Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

División Académica de Ciencias de la Salud

Coordinación de médico cirujano

Materia:
Inmunología
Trabajo:
Antología de artículo
Presenta:
Adrián Hurtado González

Maestro:
Dra. Leova Pacheco Gil

Villahermosa, Tab. Noviembre 2023.

NOMBRE DEL RESUMEN LIGA DE MOTIVO DE CONSULTA DEL MECANISMO DE DAÑO TIPO DE EXÁMENES DE LABORATORIO QUE
ARTICULO CONSULTA EN PACIENTE INVOLUCRADO (EXPLICADO INMUNODEFICIENCI AYUDARON AL DIAGNÓSTICO.
LÍNEA A NIVEL A,
MOLECULAR/CELULAR) HIPERSENSIBILIDAD
O AUTOINMUNIDAD
Enfermedad La enfermedad de Addison es poco frecuente en https://www Inicia su padecimiento Más del 50% de los Enfermedad Laboratorios: biometría hemática
de Addison. la población pediátrica y se caracteriza por .medigraphic pacientes con adrenalitis autoinmune con hemoglobina 12.4 g/dL,
astenia, adinamia, hiperpigmentación, actual cinco meses
Informe de .com/pdfs/a autoinmune presentan (Enfermedad de hematocrito 35%, 5,000 leucocitos
hipoglucemia con cetosis, hiponatremia e previos a su ingreso con anticuerpos frente a la
un caso hiperkalemia. La destrucción autoinmunitaria de bc/bc- fatiga a medianos Addison) (segmentados 48%, linfocitos 39%,
corteza suprarrenal,
las glándulas suprarrenales es responsable de 2013/bc132k monocitos 8% y 5% de eosinófilos) y
cerca del 80% de los casos de EA en adultos y en esfuerzos, cuya presencia tiene
.pdf valor diagnóstico. La 214,000 plaquetas; glucemia
niños mayores de dos años. Presentamos el caso posteriormente astenia e
de un paciente masculino de 11 años de edad con presencia de anticuerpos 59mg/dL, creatinina 0.6 mg/dL,
hipodinamia, así como nitrógeno de urea 17 mg/dL, sodio
un padecimiento de cinco meses de evolución suele preceder al
caracterizado por astenia, hipodinamia, mareo y mareo, el cual mejora en desarrollo de la 107 mEq/L, sodio urinario 107 mEq/L
pérdida de peso de 3.5 kg; posteriormente reposo relativo. Acude enfermedad, pero no y potasio urinario 19 mEq/L, cortisol
presenta vómito y ataque al estado general con con el médico, quien le todos los pacientes que sérico en a.m. 0.67 μg/dL, ACTH 1,165
datos de deshidratación. A su ingreso se reporta los tienen van a
una hiponatremia (107 mEq/L), hiperkalemia (5.7 sugiere la posibilidad de pg/mL y actividad de renina
padecerla. Los plasmática de 23 ng/mL/h (0.25–5.82
mEq/L), hipocloremia (76 mEq/L), cortisol sérico disautonomías; se le anticuerpos circulantes
en antes meridiano (am), 0.67 g/dL (5-25 g/dL) indica dieta rica en sodio ng/mL/h). Durante la hospitalización
y hormona adrenocorticotropa (ACTH) de 1,165
no son perjudiciales para
teniendo una mejoría la glándula suprarrenal, realizamos estudios
pg/mL (9-57 pg/mL). Se integra el diagnóstico de
parcial. Se agrega a la pero sí indican el complementarios, entre los que
insuficiencia suprarrenal y se inicia manejo
sustitutivo con hidrocortisona y trastorno inmunológico, destacan: perfil tiroideo: T3 0.8
sintomatología, pérdida
fludrohidrocortisona. A las 48 horas de iniciado el siendo la inmunidad ng/mL (0.8-2.0 ng.mL), T4 7.167
manejo con glucocorticoide el paciente presenta de peso de celular (caracterizada μg/dL (4.5-12167 μg/dL), TSH 6.60
mejoría clínica con corrección electrolítica. Es muy aproximadamente 3 a 4 por el aumento de μUI/mL (0.7-6.4 μUI/mL); anticuerpos
importante realizar una buena historia clínica, kg en tres meses, linfocitos TCD16, TCD8,
exploración física y pruebas de laboratorio para
antiadrenales positivos (1:40) y
náuseas, hiporexia y TCD4 y la depleción de prueba de tuberculina negativa.
lograr una rápida y adecuada identificación del
mareos constantes. Dos linfocitos T supresores)
padecimiento. La asociación de astenia, adinamia,
síntomas gastrointestinales e hipotensión así
sola o asociada a la
semanas previas a su inmunidad humoral, la Con exámenes de laboratorio con
como el hallazgo de hiponatremia, con
ingreso en nuestra verdadera responsable hiponatremia, hiperkalemia,
hiperkalemia e hipoglucemia y la
hiperpigmentación deben hacernos pensar en institución es internado de la destrucción del hipocloremia, niveles de cortisol
insuficiencia suprarrenal primaria. por vómito y ataque al tejido sérico en a.m bajos y de ACTH
corticosuprarrenal. elevados; este cuadro clínico sugirió
estado general con datos
enfermedad de Addison.
de deshidratación