Psicología Fisiológica Práctica II.

Alucinaciones visuales

Imaginación, difiere de las alucinaciones, que

- parecen quedar fuera de la acción
- imitan la percepción
Caso de la anciana de 95 años con alucinaciones visuales
Posible paciente con apoplejía o alzheimer
Las alucinaciones no son sinónimo de locura
Ciega por degeneración macular, había visto gente en traje oriental, un hombre sonriente.
Alucinaciones con cuadrados rosas y azules que se extienden hasta el techo.
Color, movimiento, silenciosas
Era consciente de que se trataba de una alucinación no relacionado con sus sentimientos o
pensamientos recientes, Todo le parecía ajeno, no reconocía lo que percibía en sus alucinaciones.
Deterioro de la visión o ceguera degenera en alucinaciones visuales
Siglo XVIII Síndrome Charles Bonnet
10 % de personas con discapacidades de la audición tienen alucinaciones auditivas
“Suficientemente discapactiado/a”
Las alucinaciones:
- pueden entenderse en el contexto de visión
- Pueden aparecer y desaparecer de repente, son repentinas
- Son muy variadas (figuras humanas, paisajes u objetos)
- Son muy dinámicas
- Suelen estar relacionadas con una temática persistente
- Sin significado aparente
Pananopsia: alucinación que repite una percepción reciente
Como las partes del sistema visual ya no reciben estimulación, se vuelven hiperactivas y
comienzan a emitir espontáneamente sus propios inputs.
Segundo caso clínico descrito. Lesión neurológica, no sensorial, tumor cerebral. Las
apariciones cubrían la mitad de su campo visual.
Alucinaciones persistentes de rostros con rasgos marcados.
Menos del 1 % del 10 % de personas con discapacidades visuales que padecen el síndrome
de Bonnet reconocen tenerlo, debido al miedo al estigma o la conclusión de un diagnóstico
equivocado.
Las alucinaciones psicóticas son muy distintas, son de carácter persecutorio e interactivo
(incluyen humillaciones, burlas, acusaciones dirigidas a uno mismo). En cambio, las del síndrome
de Bonnet suceden como una película de la que el paciente es un mero espectador.
Psicología Fisiológica Práctica II. Alucinaciones visuales

Epilepsia del lóbulo temporal

Desplazamiento sensorial a un episodio pasado, coherente y dramático (autobiográfico?) que evoca
sentimientos de familiaridad
Las alucinaciones del síndrome de Bonnet pueden ser:
a. geométricas (córtex visual primario, percibe bordes y patrones)
b. de figuras o caras deformadas (actividad anormal en la circunvolución fusiforme del lóbulo
temporal), parte anterior representa ojos y dientes.
c. de dibujos animados (cuando pinta dibujos)
d. de edificios y paisajes
Córtex inferotemporal, almacena imágenes visuales imaginarias o fragmentadas
Los niveles superiores, localizados en las áreas corticales de asociación, se encargan de la
integración de la información sensorial de diferentes modalidades con la emoción y la memoria.
El síndrome de Bonnet podría deberse al estancamiento del flujo de la información percibida en los
niveles primarios o inferiores del córtex visual, que contiene millones de imágenes o ficciones
fragmentadas neuralmente codificadas en pequeños grupos de células que, en condiciones de
normalidad, conforman la corriente integrada y no consciente de la percepción y la imaginación.
Cuando se interrumpe la percepción, como parece ocurrir en este desorden perceptivo, se percibe
una estimulación o liberación anárquica, convulsiva, de descargas en estas células especializadas,
de manera que se perciben de forma repentina estímulos concretos como objetos, caras, etc..
Este tipo de alucinaciones no pueden interpretarse como sueños porque carecen de significado, son
aleatorias, caóticas.
Teatro de la mente generado por la máquina cerebral
La existencia de células especializadas (registrada por imágenes funcionales del cerebro como
fMRI) en el reconocimiento de rostros, paisajes y escenas intramuros, dibujos animados, etc.
justificaría la persistencia de cierto tipo de alucinaciones en el síndrome de Bonnet.