FOLIO No, 163337

ESTADOS UNIDOS MEXICANOS ACTA DE NACIMIENTO

C.R,I p,
ESTADO OE SONORA

REGISTRO CIVIL ETIQUETA

cem-A OE DE

76 035 01 05
UBROW 2 ACTAb LOCAIDAD
A MES
TliUPtS
SONORA
REGISTRADO 3 SEXO MASCULINO Q FEMENINO O
NOMBRE
APELLIDO) (SEQ'NOO

HOPA
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES

5 WGAR CE NACIMIENTO
woCAlDAO) MUNICIPIO
FUE REGISTRADO MUERTO O No, OE CERTIFICADO OE NACIMIENTO Cu
EL LA
COMPARECJO PADRE O MADRE O PERSONA DISTINTA O
CAPELEDOS) PADRES NACIONALIDAD llFYIf..e•tlô 11

DOMICILIO PAÑCHrrn.
NOMBRE DE LA MADRE 1 NACIONALIDAD 11 EDAD Aftos
COCOA
(APELLIDOS)
13

ABUELO PATERNO NACIONALIDAD

(NOMeRE Y APELLIDOS) ABUELOS

ABUELA PATERNA VARF;Z CAÃTRO NACIONALIDAD 11CXICANA
(NOMBRE Y APELLIDOS)

DOMC!LIO (S)
ABUELO MATERNO NACIONALIDAD
(NOMBRE Y APELLIDOS)

ABUELA MATERNA NACIONALIDAD

APELLIDOS)

DOM!CILIO ItMlPte„
TESTIGOS
NOMBRE NACIONALIDAD--tlLXiCAUA—----.- EDAD AÑOS
OOS

NACIONALIDAD--.M.EXILAI.LE--.----- EDAD AÑOS

DOMICILIO
PERSOKA DISTINTA DE LOS PADRES QUE PRESENTA AL REGISTRADO
PAkENTESCO -2--2-EDAD AÑOS
NOMBRE
FIRMAS DELOS PADRES O PERSONA DEACUERDO LA PRESENT AL REGISTRADO
 FIRMA DE LOS TESTIGOS

SE 010 LECTURA A LA PRESENTE ACTA Y CONFORMES CON SU CONTENIDO LA RATIFICAN Y FIRMAN SELLO DE LA
DEL REGISTRADO QUIENES EN ELLA INTERVINIERON Y SAPEN HACERLO Y QUIENES NO, IMPRIMEN SU HUELLA OIGITAL, OFICIALtA DEL
DOY FE REGISTRO CIVIL

EL C. OFIC(AL DEL

LIC. vXuucz PER EZ

PULGAR DERECHO NOMBRE FIRMA

sonorm
Escaneado con CamScanner