UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO

CAMPUS ZACATECAS

“RESUMEN DE APUNTES”
SEMANA 6
(5- 9 de junio de 2023)

MEDICINA LEGAL
JOSÉ SOTO MADARIAGA
9° CUATRIMESTRE DERECHO

MAESTRA: DRA. SHARON ALEJANDRA LÓPEZ CARMONA

Para realizar un trasplante se necesita:
 Un establecimiento autorizado,
 un coordinador hospitalario,
 comités internos (uno para la autorización y otro de trasplante) y
 donación y trasplantes.

GENERALIDADES PARA SELECCIONAR AL DONADOR

 La selección se hará siempre por prescripción y bajo control médico bajo la Ley
General de Salud.
 La procuración y extracción de órganos o tejidos para trasplantes se hará
preferentemente en sujetos que hayan perdido la vida.
 La conservación de evidencias de donación se debe de guardar por lo menos de 5
años después de haber realizada la donación.

CANDIADATOS A TRASPLANTES
 Padecimiento: depende de la situación medica ya que los resultados tiene que
tener finalidad curativa y con resultados eficaces.

 Condición física y mental: la persona tiene que estar en aptitud de tolerar el

trasplante.

 Consentimiento Informado: es siempre decisión del paciente (cuando es mayor de

edad) realizarse el trasplante.

TRASPLANTES ENTRE VIVOS(Requisitos)

-Ser mayor de edad
-Estar en uso de sus facultades
-Que el órgano donado no ponga en riesgo la vida del donador
-Recibir la información de las consecuencias de este
-Haber otorgado su consentimiento de acuerdo al artículo 322 y 323 de la LGA.

TRASPLANTES SIN PARENTESCO(Requisitos)

-Que lo autorice el comité de trasplantes
-Tiene que haber consentimiento expreso ante notario
-Examen físico y psicológico
-El consentimiento del donante puede ser revocado en cualquier momento, siempre y
cuando no se haya realizado.
-No puede haber lucro ni remuneración económica

TRASPLANTE CADAVERICO
-Comprobar por un médico distinto al que procura los órganos, la extracción de
órganos.
-informar a la familia más cercana
-Informa a los cónyuge o pariente los órganos y la forma en que se le van a retirar.

CARACTERISTICAS DE DONANTE CADAVERICO

-Tener entre 2 y 80 años
-No se tiene que tener neoplasis, metástasis ni infecciones.
-No tiene que haber sufrido una agonía prolongada.
-En caso de las mujeres embarazadas, es muy poco probable que sea donante.
-Los profesionales de la salud encargados de la extracción deben de mantener una
actitud de respeto.
RESTRICCIONES EN
MATERIA DE
TRASPLANTES

Menores de edad vivos

No se podrán tomar órganos y
tejidos para trasplantes de
menores de edad vivos, a
excepto cuando se trate de
trasplante de medula ósea,
para lo cual e requeriría del
consentimiento de los
representantes legales.

Menores de edad que han

perdido la vida
Solo se podrán tomar sus órganos y tejidos para trasplantes con el consentimiento
expreso de representantes legales. En el caso de incapaces y otras personas sujetas
a interdicción no podrá disponerse de sus componentes, ni en vida ni después de su
muerte.

TRASPLANTES EN EXTRANJEROS-LEY GENERAL DE SALUD

-Acreditar su estancia legal en México
-Cuando no exita parentesco debe de haber un historial cinico en el país de 6 meses
-Se debe de notificar en el CENATRA con al menos 15 dias antes del trasplante
-Se debe constatar que no existen circunstancias de simulación jurídica de comercio.

PARA UN TRASPPANTE DE UN DONADOR QUE SEA EXTRANEJRO

-Tiene que tener 6 meses de estancia en el país
-Deberá de tener una estancia temporal de estudiante o residente permanente
-El comité debe de otrogar una resolución favorable
-Estudios clínicos y psicológicos
-No debe de haber lucro

TRASPLANTES ENTRE VIVO PERO EL DONADOR Y RECEPTOR SON

EXTRANJEROS
-Art 333 LGA
-Que se compruebe que son parientes, de lo contrario se debe de acreditar:
-Se debe de acreditar su condición de estancia en el país de 6 meses
-Acta favorable del comité firmada por sus integrantes.
-Expediente clínico de 6 meses
-Evaluacion clínica y psicológica.

INTEGRACION DE LA CARPETA DE DONACIÓN

Expediente clínico- Es un conjunto único de información y datos personales del
paciente, consta de documento en los cuales el personal de salud deberá hacer los
 registros, anotaciones, constancias y
certificaciones correspondientes a su
intervención en la atención médica.

***LA NOM-004-SSA3-2012 es la Norma

Oficial Mexicana que regula el expediente
clínico.***

LA CARPETA DE DONACIÓN TIENE

QUE CONTENER:
-Ingresos hospitalarios
-Cirugia mayor
-Requerimientos de anestesia
-Si le hicieron vasectomía
-Si ya ha donado o le han donado
-Si le hicieron necropsia
-Amputaciones
-Si ha tomado medicamentos para tuberculosis

SEMAFORIZACION DE DOCUMENTOS EN LA CARPETA

PROCESO DE PROCURARIOCN DEL DONANTE
1. IDENTIFICACION DE POSIBLE DONADOR
2. SELECCIÓN Y MANTENIMIENTO DEL POTENCIAL DONADOR
3. CERTIFICADO DE LA PÉRDIDA DE LA VIDA
4. CONSENTIMIENTO POR DISPONENTES SECUNDARIOS
5. PROCURACIÓN
6. ASIGNACIÓN
7. NOTIFICACION AL SIRNT DE DONACIÓN CONCRETADA (De acuerdo al art 18
de la LGS)

CASO MÉDICO LEGAL

Representa toda lesión o signo causado por intención o imprudencia por un hecho
ajeno a la víctima, por ejemplo accidente vial, arma de fuego, violencia intrafamiliar,
aborto, homicidio, suicido, asfixia quemadura.
Art 335 bis LGA dice que los coordinadores hospitalarios comunicaran al MP la
identificación del donante fallecido cuando se presuma un delito.

