República Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria. Misión

Médica Cubana.

Estado Anzoategui

A S I C Miguel Noguera

Núcleo Docente 02016029

Título Intervancion educativa sobre el Cáncer de mama en mujeres mayores de

20 años CMP Calle 2 viñedo periodo febrero-Octubre 2017

Autores Nombres y apellido(s)

1. Wismar J. Salazar P
2. Marina J. Morales Z
3. Estilito A. Reyes C
4. Lixadriana Del V. Vivas C.

Tutor

Dra. Yudenis Gonzales

Especialista 1 grado medicina general Integral

Proyecto de Intervención Comunitario

Octubre 2017

1
 República Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria. Misión

Médica Cubana.

Estado Anzoategui

A S I C Miguel Noguera

Núcleo Docente 02016029

Título Intervancion educativa sobre el Cáncer de mama en mujeres mayores de

20 años CMP Calle 2 viñedo periodo febrero-Octubre 2017

Autores Nombres y apellido(s)

1. Wismar J. Salazar P
2. Marina J. Morales Z
3. Estilito A. Reyes C
4. Lixadriana Del V. Vivas C.

Tutor

Dra. Yudenis Gonzales

Especialista 1 grado medicina general Integral

Proyecto de Intervención Comunitario

Octubre 2017

2
ÍNDICE:

Pág.

CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR………………..………………..………………..04

RESUMEN…………………..…………………………………………………..……………..05

INTRODUCCIÓN……………………..………………………………………………..……...06

CAPITULO I EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………..……..…….…………………....….17

o JUSTIFICACION DEL PROBLEMA…………….………………………...................18

o OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION …...………………………..……………..….19

CAPITULO II.

2.1 DISEÑO METODOLOGICO…………...……………..…...…………………...………..20

CAPITULO III.

1 OPERALIZACION DE VARIABLES………………………………………………………21

PLAN DE ACCIÓN……………………………………..……………………………………..23

RECURSOS…………………………………………………………………………………....24

RESULTADOS………………………………………………………………………………...30

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS………………………………………….……...……38

CONCLUSIONES…………………………………………………………………….….........40

RECOMENDACIONES…………………………………………………………….…………41

BIBLIOGRAFíA………………………………………………………………………………..42

ANEXOS………………………………………………………………………………………..47
3
 PROGRAMA DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

ACTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO

En mi carácter de Tutor Académico del Trabajo Especial de Grado presentado por los
bachilleres: Wismar J. Salazar P. Marina J. Morales Z. Estilito A. Reyes C.
Lixadriana Del V. Vivas C., quienes cursan el 6to año de Medicina, para optar al
título de Médico Integral Comunitario; titulado: Intervancion educativa sobre el
Cáncer de mama en mujeres mayores de 20 años CMP Calle 2 viñedo
periodo Febrero- Octubre 2017 Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y
méritos suficientes para ser presentado en la fecha establecida por la Coordinación de
DOCENCIA.

En la ciudad de Barcelona, a los_______días del mes de __________ del 2017

.
Tutor Académico

___________________________

Dra. Yudenis Gonzáles Especialista 1er Grado en Medicina General Integral

RESUMEN
4
 El cáncer de mama es uno de los más frecuentes en la población femenina, por
lo que se hace necesario tomar todas las precauciones para su rápido diagnóstico y
condición básica para su posible curación. Se realizó un estudio de intervención
educativa en mujeres pertenecientes al consultorio medico del Viñedo sector 1,
municipio Simón Bolívar estado Anzoátegui, en el período comprendido de febrero a
octubre del 2017. Con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos sobre la
detección precoz del cáncer de mamas. El estudio quedó constituido por 100 pacientes
femeninas mayores de 20 años; la muestra estuvo conformada por 70 pacientes, a las
cuales se les aplicó un cuestionario inicial en relación al conocimiento de la definición
del cáncer de mamas, sus características, los factores de riesgo y la técnica del auto
examen de mamas. Posteriormente se establecio un Programa Educativo sobre los
aspectos considerados de interés y tres meses después se aplicó el mismo
cuestionario. Los resultados fueron procesados de forma computarizada, se aplicaran
medidas estadísticas de distribución de frecuencia y por ciento.

INTRODUCCIÓN

5
 La mama representa fecundidad, ya en la Venus prehistórica, representa el
origen del universo en el mito de la Vía Láctea. La mama simboliza feminidad,
simboliza belleza. La mama también puede simbolizar sufrimiento por las
enfermedades que en ella pueden asentar como se demuestra en el martirio de Santa
Agueda tantas veces reproducido en el arte o incluso en la muerte de [Link]
mama representa sin duda en la raza humana un órgano erótico. Este erotismo trata de
destacarlo la moda variable a través de los tiempos. La mama como órgano estético
también ha estado representada en el arte en toda su historia. Es importante tener
presente que la mama de la mujer es primordialmente un órgano estético "para sí
misma" antes que "para los demás". Se puede afirmar que el hecho de ser en la mujer
un órgano permanente le confieré además de la función nutricia de todos los mamíferos
estas otras funciones propias de la raza humana y ello debe tenerlo presente quien
pretende estudiarla y solucionar sus problemas.

La mama es un órgano de la estética femenina y una importante glándula que

interviene en la lactancia materna como órgano diana de las hormonas del ovario,
constituye después de la pubertad una glándula de respuesta a las hormonas
esteroideas periódicas de las gónadas (2) y no debemos plantear que cualquier nódulo
o tumor de esta glándula sea siempre maligno Entrando ya en la historia de las
afecciones mamarias propiamente dichas la mayor abundancia de documentos
pertenece sin embargo al cáncer de mama; existen datos que permiten asegurar que el
cáncer de mama ya lo padecían los egipcios, los etruscos, los primeros pobladores del
Perú.El archivo médico más remoto que se conoce con respecto a esta entidad
proviene del antiguo Egipto, donde se encontró un papiro titulado Instrucciones en
torno a tumores sobre las mamas, y en él se informa que una mama con una
tumoración caliente al tacto, es un caso que no tiene tratamiento.

6
 Herodoto, antes de Hipócrates, describe el caso de la princesa Atossa, que tenía
un tumor mamario que ocultó durante tiempo por pudor hasta que se ulceró.Hipócrates,
400 años antes de Cristo, describe un caso de una mujer con cáncer de mama y con
hemorragia por pezón, que murió cuando dicha hemorragia cesó. Leonides, médico del
primer siglo de la era cristiana, que trabajó en la escuela de Alejandría, es considerado
como el primero que efectuó una extirpación quirúrgica de la [Link] tipo de
neoplasia se conoce desde la antigüedad. La descripción más antigua del cáncer
(aunque sin utilizar ese término) proviene de Egipto, del 1600 a.c., aproximadamente.
El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o úlceras del cáncer que fueron
tratados con cauterización, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego".

El escrito dice sobre la enfermedad: No existe tratamiento. Como mínimo, un

caso descrito, es de un hombre. Por siglos los médicos han descrito casos similares,
todos teniendo una triste conclusión. No fue sino hasta que la ciencia médica logró
mayor entendimiento del sistema circulatorio en el siglo XVII que se lograron felices
avances. En este siglo se pudo determinar la relación entre el cáncer de mama y los
nódulos linfáticos axilares. El cirujano francés Jean Louis Petit (1674-1750) y
posteriormente el cirujano Benjamín Bell (1749-1806) fueron los primeros en remover
los nódulos linfáticos, el tejido mamario y los músculos pectorales (mastectomía
radical). Su senda de comprensión y avance fue seguida por William Stewart Halsted,
que inventó la operación conocida como mastectomía radical de Halsted, lo que ha sido
popular hasta los últimos años de la década del 70 del pasado siglo XX.

