ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Las actividades de la vida diaria, son aquellas que realizamos diariamente como actos básicos

del cuidado de nosotros mismos. Con estas actividades se mantiene la higiene, la protección y el bienestar del cuerpo, permiten desplazarse para alcanzar lo que se quiere o llegar donde se pretende, conservar un aspecto exterior homogéneo con el contexto social, se ponen en practica destrezas funcionales necesarias para sobrevivir y también para disfrutar o simplemente para estar insertos en nuestro entorno y manejar los objetos de la existencia cotidiana. El entrenamiento para las Actividades de la Vida Diaria, abarcan un especto muy amplio de contenidos, aunque tradicionalmente se refieren a las funciones más directamente vinculadas a la higiene y presentación personal, vestimenta, alimentación, aseo y comportamiento social. A partir de ahí se enlaza con otros aspectos esenciales de la vida cotidiana como son el juego y la comunicación, que suponen el recursos a técnicas más ricas y complejas y la aspiración a niveles superiores de habilitación. La estimulación es un proceso natural que la madre, o un cuidador ponen en practica en la relación con el niño (primeros años de vida); a través de este proceso, el niño irá adquiriendo mayor control sobre el mundo que lo rodea al tiempo que sentirá gran satisfacción al descubrir que puede hacer las cosas por sí solo. En los primeros niveles buscamos desarrollar al máximo sus capacidades, que sean útiles a si mismo y a los demás, que sientan confianza de sus capacidades y actúen. Es por eso que día a día se trabaja actividades de la vida diaria AVD , con los niños con discapacidad visual. En está área se busca desarrollar habilidades y a través de ella enseñar:
y y y y y

El orden. Desarrollo de la motricidad Desarrollo social Concentración Coordinación viso-motora PRINCIPIOS 1. La persona que enseña Actividades de la Vida Diaria debe tener: tiempo, paciencia, comprensión, imaginación, sentido común, flexibilidad, tolerancia, coherencia, además de un profundo conocimiento de la personalidad, dificultades necesidades del discapacitado visual. Debe tener una fe fundamental en el niño discapacitado visual, debe considerar sus expectativas para la aceptación social de sus alumnos. Un adulto con expectativas pobres o reducidas afectará en forma adversa el potencial de la persona discapacitada visual. 2. Las Actividades de la Vida Diaria deben iniciarse a la más temprana edad, con intervención apropiada y a tiempo, muchas influencias negativas pueden ser compensadas o superadas.

desvestirse y vestirse. 7. aburrimiento. y ordenar. trabajando en forma coordinada los docentes y personal no docente del Instituto.. ordenar. con el fin de afianzar y lograr hábitos en el niño. Las Actividades de la Vida Diaria no son responsabilidad exclusiva del profesor. sacudir. práctica permanente y perfeccionamiento.. lavarse correctamente partes de su cuerpo. embudo. conocimiento y uso de implementos como el destapador. relaciones sociales. El aprendizaje de las Actividades de la Vida Diaria debe ser secuenciado y graduado dependiendo del desarrollo psicobiológico y social de cada niño(a). toalla. En la enseñanza de Actividades de la Vida Diaria debe tenerse como punto de referencia el nivel de desarrollo de las personas videntes. papel higiénico. dar besos en la cara. limpieza de vajilla. como la sensación de cosquilleo o embotamiento HIPOPESTESIA: Disminución de la sensibilidad ante un estímulo PARESTESIA: sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo.3. Comportamiento social: modales en la mesa. exprimidor. Aseo y mantenimiento del hogar: uso de artículos de aseo. mediante rutinas y juego de roles. barrer. enojo cansancio. secar. sino de toda la comunidad escolar. 4. sueño. colador. adormecimiento . La adquisición de las Actividades de la Vida Diaria es un proceso de experimentación. dolor. comer solo. rallador. como lavar. Expresiones faciales y corporales: saludar. tristeza. abrazar. y y y y y y y HIPERESTESIA: se define como una sensación exagerada de los estímulos táctiles. Cocina: manejar la cuchara. interpersonales. Dentro de las áreas a desarrollar están: y Higiene y presentación personal: uso adecuado de l sanitario. El trabajo de Actividades de la Vida Diaria en la etapa preescolar se debe hacer asociada al juego siempre. Las Actividades de la Vida Diaria son una responsabilidad fundamental de la familia y sus distintos miembros deben estar informados de las habilidades que su familiar está aprendiendo para reforzarlas en forma permanente y vigilar su correcta aplicación hasta que se convierta en hábito. 6. Expresiones de alegría. 8. peinarse. 5.

