance para relacionarse, de manera que se produce un efecto
multiplicador: a más comunicación y más personas con las cuales entablarla, mejores resultados.

Estos procesos de estimulación, imitación e interacción se convertirán en técnicas para favorecer


la función del lenguaje en las intervenciones y la rehabilitación del habla.

1.4. COMPONENTES DEL LENGUAJE

La adquisición del lenguaje es algo paradójico. Por un lado, existe un aprendizaje fácil de manera
natural, pero, por otro, si se observan con detalle los componentes que se deben aprender, la lengua es
un aprendizaje complejo que da verdaderos quebraderos de cabeza a muchos niños y niñas en edad
escolar.

Para el aprendizaje correcto del lenguaje debe darse una intersección equilibrada entre estas tres
dimensiones:

 Contenido. Hace referencia al significado (qué se dice).


 Forma. Es el aspecto externo del lenguaje (cómo se dice)
 Uso. Hace referencia a la intención que se tiene a la hora de comunicar (por qué se dice).

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L: Lenguaje

Fig. . Esquematización de los


componentes del lenguaje (Bloom y
Lahey).

1.4.1. NIVELES DEL ANÁLISIS LINGÜÍSTICO

Tenemos muchas formas de hablar y escribir, pero todas ellas obedecen a una organización
armónica de reglas y normas que, debidamente conjugadas, tienen como resultado poder expresar y
comprender pensamientos, emociones, experiencias, etc.

A continuación, analizaremos con mayor detalle estos niveles lingüísticos:

 La semántica. Se ocupa del significado de las expresiones lingüísticas (contenido del lengua-
 La fonología y la fonética. Tienen como finalidad el estudio de los sonidos del lenguaje. La
fonología se centra en el carácter acústico (claridad, entonación, pausa, ritmo, etc.) y la fonética
en el articulatorio.
 La morfosintaxis. Se ocupa del estudio de las formas y las reglas de la formación de los
sintagmas y de las frases.
 La morfología. Se encarga de las relaciones y agrupaciones de los sonidos para formar
morfemas, articulando el género, el número, el tiempo verbal, etc.
 La sintaxis. Estudia la ordenación y relaciones mutuas de las palabras en la oración, así como el
enlace de unas oraciones con otras.
 El componente pragmático. Se refiere a la intención que subyace en la comunicación,
relacionando el contexto con el uso comunicativo del lenguaje.

¡Tenlo en cuenta!

Identificar estos niveles de análisis nos será muy útil para diagnosticar las carencias comunicativas que las personas
pueden presentar. Por ejemplo, una persona con TEA, presentará problemas relacionados con el uso o pragmática
del lenguaje, en cambio, otra con las cuerdas vocales dañadas presentará problemas en la fonología.

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Documento 1.3. La intencionalidad comunicativa: pragmática y semántica

La intención comunicativa (pragmática) incluye las ironías, las dobles intenciones, el sarcasmo, etc. Este
componente siempre es el más difícil de conseguir porque muchas veces el significado (semántica) de las
palabras no coincide con el mensaje que se quiere enviar, por eso la persona debe tener muy claras las
intenciones que la parte interlocutora tiene a la hora de establecer una comunicación. A continuación,
mostramos expresiones que nos ilustran sobre la disparidad entre el contenido semántico y el contenido
intencional.

Expresión Contenido semántico Contenido pragmático


Cambiar un dispositivo en un ordenador o Cambiar las ideas y planteamientos que
“Cambiar el chip”
microprocesador. se tenían hasta el momento.

Hace referencia a una persona con la


“Un hombre duro” Se refiere a la dureza como propiedad física
que es difícil negociar y sacar ventajas.
“Ver las estrellas” Mirar al cielo y ver las estrellas una noche clara. Hacerte mucho daño.
Pasar un cable de la luz o del teléfono a un
“Echar un cable” Ofrecer ayuda.
compañero para hacer una instalación.

El lenguaje verbal se estructura en diferentes niveles de complejidad a partir de la unión de


diferentes unidades lingüísticas. De simples a complejas, estas unidades son: fonemas, morfemas,
palabras, oraciones y discurso.

Fonema. Es la unidad mínima del lenguaje sin significado. Por ejemplo, la palabra vaca está
formada por cuatro fonemas /v/a/k/a/.
Los fonemas se relacionan con los sonidos que somos capaces de articular y se distinguen por
su punto y modo de articulación. En la rehabilitación de algunos problemas del habla es importante
saber cuál es la afectación en este nivel para poder intervenir con mayor precisión y ayudar a tomar
conciencia, flexibilizar, tonificar y/o relajar a la persona con este tipo de dificultad.

Morfema. Es la unidad mínima de significado y, junto a otros morfemas constituye una palabra.
Por ejemplo, en la palabra sobrinitos hay cuatro morfemas.

 /sobrin/, tiene el significado de hijo o hija de un hermano.


 /it/, aporta la idea de pequeño o pequeña.
 /o/, designa el significado de género masculino.
 /s/, indica el plural.

Palabra. Es la unidad mínima construida que se puede separar en la cadena verbal y que tiene
significado. Forma un núcleo de significado, función y pronunciación.

Oración. Es una unidad lingüística formada por palabras ordenadas jerárquicamente. Inicialmente
se compone de sujeto y predicado.

Discurso. Se denomina así el conjunto articulado de oraciones que tengan coherencia, si no fuese
así, se trataría de un conjunto desarticulado de oraciones.

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Punto y modo de articulación en consonantes

Los sonidos aislados de una lengua son el resultado de la canalización del aire que procede de
los pulmones a través de las estructuras que las personas poseen entre estos y los labios. Las distintas
posiciones de los órganos orales hacen variar los caminos que puede seguir el aire cuando sale por la
boca, por la nariz o por la garganta, lo que produce sonidos diferentes.

 El punto de articulación es el lugar de la boca o la laringe que entra en contacto para que se
genere un sonido determinado. Según esta función los fonemas se clasifican en bilabiales,
labiodentales, dentales, interdentales, alveolares, palatales y velares.

 El modo de articulación. Es la disposición que adoptan los órganos fonadores para impedir o dejar
libre el paso del aire en la emisión de sonidos. Las consonantes pueden ser oclusivas, fricativas,
africadas, aproximantes, nasales, laterales, vibrantes simples o vibrantes múltiples.

 La sonoridad. Si el sonido produce cierta vibración en las cuerdas vocales la consonante será
sonora y si no lo produce será sorda.

