PROTOCOLO OPERATORIA

Paciente: Paola Andrea Ríos Rey

Historia clínica: 1098663238
Estudiante: Diana Carolina Ríos Rey
Docente: Martha Lucely Duarte

1. Estado sistémico del paciente: Paciente de 15 años sistémicamente no comprometida

2. Actividad clínica programada: Restauración en resina de fotocurado en diente 26 OP con

base intermedia de ionómero de vidrio (Ketac molar)

3. Condición clínica (Diagnóstico, pronóstico y factor de riesgo

 Diagnóstico: Caries cavitacional activa OP

 Pronóstico: Bueno
 Factor de riesgo: Sensibilidad dental

4. Posibles complicaciones:
Dolor: Por llevar la aguja al tejido en vez del tejido a la aguja, colocar solución anestésica
muy rápido o por mala técnica submucosa, por profundizar la aguja mientras se aplica la
solución, por colocar la solución anestésica muy fría y no esperar tiempo adecuado para
trabajar, por traccionar exageradamente y lesionar frenillo, por pinchar otras zonas en
movimientos descuidados del operador.
Hemorragia: Por ruptura de un capilar en la zona
Exposición pulpar
Fractura de aguja
Fractura coronal
Trismus

5. Procedimiento clínico por realizar (describir paso a paso)

1. Ingreso del paciente (colocar medidas de bioseguridad, explicar procedimiento a
realizar, consentimiento informado)
2. Asepsia y desinfección de la cavidad oral con enjuague de clorhexidina al 0.12%
3. Se aplica anestesia submucosa infiltrativa de 4-5 mm de profundidad la
aguja corta calibre 27 o 30, con solución anestésica Lidonacaina +
 epinefrina 1:80.000, aplicar mínimo 1cm de solución gota a gota. Esperar
de 2-3 minutos y verificar la técnica con el explorador. Se procede a
aplicar supra perióstica profundizando 4mm más que la infiltrativa hacia
apical tocando hueso +/- 1cm y aplicar ¼ a ¾ de carpula. Se coloca
refuerzo palatino infiltrativo, se espera de 2-3 minutos y se verifica con
explorador técnica anestésica
4. Se coloca aislamiento absoluto
5. Se hace la cavidad removiendo el tejido cariado
6. Se desinfecta la cavidad con clorhexidina al 0.05%
7. Se seca con papel absorbente y airear ligeramente
8. Se coloca el ionómero de vidrio como base intermedia (Ketac molar)
9. Se fotocura por 20 segundos
10. Se realiza grabado acido con ácido fosfórico por 15 segundos
11. Se lava por 30 Segundos
12. Se seca con papel absorbente y se airea ligeramente
13. Se aplica adhesivo en la pared de la cavidad y se airea hasta que este
pierda movilidad
14. Se fotocura por 20 segundos
15. Se empieza la reconstrucción de la morfología con resina compuesta de
fotocurado, aplicando la técnica estratificada, agregando pequeñas capas
incrementales y se fotocura por cada incremento durante 20 segundos
16. Se retira el aislamiento del campo operatorio
17. Se realiza control de oclusión con papel de articular
18. Se realiza pulido de resina con fresas y discos de pulido
19. Se presenta al paciente el trabajo realizado y se da las recomendaciones

6. Instrumental y equipos
Jeringa carpule
Micromotor
Contrangulo
Instrumental básico
Arco de Young
 Perforadora de tela de caucho
Portagrapas
Turbina
Discos y fresas de pulido
Fresas de corte
Grapas
Espátula de resina
Espátula de cemento
Loseta de vidrio

7. Biomateriales dentales (técnica de uso)

Ionómero de vidrio (Vitremer)
Clorhexidina al 0.12%
Pasta profiláctica
Cepillo profiláctico
Seda dental
Lampara de fotocurado
Adhesivo
Clorhexidina al 0.05%
Tela de caucho
Papel de articular
Ácido fosfórico
Adhesivo
Resina compuesta
Brush
Carpula de anestesia lidocaína+epinefrina

8. Recomendaciones para el paciente:

 Evitar alimentos muy duros o pegajosos

 Evitar el consumo de bebidas oscuras y muy azucaradas
 Cepillar 3 veces al día, utilizar seda dental y enjuague diario.
 Acudir al odontólogo al menos cada 6 meses