SEMANA 13.

CASO CLINIC0 12
OSTEOPOROSIS.

Estudiante de medicina de 28 años, que durante sus prácticas de imagenología se le realiza una
densitometría ósea observándose columna lumbar -2.9 t-score y cadera -3.1 t-score. Antecedentes
personales: aftas orales ocasionales, episodios diarreicos con esteatorrea desde la infancia, en
número de un episodio cada 2 meses. En la adolescencia fue diagnosticado de colon irritable.

Al examen: PA: 110/80 mmHg, FC: 75 lpm, FR: 16 cpm, IMC = 23.6 kg/m 2, aparato
cardiovascular, respiratorio y abdomen sin alteraciones. Hemoglobina: 12.6 g/dl, urea: 25 mg/dl,
creatinina: 0.6 mg/dl, proteínas totales: 7.2 g/dl, albúmina: 4.4 g/dl, calcio sérico: 9 mg/dl, fosfato
sérico: 4 mg/dl, antigliadina Ig G: 24.2 mg/l (normal <10) Ig A: 16.8 mg/l (normal <3),
paratohormona: 120 pg/ml (normal 15 a 65), T4: 1.14 ng/dl, TSH: 11.7 ulU/ml, estudio de tránsito
intestinal: floculación y aumento de tamaño de asas intestinales, colonoscopia: sin alteraciones,
endoscopía con biopsia de segunda porción de duodeno: atrofia de vellosidades, infiltrado en
mucosa, hipertrofia de criptas.

1. ¿Cuál es el problema de salud del paciente?

2. Elabore un esquema explicando la absorción del calcio.
3. ¿Qué relación hay entre paratohormona, T4 y TSH, con el metabolismo del calcio?
4. ¿Cuáles son los requerimientos de calcio para este paciente?
5. ¿Cómo se define la osteoporosis?
6. ¿Cuáles son los criterios para indicar la realización de densitometría ósea en un paciente?
7. ¿Cuál es la frecuencia de fracturas causada por osteoporosis?
8. ¿Cuál es el tratamiento indicado y cuál es su fundamento bioquímico?

Referencias bibliográficas
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