La articulación de las vocales

Los sonidos vocálicos se producen cuando el aire pasa libre sin fricción alguna. La distinción entre las
vocales se determina por:
 El grado de elevación lingual o altura de la lengua. En castellano pueden ser: altas, medias o bajas.
 Punto de articulación o lugar donde se sitúa la lengua. Pueden ser anteriores, centrales o
posteriores.
Las vocales son siempre sonoras, ya que el aire circula libre sin fricción alguna al no encontrar obstáculo
a su paso.

Fig. Esquema de articulación de las vocales.

Trastornos del lenguaje y la comunicación

Fig. Esquema de articulación de las vocales

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1.5. TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN

Una malformación, lesión o disfunción de cualquiera de las estructuras anatómicas o procesos


fisiológicos que intervienen en el habla podrán causar un trastorno en el lenguaje y la comunicación.

Esto incluye desde afecciones leves y temporales (que no tienen mayor importancia), hasta
afecciones graves que pueden alterar la forma de vida de la persona que las sufre, e incluso condicionar
su desarrollo.

Los trastornos del lenguaje son las alteraciones que surgen en la comunicación debido a una
disfunción en alguno de estos niveles: la adquisición, recepción, comprensión o expresión del lenguaje
hablado o escrito.

El trastorno puede comprometer a uno o varios de los componentes —fonológico, semántico,


morfosintáctico o pragmático— del sistema lingüístico.

Determinar cuál es el trastorno y la intensidad de su afectación nos ayudará a seleccionar los


recursos comunicativos más indicados. Para lo cual es necesario:

 Analizar los factores que caracterizan el trastorno para establecer las causas, las funciones
afectadas y la incidencia sobre la vida de la persona. Esta información nos orientará sobre las
posibilidades que tendremos a la hora de intervenir como profesionales.
 Saber cuáles son los principales trastornos:
 Trastornos en la recepción, entrada o input.
 Trastornos en la emisión, salida u output.
 Trastornos de procesamiento o centrales.
 Trastornos sistémicos.

Cada trastorno del lenguaje deberá atenderse teniendo en cuenta la causa, las funciones dañadas
y las características y gravedad de la afectación. La mayoría de los trastornos se beneficiarán con una
intervención logopédica. (Doc. 1 .4.)

La intervención irá dirigida a rehabilitar las funciones perdidas, desarrollar nuevas funciones o
implantar sistemas alternativos o aumentativos de comunicación.

Documento 1.4. La logopedia

La logopedia es la disciplina que engloba el estudio, prevención, evaluación, e diagnóstico y


tratamiento de las patologías del" lenguaje (oral, escrito y gestual) manifestadas a través de trastornos
en la voz, el habla, la comunicación y las funciones orofaciales.

Las patologías sobre las que interviene el; logopeda están relacionadas con personas con problemas
de voz, en la adquisición del lenguaje, en la expresión verbal, la pronunciación, en la lectura, en el
lenguaje expresivo, y/o comprensivo, en la fluidez del habla o de la respiración y en la succión,
masticación y deglución.

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De esta manera, interviene en el tratamiento de patologías como la sordera y las deficiencias auditivas
en general; la discapacidad intelectual, la. parálisis cerebral, el autismo, personas con problemas de
comunicación por enfermedades como la de Parkinson; la de Alzheimer, etc.

1.5.1. CARACTERIZACIÓN DEL TRASTORNO

Los trastornos del lenguaje pueden ser debidos a varias causas, afectar de una determinada
manera y tener incidencia diferente en cada persona, por eso, antes de profundizar en cada uno de ellos
será útil ver algunos factores que hay que tener en cuenta en su caracterización:

 ¿Qué funciones están afectadas? Si atendemos a las funciones afectadas, ya hemos señalado que
pueden darse en los tres ámbitos del proceso lingüístico:
 En la recepción, a causa de trastornos sensoriales (audición y visión), que impiden o dificultan la
recepción del mensaje.
 En la emisión. Son trastornos de la fonación, que impiden o dificultan la emisión oral del mensaje.
 En el procesamiento, son trastornos neuronales que afectan a la función cerebral. Entre ellos
distinguimos:
 Los trastornos específicos del lenguaje, cuyo síntoma principal es la alteración de la
comprensión o la expresión.
 Los trastornos sistémicos, que afectan a todo el organismo y que presentan las alteraciones de
la comprensión y/o expresión como uno de sus síntomas.

 ¿Cuándo se ha producido el trastorno? El momento en el que se ha producido el trastorno es esencial


en la intervención porque influye directamente en la comprensión y producción del lenguaje. A nivel
general se pueden establecer dos grandes grupos:
 Trastornos congénitos. Están presentes desde el nacimiento. A priori son más complicados
porque el niño o niña además de la función comunicativa tienen que configurar todo su esquema
mental, por lo que la intervención tendrá que incorporar este objetivo. Además, hay que sumar
otro factor relacionado con la detección y el diagnóstico del trastorno pues no siempre se
consigue con la precocidad necesaria.
 Trastornos adquiridos. A no ser que el trastorno se produzca en la primera infancia (en este caso
presentaría elementos comunes con el anterior), existe una experiencia y unos conocimientos
previos (especialmente en la adquisición del lenguaje) que facilitan la intervención.
Por ejemplo, una chica que se ha quedado ciega a los veinte años tiene la imagen mental de
todo aquello que ha aprendido hasta entonces y puede utilizarlo como referencia; si oye «árbol» no
necesitará más explicación, en cambio un niño que ha nacido invidente no tendrá ninguna imagen
mental, ninguna experiencia previa y será necesario enseñarle a experimentar el mundo con otros
sentidos.

 ¿Cuáles son las causas del trastorno? Hay diversas causas que pueden ocasionar trastornos en el
lenguaje. La mayoría de los trastornos son debidos a causas orgánicas, aunque también existen tipos

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de causas ambientales y psicosomáticas, menos evidentes, pero que deben tenerse en cuenta, ya
que condicionan la intervención:
 Causas orgánicas. Los causantes son enfermedad, malformación, traumatismo, etc., que provocan
una alteración anatómica o psicológica que ocasiona el trastorno. Son fácilmente objetivables y
las pruebas médicas complementarias sirven para acabar de diagnosticar el trastorno.
 Causas ambientales. Son las derivadas del contexto familiar, social y cultural y la manera en que
influye en el desarrollo de la persona.
 Causas psicosomáticas. Los problemas psicoemocionales en la infancia pueden afectar tanto al
comportamiento como al lenguaje. En estos casos también es importante detectar a tiempo el
trastorno, identificar sus causas e intervenir.