el coágulo llega a un punto que es lo suficientemente estrecho como para no poder continuar y tapa el vaso sanguíneo. con síntomas de 24 horas o más. ser el resultado de la ruptura de un vaso. que es la acumulación de depósitos grasos en las paredes de las arterias. generalmente sin aviso. causando secuelas y muerte. Trombótico:El flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debido a un coágulo que se forma dentro de la arteria. de gran intensidad y sin causa conocida. mayor es el daño. debilidad o parálisis de la cara. pérdida del equilibrio o caídas sin explicaciones. Cada minuto cuenta cuando alguien está sufriendo un EVC. o Un evento vascular cerebral es una emergencia médica.EVC La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es una alteración neurológica. . La ateroesclerosis. el brazo o la pierna. Los tres tipos principales de EVC son: trombótico. embólico y hemorrágico. Embólico:El coágulo se origina en alguna parte alejada del cerebro. o pueden preceder a un EVC de mayores consecuencias y requieren atención médica inmediata. dando lugar a un derrame. Este bloque súbito se llama embolia. por ejemplo en el corazón. Estos signos de alarma pueden durar sólo unos cuantos minutos y luego desaparecer. o Incapacidad repentina para comunicarse ya sea por dificultad para hablar o entender. Cuanto más tiempo dure la interrupción del flujo sanguíneo hacia el cerebro. causa un estrechamiento de los vasos sanguíneos y con frecuencia es responsable de la formación de dichos coágulos. se caracteriza por su aparición brusca. o Ocurrencia súbita de visión borrosa o reducción de la visión en uno o ambos ojos. en uno o ambos lados del cuerpo y que aparece en forma repentina. ¿Qué es un evento vascular cerebral? Un Evento Vascular Cerebral (EVC). Una porción del coágulo (un émbolo) se desprende y es arrastrado por la corriente sanguínea al cerebro. o Aparición súbita de dolor de cabeza. cortando el abastecimiento de sangre. Hemorrágico:(derrame cerebral) es causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro Reconozca los signos de un EVC: Signos de Alarma Entumecimiento. o Aparición brusca de mareos. La atención inmediata puede salvar la vida de la persona y aumentar sus posibilidades de una recuperación exitosa. puede ocurrir cuando una arteria se obstruye produciendo interrupción o pérdida repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien.

Por ejemplo: y Una lesión a nivel de D-8 significa que la persona tiene una disminución o pérdida de sensación y movimiento por debajo del octavo segmento dorsal de la médula espinal.¿Qué tipo de invalidez puede producir un EVC? Los efectos de un EVC pueden variar desde leves hasta severos. y problemas en la coordinación motora. mayor será la pérdida de la función (sensación y movimiento). tras una lesión medular. Dicho nivel está determinado por el punto más bajo. ¿Cómo se define el nivel de lesión? El nivel de la lesión la evalúa el médico tras la valoración de los diferentes exámenes. Cuanto más alta y completa sea la lesión de la médula espinal en la columna vertebral. y . Una persona con una lesión a nivel de C-5 tiene una pérdida o disminución de sensación y movimiento por debajo del quinto segmento cervical de la médula espinal. lumbar o sacra. problemas de visión.: o o o o o Presión alta Problemas cardíacos Diabetes Colesterol alto Tabaquismo LESION MEDULAR En qué se diferencia la paraplejia de tetraplejia? Se dice que una personasufre unaparaplejia cuando. ha perdido la sensación y la capacidad de mover las partes inferiores de su cuerpo. ha perdido movimiento y sensación en ambas partes. Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de tener un EVC. Esta lesión se localiza en el área cervical. problemas de raciocinio. donde existe una disminución o ausencia de sensación (nivel sensitivo) y movimiento (nivel motor). La lesión se ubica en el área dorsal. y pueden incluir parálisis. por debajo de la lesión medular. El mejor tratamiento para un EVC es la PREVENCION. del habla. o más cerca esté del cerebro. Una persona con tetraplejia. superior e inferior de su cuerpo.

