ANEXO VIII

SOLICITUD UNICA DE SERVICIOS PARA EL CERTIFICADO DE FACTIBILIDAD

JUNTA MUNICIPAL DE AGUA Y SANEAMIENTO DE CHIHUAHUA

Matehuala, S.L.P., A_______ de _________ del _______

No. Folio: _______________

P R E S E N T E.-

Por este medio, solicito a usted el certificado y/o dictamen técnico de factibilidad de los
servicios de agua cruda, agua potable, alcantarillado sanitario y agua residual tratada, para el
predio de mi propiedad con las siguientes especificaciones:

Ubicación:
____________________________________________________________________________

Colindantes:
____________________________________________________________________________

Superficie total del predio (m²):

____________________________________________________________________________

FAVOR DE SELECCIONAR EL TRÁMITE A REALIZAR:

[ ] Construcción [ ] subdivisión (indicar en cuantos lotes) ______ [ ] fusión

[ ] Licencia uso de suelo [ ] ningún uso

Especifique que se pretende construir:

___________________________________________________________________________

PRESENTAR LOS SIGUIENTES REQUISITOS INDISPENSABLES SOLO EN COPIAS: (NO

SE DEVUELVEN DOCUMENTOS):

1. Licencia de uso de suelo vigente proporcionado por la dirección de desarrollo urbano y

ecología del municipio.
2. Escrituras del predio indicando los datos del propietario, del lote y la superficie del mismo.
3. Plano catastral del predio (actualizado y debidamente firmado por el perito).
4. Cuadro constructivo de la poligonal del predio, presentando los vértices en coordenadas u.t.m.
(Sistema transversal de mercator universal), debidamente verificado en campo.
5. Plano catastral indicando las subdivisiones o fusiones (debidamente firmado por el perito).
6. Plano de ubicación del predio en la zona, (si es requerido).
7. Factibilidad anterior (en su caso).
8. Recibo de los servicios de agua potable y alcantarillado sanitario al corriente en su pago.
9. Comprobante de pago realizado en las cajas de la JMAS, de acuerdo a la superficie del predio.

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 ADEMAS DEBERÁ ADJUNTAR A SU SOLICITUD LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS SOLO
EN COPIAS:

A. PERSONA FISICA: Copia de la credencial de elector o identificación oficial con fotografía, en el

supuesto de que se presente un tercero o en su representación, este deberá presentar al
menos un poder simple, realizado ante dos testigos y anexar a esta copia de las
identificaciones del representante, el representado y los testigos.

B. PERSONA MORAL: Acta constitutiva de la empresa, el poder legal suficiente para hacer los
trámites ante el organismo operador y copia de la credencial de elector o identificación oficial
con fotografía

FAVOR DE LLENAR LOS SIGUENTES DATOS SEGÚN SEA SU CASO:

DATOS DE FACTURACION:

1. Nombre:
____________________________________________________________________________

2. Teléfono:
____________________________________________________________________________

3. Dirección:
____________________________________________________________________________

4. R.F.C:
____________________________________________________________________________

DATOS DEL PROPIETARIO Y /O SOLICITANTE:

1. Nombre del propietario:

____________________________________________________________________________

2. Nombre del solicitante:

____________________________________________________________________________

3. Teléfono:
____________________________________________________________________________

Sin otro particular por el momento y en espera de su respuesta, quedo de usted,

A T E N T A M E N T E.

_____________________________________________________________

Nombre y firma

La respuesta se emitirá en un plazo no mayor a quince días hábiles a partir de la fecha de recepción de
la presente solicitud. Previa reunión del comité de factibilidades.
Informes: Tel 439-74-00 ext. 4000. For 7.5 pei 03 no. rev 3 23/may/07

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 CARTA PODER

Quien suscribe la presente,

____________________________________________________________________________

_____identificado con credencial de elector vigente, otorgo poder al sr.

(a.)____________________________________________________________________, para

que en mi nombre y representación lleve a cabo el trámite de certificado y/o dictamen técnico

de factibilidad de servicios, ante la junta municipal de agua y saneamiento de chihuahua.

Suscribo en señal de conformidad con fecha del _______de _______________ del ________

_____________________________ ________________________________

Firma del otorgante del poder Firma de quien realiza el tramite

______________________________ _________________________________

Nombre y firma del testigo Nombre y firma del testigo

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