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OBSTETRICIA

Anatomía y fisiología

1) El diámetro más importante en el Estrecho Inferior de la pelvis es:

a. Biciatico
b. Bitrocantereo
c. Bicrestileo
d. Biisquiatico

2) La nidación del huevo se produce a los:

a. 3 – 4 días de la fecundación
b. 7 días de la fecundación
c. 10 días de la fecundación
d. 14 días de la fecundación

3) El límite óseo entre la pelvis mayor y la pelvis menor esta dado por:
a. Estrecho Medio
b. Estrecho Inferior
c. Tercer Plano de Hodge
d. Estrecho Superior
e. Segundo Plano de Hodge

4) La placenta humana es:

a. Epitelio – corial
b. Sindesmo – corial
c. Hemo – corial
d. Endotelio – corial

5) El diámetro biparietal en un feto a término es de:

a. 10,5 cm
b. 8,5 cm
c. 11 cm
d. 10 cm
e. 9,5 cm

6) El ángulo de la pelvis ginecoide es:

a. 90⁰
b. 70⁰
c. 80⁰
d. 100⁰
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7) Cuando termina de formarse el segmento inferior:

a. En el 3er mes de gestación
b. En el 5to mes de gestación
c. En el 6to mes de gestación
d. En el momento del parto

8) La sangre oxigenada de origen placentario llega a la aurícula derecha del corazón del
feto por:
a. Vena cava superior
b. Arteria pulmonar
c. Ductus arterio-venoso
d. Arterias mesentéricas
e. Vena cava inferior

9) La circulación placentaria se establece a los:

a. 21 días
b. 28 días
c. 45 días
d. Final del primer trimestre
e. Comienzos del segundo trimestre

10) Cuál es la fuente más importante de líquido amniótico:

a. Aparato respiratorio fetal
b. Riñón fetal
c. Amnios
d. Aparato digestivo fetal

11) En la época de implantación, el huevo está en estado de:

a. Blastomera
b. Blastocito
c. Gameta
d. Embrión

12) Las hormonas esteroides de la placenta son producidas por:

a. Células de Hogbauer
b. Sincitiotrofoblasto
c. Citotrofoblasto
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
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13) La curva de excreción de la HCG durante el embarazo, va paralela a:

a. Crecimiento y degeneración del sincitiotrofoblasto
b. Crecimiento de la placenta
c. Crecimiento y degeneración de las vellosidades
d. Crecimiento y degeneración del citotrofoblasto
e. Ninguna de las anteriores

14) Los estrógenos son producidos por:

a. El citotrofoblasto
b. El sincitiotrofoblasto
c. El embrión
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores

15) El termino trofoblasto se refiere a:

a. El embrión
b. La porción encargada de la nutrición
c. El disco embrionario
d. Epitelio amniótico

16) Durante las primeras semanas del embarazo, el estímulo para el crecimiento uterino está
determinado por:
a. La presencia del huevo en el útero
b. Estrógenos
c. Progesterona
d. Relaxina

17) El pico de la gonadotrofina es a los:

a. 30 días
b. 60 días
c. 120 días
d. 10⁰ semana

18) La unión del espermatozoide con el ovulo, para la formación del huevo se realiza en:
a. Zona ampular de la trompa
b. Zona ístmica de la trompa
c. Fimbrias
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19) Cuál es el diámetro más importante en el estrecho superior:

a. Promontosuprapubiano
b. Promontoretropubiano
c. Promontosubpubiano
d. Todos son muy importantes

20) ¿Cuál es el volumen normal del Líquido Amniótico en embarazo a término?:

a. 2.000 – 2.500 ml
b. 1.000 – 1.500 ml
c. 700 – 800 ml
d. Menos de 500 ml

21) ¿Qué sustancia atraviesa la barrera placentaria por difusión simple?

a. Oxigeno.
b. H2O
c. CO2
d. Alfa globulina

22) ¿Qué sustancia NO atraviesa la barrera placentaria por difusión simple?