Estos pacientes reciben el nombre de tetraparésicos o paraparésicos. presentan un estado de rigidez y de difícil movilización. ¿Qué es la Espasticidad? La Espasticidad es una alteración caracterizada por una perdida del balance entre la contracción y relajación de los músculos que lleva a un estado de rigidez y espasmos musculares involuntarios resultantes de mínimos estímulos internos o externos Espasticidad. Paraplejia flácida por debajo de L1. que se caracterizan porque una parte de su médula. que significa tirar o estar sujeto a contracción es un término usado para describir el tono muscular anormal o músculos que tienen mucha rigidez. Flácida:Los pacientes que sufren este tipo de lesión presentan los músculos blandos y sin dificultad para su movilización. por debajo de la lesión. Paraplejia: Si la parálisis afecta a las extremidades inferiores. obtienen una respuesta de movimientos reflejos desordenados. que viene del griego "spastikos". Las lesiones parciales espinales. Un ejemplo de diagnóstico puede ser el siguiente: síndrome medular completo motor. extensión y síntomas. correspondiente a la parte inferior a la lesión. varían de una persona a otra debido a que diferentes fibras nerviosas son dañadas en el cordón espinal de cada persona. o viceversa Algunas personas con una lesión incompleta pueden tener mucha sensación pero poco movimiento. Cada músculo tiene una cantidad normal de . presenta algún grado de conexión con el cerebro. lo que le confiere un aspecto de delgadez de las zonas afectadas. Los estímulos en la región corporal. ¿Cuáles son los tipos de lesión medular? Las lesiones medulares se clasifican según nivel. por debajo de la lesión. Otros pueden tener algo de movimiento y muy poca sensación. Según nivel: y y y y Tetraplejia: Si la parálisis afecta a las dos extremidades superiores y a las dos inferiores. Según síntomas: y y Espástica: Esta lesión se caracteriza porque los músculos del paciente. Recuerde que la cantidad de sensación y movimiento también depende de si la lesión es parcial o total.y Alguien con una lesión a nivel de D-8 podría tener más sensación y movimiento que alguien con una lesión a nivel de C-5. incompleto sensitivo por debajo de C6. Con esta clasificación puede haber una sección medular completa motora e incompleta sensitiva. Con el tiempo se va produciendo cierto grado de atrofia. por debajo de la lesión. Según extensión: Completa: Si la lesión afecta totalmente a la médula Incompleta:Se trata de una lesión parcial de la médula y una porción medular indemne.

La espasticidad ocurre cuando una lesión cerebral o una lesión de la médula espinal interfieren con los mensajes del cerebro que le indican al músculo que se relaje. Sin embargo. empieza a conocer la dimensión más precisa de su lesión y a asimilar. Al no recibir el mensaje del cerebro. con respuestas a ciertos estímulos. El 66% de los lesionados medulares son espásticos necesitando tratamiento el 21% de este grupo de enfermos. Esto causa un pellizco de la médula espinal. El tono muscular normal se presenta cuando el cerebro es capaz de enviarle al músculo un mensaje indicándole si debe estar más o menos rígido (tener más o menos tono). ¿Qué sucede en las funciones vitales tras una lesión medular? La lesión medular puede suceder de forma traumática. En niños con espasticidad estas señales no ocurren normalmente. La mayoría de las lesiones de la médula espinal se deben al trauma como consecuencia de una fractura del hueso o un desgarro de los ligamentos con desplazamiento de la columna. en otras palabras la cantidad de espasticidad cambia dependiendo de qué tan rápido es movido el músculo. difícil y torpe. le angustie el presente y le dé miedo el futuro. Desde el punto de vista psicológico es normal que el paciente se deprima. con mayor o menor grado de aceptación. La espasticidad puede afectar cualquier músculo del cuerpo haciendo que el movimiento sea rígido. Si movemos una articulación lentamente. El cerebro no envía señales adecuadas a los músculos. La espasticidad es velocidad-dependiente. Esta es una fase de duración variable. A los dos meses: Tras la curación de la fractura ósea vertebral el enfermo comienza a progresar física y anímicamente. los músculos no se pueden relajar y como resultado los músculos están tensos y rígidos. en esta fase los músculos se ponen más tensos y aparecen reflejos en la parte paralizada. Los músculos espásticos generalmente están más rígidos cuando la persona está despierta que cuando está durmiendo. su realidad. El trauma vertebral puede presentar contusión con hemorragia e inflamación de la médula espinal o puede producirse un desgarro de la médula espinal y/o sus raíces nerviosas . ¿Cuáles son las fases de la evolución de la lesión medular? y y y Al principio: Fase de shock medular: Lo normal es que tras el trauma se pierda toda actividad nerviosa por debajo del nivel de la sección medular. La espasticidad no puede ser curada. Se inicia la fase de rehabilitación. se repliegue en su pasado. frecuentemente puede ser tratatada o manejada.resistencia al movimiento. por enfermedad de la columna vertebral o de la misma médula espinal. Fase segunda: De duración variable.Este daño afecta al proceso de transmisión y recepción de . la espasticidad está siempre presente. Sin embargo. notaremos menos resistencia que si la movemos rápidamente.

