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Diplomado Online de Educación

Sexual y Afectividad Integral

Módulo 3:

Biología de la sexualidad

Submódulo 2:
Biología sexual (y también
reproductiva) feminizada
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Módulo 3: Biología de la sexualidad

Biología sexual (y también reproductiva)


feminizada
En este submódulo abordaremos lo referente a la biología de los cuerpos se-
xuados feminizados, asociados principalmente a cuerpos “de mujeres”.

En el submódulo 3.1, estudiamos algunas caracterís-


ticas sexuales secundarias y comprendimos que durante
la adolescencia, específicamente desde que se incia la pu-
bertad, se evidencian diferentes transformaciones en los
cuerpos de las mujeres. Según Sepulveda y Mericq (2011),
“la primera manifestación de la pubertad en la niña, en el
90% de los casos, es el crecimiento mamario, el que pue-
de ser unilateral o bilateral”. Anterior a este evento, según
Vantman y Vega (2010), “un año antes de la aparición del
botón mamario, niñas prepuberales experimentan aumen-
tos en los niveles de la hormona luteinizante (LH) exclusiva-
mente durante el sueño” (p.350). Además, mismas autoras,
mencionan que “existe alrededor de un 10% en que el inicio
del desarrollo puberal es con la aparición del vello púbico”
(p.29).

Una de las características secundarias evidentes


en niñas, es el aumento de la masa grasa en muslos y el
crecimiento óseo. Respecto al aumento de la talla las
facultativas mencionan que:

En conjunto con el desarrollo mamario se produce el es-


tirón puberal, con una velocidad de crecimiento de al-
rededor de 9 cm/año. El incremento de talla durante los
tres años de máximo crecimiento es de 20-25 cm, con un
incremento global de un 20 a 25% de la talla inicial. Este
cambio en el patrón de crecimiento se debe al efecto es-
trogénico sobre el hipotálamo, aumentando la produc-
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ción de Hormona de Crecimiento. (Sepulveda y Mericq,


2011, p.30)

Unos de los eventos puberales finales de las mujeres


es la menarquia (primera regla). Mismas autoras mencionan
que:

Se presenta en 1 año y medio a 2 años posterior al inicio


del desarrollo mamario, poco después de haber alcanzado
el máximo peak de crecimiento. Posterior a ella la talla
aumenta entre 5 a 8 cms, tanto cuanto más precoz sea su
aparición (p.30)

Sabemos que durante los primeros años de


menstruación, estos pueden ser irregulaes (2 años en
promedio). Respecto a esto, se conoce que:

En caso de que la menarquia ocurra antes de los 12


años los ciclos ovulatorios son aproximadamente 50%
en el primer año; si es más tardía puede demorarse
hasta alrededor de 10 años en que sean completamente
ovulatorios. Los ciclos iniciales pueden durar entre
21 y 45 días y luego se van acortando. Al tercer año
postmenarquia entre 60-80% de las niñas tiene ciclos de
entre 21 y 35 días. El ciclo con periodicidad de adulto se
establece aproximadamente a los 6 años post menarquia.
(Sepulveda y Mericq, 2011, p.30)

Durante la pubertad y debido al estallido de las


hormonas, se apreciarán nuevas conductas que estarán
relacionadas a cambios de personalidad, de cómo verse y
se sienten y su relación con sus “nuevos” cuerpos, lo cual
naturalmente, afectará su relación el entorno.
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A continuación explicaremos los órganos del aparato


sexual y reproductivo de las mujeres tanto en términos se-
xuales como también en términos reproductivos.

I. Órganos sexuales y reproductivos externos (o vulva):

Se denomina vulva al conjunto de estructuras que componen


los órganos genitales externos de la mujer. Al igual que
nos resultaría muy difícil encontrar dos manos o dos caras
exactamente iguales, no podríamos encontrar dos vulvas
iguales, puesto que existe una gran variabilidad en la forma
y el tamaño de los genitales de la mujer externos (Figura 1).