El Día Internacional del Cáncer Mamario se celebra el 19 de octubre, y tiene

como objetivo sensibilizar a la población acerca de la importancia de esta enfermedad.
La palabra cáncer, sinónimo de carcinoma, se aplica a los neoplasias malignas que se
originan en estirpes celulares de origen epitelial o glandular y no a las que son
generadas por células de estirpe mesenquimal (sarcomas). En medicina el cáncer de
mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama.

7
 Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferación acelerada e
incontrolada de células que tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos
que durante la lactancia, llevan la leche desde los acinos glandulares, donde se
produce, hasta los conductos galactóforos, situados detrás de la areola y el pezón,
donde se acumula en espera de salir al exterior. Este cáncer de mama se conoce como
carcinoma ductal.

El cáncer de mama es una enfermedad en la que se forman células malignas

(cancerosas) en los tejidos de la mama, la cual consiste una proliferación acelerada e
incontrolada de células del epitelio glandular de los conductos de la mama. Como en
otros tumores malignos, estas células se caracterizan por presentar particularidades
propias de las células embrionarias: son células des-diferenciadas que han aumentado
sus capacidades reproductivas enormemente y que se han vuelto inmortales, es decir,
no pueden envejecer. Tampoco suelen madurar, aunque con frecuencia se diferencian
adoptando características propias de estirpes celulares diferentes a las de las células
de las que proceden, lo que se conoce como metaplasia, un fenómeno por el que
adquieren características que las acercan a las de las células totipotenciales. Estas
células cancerosas pueden viajar a través de la sangre y los vasos linfáticos y llegar a
otras partes del cuerpo, donde pueden adherirse a los órganos y formar la metástasis a
distancia, principalmente en hígado, pulmones, huesos y cerebro.

El cáncer de mama, sigue dos patrones diferentes. En ocasiones prolifera

lentamente sin invadir ni infiltrar, ocupando y ensanchando la luz de los ductos, y
llegando formar un nódulo prominente que desplaza estructuras vecinas y pudiendo
alcanzar gran tamaño sin dejar de ser un cáncer 'in situ'. Estos cáncereres con
frecuencia se convierten en infiltrantes después de que gran parte de su historia ha
transcurrido como tumores 'in situ' y en otras ocasiones el cáncer infiltra los tejidos
vecinos, rompiendo la membrana basal y se comporta como invasivo muy
precozmente, cuando todavía es microscópico y no es posible identificarlo por ningún
procedimiento diagnóstico (excepto por biopsia).

8
 El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los
países desarrollados como en los países en desarrollo más frecuente en las mujeres de
entre 50 y 69 años, sin embargo, en los últimos años su prevalencia ha cambiado y,
actualmente, se presentan en menores de 40 años. Su incidencia ha aumentado
debido a los cambios de estilo de vida de las mujeres. Se conocen numerosos factores
que son parcialmente responsables de la aparición del cáncer como la edad,
antecedentes Familiares y personales, factores hormonales y reproductivos, la dieta, el
alcoholismo, la obesidad y la lactancia materna, pero en la mama no ha sido posible
encontrar uno claramente dominante.

En nuestros días el cáncer constituye un serio problema de Salud para la

humanidad y se estima que se incrementará rápidamente en los próximos años,
principalmente a causa del envejecimiento de la población en muchos países del
mundo, entre ellos el nuestro, y al control de las enfermedades infecciosas. De acuerdo
a las últimas estadísticas emitidas por la Agencia Internacional de Investigaciones
relacionada con el cáncer fueron diagnosticados en el 2013 aproximadamente 11
millones de personas y fallecieron por esta causa alrededor de 7 millones .(5) Para el
2020, se pronostica que la mayoría de los 16 millones de casos nuevos de cáncer y de
las 12 millones de muertes ocurrirán en los países en vías de desarrollo, los cuales no
cuentan con todos los recursos suficientes para abordar este creciente problema de
Salud.(6)Se estima que actualmente existen alrededor de 14 millones de enfermos de
cáncer. Las consecuencias económicas y sanitarias del cáncer lo convierten en un
importante problema de salud para la humanidad y si no se toman medidas de control,
existirá un incremento en su incidencia y en la mortalidad por esta patología.

A nivel mundial las tasas más elevadas corresponden a los sujetos de raza
negra de Estados Unidos con un 35% más elevada que los sujetos de raza blanca. Las
más bajas por el contrario se observan en las poblaciones de Asia.A nivel mundial, el
cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. Se estima que
anualmente fallecen 458 mil mujeres por esta causa. La tasa de incidencia (número de
casos nuevos) es de 39 casos por 100.000 mujeres. Se estima que anualmente
fallecen 23 mil mujeres por cáncer de mama en este continente.

9
 Existe un fuerte incremento en el cáncer de mama, los datos muestran que a 1,7
millones de mujeres se les diagnosticó cáncer de mama en 2012, más de 20 por ciento
con respecto a 2008, y que la tasa de mortalidad creció en 14 por ciento en el mismo
período, ya que en 2012 ocurrieron 522.000 muertes por esa causa. Las tendencias
mundiales muestran, que el cambio hacia el estilo de vida típico, de los países
industrializados conduce a la creciente incidencia de cánceres, asociados a factores de
riesgo reproductivo, de dieta y hormonal. El cáncer de mama es uno de los más
frecuentes en la población femenina lo que representa el 18,4 %, por lo que se hace
necesario tomar todas las precauciones para su rápido diagnóstico, condición básica
para su posible curación.

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015c) señalan que cada año se

detectan 1.38 millones de casos nuevos y ocurren 458 mil muertes por esta
[Link]ún datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el
continente americano, la tendencia es similar, es decir, el cáncer de mamá es el más
común entre las mujeres (29% respecto del total de casos de cáncer) y es la segunda
causa de muerte por tumores malignos para este grupo de población, superada
únicamente por el cáncer de pulmón (15 contra 18 por ciento); para el año 2030, la
OPS estima más de 596 000 casos nuevos y más de 142 100 muertes en la región,
principalmente en la zona de América Latina y el Caribe (OPS, 2014a y 2014b). La
prevalencia y mortalidad del cáncer de mama ira en aumento en los próximos años, ya
que según las previsiones de la OMS, para el 2025 habrá hasta 2,5 millones de nuevos
casos y hasta 800.000 muertes

La incidencia varía mucho en todo el mundo, con tasas normalizadas por edad
de hasta 99,4 por 100 000 en América del Norte. Europa oriental, América Del Sur,
África austral y Asia occidental presentan incidencias moderadas, pero en aumento. La
incidencia más baja se da en la mayoría de los países africanos, pero también en ellos
se observa un incremento de la incidencia de cáncer de mama.

10
 Las tasas de supervivencia del cáncer mamario varían mucho en todo el mundo,
desde el 80% o más en América del Norte, Suecia y Japón, pasando por un 60%
aproximadamente en los países de ingresos medios, hasta cifras inferiores al 40% en
los países de ingresos bajos (Coleman et al., 2008). La bajas tasas de supervivencia
observadas en los países poco desarrollados pueden explicarse principalmente por la
falta de programas de detección precoz, que hace que un alto porcentaje de mujeres
acudan al médico con la enfermedad ya muy avanzada, pero también por la falta de
servicios adecuados de diagnóstico y tratamiento.

