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All content following this page was uploaded by Hugo Alejandro Solis Mendoza on 14 May 2019.
posible multiplicada por 100, los valores Abreviaturas: +=desviación estándar, n=muestra,
altos describen mayor limitación funcio- % =porcentaje.
nal y se interpreta de la siguiente forma:
entre 0-20%: limitación funcional míni- Los resultados del instrumento SF-36
ma, 21-40%: moderada, 41-60%: inten- para la función social estuvieron por arri-
sa, 61-80 %: discapacidad, y por encima ba de una puntuación de 50 y tuvieron
de 80%: limitación funcional máxima. α de Chronbach mayor de 0.7 (0.802)
La fiabilidad y la validez es considerada que se traduce como una buena función
V.103/Nº3 buena con un α de Cronbach de 0.89. social. El resto de los dominios estuvie-
ron por debajo de 50 puntos con α de tes con dolor leve y moderado. Los deta-
Funcionalidad, calidad de vida y grado de dolor en 243 pacientes con lumbalgia crónica degenerativa
Chronbach tambien por debajo de 0.7 lles se muestran en el cuadro 4.
lo que significa mala calidad de vida en
estos dominios como se puede apreciar Cuadro 4. Escala Visual Análoga
en el siguiente cuadro.
Escala Visual Análoga
n %
Cuadro 2. Resultado del SF-36 aplicado a pa- N=243
cientes con lumbalgia degenerativa Leve 45 18.6
Moderado 99 40.7
Intenso 43 17.7
DOMINIO/ α de
Media Mínima Máxima
PUNTUACIÓN Cronbach El peor dolor posible 56 23
Función física 39.41 0 100 0.95 TOTAL 243 100
Roll y salud física 35.34 0 100 0.774
Abreviaturas: N =población, n=muestra, % =por-
centaje.
Roll y emociones 33.95 0 100 0.523
Limitación funcional
n %
(N=243) Figura 2. Correlación entre calidad de vida y
Mínima 24 9.9 dolor referido por los pacientes
Moderada 34 14
Severa 66 27.1
Discapacidad 51 21
Máxima 68 28
TOTAL 243 100
nal y dolor referido por los pacientes 6.2% de los pacientes tenía un nivel
técnico superior o mayor. Teniendo en
cuenta que a mayor nivel de escolaridad
menor es la actividad física, estos resulta-
dos no concuerdan con lo reportado por
Ordoñez-Hinojosa donde reporta que el
58.5% (N=200) de pacientes que presen-
tan lumbalgia crónica realizan trabajo
físico leve24.
En cuanto a la ocupación, se encon-
tró que el 42.8% de los pacientes se de-
dican a realizar labores del hogar, esto
probablemente está relacionado a que
Rho Spearman= 0.734 (p= 0.000).
en la población estudiada predomina el
género femenino que es el que, en esta
La correlación entre la limitación sociedad, se encarga de realizar las labo-
funcional y el grado de dolor una corre- res del hogar y concuerda con reportes
lación de 0.734 p=0.000. (Figura 3) de la literatura mundial 22,23,24. A pesar
de que la actividad del campo es total-
mente física, se encontó únicamente
Discusión 3.7% de pacientes dedicados al campo
lo cual pudiera ser punto de partida para
La lumbalgia crónica es el padecimiento estudiar las actividades de la población
doloroso de mayor preocupación en la sa- campesina como factor de riesgo para
lud pública de México, se asocia con li- desarrollar lumbalgia.
mitación funcional, afecta a personas de A nivel global la calidad de vida per-
cualquier edad sin embargo tiene mayor cibida en los pacientes fue en promedio
repercusión en el grupo de la tercera edad, de 39.22. De acuerdo a las respuestas
se expresa más como una conducta que de los pacientes en el SF-36, las mayo-
como una sensación en donde influyen la res afectaciones estuvieron en el Roll y
presencia de características individuales emociones, en Salud en general, Roll y
tales como: intensidad de dolor, tiempo de salud física y Fatiga y energía; referente
evolución de dolor, edad, sexo, estado civil a la Función Social la puntuación pro-
y escolaridad, estas variables son de gran medio fue 51.99% con alfa de Cronbach
importancia para determinar la percep- de 0.802, así se puede considerar que el
ción individual de la calidad de vida2,17,18. Lumbago no afectó la Función social en
En este estudio la edad media de los esta población pero sí afectó los demás
pacientes fue de 77 años, lo cual con- dominios del cuestionario SF-36.