Figura 1: Diferentes tipos de vulvas y fisionomía

Fuente: Anatomyandbones (Wikipedia)

Entre los órganos que componen la vulva encon-


tramos: Monte de Venus - labios mayores - labios meno-
res - clítoris - uretra- glándulas vestibulares mayores y
periné.
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a. El Pubis o Monte de Venus:

Se compone de tejido graso que cubre el hueso pelviano


que en la pubertad comienza a recubrirse de vello púbico.
La piel que cubre el monte de Venus contiene muchas
terminaciones nerviosas, por lo que puede resultar muy
placentero el que esta área sea acariciada.

b. Labios mayores:

Son dos estructuras que limitan la vulva por fuera. Suelen


estar recubiertos de vello. Se unen por encima del capuchón
del clítoris y en la parte inferior, se unen en el periné o
perineo. Los labios mayores varían de mujer a mujer, en
algunas puede ser grueso y en otras delgado, con una leve
prominencia.

c. Labios menores:

Están cubiertos por los labios mayores y rodean la entrada


de la vagina. Cubren y protegen la entrada de la vagina y el
orificio de la uretra. Esta zona aparece sin vello y no tiene
glándulas sudoríparas. El tejido que recubre los labios me-
nores tiene muchas glándulas productoras de líquido lubri-
cante. Los labios menores al igual que los mayores varían de
mujer a mujer pueden ser muy pequeños o muy volumino-
sos, estar ocultos por los labios mayores o sobresalir hacia
afuera, ser simétricos o asimétricos. En la parte superior,
los labios menores tienen su punto de encuentro por enci-
ma del clítoris formando el “capuchón del clítoris” al que se
une por el llamado “frenillo”.
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d. Clítoris

El clítoris tiene tres partes: el glande, el cuerpo y las raí-


ces. El glande es la única porción visible del clítoris y tiene
muchas terminaciones nerviosas lo que lo convierte en una
zona sumamente sensible, por ello, a muchas mujeres les
molesta el contacto directo, sobre todo cuando no hay ex-
citación sexual. Durante el orgasmo es cuando adquiere su
máxima sensibilidad. En esta fase de excitación se retrae y
se esconde debajo del capuchón del clítoris. El tamaño me-
dio del glande del clítoris, cuando no está erecto, es de unos
4 a 5 mm, pero varía entre 1 a 1,5 cm durante la excitación.
El cuerpo está formado por dos estructuras llamadas cuer-
pos cavernosos, que están unidos y parecen como una sola
estructura. Tienen forma cilíndrica y su interior es como
una esponja que se llena de sangre durante el estímulo se-
xual (tejido eréctil). Las raíces son dos cilindros que forman
el cuerpo del clítoris, al llegar al hueso púbico se separan y
amoldan a la forma de los huesos pelvianos, formando una
“V” invertida. La longitud de las raíces del clítoris puede
llegar a medir hasta 7 cm (Figura 2). El tamaño del clítoris
también varía de mujer a mujer, el clítoris posee tejido si-
milar al pene, principalmente por su capacidad eréctil. Se le
conoce una sola función, la relacionada con el placer sexual
femenino y a pesar de ello, al igual que en el mundo adul-
to, muchas mujeres y hombres, se empeñan en conseguir
el orgasmo en la mujer exclusivamente a través de la pene-
tración, cuando es entre un 70% y un 80% las mujeres que
necesitan estimulación del clítoris para lograr el orgasmo.
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Figura 2: Genitales femeninos externos

Fuente: OpenStax College; CFCF, Turdas, and myself (Wikipedia)

e. La uretra:

Su salida se encuentra situada entre el clítoris y la entrada


de la vagina. Es el conducto por el que se transporta la ori-
na desde la vejiga al exterior. Por lo tanto, la orina no sale
por la vagina como se creía comúnmente; sino por el orificio
uretral.

f. Glandulas vestibulares mayores (o de


Bartolino)

Se encuentran a ambos lados de la abertura vaginal, son las


encargadas de liberar el líquido que lubrica la vagina duran-
te la excitación sexual.

g. El periné:

Es una zona fibromuscular localizada entre la vagina y el


ano. Está poblada por numerosas terminaciones nerviosas,
por lo que algunas mujeres pueden disfrutar de la estimula-
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ción por caricias en esta zona.