 ¿Cuánto durará el trastorno? En el diseño de la intervención que se plantee será determinante


establecer si se trata de un trastorno temporal o definitivo:
 Trastornos temporales. Suelen producirse por una lesión o enfermedad y el trastorno
desaparece cuando la causa que lo provoca se resuelve. Por ejemplo, una persona que se ha
roto la mandíbula tendrá dificultades para hablar, pero volverá a su situación anterior en
cuanto la mandíbula se cure. Será necesario evaluar la duración del trastorno.
 Trastornos definitivos. Son los que se van a mantener durante toda la vida de la persona. En
estos casos es necesario buscar un sistema de comunicación que permita a la persona
conseguir el grado más alto posible de autonomía y capacidad de relación con su entorno.
Por ejemplo, una persona a la que se le practique una resección de las cuerdas vocales
debido a un cáncer de laringe, aunque la herida se cure, necesitará de algún sistema
alternativo o aumentativo de comunicación.

 ¿Qué consecuencias tiene el trastorno? Además del trastorno del lenguaje en sí, pueden existir otras
problemáticas relacionadas como una dificultad en el aprendizaje de nuevas adquisiciones o el
aislamiento social que esta dificultad puede comportar.
 Dificultad o imposibilidad de realizar aprendizajes, tanto lingüísticos como académicos o
de socialización. La incapacidad de comunicarse con normalidad con el entorno plantea
un problema para recibir estímulos, adquirir conocimientos y alcanzar un óptimo
desarrollo cognitivo. Por eso es necesario realizar diagnósticos precoces y establecer
sistemas personalizados de intervención que permitan a cada persona desarrollar al
máximo sus capacidades y potencialidades.
 Aislamiento social. Consideramos dos vertientes: la persona con problemas en la
comunicación puede temer la incomprensión o cansarse por la dificultad que le supone
emitir mensajes y encerrarse en sí misma. Pero también la actitud de las personas de su
entorno puede favorecer el aislamiento.
Para combatirlo es necesario facilitar la comunicación y la autonomía de la persona, así
como aumentar la sensibilización sobre la diversidad funcional de las personas u otras
situaciones de desventaja.

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Una vez caracterizado el trastorno y establecidas las necesidades que genera, se podrán plantear
los objetivos de intervención que sirvan de base para diseñar las actuaciones que se llevarán a cabo y
que estudiaremos en las siguientes unidades didácticas.

1.5.2. TRASTORNOS EN LA RECEPCIÓN, ENTRADA O INPUT

Los trastornos en la recepción son aquellos que afectan a la función sensorial, especialmente a
la capacidad de audición y de visión.

A través de la vista y el oído recibimos la mayoría de los estímulos del exterior, por lo que una
alteración en este nivel, además de afectar a la comunicación, influirá en otras áreas de la vida cotidiana
de la persona.

¡Tenlo en cuenta!

Las intervenciones en los casos de trastornos de recepción serán diferentes dependiendo de que el
trastorno sea genético, congénito o adquirido.

Deficiencia visual

La deficiencia visual es una alteración permanente que produce una disminución patente en la
capacidad de visión.

Es evidente que la carencia o disminución de la visión hace que la representación de la realidad


sea diferente. Para conocer el mundo, las personas invidentes tienen que potenciar otros canales
sensoriales, principalmente el oído y el tacto. Por esta razón, el desarrollo cognitivo de las personas con
problemas en la visión sigue un camino diferente al de las que pueden ver.

La deficiencia visual engloba un amplio espectro de posibilidades que van desde alteraciones
leves en la visión hasta la ceguera absoluta:

 Debilidad visual. El resto visual es superior al 30%. Esto permite la escolarización, aunque a veces
será necesario adaptar el material (tinta especial, mayor separación entre caracteres, una
adecuada corrección óptica, etc.).
 Hipovisión profunda. El resto visual está entre el 20% y el 30%. Los volúmenes se ven mejor
definidos y los colores se perciben nítidamente. La visión de cerca permite la escolarización,
aunque empleando apoyos para la lectoescritura.
 Ceguera parcial. La padecen las personas cuyos restos visuales (entre el 10% y el 20%) les permiten
la orientación a la luz y la percepción de masas poco definidas. Esto les facilita la deambulación
autónoma y un cierto conocimiento del mundo exterior. Se puede decir que, en este estadio, las
personas ven la luz pero no la imagen.
 Ceguera total. Se considera ciega a la persona que conserve menos del 10% de resto visual. Estas
personas no ven ninguna luz ni imagen, es decir, no ven nada.

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Por supuesto que cada situación tiene sus propias peculiaridades y demanda recursos y procesos
de intervención específicos. Además de la pérdida visual, otro factor de gran importancia que se debe
tener en cuenta es el momento en que se produce la discapacidad.

Deficiencia auditiva o hipoacusia

La deficiencia auditiva o hipoacusia es la pérdida de la capacidad


auditiva que hace difícil o imposible oír con normalidad.

Audición y desarrollo del lenguaje están íntimamente unidos, la


audición es la vía habitual de adquisición del lenguaje y a la vez sirve
para que las personas aprendan, se comuniquen y estructuren su
pensamiento. Por esta razón, una hipoacusia en la infancia tiene
múltiples consecuencias que afectan no solamente al aspecto sensorial
sino también al cognitivo, al afectivo y, sobre todo, al comunicativo.

En cambio, si la hipoacusia aparece cuando el lenguaje ya está adquirido, tendrá un mejor


pronóstico. Tras la pérdida, se mantendrá el lenguaje interno gracias a la maduración neurológica
adquirida cuando la persona podía oír.

Los factores más importantes que hay que tener en cuenta al intervenir con una persona con
hipoacusia serán, como acabamos de ver, el momento de la aparición de la sordera (prelocutiva o
poslocutiva) y el grado de pérdida auditiva (leve, moderada, severa o profunda).

En función de esta última variable, las hipoacusias se clasifican en:

 Hipoacusia leve o ligera. La pérdida es inferior a 40 dB. No comporta alteraciones significativas en


la adquisición y desarrollo del lenguaje ni en la vida social.
 Hipoacusia moderada o media. La pérdida está entre 40 y 70 dB. Comporta dificultades en la
comprensión y en el desarrollo del lenguaje. No se percibe la palabra hablada, salvo que se emita
con una fuerte intensidad. En estos casos se utiliza el apoyo de la lectura labial y de audífonos.
 Hipoacusia severa. La pérdida está entre 70 y 90 dB. La persona afectada percibe algunos sonidos
pero no puede adquirir el lenguaje espontáneamente. Se utiliza regularmente la lectura labial y
es imprescindible el empleo de productos de apoyo para oír y el apoyo logopédico para alcanzar
un desarrollo del lenguaje.
 Hipoacusia profunda. La pérdida es superior a 90 dB. Cuando es bilateral y se produce antes de
la adquisición del lenguaje, suele acompañarse de mudez si no se ha recibido atención logopédica
especializada. Estas personas acceden al lenguaje por vía visual. Cuando la persona padece una
ausencia total de la audición se dice que padece cofosis o anacusia.