RTA: Alfa globulinas.

23) El hiato urogenital está formado por:

RTA: haces pubococcigeas del elevador del ano.

24) ¿Para qué se usa el test de Clements?

RTA: valoración de madurez pulmonar.

25) ¿Cómo se produce la separación de la placenta de la pared uterina?

RTA: lo primero que se desprende es la capa superficial de la esponjosa de la caduca
basal.

26) La actividad de la frecuencia cardiaca fetal está dada por:

RTA: relación simpática – parasimpático

27) ¿Cómo se mide la correcta función del cuerpo amarillo a través de un análisis de orina?
RTA: Pregnandiol.
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28) ¿Qué factores influyen más en la primera semana de embarazo?

RTA: estrógenos (E2)

29) ¿Cuál es la acción de la progesterona sobre el musculo liso y el endometrio?

RTA: relajante y secretora.

30) Marque la opción correcta: la duración normal del embarazo es de 38 a 42 semanas.

31) ¿Por qué disminuye la tensión arterial en el embarazo?

RTA: porque disminuye la resistencia periférica.

32) ¿A que llamamos borramiento del cuello uterino?

RTA: perdida de longitud y espesor.

33) El segmento inferior se forma a partir de: istmo.

Semiología

34) El aumento ponderal semanal del embarazo en el segundo y tercer trimestre en un

embarazo normal es de:
a. 100 – 200 gr.
b. 300 – 400 gr.
c. 600 – 700 gr.
d. Ninguna es correcta.

35) ¿Cuál es la altura uterina en un embarazo a término?

a. 32 cm.
b. 36 cm.
c. 30 cm.
d. 28 cm.

36) Se considera signo de probabilidad de embarazo:

a. Anorexia.
b. Latidos cardio fetales.
c. Movimientos fetales.
d. Amenorrea.
e. Nauseas.
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37) La Situación, presentación y posición fetal debe tenerse en cuenta y diagnosticarse a

partir de los:
a. 3 meses.
b. 5 meses.
c. 7 meses.
d. 9 meses.

38) Relación que guarda el punto de referencia fetal con la extremidad de los diámetros de la
pelvis materna:
a. Presentación.
b. Variedad de posición.
c. Situación.
d. Posición.

39) La relación entre el eje longitudinal de la madre y el feto se denomina:

a. Actitud.
b. Presentación.
c. Posición.
d. Situación.
e. Variedad de posición.

40) El entuerto es:

a. Dolor pre parto.
b. Dolor postparto.
c. Hemorragia del puerperio.
d. Nada de lo anterior.

41) ¿Cómo determina la variedad de posición fetal?

a. Posición
b. Tacto vaginal
c. Auscultación fetal
d. Rx.

42) ¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal normal?

a. 100 – 120
b. 120 – 160
c. 140 -200
d. A y B son correcta

43) ¿Cuándo se observa saco gestacional en el eco?

RTA: 5 semanas abdominal, 4 semanas transvaginal
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44) ¿Cuánto crece el útero por mes?

RTA: 4 cm

45) ¿Qué significa el signo de Frommel?

RTA: engrosamiento del ligamento redondo, en amenaza de rotura uterina

46) La presencia de meconio en el liquido amniótico NO es signo de:

RTA: prematurez

47) ¿Cuándo se ausculta LCF con estoscopio de pinard?

RTA: Semana 20

48) NST: evalúa LCF y movimientos fetales

49) El DIPS: estudia la frecuencia cardiaca fetal en relación con los movimientos fetales
pasivos

50) Posición en obstetricia: dorso fetal y hemipelvis materna.

Trabajo de parto

51) La acomodación de los hombros al estrecho superior de la pelvis en el parto de

presentación cefálica se produce en el:
a. tercer tiempo.
b. Cuarto tiempo.
c. Segundo tiempo.
d. Quinto tiempo.
e. Sexto tiempo.