En Estados Unidos el cáncer de mama es la causa más común de muerte

entre las edades de 20 a 59 años, cada año , a más de 200.000 personas se le
diagnostica esta patología y más de 43.000 mueren por esta causa . y otros países
desarrollados la incidencia de cáncer de mama ha disminuido debido a los programas
de detección oportuna (mastografía) y a una disminución en la prescripción de la
terapia de reemplazo hormonal. El objetivo primario del primer nivel de atención es
favorecer programas de detección oportuna a toda la población femenina a partir de los
40 años de edad. En Estados Unidos, el cáncer de mama es la segunda causa de
muerte por cáncer en las mujeres, después del cáncer de pulmón. Sin embargo, las
muertes por cáncer de mama disminuyeron un poco cada año durante los últimos años.
Mientras que las tasas de mortalidad por cáncer de mama en EEUU habían
permanecido bastante constantes desde 1930, existen datos que sugieren que desde
1990 la mortalidad está empezando a descender y esto es en parte debido a la
detección precoz.

En América Latina y el Caribe, el cáncer de mama es el más frecuente entre las

mujeres, de acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2012, se
detectó esta neoplasia en más de 408 mil mujeres y se estima que para 2030, se
elevará un 46 por ciento (OMS, 2014c; OPS, 2014). En Latinoamérica, los cánceres de
la mujer se diagnostican en fases avanzadas, cuando las posibilidades de
supervivencia son menores y el costo de su atención es mayor.

11
 De acuerdo con la con la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer, el
cáncer de mama es la principal causa de muerte entre mujeres en Brasil, Argentina y
Uruguay , con relación con otros tipos de cáncer, la prevalencia de cáncer de mama
ocupa el primer lugar en Argentina ,Uruguay ,Brasil, Chile, México , Venezuela , Costa
Rica , Panamá , y República Dominicana .El Uruguay ,es el país en América del Sur
que mayor incidencia de Cáncer de Mama presenta registra índices similares a los
Estados Unidos y Europa en el comportamiento del mismo en su población
femenina ,registra una alta tasa de incidencia de la enfermedad y un índice
descendiente de la mortalidad.

En México, para la población de 20 años y más, es la cuarta causa de

mortalidad por tumores malignos (7.9%) y la segunda entre las mujeres de ese grupo
de edad (15.4 por ciento); en tanto que en los hombres, apenas representa 0.1% de las
defunciones por cáncer. En 2012, quince de cada cien fallecimientos por tumores
malignos en mujeres de 20 años o más fueron por cáncer de mama y en la actualidad,
tres de cada diez mujeres son hospitalizadas por esta [Link] 2013, el cáncer
de mama es la principal causa de morbilidad hospitalaria entre los tumores malignos
para la población mexicana de 20 años y más (18.7 por ciento); tres de cada 10
mujeres son hospitalizadas por dicha causa,. Sin embargo, en las mujeres la tendencia
es a la alza, siendo el año 2014 en el que se presenta la incidencia más alta, con
28.75 casos nuevos por cada 100 mil mujeres de 20 años y más. Así, para ese año, por
cada caso nuevo en los varones se detectan 29 en las mujeres. Al analizar la incidencia
por grupos de edad para 2014, se observa que hasta antes de los 64 años hay un
aumento en los casos nuevos de tumores malignos de mama conforme se incrementa
la edad de la mujer, siendo en el grupo de 60 a 64 años donde se concentra el mayor
número de casos nuevos (68 por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad).
Asimismo, destaca el incremento que se da a partir de los 45 años, ya que la incidencia
pasa de 14.30 (por cada 100 mil mujeres de 25 a 44 años) a 51.98 (en las del grupo de
45 a 49 años). el cáncer de mama es la segunda causa de mortalidad en las mujeres
de 20 años y más (14.8%), mientras que para los hombres del mismo grupo de edad
apenas representa 0.1% de las muertes por neoplasias.

12
 En Chile la incidencia de cáncer de mama ha ido creciendo, probablemente por
el aumento de la esperanza de vida al nacer, y actualmente es el cáncer más frecuente
en mujeres chilenas, con 40 casos por cada 100.000 mujeres. Como causa de muerte,
esta enfermedad ocupa el segundo lugar entre las causas de muertes por cáncer en la
mujer, con una tasa de mortalidad de 11 muertes por 100.000 mujeres. Al igual que
otros tumores malignos, el cáncer de mama se produce por una anormalidad genética
(un "error" en el material genético) de la célula, error que la mayoría de las veces
ocurre en forma espontánea e inesperada. De hecho sólo el 5-10% de los cánceres de
mama se deben a una anomalía heredada de la madre o padre.

En Cuba es la afección que ocupa el primer eslabón dentro de las causas de

incidencia y mortalidad entre las neoplasias malignas del sexo femenino (20). Se ha
demostrado que una de cada 14 mujeres podrán desarrollar cáncer de mama en algún
momento de su vida siendo esto más frecuente entre los 45 y 65 años de edad y ya
ocupa la segunda causa de muerte entre los 15 y 49 años y en mayores de 60 años,
solo superada por los accidentes y las enfermedades cardiacas respectivamente En los
últimos años, gracias a la aplicación del Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer
de Mama en nuestro país, que surgió en 1987, se ha logrado detectar un número
mayor de casos nuevos diagnosticados en estadios iníciales, y esto permite
tratamientos menos invasivos y eleva los índices de supervivencia con mejor calidad de
vida de la mujer afectada. Ahí radica la importancia de realizar el auto examen y de
acudir al médico lo antes posible, cuando se detecta alguna anomalía

El cáncer de mama representa un problema de salud pública a nivel mundial, y

por lo tanto Venezuela, no escapa a esa realidad. Actualmente es la segunda causa de
muerte por cáncer, en la mujer venezolana, esta patología ha aumentado
progresivamente en los últimos 10 años. (22) , se plantea que seis de cada 10 casos
confirmados tienen desenlace negativo y esto se debe a que fueron detectados
tardíamente por lo que es curable en más del 95% de los casos, siempre que se
detecte tempranamente.

13
 La frecuencia de aparición de la enfermedad sigue una curva ascendente a partir
de los 30 años, que presenta un pico de aceleración entre los 40-50 años (tumores
hormonodependientes) y otro incremento en el intervalo de 60-70 años (sin relación
con el estado hormonal), continuando a partir de esta edad un ascenso en forma más
lenta, razón por la cual estos grupos de edades deben tenerse en especial
observación, (23) ya que, el factor edad, continua siendo uno de los más importantes.
(24) La mayoría de los casos de carcinoma mamario son detectados, tanto por el
examen físico, como por eco-mamografía; (25) Venezuela es considerada de riesgo
intermedio, con tendencia a un aumento importante en los últimos años. (26) Solo en el
2007 se diagnosticaron en el país, 3 549 casos nuevos y ocurrieron 1 449 defunciones
por esta causa, (27) además 1 de cada 33 mujeres serán diagnosticadas de cáncer de
mama y 1 de cada 42 morirá.