herencia y medio que le rodea. La lesión rompe el tipo de vida. las comunicaciones con el cerebro desde la lesión hacia abajo. total o parcialmente. frente a cualquier lesión grave que implique secuelas. La parte que corresponde a la misma lesión medular tendrá dañadas. siendo estas reacciones psicológicas normales y esperadas. no sabe que va a hacer de su vida. el paciente no nota ni mueve su cuerpo. Cada individuo según su personalidad. que controlan las funciones sensoriales. Artrodesis de columna vertebral: Fijación de dos o más vértebras introduciendo entre ellas injertos de hueso o colocando varas o placas metálicas. La persona no tiene expectativas de futuro. surgiendo la creencia de que la vida. ya que recibe las órdenes del sistema nervioso. y tiene miedo a perder a la persona amada. a partir de este punto hacia abajo. La actividad nerviosa de la parte inferior a la lesión medular estará regida por un control reflejo dependiente sólo de la propia médula espinal. Indicada en lesiones incompletas que empeoran. El cerebro tampoco puede enviar mensajes a la parte del cuerpo situada por debajo de la altura de la lesión. tal como se conoce. no del cerebro. que no pueden soldarse con la inmovilización. no se puede continuar y esto genera tristeza y pensamientos de que es mejor morir a estar en esta situación. La parte superior al punto donde se ha producido la lesión medular funciona con normalidad. esto es. angustia y miedo.mensajes desde el cerebro hacia los sistemas del cuerpo humano. equilibrio y proyectos que el individuo había establecido. Los mensajes del cuerpo desde la altura de la lesión hacia abajo no llegan al cerebro. que son elevados al cerebro a través de la médula. ¿Cuáles son las primeras reacciones emocionales tras sufrir una lesión medular? No hay una personalidad y/o formas de reaccionar únicas del lesionado medular. Sin actividad motora ni sensitiva. Las reacciones emocionales primeras son: ansiedad. Indicada en fracturas y luxaciones inestables. hasta la altura de la lesión. lo que se traduce en que. como consecuencia de la interrupción de conexiones con el mismo. ¿Cuáles son las operaciones ortopédicas y traumatológicas más frecuentes? y y Laminectomía: Extirpación de una zona de estuche vertebral para ampliar el espacio ocupado por la médula. a que no le . la cual está en función de su infancia. y de éste devueltos a las zonas que dependen de la zona de la médula situada por encima de la lesión. motoras y autonómicas.

perdiendo su intimidad e independencia. que incluyen ideas o intentos de suicidio. etc. miedo. vestido. pero no tiene cuadriceps. discriminación. ya que sus pérdidas son reales y permanentes. a la pérdida de aprobación por parte de los demás. injusticia. sólo será necesario colocar un aparato corto. es decir el músculo que endurece la parte anterior del muslo y fija la rodilla. Al fijar esta articulación que no controla podrá caminar con más facilidad. lo cual le hace sentirse como un niño. etc. sintiéndose desvalorizado ante él mismo y ante los que le rodean. de no poder realizar ninguna de las actividades que antes realizaba.amen. ¿Qué tipo de aparato ortopédico para locomoción conviene según las posibilidades musculares del lesionado medular? Si el lesionado medular puede sujetarse bien con sus brazos. La depresión aparecerá tarde o temprano. trabajos. .. Todas estas reacciones de los demás provocan en los lesionados sentimientos de inferioridad. muelle o resorte. que no puede hacer casi nada solo. a perder el trabajo. que se limita a mantener el tobillo en ángulo recto con el pie. necesitando a ésta tanto física como psicológicamente. Si el lesionado medular tiene cuadriceps. Se produce una pérdida de la autoestima. Para sentarse el parapléjico se deja caer en una silla alta o en la propia silla de ruedas y después suelta el mecanismo que ha accionado para bloquear la articulación. Para caminar se fija la rodilla accionando el mecanismo que la bloquea por un pasador. inseguridad. deberá colocarse un aparato largo. sentimientos de no valer para nada. y su intensidad variará desde la tristeza hasta las formas más graves. cobardía. que llega hasta el muslo y se sujeta con correas en toda la extensión de la extremidad. etc. Otro problema muy importante es la dependencia de otra persona (Fundamentalmente en el tetrapléjico) para las actividades de la vida diaria: Actividades como el aseo. que le llevan a aislarse de la sociedad e incluso de su entorno.