UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LA SIERRA HIDALGUENSE

Dirección de Vinculación y Extensión

Registro de Estadía
Instrucciones: Para la gestión de estadía por favor requisitar cada apartado correctamente y sin faltas de ortografía.
Nombre completo de estudiante Carrera Matricula Género Fecha de elaboración

No. móvil y para recados. N° seguro médico de IMSS/equivalente ¿Tienes carnet vigente Tienes alguna
del IMSS? discapacidad, ¿Cuál?

¿Hablas alguna lengua indígena? Localidad y Municipio de origen Promedio general de

calificación.
¿Leíste los lineamientos y el reglamento de estadías? ¿Tienes autorización de tu(s) padre(s)
para cambio de domicilio?

Según poseas cada aspecto señala lo siguiente: Mucho (M) Suficiente (S) Poco (P) Muy Poco (MP) Nada (N)
Capacidad para tomar Capacidad y disposición Facilidad de adaptación Facilidad para relacionarte
decisiones para trabajar en equipo y enfrentar retos en tu entorno

Capacidad para Nivel de aprendizajes y Manejo de conflictos y Confianza en ti mismo(a)

organizar tus trabajos conocimientos control emocional

Capacidad para trabajar Habilidad comunicación Sentido de responsabilidad Creatividad e iniciativa

bajo presión y recibir oral y escrita (redacción y y compromiso
instrucciones ortografía)

Capacidad técnica (uso Puntualidad y Actitud y comportamiento, Disposición para aprender

de equipo, cumplimiento en tus tareas (respeto, credibilidad, y para dejarse enseñar
herramientas/software) valores y ética en tu vida).

Situación familiar y Situación académica para Situación de salud para Situación emocional o
económica para realizar realizar estadía realizar estadía psicológica para realizar
estadía estadía

Si consideras propuesta(s) independiente(s) al catálogo de empresas de la UTSH, escribe (nombre de posible

organización receptora, grado de estudios, nombre del contacto, cargo, N°. Telefónico y correo electrónico). Cuando
eliges empresa(s) del catálogo de la UTSH, se dará seguimiento con base en vacante o disponibilidad de aceptación, se
sugiere indicar 2 a 3 propuestas.
Propuesta 1

Propuesta 2

Propuesta 3

Espacio para anotar el avance, comentario o asunto que requieres en tu trámite.

Con base en tu análisis escribe (Municipio y Estado) que eliges para estadía:____________________________________________
Nota 1 Estudiantes de Terapia Física deberán coordinarse con su Dirección de carrera para los espacios de estadía.
Nota 2 Una vez teniendo aceptación por parte de la empresa, el o la estudiante deberá asumir con compromiso su estadía y
evitar algún cambio.

Firma de estudiante_________________________