(28) En el 2012 a nivel nacional la enfermedad cobro la vida de 1942 mujeres, y

solo en el Zulia fueron 269 (13,8%). (29) Este uno de los estados con mayor incidencia
de la enfermedad, no se tienen datos sobre las razones, que hacen, a diferentes
entidades encabezar la lista. (30) Se ha comprobado que la mejor manera de reducir el
costo de la atención de salud, es mantener a las personas más sanas y detectar las
enfermedades en sus primeras etapas. (31) Por lo que es muy importante que el
médico general aliente a toda mujer a realizarse la autoexploración mamaria, ya que en
la mayoría de las ocasiones la enfermedad es detectada por esta.

(32) La mayor incidencia de casos de cáncer de mama – en Venezuela – se

encuentra en los estados Vargas, Distrito Capital, Carabobo, Miranda, Nueva Esparta,
Lara y Zulia, en Venezuela no hay una política explícita para el control o la atención del
cáncer de mama; existe un Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
(PNSSR) (2000) y como parte de él un Programa de Control de Cáncer (1994) que
depende del Ministerio del Poder Popular de Salud, con 5 sub-programas: cáncer de
cuello uterino, cáncer bronco-pulmonar, cáncer de mama, cáncer de próstata y el sub-
programa de registro central de cáncer.

14
 Un diagnóstico de cáncer de mama no es el fin de la vida, es más bien un reto
personal y familiar. Es importante enfrentarlo con coraje y una gran dosis de amor y de
paciencia. Las estrategias para disminuir el cáncer de mama se han estudiado
constantemente en el ámbito médico, y alrededor del mundo se han realizado estudios
de intervención educativa en mujeres, con la finalidad de ampliar sus conocimientos
acerca de la enfermedad, y favorecer actitudes de prevención y detección temprana.

En Zulia, municipio Maracaibo, se realizó un estudio de intervención educativa,

incorporando técnicas participativas para modificar conocimientos sobre diagnostico
precoz de cáncer de mamas en mujeres del consultorio médico popular Bolivita I en el
sector la Chamarreta, en el año 2008, el 90.9% de la población no tenía información
acerca del autoexamen de mamas antes de la intervención, el 80% respondió
inadecuadamente acerca de la frecuencia con que las mujeres debe realizarse el
autoexamen, lo que demuestra lo importante de realizar este tipo de acciones, para
incentivar el cuidado personal de la propia salud, al aplicar la intervención educativa se
logró aumentar el conocimiento de las [Link] en el estado Zulia,
municipio Cabimas, comunidad Monte Claro se realizó, un trabajo de intervención
educativa sobre el cáncer de mama, en mujeres de 35 y 55 años; con esta se logró,
modificar y elevar los conocimientos en gran parte de las mujeres estudiadas.

Así mismo en Venezuela se realizó un estudio de intervención educativa, en

Puerto La Cruz, Estado Anzoátegui, en el año 2006. El conocimiento acerca de los
factores de riesgo para el cáncer de mama fue muy pobre, antes de la intervención, lo
cual puede relacionarse al bajo nivel educacional de la población estudiada, pero al
realizarse la intervención mejoró notablemente. Todos estos estudios precedentes al
nuestro, nos revelan la importancia de la intervención educativa en las comunidades, y
los buenos resultados que pueden obtenerse cuando se realizan trabajos de calidad,
con responsabilidad y [Link] este estudio hemos podido conocer los factores
que influyen en la incidencia del Cáncer de Mama, patología que actualmente vemos
como un problema de salud muy importante y que constituye una de las principales
causas de morbimortalidad en Venezuela y a nivel mundial.

15
 Es muy importante elevar el conocimiento en las mujeres de los primeros signos
y síntomas en la población sintomática, para facilitar el diagnóstico y el tratamiento
temprano, así como el control de factores de riesgo específicos modificables, con
cambios en el estilo de vida que promueva los alimentos saludables, la actividad física
y el control del consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a tener
un efecto de reducción de la incidencia de cáncer de mama a largo plazo ;la necesidad
de desplazar el diagnóstico de cáncer de mama de etapas tardías a etapas tempranas,
y las posibilidades de ejecutar acciones de salud encaminadas a divulgar el auto
examen de mama como la vía accesible para el trabajo de la prevención en la atención
primaria, es el motivo por el cual se decide realizar este trabajo a fin de incrementar
sobre la detención precoz del cáncer de mama para garantizar una mayor efectividad
en el proceso educativo, la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la
supervivencia del cáncer de mama sigue siendo la piedra angular del control de este
tipo de cáncer. Su objetivo es detectar a las personas que presenten anomalías
indicativas del cáncer de mama.

16
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Descripción

Esta dirigido a pacientes mujeres de 20 a más de 65 años de edad de la

comunidad del viñedo sector 1, según lo observado, sobre los cuáles se evidenciaron
factores de riesgo para su salud y la de su entorno, a pesar de los esfuerzos realizados
por parte del equipo de salud.

Explicación

La población actual del viñedo sector 1 comprende un total de 800 habitantes

de población adulta en edades comprendida entre 20 años y más de 65 años. Dentro
de los cuales se encuentran 100 pacientes con factores de riesgos que corresponde al
11.87% de la misma. Interviniendo como factor común el mal estilo de vida (consumo
de cafeína, alcohol, hábito del tabaco, obesidad, sedentarismo, dietas ricas en grasa,
sal y factores psicosociales) Razón para plantear que los estilos de vida inadecuados
constituyen un problema de salud, por lo cual se hace necesario incrementar el nivel
informativo y concientizar a dichos pacientes y entorno familiar.

Consecuencias

Esta problemática, trae consigo una serie de consecuencias a corto y largo plazo
con la probabilidad de complicaciones y muerte en estos pacientes. Además se
aumenta el riesgo de que la familia desarrolle también cáncer de mama

Formulación

¿Es necesario implementar un proyecto educativo para incrementar el nivel

informativo de estos pacientes, en la comunidad del viñedo sector 1, acerca del cáncer
de mama?

17
 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

El cáncer de mama han duplicado su incidencia en los países en vías de

desarrollo, generalmente en áreas urbanas, donde las personas están expuestas al
sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, dieta rica en grasas, carbohidratos y al estrés;
todo esto unido al déficit de información que muchas veces reina en la poblacion de
como realizarse el autoexamen de mama y cuales son las medidas preventivas para
disminuir las insidencias de cáncer de mama. Los pacientes de la comunidad del
viñedo sector 1 no escapan a esta realidad ya sea por su desconocimiento de la
enfermedad y complicaciones de la misma o por sus malos hábitos tóxicos y
alimentarios, por ende este proyecto comunitario es de pertinencia social para
concientizar a la población con factores de riezgo de las consecuencias del mal manejo
por desconocimiento de esta enfermedad.

18
 OBJETIVOS

Objetivo General:

Elevar el nivel de conocimiento sobre el Cancer de mamas en mujeres mayores de 20

años. CMP calle 2 Viñedo Periodo de Febrero-Octubre 2017

Objetivos Específicos:

 Evaluar variables sociodemográficas

 Identificar los principales factores de riesgo asociados al cáncer de mama

 Determinar nivel de conocimiento sobre las técnicas del autoexamen de

mamas.

 Evaluar el nivel de conocimiento antes y después de la intervención

educativa.

19
 DISEÑO METOLÓGICO

Características generales de la investigación.

Tipo de Estudio. Cuasi experimento de intervención Educativa

Lugar consultorio médico, Calle 2 Viñedo municipio Simón Bolivar, Estado Anzoátegui.

Periodo. Febrero a Octubre del 2017

Universo
El universo esta constituido por 100 pacientes de 20 a 65 años de edad, de la
comunidad el del viñedo sector 1 CMP Calle 2.