52) Si durante el trabajo del parto se produce hipertonía uterina, lo primero que debe hacerse
es:
a. Realizar rotura de membranas
b. Colocar úteros inhibidores
c. Realizar cesárea de urgencia
d. Corticoides
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53) Cuando se produce el borramiento del cuello uterino se modifican:

a. Posición y longitud
b. Consistencia y dilatación
c. Longitud y espesor
d. Posición y dilatación

54) El parto comienza cuando por acción de los corticoides fetales:

a. Aumentan los estrógenos, la PGF2 alfa y la PGE2
b. Disminuye la progesterona, la PGF2 alfa y la PGE2
c. Aumentan los estrógenos y disminuyen la PGF2 alfa y la PGE2
d. Disminuyen los estrógenos

55) El borramiento y dilatación del cuello en la primigesta se produce de la siguiente

manera:
a. Se borra y dilata al mismo tiempo
b. Primero se borra, luego se dilata
c. Primero se dilata, luego se borra
d. Es indiferente en primípara y multípara

56) La Maniobra de Rojas se utiliza para:

a. Distocia de hombros en podálica
b. Distocia en presentación de frente
c. Distocia en presentación de cara variedad posterior
d. Distocia de hombros en presentación cefálica
e. Distocia de cabeza ultima

57) El tercer tiempo de trabajo de parto es:

a. Descenso y encaje
b. Acomodación al estrecho superior
c. Descenso, encaje y rotación interna
d. Rotación interna o acomodación al estrecho inferior

58) ¿Cuál de los siguientes puntos NO es un requisito indispensable para la aplicación de

fórceps?
a. Cabeza fetal encajada o profundamente encajada
b. Dilatación completa
c. Feto vivo
d. Diagnóstico correcto de variedad de posición.
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59) ¿Cuáles son los fenómenos pasivos del Trabajo de Parto?

a. Dilatación del cuello
b. Borramiento del cuello
c. Formación del estrecho inferior
d. Todas son correctas

60) Feto en presentación podálica y pelvis justa sus diámetros. Usted realiza:
a. Parto normal
b. Cesárea
c. Gran extracción pelviana
d. Fórceps

61) Respecto al cuello uterino: ¿Cuál de los siguientes encuentros en el Trabajo de Parto?
a. Cuello anterior y reblandecido
b. Cuello anterior, dilatado y 2 contracciones en 10 minutos.
c. Cuello anterior, borrado y 4 contracciones en 10 minutos.
d. Todas ellas.

62) ¿En qué tiempo del parto en presentación pelviana (podálica) se produce el
desprendimiento del diámetro biacromial?
a. Quinto tiempo
b. Sexto tiempo
c. Séptimo tiempo
d. Octavo tiempo

63) El diámetro de la cabeza fetal que rige el Trabajo de Parto en presentación cefálica es:
a. Sub occipito mentoniana
b. Occipito frontal
c. Sub occipito frontal
d. Sub occipito bregmático

64) El riesgo de romper artificialmente la bolsa de las agudas con la cabeza fetal sobre el
estrecho superior y dilatación completa es:
a. Sufrimiento fetal
b. Hipertonía uterina
c. Procidencia del cordón
d. Desprendimiento de placenta
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65) ¿Cuál de estas causas NO es indicación absoluta de cesárea?

a. Rotura uterina de embarazo o parto anterior.
b. Placenta previa marginal
c. Pasticas por fistulas urogenitales
d. Situación transversa abandonada

66) ¿Cuál de las siguientes presentaciones puede tratarse con parto?

a. Cefálica y podálica
b. Cefálica, podálica y transverso
c. Cefálica y transverso
d. Podálica y transverso.

67) Según la OMS, antes del Trabajo de parto, se recomienda:

a. Tomar liquido
b. Tener vía periférica previa
c. Adoptar la posición que la paciente quiera para el parto
d. Monitoreo y bienestar fetal

68) Un parto con extensión ni deflexión es una presentación:

a. De frente.
b. De cara.
c. De vértice.
d. De bregma.

