FT-SST-002

SISTEMA DE GESTIÓN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Julio 14 de 2019
FORMATO DE INDUCCIÓN Y NOTIFICACIÓN DE RIESGOS
Versión 01

GENERALIDADES DEL PROYECTO HORARIOS

Lunes a Viernes de 7:00 am- 5:00 pm
Obra:
Ubicación: MEDELLIN Sábados de 7:00 am- 12:00 pm

Director de Obra: PROHIBICIONES

Residente de Obra: Prohibido consumo de licor o trabajar en estado de embriaguez.
Coordinador de SST: MARIA EUGENIA JIMENEZ SUAREZ Prohibido el consumo de sustancias psicoactivas.
Residente de SST: MARIA EUGENIA JIMENEZ SUAREZ Prohibido las peleas, riñas o maltratos en obra.

Fecha de inducción Nombe de quien dá la inducción MARIA EUGENIA JIMENEZ SUAREZ

Cuando un trabajador ingresa a laborar en la empresa . recibe una inducción completa al cargo incluyendo los siguientes temas relacionados con
la Seguridad y Salud en el Trabajo;
REALIZADO
TEMAS
SI NO
Información general de la Empresa
Aspectos generales y legales en Seguridad y Salud en el Trabajo
Política Seguridad y Salud en el Trabajo
Política de no alcohol, drogas, ni tabaquismo
Reglamento de higiene y seguridad industrial
Procedimiento de notificación en caso accidente de trabajo
Funcionamiento del comité paritario de seguridad y salud en el trabajo y comité de convivencia laboral
Procedimientos seguros para el desarrollo de la tarea
Derechos y deberes del sistema de riesgos laborales
Cuidado y conservación del medio ambiente
Riesgos existentes

NOTIFICACIÓN DE RIESGOS
FACTOR DE RIESGO AGENTE FACTOR DE RIESGO AGENTE
Ruido Almacenamiento Inadecuado
Temperatura Orden y Aseo
Riesgos Físicos Riesgos Locativos
Falta de Iluminación Pisos Resbalosos
Vibraciones Escaleras y barandas en mal estado
Material Particulado Baja tensión (conexiones eléctricas)
Riesgo Químico Riesgo Eléctrico
Manipulación de Sustancias Media y AltaTension ( instalaciones eléctricas)
Bacterias Falta de coordinación de tareas
Riesgo Biológico
Virus- Hongos Riesgo Psicológico Turnos y sobresfuerzo
Posturas prolongadas-Inadecuadas Abuso de autoridad
Riesgo Biomecánico
Levantamiento de cargas Alturas (andamios colgantes y tubulares
Caída de Objetos Plataformas móviles
Contacto con sustancias Trabajos a borde de loza)
Tareas de Alto Riesgo
Riesgo Mecánico Partes en movimiento Trabajo en Espacios confinados ( Pilas)
Proyección de partículas Trabajos en caliente
Elementos corto-punzantes

Yo_____________________________________ identificado(a) con C.C _______________, hago constar que he recibido la Inducción de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Considero que estoy capacitado(a) para cumplir mi labor como me fue asignada de una manera segura y me comprometo a cumplir con las normas de SST; a utilizar durante
mis labores los elementos de protección personal que me han sido asignados, informarle a mis jefes inmediatos o al personal de SST la requisición o cambio de ellos.
Asimismo, a informar los riesgos que puedan poner en peligro mi integridad física, mental y social, y la de mis compañeros dentro del lugar de trabajo.

FECHA DE INGRESO:
NOMBRE:
CEDULA:
TELÉFONO:
DIRECCIÓN:
CARGO:
RH:
EPS:
ARL:
AFP:
FIRMA:
CÉDULA:
 FT-SST-001
SISTEMA DE GESTIÓN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Julio 14 de 2019
FORMATO DE EVALUACIÓN DE LA INDUCCIÓN
Versión 01

NOMBRE: CEDULA:
OBRA: EMPRESA CONTRATISTA:

1. Relacione con una línea la parte del cuerpo donde debemos colocarnos cada elemento de 2. Señale con un X lo que NO se permite hacer en la obra.
protección personal o de seguridad. (Valor 0,1 por cada acierto para un total de 1 punto).
(Valor 0.1 por cada acierto para un total de 1 punto).

Irrespetar, pelear Estar sin casco Informarle al jefe Trabajar en alturas Reportar
con compañeros de seguridad en inmediato los sin el uso del arnés condiciones de
los frentes de accidentes de de seguridad inseguridad a los
trabajo trabajo jefes

Señalizar el área Consumir o Llegar en estado Asistir a las Ingresar o portar

de trabajo distribuir de embriaguez capacitaciones de armas
marihuana Seguridad y Salud
en el Trabajo

3. Escriba el numero de la imagen de la condición o acto inseguro, a la condición o acto seguro que corresponde a la imagen.
(Valor 0.1 por cada acierto para un total de 1 punto)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CONDICIÓN

ACTO

4. Escriba al frente de cada residuo, el número que corresponde a la caneca donde se debería depositar el mismo.
(Valor 0.25 por cada acierto para un total de 1 punto)
RESIDUOS ILUSTRACIÓN RECIPIENTE
Estopas impregnadas con grasas y aceites,
Envases de sustancias químicas peligrosas

Cartón Limpio, papel periódico, papel Archivo

Botellas de vidrio, botellas plásticas, vasos

plásticos, latas de aluminio, etc.
1 2 3 4
Residuos de comida, cascaras de fruta,
servilletas, cigarrillos, icopor, empaques de
alimentos

5. Señale con un X lo que NO se permite hacer en la obra, pues contaminas el medio ambiente:
(Valor 0.2 por cada acierto para un total de 1 punto)

Cortar, dañar y maltratar los arboles del Cerrar las llaves, para no gastar agua Realizar quemas en la obra Reciclar y separar los residuos de la obra.
proyecto cuando no la uses

CALIFICACIÓN
NOTA: Es aprobada la evaluación que obtenga una calificación mayor o igual a tres, el valor total es de 5
APROBÓ
Calificado por: Fecha:
SI NO
En caso de no ser aprobado establezca el Plan de acción: FECHA DE EJECUCIÓN: