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Condiciones generales de Contratación (CGC)

Anexo B FI.ELN.GEN-07.03C Rev. 02

Empresa: ……………………………………………………………………………………………………………….…… Contrato Nº: …………………………………………………………………………………….


Identificación de la obra (nombre, situación, etc):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Responsable en obra de la organización/seguridad de la empresa CONTRATISTA: …………………………………………………………………………………………………..
Nombre del recurso preventivo en obra (si procede): ………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………
¿Dispone de evaluación de riesgos y planificación de la actividad preventiva? SI ¨ NO ¨

Si es
¿Dispone de la
Recono ¿Ha recibido ¿Tie Autorizado o Si es Operador de
Relación de personal ¿Alta formación
c. Form. e ne Cualificado Maquinaria:
en obra D.N.I./ en la correspondient
Médico: Inform. EPI para Trabajos Indicar para que
Apellidos y Nombre N.I.E. S.S.? e a la TPC?
¿Es Riesgos y ´s? con Riesgo maquinaria lo es.
Ver nota (5) Ver Ver notas
Apto? Medidas Ver Eléctrico Ver nota
nota (1) y (2)
Ver Prev.? Ver nota Ver notas (1) (1)
(1)
nota nota (1) s y (4)
(1) (1) y
(3)

Notas: Se deberán rellenar TODOS los apartados de este documento y subirlo a la Plataforma de Coordinación de Actividades Empresariales (CAE)
indicada por ELECNOR

1. La documentación que acredite estos puntos (formación, carnet, etc.) deberá ser subida a la Plataforma de CAE
2. TPC: Tarjeta Profesional de la Construcción, bien del Convenio de la Construcción, bien del Convenio del Metal, o de otro Convenio que lo incluya. En el caso de que se encuentre en un
convenio sin regulación de la TPC deberán marcar en este punto si dispone de la formación específica de su puesto de trabajo
3. EPI´s (Equipos de Protección Individual): casco, botas, guantes, etc
4. Trabajadores Autorizados (A) o Cualificados (C) según el R.D. 614/2001 sobre disposiciones mínimas para la protección de la salud y seguridad de los trabajadores frente al riesgo
eléctrico
5. Los datos de carácter personal facilitados a ELECNOR, son responsabilidad de la empresa Subcontratada, quien garantiza que la cesión de estos datos lo es con el consentimiento
expreso del interesado

Firmado: El Representante de la Empresa CONTRATISTA


Fecha:
Condiciones Generales Contratación - FI.ELN.GEN-07.03J Rev.00 Marzo 2023 Pág. 1 de 1

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