cuerda con la literatura mundial donde Tambien referente a la Limitación
se menciona que la lumbalgia se presenta funcional dada por la evaluación rea-
más frecuentemente en personas mayo- lizada por el Índice de discapacidad de
res de 65 años y que se incrementa con OSWESTRY se encontró que el menor
la edad. Tambien se encontró que hu- porcentaje de los pacientes tuvo disca-
bo predominio de presentación en las pacidad mínima y moderada (23.9%),
mujeres (63.38%) comparado con los comparados con el resto, que tuvieron
hombres (36.62%) hallazgo similar al de limitación severa, discapacidad y limi-
Valdés-Lara donde encontró predominio tación máxima. Esto concuerda con al-
del lumbago en mujeres con respecto a gunos estudios20 donde reportan que el
V.103/Nº3 hombres16,19,20,21. 60% de la población con lumbalgia cursa
Funcionalidad, calidad de vida y grado de dolor en 243 pacientes con lumbalgia crónica degenerativa
buena. Sin embargo si los pacientes son entre el grado de dolor y la limitación
sometidos a terapia de rehabilitación funcional es positiva, se puede considerar
física se puede obtener mejoría del do- que el dolor en estos pacientes se debe de
lor y una calidad de vida buena hasta manejar adecuadamente y con esto me-
en 60% de los pacientes con lumbalgia jorar la limitación funcional y la realiza-
crónica degenerativa. La diferencia con ción de las actividades cotidianas que los
los resultados de este estudio radica en pacientes realizan.
que nosotros no sometimos a los pacien- En base a estos resultados se puede
tes a ninguna terapia de rehabilitación, concluir que la calidad de vida tiene co-
así podemos decir que la terapia influye rrelación negativa buena con la limita-
positivamente en la mejoría de la limita- ción funcional y el dolor referido por los
ción funcional de los pacientes con lum- pacientes; y que la limitación funcional
balgia22. Si bien es cierto que los factores tiene correlación positiva buena con el
de envejecimiento están involucrados en grado de dolor.
la aparición de la lumbalgia crónica de-
generativa, es necesario tomar acciones
para prevenir la aparición de la misma1,24. Referencias
Es por esto que tanto en las instituciones
públicas como en la práctica privada se 1. Texcucano-Ramírez RF. Calidad de
deben de promover las actividades físicas vida y limitación funcional en acti-
en este tipo de pacientes con lumbalgia vidades cotidianas con repercusión
crónica degenerativa. funcional en adultos mayores con
El 40.7% de la población abierta in- lumbalgia crónica. Tesis de Especia-
cluida en este estudio estuvo en la cate- lidad 2016, BUAP-IMSS, Puebla
goría moderado y en la categoría máxima México.
el 28%. Este resultado es diferente al de 2. Hart LG, Deyo RA, Cherkin DC.
algunos autores que reportan un 80% de Physicians office visits for low back
la población con lumbago en el rango pain. Spine. 1995;20:11-19.
de incapacidad funcional moderada y a 3. Taylor WM, Deyo RA, Cherkin
otras series que reportan un 60% de los DC, Kreuter W. Low back pain
pacientes en el rubro de discapacidad. Lo hospitalization recent United States
importante es evaluar la actividad dia- trends and regional variations. Spi-
ria que estos pacientes puedan realizar ne. 1994;19:207-1213.
y ofrecer terapia de rehabilitación para 4. Gómez-Conesa A, Valbuena-
mejorar la calidad de vida y las activida- Moya S. Lumbalgia crónica y dis-
des cotidianas de ellos19,20,25. Por no ser capacidad laboral. Fisioterapia.
el objetivo de estudio, no se realizó com- 2005;27(5):255-265.
paración del grado de dolor en hombres 5. Duque J M, Echanogorria M A,
y mujeres pero algunos autores informan Martin M I, Valdés S C, Fernán-
que el dolor lumbar se presenta más en dez F S, Gioscio. G C. Instituto de
el género femenino comparado con el Mayores y Servicios Sociales (IM-
género masculino. En esta serie los re- SERSO).La participación social de
sultados encontrados en cuanto al mayor las personas mayores, Primera edi-
grado de dolor referido por las pacientes ción, 2008. Edit. GRAFO.