Sordoceguera

La sordoceguera es una discapacidad que se caracteriza por la existencia simultánea de una


deficiencia auditiva y una deficiencia visual.

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Generalmente, las deficiencias del oído y de la vista son parciales, aunque se considera que entre
un 5% y un 10% de las personas sordociegas presentan una carencia absoluta de percepción.

La deficiencia visual y auditiva se traduce en una serie de limitaciones para captar el mundo y
tener conocimiento de él. De esta manera, la realidad queda restringida al alcance que permitan los
demás sentidos, y por supuesto va a condicionar la interacción de estas personas con el entorno. Esta
doble deficiencia dificulta enormemente la capacidad comunicativa de la persona que la padece.

Como en los casos anteriores, los factores que tienen mayor incidencia son el grado de
deficiencia y el momento de la aparición. Así, distinguimos:

 Personas sordociegas totales o congénitas. El rasgo más destacable es que la discapacidad es


prelocutiva. El mundo de estas personas es muy restringido y la capacidad para construirlo
extremadamente limitada, ya que carecen de los mecanismos principales del aprendizaje.
 Personas con una deficiencia congénita y otra adquirida. En general, estas personas participarían
de características similares a las explicadas para cada deficiencia en particular.
 Personas con sordoceguera poslocutiva. Son personas que han quedado sordociegas después de
haber adquirido el lenguaje. En estos casos, han adquirido unos conocimientos y han tenido
experiencias; además, conservan la lengua oral. En este caso el objetivo de la intervención será
reconstruir un mundo ya conocido.

La intervención se va a basar en el uso intensivo de los restos visuales y auditivos que queden.
En los casos más graves, si estos restos son muy limitados, el uso del sentido del tacto tendrá un papel
esencial y será el principal mecanismo de comunicación, de adquisición de conocimientos y de
aprendizaje.

¡Tenlo en cuenta!

Si la sordera y la ceguera, además de las limitaciones sensoriales ocasionan dificultades en la


orientación, en la movilidad y en las actividades de la vida diaria tanto þásicas como instrumentales,
es evidente que eh las personas sordociegas estos obstáculos se agudizan.

1.5.3. TRASTORNOS EN LA EMISIÓN, SALIDA O OUTPUT

La emisión del mensaje o habla puede verse afectada por varios factores. Distinguiremos entre:
trastornos de la voz, alteraciones de la fluidez y patologías de la
articulación del habla.

Trastornos de la voz

La voz es fruto de la coordinación de las diversas estructuras del


cuerpo humano. Cuando alguna de ellas no cumple su función de una
manera equilibrada y correcta, afecta a su buena emisión.

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Entendemos por trastorno de voz aquellas alteraciones que afectan a la fonación, concretamente
a las características acústicas de la emisión de palabras.

Diferentes trastornos de la voz

Las alteraciones de la voz se diferencian entre disfonías y afonías.

 Disfonías. Son alteraciones de una o varias de las características acústicas de la voz


(timbre, tono e intensidad), que inciden en la pérdida parcial de la voz.
 Afonía. Es la pérdida total de la voz. Puede estar provocada por una lesión en las cuerdas
vocales o en un nervio, o tener un origen psicológico. Es la alteración máxima de la
disfonía que afecta a todas las características acústicas de la voz. Puede ser permanente,
pero en la mayoría de los casos es recuperable.

Las disfonías pueden ser de varios tipos. Según la causa que las ocasiona podrán ser:

 Disfonías orgánicas. Están causadas por una lesión anatómica en los órganos de la
fonación: inflamación, infección, alteración de las cuerdas vocales, enfermedades
respiratorias, malformaciones, etc. Suelen ser permanentes.
 Disfonías funcionales. En estos casos la alteración de la voz se produce sin lesión
anatómica en los órganos fonadores. Son las más frecuentes, pero son temporales y
suelen estar causadas por un mal uso o un abuso vocal.
 Disfonías psicógenas. La alteración de la voz es producida por un trastorno psicológico
(neurosis, «trac» o angustia vocal ante una situación estresante, etc.).
 Disfonías audiógenas. La alteración de la voz se produce como consecuencia de un déficit
auditivo.

Tratamiento de los trastornos de la voz

Las disfonías deben ser tratadas principalmente a través de


logopedia. La mayoría de ellas tienen un buen pronóstico si se corrigen
los malos hábitos, se eliminan los factores causantes y el tratamiento se
realiza correctamente.

No hay que olvidar que, si bien cada tratamiento se aplicará según el tipo de disfonía, hay una
serie de pautas que son comunes y que no solo sirven como
recuperación de la voz, sino que además son de gran ayuda para
la prevención de nuevas alteraciones.

 Un primer paso es que la persona se dé cuenta de cómo


habla y de qué pautas sigue para hacerlo. Tomando
conciencia de su problema, podrá procurar evitar o
corregir aquellos tonos que no realice de forma correcta.

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 Practicar ejercicios de relajación, especialmente de la zona implicada en la producción de la voz:


diafragma, hombros, cuello, laringe y cara.

 Practicar ejercicios de respiración. Una mala respiración influye en la fonación, por eso parte del
problema se soluciona corrigiéndola. También se suelen introducir ejercicios de fonación durante
la espiración.

 Ejercitación muscular del sistema bucofonador y de la musculatura asociada (hombros, cuello y


cara) mediante ejercicios y masajes. Estos ejercicios son una especie de «gimnasia» en la que, por
ejemplo, el paciente debe mover el cuello a derecha e izquierda, arriba y abajo, etc., abrir y cerrar
la boca exageradamente, bostezar, colocar la lengua en una determinada posición, etc.

 Impostación vocal. Consiste en enseñar a la persona a producir la voz de manera correcta,


coordinando la respiración y los movimientos de la boca, el cuello, etc., y evitando la contracción
de los músculos innecesarios y la realización de las pautas incorrectas que condujeron a la
disfonía.

Alteraciones en la fluidez

Las alteraciones en la fluidez engloban aquellas manifestaciones cuyo problema radica en el ritmo
anormal del habla.