69) Según el Método de Caldeido en una contracción uterina no se debe tener en cuenta:
a. Frecuencia.
b. Tono.
c. Intensidad
d. TODAS SE DEBEN TENER EN CUENTA.

70) La episiotomía es:

a. Medial.
b. Mediolateral.
c. Lateral.
d. Todas.

71) Indicación de fórceps:

a. Cuando esta encajado.
b. Buena proporción feto-materna.
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72) Periodos del parto:

RTA: dilatante, expulsión, alumbramiento.

73) Causa mas frecuente de Amenaza de Parto Pretérmino:

RTA: ITU

74) Paciente primigesta, nulípara, con presentación podálica completa. Conducta:

RTA: cesárea.

75) Inducción del parto:

76) La incisión de la cesárea se hace en:

RTA: Segmento inferior.

77) Indicación de cesárea:

RTA: situación transversa y ruptura uterina inminente.

78) Cabeza encajada:

RTA: 3er Plano de Hodge

79) Incisión de Pfannenstiel:

RTA: Transversa suprapúbica.

Hemorragias y Enfermedad Rh

80) Madre Rh – y padre Rh + heterocigoto ¿Qué probabilidades hay de que tengan un hijo
Rh -?
a. 25%
b. 50%
c. 75%
d. 100%

81) La implantación del embrión extrauterino tubário más frecuente es:

a. Ampollar.
b. Fimbrico.
c. Ístmico.
d. Intersticial.
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e. Infundibular.

82) La toxemia gravídica solo se puede presentar antes de las 24 semanas en:
a. Multiparidad.
b. Hipopituitarismo.
c. Primípara añosa.
d. Mola hidatiforme.
e. Embarazo múltiple.

83) Embarazada de 32 semanas de gestación con pérdida de sangre oscura y escasa, con
dolor abdominal brusco e intenso. Usted piensa en:
a. Rotura de seno marginal.
b. Placenta previa.
c. Rotura de vasa previa.
d. Desprendimiento de placenta normoinserta.

84) Se denomina HTA transitoria de la gestación cuando:

a. La HTA se acompaña de proteinuria y edemas.
b. Se presenta antes de la gestación.
c. Aparece antes del embarazo y no presenta proteinuria y edemas.
d. Se inicia antes del parto.

85) El embarazo ectópico más frecuente es:

a. Tubárico.
b. Ovárico.
c. Cervical.
d. Peritoneal.

86) La conducta clínica más útil en un caso de placenta previa es:

a. Examen vaginal.
b. Control de la paciente en su domicilio.
c. Internación y control estricto.
d. Taponamiento vaginal.
e. Cesárea inmediata.

87) Un embarazo con placenta previa determina un parto con:

a. Aumento de la incidencia de malformaciones fetales.
b. Aumento de la mortalidad fetal.
c. Aumento de la mortalidad materna.
d. Muerte de la madre por afibrinogenemia.
e. Muerte del feto por incompatibilidad sanguínea.
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88) En cuanto a la hemorragia en el puerperio, se considera normal:

a. 250 ml.
b. 500 ml.
c. 750 ml.
d. 1500 ml.

89) En cual de los siguientes casos administraría ɤ-globulina antiRh a una puérpera como
profilaxis de la sensibilización al antígeno Rh:
a. Madre Rh -, padre Rh +, con prueba de coombs – y niño con coombs +.
b. Madre Rh – y niño Rh +.
c. Madre Rh -, padre Rh -, con prueba de coombs – y niño Rh +.
d. Madre Rh -, padre Rh -, con prueba de coombs + y niño Rh +.
e. Primípara sensibilizada por transfusión previa.

90) Paciente que cursa 19 semanas de embarazo y presenta metrorragia, dolo hipogástrico y
dilatación 1 cm. Usted esta en condiciones de decir que padece:
a. Aborto inevitable.
b. Aborto inminente.
c. Aborto evitable.
d. Aborto en curso.

91) Paciente que cursa 33 semanas de gestación y presenta sangrado intermitente, sin
dinámica uterina, ni dolor abdominal. ¿en qué patología piensa?
RTA: Placenta previa.