¿Quién hace el certificado de perdida de la vida? Lo hace el médico tratante

(EXAMEN)

(EXAMEN) ¿Qué viene en el panel viral?

Hepatitis C, B
VIH
Sífilis
Virus del herpes tipo 1 y tipo 2
HOJA DE NO INCONVENIENTE
-Es la que entrega el perito y certifica la causa de la muerte y que los órganos que
estén pidiendo sean viables.

RELATORIAS QUIRURGICAS
Establecen la técnica y la hora con la que sacaron los órganos. Por cada órgano se
hace una.

LICENCIA SANITARIA
Cada órgano debe tener una por el personal que va por el así como la CEDULA
PROFESIONAL del médico y su NOMBRAMIENTO dentro de un hospital.

ANEXO 1
Certifica de que murió el paciente
AVISO AL MP
Se notifica a la autoridad de la muerte.

INSTRUMENTOS JURIDICOS QUE FACILITAN LA INTERVENCION DEL MP

EN EL
PROCESO DE TRAPLANTES

 Delito es el acto u omisión sancionado por la ley.

 El MP es la representacipon social encargado de pedir la actuación de la pretensión
punitiva y resarcimiento.
 El coordinador hospitalario de donación es un medico especialista o general
debidamente capacidado por la Secretaria de Salud que realiza las funciones de
procuración de órganos.

Según el art 328 de la LGA el MP en caso de pervida de la vida del donante, que haya
perdido la vida por un delito o ue no se encuentre sus pacientes tendrá intervención.

CIRCULAR CIUDAD DE MEXICO

1. El agente de MP da intervención al perito.
2. El perito medico determina si la dispiosicion de órganos impide ditcatmianr
3. Se recaba la declaración del coordinador.
4. El mp coloca sello oficial en la nuencia.

LOS 3 DOCUMENTOS QUE EL COORDINADOR DEBE DE PRESENTAR AL MP

PARA QUE LOS SELLE
1. CERITIFCADO PERDIDA DE LA VIDA
2. CONSENTIMIENTO DE LA DISPOSICION
3. ACTA DE INTERVENCION

El único papel que entrega el MP es la nuencia y el dictamen del perito.

EL MEDICO LEGISTA… confirma la perdida de la vida, determina la disposición de
órganos, tejido y células.

CRITERIOS PARA DONACION DE DISTINTOS ORGANOS

DONADOR IDEAL
-Muerte encefálica
-Paro cardiaco
-No tiene comorbilidad (diabetes, hieprtenso, cáncer, leuciemia
-Panel viral negativo
-Sin infecciones sistémicas diesminadas
-Labortarios normales
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
-Neoplasia maligna
-Infección diseminada-sepsis
-Enfermadad vascular o sistémica
-Causa de muerte desconocida
CITERIOS EXPANDIDOS
-Menor de 2 años
-Donante entre VIH

1. RIÑON
El riñon del donante ideal tiene que tener menos de 60 años,

LOS CRITERIOS EXPANSIVOS pueden ser

la edad o
la diabetes que no haya dañado

CONTRAINDICACIONES
-VIH
-SEPSIS
-DEFORMIDAD

2. HIGADO
DONANTE IDEAL
-Menos de 50 años
-IMC menos de 25

CRITERIOS EXPANDIDOS
-Edad hasta 60 años
-IMC menor a 35

3. CORAZON
DONADOR IDEAL
-menor de 40 años
-No haber tenido enfermedad del corazón
-No haber tenido hipotermia o hipotensión
-Electrocaridiograma normal
-ECOTT normal
CRITERIOS EXPANDIDOS
En mujeres puede expandirse hasta 45 años
-Que tengan hipertensión, diabetes o tabaquismo
-Paros cardiacos que según se hayan valorado.

4. PULMON
DONADOR IDEAL
-menos de 55 años
-Que la radiografía salga bien
-Sin tabaquismo

CRITERIOS EXPANDIDOS
-Menos de 70 años
-Asma sin inflamación
-tabaquismo menor a 5 años y menos de 40 paquetes al año.

5. CORNEA
DONADOR IDEAL
35 a 60 años
CRITERIOS EXPANDIDOS
-De los 2 a los 80 años
-La cornea se puede tomar cuando este muerto
 6. HUESO
DONADOR IDEAL
Edad 16 a 65 años
Se puede tomar cuando este muerto
Que no haya tenido fracturas
Ausencia de enfermedades traumatológicas

7. PENE
DONADOR IDEAL
Muerte cerebral
Edad 16 a 65 años
Mismo tono de piel
Acorde a la proporción

CARA Y EXTREMIDADES
DONADOR IDEAL
Muerte cerebral
Tiene que ser la misma olor de piel