La alteración más habitual es el tartamudeo o disfemia, que se manifiesta por una interrupción
más o menos brusca del ritmo de la expresión verbal.

Las manifestaciones disfémicas pueden ser muy variables, y cada caso es diferente, pues cada
persona posee su particular patrón de habla. A veces la ocasionan alteraciones psicológicas que
despiertan un terrible miedo a hablar.

Hay algunos patrones de comportamiento que suelen ser comunes en las personas con disfemia:

 En general la disfemia mejora con la lectura, aunque existe un porcentaje de casos leves en los
que puede ocurrir lo contrario.
 Mejora cuando se habla a la vez que otra persona: este hecho se denomina ensombrecimiento.
 El canto no suele verse afectado.
 Con el alcohol suele mejorar, debido a que el nivel de conciencia desciende.
 En situaciones de euforia o de enfado suele mejorar, ya que se pierde el control del habla.
 Se empeora con el cansancio físico o psíquico.
 En situaciones importantes o comprometidas, cuanto mejor se quiere hablar, peor se hace.
 Mejora cuando la persona está sola y habla en voz alta.
 Se suele hablar peor por teléfono.
 Mejora al enunciar series de palabras que se conocen o cuando se marca un ritmo al hablar.
 Es muy frecuente la aparición de problemas al decir palabras significativas, como el propio
nombre.

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Patologías en la articulación del habla

Las patologías en la articulación incluyen todas aquellas alteraciones que anulan, dificultan o
entorpecen la correcta articulación del lenguaje.

Los trastornos más habituales son estos:

 La dislalia. Consiste en una serie de defectos a la hora de articular un fonema o de


combinar determinados fonemas debido a que la persona no consigue el movimiento
adecuado de los órganos bucofonatorios. Las causas pueden ser funcionales u orgánicas
(malformaciones dentarias, lengua demasiado grande, etc.).
Las dislalias pueden presentarse aisladas o formar parte de la clínica de los retrasos del
habla. Un ejemplo de dislalia es el de un niño que tiene dificultades en pronunciar la «s»,
la «r», o cualquier otro sonido del lenguaje (punto y modo de articulación).

 La disartria. Es un trastorno en la articulación del lenguaje debido a alteraciones del


control muscular de los mecanismos del habla, a causa de una lesión en el sistema
nervioso central o del sistema nervioso periférico. La forma más acentuada de la disartria
es la anartria, caracterizada por la ausencia total del habla.
Las personas con disartria suelen presentar problemas en el componente sonoro del
lenguaje, así como alteraciones de ritmo, entonación y expresividad.
La disartria se considera el síntoma oral de la parálisis cerebral infantil, ya que está
condicionada por una lesión de los centros motores del encéfalo y se manifiesta por una
pérdida del control motor. Veremos que, en general, todas las enfermedades que afectan
al control motor (enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, esclerosis lateral, etc.)
presentan este trastorno.
 La dispraxia del habla. Es un trastorno de articulación ocasionado por una sutil lesión o
falta de desarrollo en la zona motriz del cerebro encargada de la programación de los
movimientos de los órganos articuladores.
En el habla, la persona afectada no puede controlar correctamente la articulación de los
sonidos. A veces será capaz de producir un sonido o una palabra en una ocasión
determinada, pero no podrá repetirla cuando quiera, lo cual suele ser muy frustrante.
En muchos casos aparece asociada a otros problemas como retrasos en el desarrollo del
lenguaje, deficiencias en el procesamiento de la información auditiva o dificultades
cognitivas.
 La rinolalia es un trastorno en la pronunciación de los sonidos verbales, caracterizado por
la presencia de una alteración que acompaña al timbre de la voz, como consecuencia de
una perturbación del equilibrio entre la resonancia nasal y la bucal. Es un habla de tipo
gangosa debido a causas orgánicas o funcionales.
 La disglosia consiste en una dificultad de la producción del habla debida a alteraciones
anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios y la causa es de origen periférico.
Las causas pueden ser malformaciones craneofaciales congénitas (por ejemplo, un
paladar hendido), trastornos de crecimiento y lesiones adquiridas a nivel orofacial
(intervenciones quirúrgicas o accidentes).

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En general, en todas estas alteraciones se produce una mejora significativa con el tratamiento
logopédico adecuado.

1.5.4. TRASTORNOS DE PROCESAMIENTO DEL LENGUAJE

El procesamiento del lenguaje hace referencia a la forma en que las personas utilizan símbolos
para comunicar ideas y sentimientos y en que esta comunicación es comprendida por el cerebro y se
transforma en la elaboración de una respuesta determinada.

La denominación de trastornos de procesamiento del lenguaje engloba todas la; patologías en


que la comprensión y/o la elaboración de la respuesta están afectadas.

Normalmente estos trastornos se corresponden con alguna lesión, disfunción o enfermedad del
sistema nervioso, aunque algunos casos concretos pueden ser de origen psicosomático.

El trastorno neuronal puede localizarse en el área de codificación del cerebro —área de Broca—
, la de decodificación —área de Wernicke- o en otras que intervengan en los procesos necesarios para
la comunicación. Lo más probable es que en el procesamiento del lenguaje estén implicados sistemas
neuronales solapados entre sí.

Existe una gran variedad de trastornos, pero nos limitaremos a ver aquellos en los que se
manifiesta la incapacidad para comprender el lenguaje y emplearlo para expresarse. Podemos agrupar
todos estos trastornos en dos grandes grupos: trastornos del desarrollo del lenguaje y trastornos
adquiridos del lenguaje.

Trastornos del desarrollo del lenguaje

Los trastornos del desarrollo del lenguaje más importantes son el retraso en el habla, el retraso
en el lenguaje y las disfasias. Todas ellas se detectan en la infancia y afectan al proceso de adquisición
del lenguaje.

 El retraso del habla. Se caracteriza porque el niño o niña presenta un retraso en la


producción de los fonemas esperables para su edad. Los niños y niñas que tienen este
trastorno empiezan a hablar más tarde y la evolución de su aprendizaje es más lenta.
La alteración se produce a nivel perceptivo y organizativo. En general son capaces de
pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero tienen dificultades en el momento
de ordenarlos y diferenciarlos dentro de las palabras. En cambio, la comprensión y la
actividad no lingüística son prácticamente normales para su edad.
 El retraso del lenguaje. Es un trastorno que se caracteriza por un desarrollo lento en todos
los niveles del lenguaje y, por lo tanto, afecta tanto a la expresión como a la comprensión.
El lenguaje manifiesta un aspecto pueril y una distorsión particular, donde permanecen
patrones lingüísticos que caracterizarían el habla de un niño de menor edad.

