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N 222967
ACTA DE NACIMIENTO
ADOS
U
UNIDOS
1 51 2 10104 016 29
OFICIALIA No LuBAO N LOCALIDAD FECHA DE REGISTRO
MUNICIPIOO
09
01629 cUAUTITLAN IZCALLI DIA MES ANO_
E NOMBRE DE LA MADRE
MARGARITA HERNANDEZ LAND EROS NACIONALIDAD
MEXICANA
0OMICILIO TORRE TERRAZA M-190 L-5 STA,MA.GPE.LAS T. C.IzCALLI,MEXICBAD 1 8 ANOS
ABUELOPATEANO NACIONALIDAD
UDOMICILIO(S)
ABUELO MATERNO MANUEL HERNANDEZ GARcIA NACIONALIDAD MEXICANA
ABUELA MATERNA MARIA EUGENIA LANDEROSHERNAMOEZ NACIONALIDAD - MEXICANA
DOMICILIOS).
TORRE TERRAZA M-190 L5 STA MA.0PE.LAS TORRES C. 1zCALLI,MEX ICO.
NOMBRE JOSE ALSERTO LOP2 SATos NACIONALIDAD MEXICANA EDAD 4 ANOS
DOMICILIO PINO SUAREZ #4 LA PERLA CUAUTITLAN 1ZCALLI,MEXICO.
NOMBRE LILIA CORTESHSRNANDEZ2 ACIÓNALIDADMEXICANA EDAD G AÑOS
DOMICILIO TORRE LAS CRUCES M-154 L-5 STAMA.GPE.LAS T. CUAUT IT LAW IZC.MEX,
PERSONA DISTINTA DE LOS PADRES
QUE PRESENTA AL REGISTRADO
NOMBRE
PARENTESco EDAD ANOS
DOMICILIO
ELLA DIGITAL SE DIO LECTURA A' LA PRESENTE ACTA Y CONFORMES CON SU CONTENIDO LA RATIFICAN Y FIRMAN
DEL REGISTRADO QUIENES EN ELLA INTERVINIERON Y SABEN HACERLOY QUENENO, IMPRIMEN SU HUELLA DIGITAL. DOY FE. SELLO.DE LA
OFJCIACA'DEL
REGISTRO CVA
EL C.OFICIAL 01 DEL REGISTRO CIVIL
INTERESADO