FOLIO No.

A335972
JNIDOS MEXIC ACTA DE NACIMENTO

sogH3
ESTADOS UNIDOS MEX!CANOS ACTA ORIGNAL
151090185018475
ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE MEXICO
REGISTRO CIVIL CLAVE UNICA DENEG.DE POBLACON

1511 090 11&501 847 15

OFICIALIA No LIBRONo. ACTA No
LOCALIDAD FECHA DE REGISTRO
01 10 01847
MUNICIPIO O DELEGACION

Tultitlán
TultitianroA FEDERATIVA OIA

17106|85J
MES ANO
-

Mexico
R SEXO: MASCUL INO O FEMENINO)
G NOMBRE
ADRIANA
(NOMBRENS)
SOTRES
(PRIMEAPEI LID0)
MORENO
SEGUNDO APELLIDO
FECHA DE NACIMIENTO ic le Abril de 185 HORA 1.7. 15

A
LUGAR DE NACIMIENTO Tlalnepan tla
(LOCALIDAD)
ila1nepantla
(MUNICIDIOO DELEGACIO
iexico.
ENTIDAD FEDERArIVA}

FUE REGISTRADO VIvo MUERTO No. DE CERTIFICADO DE NACIMIENTO -

COMPARECIO ELPADREO LAMADRE AMBOS

PERSONA DISTINTA O
NOMEBRE DEL PADRE Juan So tres San tos EDAD 0 AN0s

NACIONALIDAD MMexicana DOMICILIO Conocido. Ampliación Buena vista, Tult, l éxico.

R

NOMBRE DE LA MADRE
Sofia ldoreno Ramirez EDAD 299 ANOS

NACIONALIDAD Mexicana BOMICILIOCon. Ampliación Buena vista, Tlult, Mex.

ABUELO PATERNO Antonio Sotres Mondragon NACIONALIDAL Mexicana
Maria Trinidad Santos Horeno tIACIONALIDAD lexic ana.
B ABUELA PATERNA
U
OMICILIO)
Conocido. la Po riden ci a Bs tado de kléxico,
LABUELOMATERNO Federico Moreno Hernandez NACIONALIDAD iexicana
Altagraçia Rauirez lHernandez tiACIONALIDAD Mexic ana
ABUELA MATERNA Lx tacamaxt i tlan Puebla.
ALlenue lo.
DOMICILIO(S)
Ar turo ubio Portillo iACIONALÍiDAD Mexic ana EDAD 29 At1C
NOMBRE
Juan de Dios Peza # 6 Barrio de Belen, Tulti tlan, éxico.
DOMICLIO
Beni to Ranirez iu tiérrez NACIO'AL!DAU CX1Cana EDAD 24 ANOS
NOMBRE

DOMICILIO Conocido. Colonia Bl Tesore, ulti tlán, ixico.

PERSONA DIsTINTA'DE'LOs PADRES OUE PRESENTA AL REGISTRADO

PARENTESCO EDAD ANOS

NOMBRE

DOMICILIO..
IRMAS DE LOS PADRESO DE LA PERSONA DiSTItTA QUE PRESENTA AL REGISTPADO

FIAMAS DE LOS TS

SE DIOLECTURA LA PRESENIE ACTAY CONFORMESA ONEtiDO LA RATIFC fi Y FIRMA SELLODE LA

HUELLA DIGITAL
QUIENES EN ELLA ITERVIiNERON Y SABEN HACERL0 UIENES NO. IMPRIMCH SU HJELLA UEICJLIA DEL
DEL REGISTRADO
DIGITAL DO FE REGISTROCVIL

ELC OFIAL Oi DEL REGSTRO CIVIL

NOMBRE JOSLFINA YOLABDA VARGAS_A LARCON

TITULAR DEL REGISTRO CIVIL

t
PULGAR ERECHO
RMA.

PSEulE N. TA ifN ANEAS LAS AiICis tKi:

MRC42928
eVac. 0-AS 25.5