92) Trastorno más común asociado a abruptio placentae:

a. HTA.
b. Nefropatía.
c. Cardiopatía.
d. Hipertiroidismo.

93) Mujer joven embarazada con perdida de sangre roja rutilante, intermitente, indolora,
escasa, durante la noche. Usted piensa en:
RTA: Placenta previa.

94) Embarazo tubárico. Conducta:

a. Salpingostomia y drenaje.
b. Salpinguectomia.
c. Expectante.
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d. Punción del fondo de saco de duglas.

95) Respecto a la mola marque la incorrecta:

RTA: El tamaño del útero es pequeño que el que corresponde para su edad gestacional.

96) Complicaciones de feto muerto y retenido:

RTA: CID.

97) Con que se relaciona el Abruptio Placentae:

RTA: HTA.

98) Como se diagnostica un huevo muerto y retenido:

RTA: con ecografía.

99) 1er tumor de trofoblastos:

RTA: Coriocarcinoma.

100) Eritroblastosis fetal: isoaglutininas maternas contra isoaglutininas fetales.

101) Seguimiento de mola hidatiforme: HCG.

102) Hemorragia indolora en 2do trimestre, nocturna: Placenta previa.

103) Causa de hemorragia puerperal con útero contraído: desgarro de partes blandas.

104) Causas de DPPNI: HTA 40 – 60 %

HTA – DBT – Alteraciones hepáticas

105) La DBT gestacional:

a. Se trata con insulina + hipoglucemiantes orales.
b. Se descompensa con el embarazo.
c. Es mas frecuente en mujeres hipertensas.
d. Aparece durante el embarazo.
e. Es mas frecuenté por encima de los 30 años.
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106) Paciente de 30 años de edad, cursa su 1er trimestre de embarazo con prurito intenso e
ictericia. En que patología piensa:
a. Cáncer de páncreas.
b. Cirrosis biliar primaria.
c. Colestasis recurrente del embarazo.

107) Se realiza diagnostico de diabetes en el embarazo cuando:

RTA: 2 glucemias de ˃105 mg% en ayunas (separadas por 7 días). O glucemia ˃140 mg
% en PTOG.

108) HTA crónica y embarazo se definen:

RTA: HTA antes de la semana 20 de embarazo.

109) Síndrome HELLP: se produce en preclampsia.

RCIU – Embarazo Gemelar

110) Como podría detectarse un RCIU:

a. Por curva de altura uterina.
b. Por monitoreo fetal.
c. Por estudios del LA.
d. Por ausencia de meconio en LA.

111) La HCG en el embarazo gemelar se encuentra:

a. Aumentada.
b. Normal.
c. Disminuida.

112) Gemelos bivitelinos:

a. Obligadamente son del mismo sexo.
b. Tienen un parecido prácticamente igual.
c. Difieren notablemente en el peso uno de otro.
d. No comparte membranas ovulares.

113) La frecuencia del embarazo gemelar es:

a. 1/80 – 120.
b. 1/120 – 200.
c. 1/200 – 300.
d. 1/300 – 400.
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114) Diagnostico de certeza de embarazo gemelar:

a. Ecografía.
b. PAP.
c. Altura uterina.

Misceláneas

115) ¿Cómo se denomina a la placenta cuyas vellosidades de implantan sobre el miometrio

sin penetración?
a. Placenta increta.
b. Placenta acreta propiamente dicho.
c. Placenta destruens.
d. Placenta percreta.

116) En una paciente con embarazo de 30 semanas con diagnostico de miomatosis uterina,
que comienza con dolor agudo abdominal, aumento de la VSG y leucocitosis, ¿en qué
piensas?
a. Amenaza de parto prematuro.
b. ITU.
c. Necrobiosis de mioma.
d. Enteritis.

117) ¿Cuál de las siguientes es causa de polihidramnios?

a. DBT.
b. Abertura del conducto neuronal.
c. Atresia esofágica.
d. Todas son correctas.