femeninas pudiera deberse a que el gé- 6. Covarrubias-Gómez A, Guevara-
nero femenino predominó en esta pobla- López U, Gutiérrez-Salmerón C,
ción y no a que el dolor per se se presente Betancourt-Sandoval J, Córdova-
más en las mujeres comparadas con los Domínguez J. Epidemiología del
hombres21. dolor crónico en México. Rev Mex V.103/Nº3
Funcionalidad, calidad de vida y grado de dolor en 243 pacientes con lumbalgia crónica degenerativa
lor; Calidad de vida; Lumbalgia crónica
Introducción: La enfermedad degene- degenerativa
rativa lumbar ocasiona lumbalgia, es
la patología musculo esquelética más
frecuente en mayores de 65 años, la se- Summary
gunda causa de las consultas médicas
en primer nivel, quinta en admisión Introduction: Lumbar degenerative disease
en hospitales y tercera de cirugía de causes lumbago, is the most common muscle-
columna lumbar que ocasiona incapa- skeletal pathology in patients over 65 years-
cidad y limitación de actividades coti- old and the second leading cause of medical
dianas. El objetivo es correlacionar la consultations at first medical level, the fifth
calidad de vida con limitación funcio- in hospital admissions and third of lumbar
nal en pacientes con lumbalgia crónica spine surgery. It causes disability and lim-
degenerativa. itation of daily activities. The objective is to
Metodología: estudio transversal, correlate the quality of life with function-
en 243 adultos mayores con lumbalgia al limitation in patients with Atraumatic
degenerativa, de ambos géneros, mayo- Chronic Lumbago.
res de 65 años, con lumbalgia crónica Methods: Cross-sectional study in 243,
y limitación funcional de actividades older than 65 years old, male and female,
cotidianas. Se utilizó Escala Visual with Atraumatic Chronic Lumbago and
Analógica (EVA), Cuestionario de Sa- functional limitation of daily activities.
lud SF-36 y Escala de Incapacidad por Visual Analog Scale (VAS), SF-36 and Os-
Dolor Lumbar de OSWESTRY. La westry questionaries were applied. Descrip-
estadística fue descriptiva y correlación tive and correlation statistics were used.
Spearman. Results: N=273, mean age 77 ± 6.9
Resultados: N=273, edad media years, 63.38% women, 48.97% pension-
77 ± 6.9 años, 63.38% fueron mujeres, ers, 20.17% illiterate, 25.10% High School
48.97% pensionados, 20.17% analfabe- level and 65.85% were married. SF-36:
tas, 25.10% nivel secundaria, 65.85% 39.2 quality of life average was 39.2, with
casados. En el SF-36: calidad de vida greater involvement in the social function-
promedio 39.2, con mayor afectación ing domain: 51.99 media. OSWESTRY:
en el dominio de funcionamiento so- moderate and low functional limitation
cial: media 51.99; OSWESTRY: imi- in 23.9%, severe to maximum limitation
tación funcional mínima y moderada en in 76.1%; VAS mild to moderate pain in
23.9%, limitación severa a máxima en 59.3% and 40.7% severe pain and worst
76.1%; EVA: 59.3% dolor leve a mode- pain possible; there were negative correla-
rado y 40.7% dolor intenso y con el peor tion between SF -36 and OSWESTRY
dolor posible; hubo correlación negati- -.830, p= 0.000 and between quality of
va entre SF-36 y OSWESTRY: -.830, life and degree of pain: -.798 p < 0.0001;
p=0.000; tambien correlación negativa correlation between and positive degree of
entre calidad de vida y grado de dolor: functional limitation and degree of pain
-.798 p<0.0001 y correlación positiva was positive: 0.734 p=0.000.
entre limitación funcional y grado de Conclusion: Quality of life is negatively
dolor: 0.734 p=0.000. correlated with pain and functional limita-
Conclusión: La calidad de vida tie- tion; and the correlation between pain and
ne correlación negativa con limitación functional limitation is positive in older
funcional y dolor; la correlación entre li- adults with chronic low back pain.
mitación funcional y dolor es positiva en Key words: Functionality; Pain; Quali-
adultos mayores con lumbalgia crónica. ty of life; Chronic Degenerative Lumbalgia. V.103/Nº3