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Difiere del retraso del habla porque en este, algunos aspectos como el vocabulario o la
morfosintaxis no están afectados, mientras que en el retraso del lenguaje sí lo están.
En el retraso del lenguaje pueden incidir varios factores: insuficiente estimulación del
lenguaje, cierta afectación cognitiva, bilingüismo mal aceptado o rechazado y, también,
la privación afectiva.
 Las disfasias. Es un trastorno severo del lenguaje, tanto en el nivel de la comprensión
como en el de procesamiento y uso. Se diagnostican en la niñez y probablemente son
de naturaleza congénita.
Las disfasias tienden a ocurrir sin que existan deficiencias auditivas, ni malformaciones, ni
insuficiencias de orden intelectual, ni de problemas emocionales.
Las niñas y niños con disfasia llevan un retraso cronológico en el nivel del lenguaje y
presentan dificultades severas para su estructuración. Esto implica no tener un léxico
productivo inicial hasta más allá de los dos o tres años, tener un sistema fonológico muy
simplificado y no disponer de la organización sintáctica básica por lo menos hasta los
cuatro años.

La diferencia entre la disfasia y el retraso del lenguaje no está muy clara, pero en general el
retraso del lenguaje tiene una recuperación más acelerada y su respuesta a la intervención pedagógica
ofrece mejores resultados.

La intervención será específica en cada caso, atendiendo a las necesidades individuales y a cada
área específica de intervención.

iTenlo en cuenta!

Los factores que pueden alterar la evolución normal del lenguaje pueden ser orgánicos genéticos,
neurológicos, anatómicos pero también psicológicos y emocionales. Por ejemplo, un conflicto
emocional puede producir problemas tanto en el comportamiento de un niño o una niña como en su
lenguaje.
Hay que tener en cuenta que las interacciones socioafectivas son muy importantes para el desarrollo
del lenguaje, ya que si estas fallan se puede producir un trastorno psicológico e incluso lingüístico.
Por eso en el diagnóstico de un problema del lenguaje también debe incorporarse la variable
psicoemocional.

Trastornos adquiridos del lenguaje. Afasia

El trastorno adquirido más importante es la afasia o pérdida de la capacidad de hablar, debida a


una lesión cerebral.

Las causas más frecuentes de la afasia son los accidentes cerebro-vasculares, los traumatismos
craneoencefálicos, los tumores, las infecciones y las demencias.

Los síntomas se correlacionan con la zona del cerebro afectada por la lesión: las lesiones del área
de Broca o motora afectarán preferentemente a la expresión y las del área de Wernicke o sensoriales a
la comprensión. En los cuadros de afasia suelen verse afectados principalmente los siguientes aspectos:

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 La capacidad para codificar y decodificar el mensaje verbal.


 Las capacidades que inciden en la formación del lenguaje interior (el análisis, la síntesis, la
abstracción, la simbolización, etc.).
 Las funciones asociadas al pensamiento y a la inteligencia.

La aparición de la afasia suele ser brusca y precisará la aplicación de un tratamiento rehabilitador


para la recuperación de la función perdida. Este tratamiento se plantea con objetivos diferentes en cada
una de las fases que sigue:

 Periodo agudo. Se plantean objetivos de tipo preventivo, concretamente circunscribir el daño y


prevenir daños lingüísticos irreversibles.
 Periodo subagudo. Se evalúan los daños resultantes, se emite el diagnóstico y se formulan unos
objetivos dirigidos a la readaptación.
 Periodo de estado. Se lleva a cabo la terapia para rehabilitar la función. De la precocidad de la
instauración del tratamiento dependerá el éxito de la rehabilitación.
 Periodo de la secuela. El objetivo es la reinserción social y laboral. Para lo cual se deben considerar
las secuelas que ha producido la lesión (fatigabilidad, lentitud, dificultades de atención, olvidos,
secuelas motoras, etc.).

¡TenIo en cuenta!

Las dificultades del habla en las afasias pueden ser de diferentes tipos. Aunque en algunos casos la
dificultad para hablar puede ir asociada a alteraciones psíquicas o intelectuales, no significa que
siempre sea así. Que una persona con dificultad para hablar no sepa decir una palabra, no significa
que no la conozca.

1.5.5. TRASTORNOS SISTÉMICOS

Hay una serie de síndromes y de enfermedades degenerativas que afectan al lenguaje, como el
retraso mental, la parálisis cerebral, el autismo o algunas enfermedades degenerativas como la
enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, el ictus, la esclerosis múltiple o la esclerosis
latera/ amiotrófica, entre otras.

Se trata de síndromes o enfermedades relacionadas con trastornos neurológicos y que pueden


afectar tanto los procesos de comprensión y expresión como, en algunos casos, el habla o la percepción.

La discapacidad intelectual

La discapacidad intelectual no es una enfermedad sino un concepto que se usa para designar a
las personas con limitaciones significativas en su funcionamiento intelectual (capacidad cognitiva) y en
la conducta adaptativa (habilidades para funcionar en la vida diaria).

Esta discapacidad está asociada a algunos síndromes (el más característico es el síndrome de
Down) u otros trastornos generales del desarrollo como la parálisis cerebral, algunas modalidades de
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autismo, etc. Además, en muchos casos también conlleva complicaciones en salud como cardiopatías
congénitas, problemas auditivos o visuales, alteraciones neurológicas, etc.

A las personas con discapacidad intelectual les cuesta más


que a los demás aprender, comprender y comunicarse, pues el
lenguaje es también un área afectada. La intensidad de esta
afectación estará vinculada al grado de discapacidad.

Sin ánimo de exhaustividad, a continuación indicarnos


algunas de las adquisiciones o dificultades en el área lingüística,
que suelen presentar las personas con discapacidad intelectual
según su grado de afectación:

- Personas con discapacidad leve:

 Desarrollo del lenguaje normal, aunque presenta algunos retrasos en su adquisición.


 Disposición de habilidades lingüísticas y conversacionales, aunque con cierta lentitud.
 Dominio de la comprensión y la expresión, aunque con ciertas dificultades si aparecen estructuras
complejas o lenguaje figurado.
 Adquisición de la lectoescritura.

- Personas con discapacidad moderada:


 Retraso en la adquisición del lenguaje y emisión tardía de las primeras palabras.
 Uso funcional del lenguaje con vocabulario y estructuras elementales: enunciados incompletos,
oraciones simples, etc.
 Dificultades en la comprensión y la expresión, aunque su vocabulario comprensivo siempre es
mejor que el expresivo.
 Dificultades articulatorias y afectación del ritmo del habla, en ocasiones debido a problemas de
audición o malformaciones en los órganos articulatorios.