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II. Órganos sexuales y reproductivos internos:

Están compuesto por: Himen – vagina – cérvix- útero-


tubas uterinas y ovarios.

a. El himen:

El himen, ha sido asociado, culturalmente, con la “virgnidad”.


Su existencia, era una de las formas que diferentes culturas
en diversas épocas y en la actualidad han utilizado para de-
mostrar la “honra” de una mujer, incluso, la de su familia y,
aunque esto pueda parecer que ha perdido su importancia,
todavía es un tema que sigue interesando a hombres y mu-
jeres. Debemos empezar a destacar que existen distintas
formas en cuanto distintos a tamaños, grosores y formas de
himen e incluso mujeres que nacen sin él (Figura 3). Es una
pequeña porción de piel fina y flexible situada en la entrada
de la vagina. En general, esa piel suele tener orificios para
permitir la salida de la sangre menstrual. En raras ocasio-
nes, el himen cubre la entrada por completo o se presenta
rígido y sin flexibilidad. En estos casos, hay que hacer una
pequeña cirugía para solucionar el problema. Al ser flexible
y estar perforado puede que no se rompa en el coito, sino
que simplemente se estire. También es posible que el himen
esté roto desde edades muy tempranas de la vida por algún
pequeño golpe en la zona, montar en bici, a caballo o depor-
tes que fuercen el estiramiento de la entrada vaginal como
la gimnasia rítmica.
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Figura 3: Tipos de himen (típicos y atípicos)

Fuente: Clínica Saint Paul (Perú)

En el caso de un himen grueso, se puede producir


cierto sangrado en las primeras relaciones coitales, pero si
el himen es blando y flexible, ese sangrado puede no darse.
Parece ser que la función del himen sería la de proteger la
vagina de infecciones y microorganismos externos, aunque
esta función deja de tener sentido cuando en la adolescencia
la vagina genera su propia flora y por tanto sus propias
defensas.

b. La vagina:

Es una estructura rodeada por músculos y tapizada en su


interior por una mucosa, que es una piel muy fina, llena de
pliegues. A pesar de que cuando la vemos en las distintas lá-
minas y dibujos siempre aparece como una cavidad abierta,
en realidad no es así.

En condiciones comunes, la vagina tiene las paredes


pegadas entre sí, es lo que se denomina una cavidad “vir-
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tual” que se adapta al tamaño del objeto que se introduz-


ca, desde un dedo o un pene, a la cabeza y el cuerpo de un
bebé. Durante la excitación, la vagina se estira y se alarga
para adaptarse al tamaño del pene. El alargamiento vaginal
aumenta un 25% más, en relación con las dimensiones que
tenía antes de la estimulación (Figura 4). La mayoría de las
terminaciones nerviosas que posee la vagina están en los
primeros 5 centímetros, de ahí, la escasa importancia del
tamaño del pene en las relaciones heterosexuales. La par-
te interna y el fondo son prácticamente insensibles y pene-
traciones profundas en las que se toque el cuello del útero
pueden ser molestas para muchas mujeres.