Muestra
Para la selección de la muestra se tomó en cuente los criterios de inclusión y exclusión
la cual estuvo constituida por 70 pacientes de 20 a 65 años de la comunidad del
viñedo sector 1.

Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:

Criterios de inclusión:
Previo consentimiento informado
Pacientes que sean pertenecientes al área estudiada y que acudan a consulta al CMP.
Calle 2
Pacientes adultos mayores de 20 años
Criterio de exclusión:
Negativa por parte de los pacientes de seguir participando en la investigación.
Persona que en algún momento presentara una eventualidad que le imposibilitara
continuar el estudio..
Criterio de salida Fallecimiento.
Pacientes, que encontrándose formando parte de la investigación, necesiten salir del
área por un periodo indeterminado

20
 OPERALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

Evaluar variable socio Evaluar variable socio Evaluar variable socio

demográficas demográficas demográficas

Grupo Cuantitativa 20 y mas

De continua Según la edad cumplida en

el momento de la
Edades investigación

Grupo Blanca
Cualitativa
De Negra
Nominal
Raza Mestiza

Primaria secundaria
Nivel sin terminar secundaria
terminada pre universitario
De
Cualitativa sin terminar
Escolaridad
Ordinal pre universitario terminada
universitaria terminada

Tabaquismo
Cualitativa Historia familiar
Factores de riesgo De cáncer de la mama
menopausia tardia
Nominal menopausia temprana
niliparas antañosas
Politomica ausencia de lactancia
materna.
postmenopausia
Dieta rica en grasa animal

Conocimiento Cualitativa Bueno

sobre Ordinal Regular

Cáncer de mama Politómica Mal

21
Fase diagnóstica

Se les explicó a las mujeres las caracteristicas del estudio (consentimiento

informado) posteriormente se les aplicó un cuestionario para valorar el nivel de
conocimiento sobre el tema. Todo esto permitió realizar el estudio diagnóstico donde se
tuvieron en cuenta las siguientes variables:

Conocimiento sobre:

Definición de cáncer de mama.

Carácterísticas clínicas del cáncer de mama

Factores de riesgo dentro de la población femenina

Técnica del auto examen de mama

Fase de diseño

Se realizaron reuniones con los líderes formales e informales de la comunidad

para obtener la aprobación y apoyo del proyecto antes y durante su ejecución. Se
llevaron a cabo visitas casa por casa a los pacientes con factores de riesgo para
obtener su consentimiento informado y después a éste, la aplicación de la encuesta
para la evaluación del conocimiento de los pacientes que mostraron un gran interés por
formar parte de este trabajo. Además de ejecutar un plan de intervención educativa en
el que se dictarón charlas educativas, se entregarón trípticos referentes. Se contó con
la participación del consejo comunal, defensores de salud y el médico del consultorio
para la realización efectiva del mismo. Estas actividades se realizaron en el consultorio
médico popular de la comunidad tratando temas actualizados y de fácil comprensión

22
 Plan de Acción

Fecha
Actividades Ejecutor / Resultado

Responsable Inicio Fin esperado

Aplicar Evaluar el conocimiento

cuestionarioa los Febrero Febrero sobreEl cáncer de mama
Interno de pregrado
pacientesen 2017 2017
estudio

Motivar a la población a
Realización de
Febrero Febrero realizarse el autoexamen de
taller sobre el auto Interno de pregrado
2017 2017 mama mínimo una vez por
examen de mama
semana

Charlas Adiestrar a la población

educativas sobre Marzo Marzo sobre como pueden
Interno de pregrado
el cáncer de 2017 2017 originarse los cáncer de
mama mama y como prevenirlos

Entrega de
trípticos que
Médico e Interno Febrero
orienten sobre la Medidas para Prevenir Los
de pregrado Permanente
detección precoz 2017 casos de cáncer de mama
Promotor de Salud
del cáncer de
mama

Aplicar
cuestionario
posterior a la Determinar el conocimiento
Interno de Junio Junio
intervención adquirido posterior a la
Pregrado 2017 2017
educativa intervención educativa

Presentación del Interno de Octubre Octubre Culminación del trabajo de

informe final pregrado 2017 2017 investigación

23
RECURSOS

 Humanos

Un médico

Estudiantes de medicina de 6to año.

Lideres formales e informales de la comunidad dispuestos a participar.

Tutor: Dra Yudenis Gonzales especiaista en I grado de MGI

La comunidad: participantes en el estudio

 Institucionales

Consejo comunal

Comité de salud

Consultorio médico popular

 Materiales

Materiales de propaganda impresa, fuentes de internet materiales de oficina y

encuestas.

 Financieros

Provenientes del los Internos de Pregrado.

24
Fase de intervención

Objetivo General

“Elevar el nivel de conocimiento de los grupos seleccionados sobre la

detección precoz del cáncer de mamas por medio de una intervención educativa para
motivar un cambio de conducta en la población femenina. “

Objetivos Específicos:

 Definir el concepto de cáncer de mama.

 Mencionar las características clínicas del cáncer de mama.

 Explicar los factores de riesgos entre la población femenina.

 Describir la técnica del auto examen de mama.

Sección No.1

Tema: Introducción al programa Educativo

Objetivos

 Presentar a los participantes y crear relaciones afectivas entre los mismos.

Presentar el curso y sus objetivos.

 Motivar a la divulgación de los temas impartidos a amigas, vecinas u otras

personas

Actividades:

Introducción: Se realizó por parte de los autores la presentación de la

investigación, además de la presentación de cada participante a través de la técnica:
“Presentación Cruzada”, esta consiste en: se le indicó al grupo que intercambiara
información de pareja durante 3 ó 4min. Luego cada miembro de cada pareja presenta
en plenario al otro integrante de la misma.

25
Actividad Principal: Se abordó los temas relacionados con la investigación, se
tuvieron en cuenta objetivos, etapas, temas a desarrollar, duración y se realizarón
algunas preguntas acerca de los mismos. Se aplicó el cuestionario inicial.

Cierre. Breve resumen de la labor a realizar y de precisar cuando será el próximo

encuentro.
Tiempo: 1h
Método de enseñanza: Conferencia
Medios: Humanos y Material Mimeografiado.
Sección. No.2

Tema: Introducción sobre el cáncer de mama

Objetivos: Mostrar aspectos del cáncer de mama. Definir el concepto.

Actividades: Introducción: se explicó las principales características del cáncer de

mama, haciéndose énfasis en su definición.

Actividad Principal: mediante la lectura dirigida se Expuso la definición de cáncer de

mama .Posteriormente se pidió que hicieran comentarios y presentaran sus dudas, las
que fueron aclaradas por el grupo con el apoyo del moderador.

Cierre: se aplicó la técnica: “La Mecha y la Bomba”, que consistió en situar a las
participantes en un círculo. Se pasan de mano en mano una pelota de izquierda a
derecha y un bolo de derecha a izquierda, los que al coincidir en las manos de algunas
participantes “explotan” lo cual determinó que se hicieran algunas preguntas
relacionadas con el tema impartido en ese encuentro. Se precisó cuándo sería el
próximo encuentro.

Tiempo: 1h
Métodos de enseñanza: Conferencia
Medios: Humanos, Pancarta de cartulina, Bolo, Pelota y Material de Oficina.

26
 Sección No. 3

Tema: Características clínicas del cáncer de mama.

Objetivos: Explicar las principales características del cáncer de mama. Mostrar la

forma de reconocerlas

Actividades: Introducción: se hizo un breve resumen de la actividad anterior y se

recordaron los términos y definiciones introducidas en el encuentro precedente.