- Personas con discapacidad severa o profunda:

 Nula o escasa intención comunicativa.


 Ausencia de habla.
 Puede llegar a comprender órdenes muy sencillas, en un contexto favorable y relacionado con
rutinas de la vida cotidiana.

Las personas con retraso mental presentan dificultades fonológicas y también en los aspectos
morfológicos y sintácticos del lenguaje.

La parálisis cerebral infantil

La parálisis cerebral infantil o parálisis cerebral es un trastorno del sistema nervioso central que
afecta fundamentalmente a las áreas neuromotoras, lo cual ocasiona una pérdida o alteración del control
motor. Las causas más comunes son las enfermedades maternas, así como los traumatismos o la falta
de oxígeno durante el parto.
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La falta de control motor se manifiesta en un comportamiento neuromuscular cuyos patrones


específicos (espasticidad, atetosis, ataxia, temblor, etc.) pueden afectar a diferentes partes del cuerpo.

En cuanto a la comunicación, esta falta de control afecta a la correcta articulación del lenguaje.
Las perturbaciones de los patrones del movimiento y de los órganos encargados de la locución causas
anomalías en el tono y el movimiento de los músculos ejecutores, que pueden producir dificultades para
emitir vocalizaciones y articulaciones (disartrias), e incluso se puede llegar a la ausencia total de lenguaje
oral (anartrias). Por esta razón, cualquier acto de habla, aunque esté provisto de una buena estructura
morfosintáctica o gramatical, suele ser ininteligible o ineficaz para la persona destinataria.

Además de la dificultad en el habla, la parálisis cerebral puede llevar asociados otros trastornos
que afectan al lenguaje:

 Trastornos de la visión. Las alteraciones pueden ser variadas y se presentan con asiduidad. Las
dificultades se manifiestan en forma de estrabismos o de pérdidas importantes de sensaciones
visuales.
 Trastornos de la percepción. El déficit perceptivo dificulta la exploración del entorno y el
reconocimiento de los estímulos externos, lo cual influye en la calidad de la información recibida.

 Discapacidad intelectual. Si bien parece aceptado que el síndrome de parálisis cerebral, de por sí,
no genera una discapacidad intelectual, en algunos cuadros se aprecian limitaciones graves e
importantes del funcionamiento intelectual.

Por todas estas razones, en la comunicación con personas con parálisis cerebral, a menudo, la
función comunicativa del lenguaje se deteriora y pierde el valor de intercambio significativo.

Trastornos del espectro autista

El autismo está clasificado como un trastorno generalizado del desarrollo y se manifiesta por
alteraciones graves en las habilidades para la comunicación y para la interacción social. No es en sí una
enfermedad o un síndrome específico sino que incluye una gran heterogeneidad de trastornos que, en
su conjunto, se conocen cada vez más como trastornos del espectro autista (TEA).

Este concepto hace referencia a la presencia de unas manifestaciones que, en sentido amplio,
podrían formar parte de los denominados comportamientos autistas, muchos de ellos relacionados con
el lenguaje y la comunicación, como son:

 Trastornos cualitativos de la relación social. Tendencia al aislamiento, escasa relación con personas
significativas, incapacidad para relacionarse con iguales, rechazo del contacto físico, etc.
 Trastornos de las funciones comunicativas. Ausencia de motivación comunicativa, dificultades en
el uso social del lenguaje, uso instrumental de las personas (por ejemplo, coger la mano de un
adulto y llevarla hasta el objeto deseado) pero con ausencia de signos (miradas, etc.),
comunicación poco recíproca y empática.
 Trastornos del lenguaje propiamente dicho. Mutismo total o funcional (producciones vocálicas
desprovistas de significación), trastorno ecolálico del lenguaje (uso de palabras sueltas, de forma

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repetitiva), alteraciones comunicativas de las funciones del lenguaje y prosodia alterada (énfasis
desproporcionado en las emisiones y producciones orales).

En cualquier caso, el rasgo más definitorio y común del espectro autista es la afectación en el
área pragmática del lenguaje, es decir, de la capacidad de su uso comunicativo y la importancia del
contexto en que se desarrolla.

La enfermedad de Parkinson (EP)

Es una enfermedad degenerativa de las neuronas que afecta a la coordinación del movimiento y
la postura. Se caracteriza por la lenta aparición, de forma asimétrica, de cuatro síntomas básicos o
fundamentales como son:

 Temblor. Se trata de un temblor asimétrico que aparece en ausencia de movimientos


intencionales, cuando la persona está en reposo. Afecta, principalmente, a las manos y los pies,
aunque también a la cara, la mandíbula y los músculos de la lengua.
 Bradicinesia. Se refiere a que los movimientos se hacen más lentos. Afecta, principalmente a la
cara y a los músculos axiales. Este síntoma también afecta a la expresión facial, apareciendo la
hipomimia (inexpresividad con disminución del parpadeo, también llamada «cara de póquer»),
que produce una interferencia en la comunicación con el entorno.
 Rigidez. Se produce una rigidez y un aumento del tono en todos los músculos de las extremidades
afectadas.
 Alteración de la postura y la
marcha. Se inclina hacia
delante, en especial al
caminar, y su marcha es
rígida y como cayéndose
hacia delante.

Estos síntomas tienen su


traducción en el habla que
presenta una disartria de tipo
hipocinética. Esta se manifiesta
por:

 Respiración limitada o
desacompasada, debido a
una falta de control del
tono del diafragma. Esto se

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traduce en una dificultad para mantener una fonación prolongada, siendo característica la
producción de frases cortas. También en la generación acelerada del habla y su interrupción
abrupta o cortada.
 Los músculos laríngeos carecen de vigor o tono para el movimiento, por lo que su cierre no es
completo, provocando un déficit en la fonación, que se manifiesta en una disminución de la escala
tonal y de las inflexiones, en una falta de producciones voluntarias de diferentes intensidades.
 La articulación. Se aprecia una articulación lenta e imprecisa en los labios y la lengua, que se
traduce en una pérdida de precisión en la articulación de las consonantes y trae como
consecuencia la distorsión de los diferentes fonemas o la elisión de sílabas.

En resumen, la disartria hipocinética de la persona con enfermedad de Parkinson se caracteriza


por una monotonía de tono, de intensidad, una acentuación reducida, frases cortas, velocidad variable,
breves precipitaciones al hablar, con pausas ilógicas y silencios inadecuados, y consonantes imprecisas.
El carácter de la voz es áspero, jadeante o en exhalación.