118) ¿Como se denomina la placenta que atraviesa miometrio, pero no serosa?

a. Acreta.
b. Increta.
c. Percreta.
d. Destruens.

119) Señale el mes de gestación en que se produce momificación:

a. Antes del 2do mes.
b. Entre el 3er y 5to mes.
c. En el 5to mes.
d. Después del 5to mes.
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120) Paciente multípara, obesa, con embarazo a término, 12 hs de trabajo de parto, finalizado
con fórceps, alumbramiento normal a los 15 minutos. A los 30 minutos después
comienza con hemorragia abundante, sin coágulos, taquicardia, HTA, palidez, útero
blando a nivel del ombligo. Su diagnóstico es:
a. Retención de restos placentarios.
b. Inercia uterina.
c. Desgarro de partes blandas.
d. Coagulopatía por consumo.

121) Paciente hipertensa que en puerperio inmediato presenta hemorragia moderada,

frecuencia cardiaca 120 x min, TA 60/40 mmHg. ¿Qué conducta adopta?
a. Realizar infusión de oxitocina.
b. Realizar una ampolla de metilergonovina.
c. Examino si hay desgarro cervical.
d. Realizo metilergonovina y control estricto de la TA.

122) La asociación de oligoaminas con niveles maternos de alfa-proteínas aumentados, se

relaciona con:
a. Patología placentaria.
b. Anormalidades del árbol urinario o agenesia renal.
c. Embarazo anormal.
d. Ninguna es correcta.

123) ¿Cuál es la valvulopatía más frecuente en la mujer embarazada?

RTA: Estenosis Mitral.

124) En una paciente con 37 semanas de embarazo e incompetencia ístmico-cervical, la

conducta mas apropiada es:
RTA: Expectante.

125) Embarazada de 36 semanas con Liquido Amniótico en Zona C de Liley. Conducta:

a. Parto inmediato.
b. Amniocentesis.

126) Se define ruptura prematura de membranas:

a. Antes de las 37 semanas.
b. 1 hora antes del inicio del trabajo de parto.
c. Antes de la dilatación de 5 cm.
d. Antes de la dilatación de 10 cm.

127) ¿El Score de Bishop que mide?

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Es una herramienta utilizada para evaluar la madurez cervical y predecir la probabilidad

de éxito del parto vaginal. El puntaje de Bishop evalúa cinco características cervicales:
dilatación cervical, longitud cervical, posición cervical, consistencia cervical y
borramiento del cuello uterino. Cada característica se puntúa del 0 al 2, y el puntaje total
puede oscilar entre 0 y 13. Un puntaje más alto se asocia con una mayor probabilidad de
éxito del parto vaginal

128) ¿En la RPM que maniobra no debo realizar?

RTA: Tacto Vaginal.

129) La indometacina esta contraindicada en:

RTA: en semana 32 de embarazo por cierre precoz del ductus.

130) Incompetencia istmo-cervical: aborto tardío y parto prematuro.

131) Tratamiento de enfermedad de Graves en embarazo: propiltiouracilo.

132) Cuando hay pasaje de GR del feto a la madre: durante el parto.

133) ¿Qué significa pretérmino?: ˂ 37 semanas ˃ 22 semanas.

134) ¿Por qué el pretérmino pierde más calor que el termino?

En primer lugar, los prematuros tienen una relación superficie-volumen mayor que los
recién nacidos a término, lo que significa que tienen una mayor área de superficie
corporal en relación con su masa corporal, lo que aumenta la cantidad de calor que
pierden por radiación, convección y evaporación. Además, los prematuros tienen una
capa de grasa subcutánea más delgada, lo que dificulta la regulación de la temperatura
corporal. Además, los prematuros tienen menos capacidad para temblar o producir calor
a través de la actividad muscular, lo que limita su capacidad para producir calor y
mantener su temperatura corporal adecuada.

135) Embarazada con embolia pulmonar, ¿Que estudio realizo primero?

RTA: gammagrafía pulmonar.