COORDINACIÓN DECE DISTRITAL 17D08

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FORMATO: PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO Y RESTITUCION

DIAGNÓSTICO

Institución educativa: Código AMIE:

Tipo de sostenimiento de la IE:
Dirección institucional:
Provincia, cantón, parroquia: No. de teléfono institucional:
Nombre de la autoridad institucional: No. de teléfono de la autoridad:
Correo electrónico institucional:

FACTORES DE RIESGO: Describir los factores de riesgo que refieran de acuerdo con la situación de violencia.

PRESUNTA SITUACIÓN DE VIOLENCIA REPORTADA

Tipo de violencia: Física Psicológica Sexual Negligencia Virtual

(marcar con x)

Modalidad de violencia Institucional Intrafamiliar Entre pares Otros

(marcar con x)

Relación de la presunta persona agresora con quien sufrió la agresión:

NO. DE PRESUNTAS VÍCTIMAS):

Datos de la víctima: CC.

Edad: 7 años Sexo: femenino
Nivel de instrucción de la víctima:

DATOS DE LA PRESUNTA PERSONA IMPLICADA

(En caso de haber más de una persona implicada, ingresar todos los datos correspondientes)

Nombres y apellidos: CC.

Edad: Sexo: masculino
Cargo, función o actividad de la presunta persona implicada:

b. OBJETIVOS Y ALCANCE:

c. ACOMPAÑAMIENTO LEGAL
INSTANCIAS FECHA DE Nº DE DENUNCIA MEDIDAS ESTADO ACTUAL
ADMINISTRATIVAS DENUNCIA ADOPTADAS DEL CASO
Y JUDICIALES
Distrito Educativo (JRC)

Fiscalía
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Junta Cantonal de
Protección
de Derechos
Otras instancias
judiciales
Proceso implementado ¿Quiénes Número de personas Fecha de inicio del Fecha de
ejecutarán? que recibirán el acompañamiento finalización del
(mencione la acompañamiento (mencione la fecha de inicio del acompañamiento
institución que servicio)
(mencione la fecha de
brindara el servicio) (mencione el N° de finalización del servicio)
personas que recibirán el
servicio)

Acompañamiento legal Fiscalía

Distrito
Educativo
17D08

Acompañamiento Fiscalía
psicológico a la o a las
víctimas

Apoyo psicológico a No aplica

familiares de la o las
víctimas

Apoyo psicológico a la
comunidad educativa

Acompañamiento médico
a la o a las víctimas

Acompañamiento médico
a familiares de la o las
víctimas

Acompañamiento
pedagógico a la o a las
víctimas

Acciones preventivas a
favor de la comunidad
educativa:
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Elaborado por:

DECE Institucional Nombre: Firma

Revisado por:

Autoridad educativa Nombre: Firma

Aprobado por:

Profesional de apoyo al DECE Nombre: Sandra Luna Firma