La enfermedad de Alzheimer (EA)

Es un tipo de demencia en el cual se produce un envejecimiento prematuro del sistema nervioso


central que afecta de forma global a las funciones cognitivas y, por tanto, también a la comunicación y
al lenguaje.

Al ser una enfermedad degenerativa, a medida que progresa, la persona va perdiendo


funcionalidad en las diferentes áreas. Podemos ver cómo se lleva a cabo esta evolución en el área del
lenguaje y la comunicación:

 En un estadio inicial de la enfermedad. La conversación está relativamente preservada, aunque


aparecen ligeras deficiencias en el lenguaje:
 Los fallos en la memoria afectan al vocabulario y la persona muestra problemas para
encontrar las palabras (anomia), lo cual afecta a la riqueza expresiva.
 Aparecen las repeticiones ideacionales, es decir, la reiteración constante del mismo
pensamiento. De hecho los discursos pierden originalidad, siendo frecuente que se hable
mucho pero con poco contenido relevante.
 Se inicia la dificultad en la comprensión de ideas complejas.
 En la escritura y la lectura la alteración es leve. De hecho la lectura mecánica es uno de
los aspectos más resistentes al deterioro, sin que ocurra lo mismo con la comprensión
lectora.
 La persona es consciente de sus pérdidas, lo cual puede afectar al estado de ánimo, y al
interés o a la iniciativa por participar en las conversaciones.
 En un estadio moderado. El empobrecimiento y deterioro en todas las áreas es más acusado. Los
cambios más significativos se dan en la comprensión y el discurso.
 La pérdida de vocabulario es ya muy evidente y las dificultades y errores en la nominación
son significativas.

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 En la conversación aparecen circunloquios, neologismos, parafasias, ecolalias y jerga.


Razón por la cual el discurso aparece vacío e
incoherente de contenido.
 La afectación cognitiva es más manifiesta, por lo que a
la persona cada vez le cuesta más entender y seguir las
conversaciones. También la pérdida de juicio sobre las
situaciones y los problemas se hace más evidente.

 En un estado avanzado. Se produce prácticamente la pérdida


del lenguaje:
 Solo comprende palabras concretas y simples y el
lenguaje que usa es incomprensible y estereotipado.
Se pasará a la ecolalia, al balbuceo y a la afasia total.
 La dificultad en la denominación (anomia) se
intensifica y la comprensión se encuentra tan alterada
que se pueden presentar dificultades, incluso en el reconocimiento de órdenes simples.
 El uso pragmático del lenguaje pierde prácticamente su funcionalidad.
 La escritura y la lectura van desapareciendo.

 En el estadio terminal. La persona permanece encamada en un estado vegetativo conservando


solo las funciones automáticas. A nivel lingüístico, presenta una afasia global que cursa con
mutismo y hay, por tanto, una ausencia de lenguaje.

El ictus

El ictus o accidente vascular cerebral es una lesión del cerebro, de instauración rápida, producida
por una alteración en la irrigación sanguínea. Las causas más comunes son la embolia, la trombosis y la
hemorragia cerebral.

En la mayoría de los casos se manifiesta por una disminución o pérdida de fuerza en una mitad
del cuerpo.

También suelen presentar pérdida de sensibilidad, de visión, de memoria, del sueño, de las
emociones (labilidad emocional) o dificultad para deglutir o toser, incontinencia de orina. En ocasiones
pueden presentar anomalías en el lenguaje (afasias, disartrias e incluso anartrias).

Con la intervención interdisciplinar adecuada, las personas que han sufrido un ictus pueden
recuperarse y reincorporarse a la familia, a la comunidad e incluso, en algunos casos, al mundo laboral.

La dificultad para hablar es muy común en estos pacientes y los trastornos del lenguaje que se
derivan de esta lesión cerebral también pueden ser muy diferentes.

Hay casos en los que las dificultades del habla están asociadas a alteraciones mentales y/o
intelectuales. Sin embargo, muchas de estas personas, aunque tengan dificultades a la hora de
expresarse o comprender, son capaces de hacer una vida razonablemente normal.

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Tenemos que tener muy claro que la persona aunque no pueda decir una palabra no significa
que realmente no sepa lo que es, para qué sirve y cómo utilizarla. Por ejemplo, una persona quiere decir
«vaso» y no le sale, pero sabe que es un recipiente, que sirve para poner el agua y que se usa para beber.

La esclerosis múltiple (EM)

Se trata de una enfermedad degenerativa del cerebro causada por la pérdida de mielina
(substancia que recubre las neuronas del sistema nervioso central, encargada de la transmisión de los
impulsos nerviosos). En el recorrido de las fibras nerviosas aparecen placas de
tejido endurecido llamadas esclerosis.

Sus síntomas más representativos son las alteraciones de la sensibilidad


y de la coordinación de los movimientos y sentidos.

En la comunicación se ve muy afectada la articulación del habla —


disartria—, que se verá aumentada con la evolución de la enfermedad.

Las dificultades más evidentes que presenta son:

 La alteración del control de la intensidad y la dificultad de


controlar el volumen.
 La aspereza en la voz e hipernasalidad.
 La articulación deficiente acompañada de la dificultad de
prolongar las vocales y, en algunos casos, el jadeo y el aumento
de la frecuencia respiratoria.

En esta patología, la severidad de la disartria está directamente


relacionada con la afectación neurológica, ya que la mayoría de los problemas
del habla se vuelven más importantes a medida que resultan afectados nuevos
sistemas motores.

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Es otra enfermedad neurodegenerativa que tiene su origen en una degeneración progresiva de


las motoneuronas.

El deterioro comienza por la inmovilización de pequeñas partes del cuerpo, con el tiempo, este
acabará paralizándose casi en su totalidad, sin embargo, en ningún momento las facultades intelectuales
se encuentran afectadas.

El deterioro neuronal tiene como consecuencia la afectación de la articulación del habla


(disartria), pues hay una constante degeneración en la afectación de los músculos laríngeos intrínsecos
y extrínsecos, y también de los labios, la lengua y el paladar.

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Los síntomas de presentación pueden ser el carácter nasal del habla o la dificultad para cantar.
Las consonantes labiales se pronuncian con esfuerzo, más tarde, se pronuncian de forma imprecisa todas
las consonantes y se produce un tono monótono, bajo. La voz hablada acaba perdiendo toda su
modulación.

Más adelante, se distorsionan las vocales, las cuales no pueden ser pronunciadas, acabando en
una anartria total, de esta manera la persona no está afónica, pero produce sonidos forzados.

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