Actividad Principal: mediante la lectura dirigida se expuso las principales

característica del cáncer de mama, posteriormente, se le mostró un vídeo, que trató
algunos aspecto del tema, aplicándose la técnica Juego de Película, adaptada por los
autores, que consiste en: Se divide el grupo en dos equipos que se identificaron por lo
colores Rojo y Blancos. Un equipo selecciona una parte del vídeo relacionado con el
tema (Previamente consultado con los autores). Posteriormente se escoge al azar a un
miembro del otro equipo y se le comunica en secreto la parte seleccionada. Este tenia
que ilústrale a su equipo a través de la mémica rasgo de la parte seleccionada. Útil
para resaltar la importancia del lenguaje no verbal.

Cierre: se empleó una técnica de animación: dar y recibir aprecio. Todas las pacientes
sentadas en círculo, de izquierda a derecha, el que le dio aprecio lo reciben, luego este
se expresa en voz alta para que todos los escuchen. Al finalizar los autores enfatizaran
en la forma de reconocerlos con lo que concluyo dicha sección. Se precisó cuándo
seria el próximo encuentro.

Tiempo: 1h

Métodos de enseñanza: conferencia audiovisual.

Medios: Humanos, Videos y Televisor.

27
 Sección No. 4

Tema: Factores de riegos entre la población femenina

Objetivos:

1. Explicar los factores de riesgos e identificar los más frecuentes.

Actividades:

Introducción: esta sección se inició con la técnica participativa “El Amigo Secreto”,
Donde cada integrante después de haber seleccionado su pareja le tendrá que realizar
una pregunta relacionada con el tema anterior y así sucesivamente todos podrán
preguntar y responder.

Actividad Principal: se inicia la sección con una conferencia por parte de los autores
de la investigación, sobre los factores de riego luego a través de la técnica participativa
Lluvia de Ideas. Se le solicitó a las pacientes que mencionaran los factores de riesgo,
los cuales se escribiran por medio de un moderador en la pizarra, al finalizar los
autores expondrán cual sería el más importante para las pacientes.

Cierre: se aplicará la técnica: temores y esperanza que consiste en que cada una de
las pacientes exponga sus temores y esperanzas sobre el tema tratado, lo cual va
seguido de un resumen de aquellos que se consideren los principales factores que
fueron debatidos.

Tiempo: 1h

Métodos de enseñanza: Conferencia.

Medios; Humanos, Pizarra y Tizas.

28
 Sección No 5

Tema: Técnica del auto examen de mama

Objetivos:

Enseñar la técnica adecuada del auto examen de mama.

Actividades:

Introducción: para lograr la motivación en este encuentro, se escogieron a algunas de

las participantes que de forma voluntaria quisiera relatar una fábula.

Actividad principal: en los dos subgrupos se les entregó a las pacientes, de forma
mimeografiada una situación, que simule un problema de salud, para que lo lean y
analicen lo que se trata es de reconocer las técnicas presente en cada situación, se
tiene en cuenta que ya se conocen las principales técnicas. Posteriormente se realizó
una exposición detallada de las conclusiones a las que arribó cada subgrupo. La
técnica fúe escrita en una pizarra que permitió al final de la discusión establecer un
debate que involucró a todas las participantes, lo que fúe dirigido por el moderador
quien enfatizó en la técnica adecuada del auto examen de mama.

Cierre: Se aplicó la técnica de “La Papa Caliente”, se formó un círculo y se entregó

a una de las participantes un preservativo inflado en la mano, el cual tenia en su
interior una pregunta sobre el tema de referencia, se pidió que lo circularan al ritmo de
la música. Al detenerse el sonido quien tenga el preservativo debiá explotarlo, leer la
pregunta en voz alta y darle respuesta, si no fue la correcta se corrige en el grupo y se
entrega otro preservativo a las participantes, prolongándose el juego hasta que se
terminen las preguntas. Se precisará cuándo sería el próximo encuentro.

Tiempo: 1h

Medios de enseñanza: Clase práctica

Medios: Humanos, Preservativos, Grabadora, Pizarra, Tizas y Material

Mimeografiado.

29
 Sección No. 6

Tema: Conclusiones

Objetivos: Aplicación de la encuesta final.

Actividades:

Introducción: Se aplicó nuevamente la técnica de animación de “La Rifa Afectiva”,

que consistió en reunir una bolsa con pequeños papeles enumerados que coincidieron
con el número de participantes y que fueron tomados lo que determinó que los
autores le ofrezca un premio afectivo que contiene en una lista: un poema, una frase
vigorizante, una flor, una canción, un beso, o un aplauso.

Actividad Fundamental: se aplicó nuevamente la encuesta donde se les pidió a las

pacientes que no pongan su nombre sino el sobre nombre que las identifico
inicialmente.

Cierre: Se realizó la técnica de animación, “El regalo y Utilidad”, donde las

participantes sentadas en forma de circulo se comienzan de derecha a izquierda,
dando un regalo a cada compañera sin que el que este al lado sepa cuál es, después
se mencionó de izquierda a derecha una utilidad cualquiera y al final cada una dice que
se le regalo y para que lo utiliza. Luego cada una opino sobre los aspectos positivos y
negativos que le ofreció esta Intervención Educativa.

Tiempo: 1h

Métodos de Enseñanza: Taller

Medios. Humanos y Material Mimeografiado

30
Fase de Evaluación

En la cuarta etapa, se aplicó por segunda vez el mismo cuestionario una vez
impartido el programa educativo, donde se pudo valorar el nivel de conocimientos de
las pacientes estudiadas.

Tabla 1 Distribución por edad de la muestra estudiada, en la comunidad del

sector 1 del Viñedo

GRUPO DE FEMENINO
EDADES No. %
20 a 25 años 13 18.5
26 a 33 años 8 11.4
34 a 40 años 11 15.7
41 a 46 años 16 22.8
47 a 54 años 12 17.1
55 a 65 años 6 8.5
Más de 66 años 4 5.7
TOTAL 70 100

Fuente. Encuesta.

En la tabla 1 se estudia la distribución por edad de los pacientes con factores de

riesgo de la comunidad del Viñedo sector 1, donde se aprecia que las edades
comprendidas entre 41 a 46 años son las demás prevalencia con el 22.8%
representado por 16 pacientes las que comprendían de 20 a 25 años con 18.5%
representado ´por 13 pacientes, de 47 a 54 años 17.1% representado por 12 pacientes
las que comprendían de 34 a 40 años 15.7% representado por 11 pacientes. Las de 26
a 33 años con 11.4% representado por 8 pacientes las que correpondian a las edades
de 55 a 65 8.5% representada por 6 pacientes y mas de 66 años el 5.7/ representadas
por 4 pacientes

31
Tabla 2 Distribución del nivel de escolaridad de la muestra estudiada, en la
comunidad del sector 1 del Viñedo

NIVEL DE FEMENINO
ESCOLARIDAD No. %
Primaria 15 21.4
Secundaria sin terminar 23 32.8
Secundaria terminada 18 25.7
Universitario sin 5 7.1
terminar
Universitario terminada 9 12.8
total 70 100
Fuente. Encuesta

En la tabla 2 muestra la escolaridad de las pacientes en estudio donde se

aprecia que la secundaria sin terminar fue el grado con mayor aceptación en el estudio
con un nivel de prevalencia de un 32.8% representado por 23 pacientes, secundaria
terminada 25.7% representada por 18 pacientes primaria 21.4% representada por 15
pacientes universitarias terminada 12.8%representada por 9 pacientes y univesitarias
sin terminar 7.1% representada por 5 pacientes

Tabla 3 Distribución según la raza de la muestra estudiada, en la comunidad del

sector 1 del Viñedo

RAZA FEMENINO
No. %
BLANCA 26 37.1
NEGRA 15 21.4
MESTIZA 29 41.4

TOTAL 70 100
Fuente. Encuesta.