Figura 4: Ilustración de la dilatación de la vagina con la excitación

Fuente: JAUVC

c. El cérvix

El cérvix o cuello del útero es la parte estrecha que forma


la base del útero y se sitúa al final de la vagina, formaría el
techo de la misma. Es una estructura redondeada que mide
alrededor de 2 cm de ancho por 4 cm de profundidad. Es
atravesado por el canal endocervical, el cual permite el paso
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del flujo menstrual y el feto desde el útero hacia la vagina y


el paso de los espermatozoides, de la vagina a la cavidad del
útero.

d. El cuerpo del útero:

Es una estructura muscular que forma una cavidad con for-


ma de pera invertida. Dentro de la cavidad del útero está
el endometrio, que es un tejido que se forma cíclicamente
cada 28 días en promedio y prepara al útero para la fecun-
dación; si no se produce, es expulsado en forma de sangra-
do. Es lo que se conoce como menstruación.

e. Las tubas uterinas:

Son dos estructuras anatómicas huecas que se sitúan a am-


bos lados del ángulo superior del útero y están dirigidas ha-
cia los ovarios. Se comunican por un extremo con el útero
a través de un orificio y por el otro extremo con el ovario
para permitir la llegada del óvulo al útero. En condiciones
normales es donde ocurre la fecundación (unión del óvulo
con el espermatozoide).

f. Los ovarios:

Son dos estructuras que están a ambos lados del útero, cer-
ca de la parte distal de la trompa. Cada uno está sostenido
por tres ligamentos que lo mantienen en su posición. La fun-
ción principal de los ovarios es la de producir las hormonas
femeninas y liberar el óvulo todos los meses, proceso que
se conoce como ovulación.
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III. Ciclo sexual femenino o ciclo menstrual

Durante el ciclo sexual femenino o ciclo menstrual, ocurri-


rán eventos tanto en ovarios como en el cuerpo del útero.
La duración de cada ciclo es, por término medio, de 28 días,
si bien puede ser de tan solo 20 días o tan largo como 45
días en algunas mujeres, aunque la prolongación anormal
del ciclo se asocia con frecuencia a una menor fertilidad.

El ciclo sexual femenino tiene dos consecuencias im-


portantes. En primer lugar, habitualmente solo se libera un
único óvulo de los ovarios cada mes, de forma que en situa-
ciones normales solo puede crecer un solo feto cada vez.
Además, el endometrio uterino se prepara para la implan-
tación del óvulo fecundado en el momento preciso del mes.

En general, quienes determinan la regularidad del


ciclo son las hormonas gonadotrópicas (FSH y LH). El ciclo
se inicia con el sangrado (menstruación), el cual puede du-
rar, en promedio, 5-7 días. Las hormonas gonadótropas de
la adenohipófisis hacen que comiencen folículos (los que
ayudarán a madurar el ovocito en desarrollo) en los ovarios.
Uno de estos folículos acaba «madurando» y se ovula en el
14° día del ciclo. Durante el crecimiento de los folículos se
secretan principalmente estrógenos. Tras la ovulación, las
células secretoras del folículo que se ovula se convierten en
un cuerpo lúteo (restos de células foliculares que quedan en
el ovario) que secreta grandes cantidades de las principales
hormonas femeninas, progesterona y estrógenos. Pasadas
otras 2 semanas, el cuerpo lúteo degenera y, a la vez que
esto sucede, las hormonas ováricas, estrógenos y proges-
terona, disminuyen mucho y comienza la nueva menstrua-
ción, tras la que se inicia un nuevo ciclo ovárico.
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Referentes
Alcázar, J. (2017). Obstetricia y Ginecología. Editorial Médica
Panamericana.

Guyton y Hall. (2016) Tratado de fisiología médica. University of


Mississippi Medical Center.

Sepulveda, C., & Mericq, V. (2011). Mecanismos reguladores de


la pubertad normal y sus variaciones. Revista Médica Clínica Las
Condes, 27-28.

Tortora, G., & Derrickson, B. (2013). Principios de Anatomía y


Fisiología. Editorial Médica Panamericana.

Vantman, D., & Vega, M. (2010). Fisiología reproductiva y cambios


evolutivos con la edad de la Mujer. Revista Médica Clínica Las
Condes, 348-362.

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