En la tabla 3 se observa el predominio de la raza mestiza con el 41.4%

representada por 29 pacientes la blanca con el 37.1% representada por 26 pacientes y
la negra con el 21.4% representada por 15 pacientes con factores de riesgos

32
Tabla 4: Distribución según conocimientos acerca de la definición de cáncer de
mama antes y después de la aplicación de la intervención educativa

Definición de cáncer de Antes Después

mama No. % No. %
Neoplasia maligna más 37 53 70 100
frecuente en la mujer y
alcanza el 30% de todas
las localizaciones
femeninas.
Desbalance en el 26 37
equilibrio de los
estrógenos y la
progesterona presente en
el tejido mamario.
Sustancia que sale por el 7 10
pesón, ya sea espontanea
o provocada.
Fuente. Encuesta.

Al analizar la tabla 4, en cuanto al conocimiento que tenían sobre la definición de

cáncer de mamas, se observó en un inicio que el 53 % representado por 37 pacientes
respondieron que era la neoplasia maligna más frecuente en la mujer, el 37 % que
corresponde con 26 pacientes que era un desbalance en el equilibrio de los
estrógenos y la progesterona y el 10% el cual estaba constituido por 7 pacientes

33
Tabla 5 Conocimiento acerca de los factores de riesgos antes y después de
aplicado la intervención educativa

Factores de riesgo Antes Después

No. % No %
Antecedentes familiares de 52 74 70 100
cáncer de mama(madre,
hermana o tía)
Antecedentes personales de 65 93 70 100
cáncer de mama enfermedad
benigna de la mama.
Menopausia tardía (Mayor de 12 17 68 97
55 años)
Menopausia temprana (menor 15 21 68 97
de 30 años)
Edad mayor de 40 años 41 58 70 100
Nulíparas añosas 8 11 66 94
Paridad después de los 35 5 7 66 94
años de edad
Ausencia de lactancia materna 17 24 70 100

Obesidad postmenopáusica 8 11 68 97
Tratamiento estrogénico 15 21 70 100
prolongado en la
postmenopáusica.
Fuente. Encuesta.

En la tabla 5 se constató el desconocimiento de la totalidad de ellas; el 93 %

representado por 65 pacientes reconoció como riesgo más importante los
antecedentes personales de cáncer de mamao enfermedad benigna de la mama, el 74
% representado por 52 pacientes los antecedentes familiares de cáncer de mamas.

34
 La edad mayor de 40 añosel 58% representada por 41 pacientes , entre los
otros riesgo que existía menos desconocimiento se encuentran la ausencia de lactancia
materna para un 24%, la menopausia temprana (menor de 30 años) y el tratamiento
estrogénico prolongado en la postmenopáusica, ambos con un 21% representado por
15 pacientes, la menopausia tardía (Mayor de 55 años) para un 17%, nulíparas añosas
y obesidad postmenopáusica ambas con un 11% y paridad después de los 35 años de
edad con un 7%

Tabla 6 Conocimiento acerca de la técnica del autoexamen de mama antes y

después de la aplicación de la intervención educativa

Técnicas del autoexamen de Antes Después

mama No. % No %
El autoexamen de mama debe 26 37 70 100
practicarlo la mujer recién
terminada la menstruación.
Si la mujer no tiene 12 17 70 100
menstruación debe escoger un
día determinado del mes.
El autoexamen de mama debe 7 10 68 97
realizarse cada tres meses.
De pie frente al espejo, primero 46 66 70 100
con los brazos a los lados del
cuerpo, después con las manos
en la cintura, se contraen los
músculos pectorales para
descartar asimetría en las
mamas, cambios en la piel y las
areolas.
57 81 70 100

La palpación de las mamas: de

pie, sentada o acostada con la
almohada en la espalda y el
35
brazo bien levantado por
encima y detrás de la cabeza.
La palpación se realiza con la 23 33 70 100
mano opuesta y cuatro dedos
unidos (excepto el pulgar),
palpando toda la mama con
ligera compresión sobre la
pared costal y siguiendo las
manecillas del reloj.
Con la palpación se puede 64 91 70 100
detectar fácilmente la presencia
de masas o tumoraciones,
zonas de sensibilidad anormal o
cambios de consistencia en
alguna región al compararlos
con exámenes anteriores.
El autoexamen de mamas se 30 43 70 100
debe realizar antes de la
menstruación.
Fuente. Encuesta.

Al realizar el análisis de lo observado en la tabla 6 podemos concluir que al

evaluar los conocimientos inicialmente se comprobó que las pacientes desconocían la
técnica adecuada para realizar el autoexamen de mamas, el 91% representado por 64
pacientes reconoció que con la palpación se puede detectar fácilmente la presencia de
masas o tumoraciones, un 81% constituido por 57 pacientes conocían que la palpación
de la mama puede ser de pie, sentada o acostada, el 66% representado por 46
pacientes conocían que durante la inspección es muy importante colocarse de pie
frente al espejo, para descartar asimetría en las mamas, cambios en la piel y las
areolas, el 43% representado por 30 pacientes mostraron un desconocimiento en el
tiempo de realizar el auto examen mamario antes de la menstruación ,solo el 37%
constituido por 26 pacientes reconocían que el autoexamen de mama debe practicarlo
la mujer recién terminada la menstruación.

Tabla 7 Nivel de conocimiento antes y después de la intervención educativa

36
 CATEGORIA ANTES DESPUES

BUENO 9 12.8 52 74.2

REGULAR 21 30 12 17.1

MAL 40 57.1 6 8.5

TOTAL 70 100 70 100

Fuente. Encuesta.

En la tabla 7 podemos visualizar y categorizar el nivel de conocimientos de los

pacientes con factores de riesgos en estudio antes después de aplicado el cuestionario
de la investigación arrojando los resultados satifactorios siguientes.

37
 DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Después de impartidas las clases se observó que un gran porcentaje fueron

capaces de interiorizar la definición, donde se elevó el nivel de conocimiento en un 100
%. Esto nos demuestra el gran valor de continuar en nuestras áreas de salud con la
promoción sobre el cáncer de mama. Resultados similares a los nuestros fueron
encontrados por las autoras Hernández Sáez, González Sáez (73) en su estudio y por
el autor Carballo Fernández (74) en otra investigación, por ello es necesario enfatizar
en la definición de cáncer de mama en las pacientes y su familia

Las mujeres durante la investigación realizada no fueron capaces de identificar

los factores de riesgo predisponentes a padecer el cáncer de mama, lo que nos orienta
que existe un pobre nivel cognoscitivo sobre esta enfermedad; en el desconocimiento
influyen diferentes causas como el nivel de escolaridad bajo, cultural y hasta el poder
que ejerce el sexo masculino en el hogar que, en ocasiones, la limita para acudir a
realizar los exámenes de estos órganos por prejuicio propios de la sociedad, luego de
aplicada nuevamente la encuesta se logró un incremento notable de los conocimientos
en un 100 % en los antecedentes familiares de cáncer de mama, en los antecedentes
personales de cáncer de mama o enfermedad benigna de la mama,en la ausencia de
lactancia materna,en edad mayor de 40 años y en el tratamiento estrogénico
prolongado en la postmenopáusica, para un 97 % la menopausia tardía (Mayor de 55
años) ,la menopausia temprana (menor de 30 años) y la obesidad postmenopáusica y
para un 94 % las nulíparas añosas y la paridad después de los 35 años de edad
respectivamente.
Así mismo en Venezuela se realizó un estudio de intervención educativa, en
Puerto La Cruz, Estado Anzoátegui, en el año 2006. El conocimiento acerca de los
factores de riesgo para el cáncer de mama fue muy pobre, antes de la intervención, lo
cual puede relacionarse al bajo nivel educacional de la población estudiada, pero al
realizarse la intervención mejoró notablemente. Al evaluar los conocimientos en la
investigación, inicialmente se comprobó que las pacientes desconocían la técnica
adecuada para realizar el auto examen de mama.

38
 El conocimiento de los objetivos que persigue la realización del auto examen de
mama es uno de los pilares en los que se sustenta el pronóstico y la durabilidad del
cáncer de mama, se señaló que su práctica adecuada y sistemática posibilita
diagnosticar esta enfermedad en estadios iniciales lo que posibilita un mayor índice de
durabilidad, un mejor pronóstico y un tratamiento menos invasivo para la mujer. En
Venezuela, actualmente mediante la creación y puesta en marcha del Programa
Nacional de Salud Sexual y Reproductiva por parte del Ministerio de Salud y Desarrollo
Social, significa el fin de una etapa de vacíos institucionales y el avance certero hacia el
establecimiento de una Política Pública de Salud Sexual y Reproductiva en el cual está
unido a Sud-Programas de Pesquisas a realizar para la Prevención y Control del
Cáncer de Mamas en la población femenina, aparentemente sana, para diagnóstico
precoz del cáncer de mama enseñando el autoexamen, el examen médico de las
mamas, y la mamografía, que favorezca este tipo de población estudiada a tener un
mayor conocimiento en la actualidad. En la presente investigación se observa el
cambio de nivel en cuanto a las interrogantes formuladas a nivel cuantitativo y luego
despues de recibir la información y documentación que permite un alto porcentaje de
cambios favorables para la capacitación de la población permitiendo la descripción y
prevencion de la enfermedad.

39
 CONCLUSIONES

 La mayoría de las mujeres tenían poco conocimiento sobre la definición de

cáncer de mamas, sus características clínicas, lo factores de riesgo y la técnica
del autoexamen de mamas modificando estos criterios después de la aplicación
de la intervención educativa.
 La intervención educativa si tiene impacto en la población de estudio, y es
efectiva para fomentar el autocuidado, ya que se logró incrementar el
conocimiento acerca de la detección oportuna del cáncer de mama,
 La aplicación del cuestionario permitió conocer el nivel de conocimiento de las
mujeres para poder aplicar la intervención.
 Con la intervención educativa se logró ofrecer la información oportuna, así como
fomentar una cultura de autocuidado en las mujeres para prevenir el Cáncer de
Mama.
 Lo que permitió a los autores concluir que un buen programa educativo, puede
cambiar la esperanza de vida, ya que los conocimientos adquiridos, disminuyen
factores de riesgo.

RECOMENDACIONES
40
Extender al resto de los Centro de Diagnósticos Integrales la investigación para la
realización de actividades encaminadas a mejorar la adhesión de las mujeres al
autoexamen y promover mecanismos capaces de motivarlas al auto cuidado y así
mantener en las poblaciones un elevado nivel de conocimiento.

El seguimiento al presente estudio para establecer si las mujeres que dijeron conocer y
realizar la técnica de autoexploración de las mamas efectivamente lo llevan a cabo con
la debida frecuencia.

Profundizar en el estudio del Programa de Cáncer de Mama para diseñar e

implementar estrategias educativas.

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que-necesita-politicas-publicas-para-su-control/

21. Ginorio N. y colaboradores. Intervención educativa sobre cáncer de mamas en

mujeres del Consultorio Médico de Familia 32. [Link] pp. 1-6 disponible en:
[Link]
mujeres-del-consultorio-medico-familia-32/intervencion-educativa-cancer-mamas-
[Link].

22. Hauser K. Long B. Fauci J. Harrison. Principio de medicina interna. 17 edición,

volumen I, año 2008. Editorial MC Graw-Hill.

ANEXOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO.
44
Mediante la presente se les da a conocer a pacientes asistentes a la consulta del CMP
Calle 2 Viñedo, perteneciente al CDI Miguel Noguera, durante el periodo. Febrero a
Octubre 2017 que van a participar en una investigación científica con el objetivo de
evaluar el nivel de conocimientos de pacientes con factores de riesgos del cancér de
mama de dicha localidad. Se les agradece de antemano su participación y
colaboración.

-------------------------------------------------------------------------------------
Nombre y apellidos del paciente

Requerimos de su participación en respondernos algunas preguntas y de esta

forma nos ayudara en un estudio que se está realizando sobre las afecciones de la
mama en nuestra Localidad, su respuesta será anónima y no repercutirá sobre la
atención medica que se le brinda, estamos seguros de su apoyo

45
Lea cuidadosamente las preguntas que se le formulan.

Marque con una (x) la respuesta que usted considere correcta.

No deje preguntas sin responder

Cuestionario

1. ¿Cuál es su edad?

2. Marquenos con una (x) cual es su raza

Blanca___

Mestiza___

Negra___

3- Marque con una (x) su escolaridad.

Primaria___
Secundaria sin terminar___
Secundaria terminada___
Universitaria sin terminar____
Universitaria terminada___

4.- ¿Que entiende usted por Cancer de Mama?

a) Neoplasia maligna más frecuente en la mujer y alcanza el 30% de todas las

localizaciones femeninas.

Sí_ No_

b) Desbalance en el equilibrio de los estrógenos y la progesterona presente en el tejido

mamario. Sí_ No_

c) Sustancia que sale por el pezón, ya sea espontanea o provocada.

Sí_ No_

5 ¿Conoce usted los síntomas del cáncer de mama?

a) Nódulo de variado tamaño. Sí_ No_

b) Poco móvil Sí_ No_

46
c) Bordes irregulares Sí_ No_

d) Móvil Sí_ No_

e) Bordes bien definidos. Sí_ No_

f) No se acompaña de adenopatías axilares. Sí_ No_

g) Puede tener piel de naranja. Sí_ No_

h) Retracción del pezón Sí_ No_

i) Dolor en el seno o en pezón Sí_ No_

j) Secreción del pezón que no sea leche materna, puede ser sanguinolento, amarillento
o verdoso. Sí_ No_

k) Hinchazón de parte o de todo el seno. Sí_ No_

l) En mujeres que rebasa los 40 años de edad. Sí_ No_

6 Factores de riesgos del cáncer de mama que usted conoce

a) Antecedentes familiares de cáncer de mama (madre, hermana o tía). Sí_ No_

b) Antecedentes personales de cáncer de mama o enfermedad benigna de la mama.

Sí_ No_

c) Menopausia tardía (Mayor de 55 años). Sí_ No_

d) Menopausia temprana (menor de 30 años). Sí_ No_

e) Edad mayor de 40 años. Sí_ No_

f) Nulíparas añosas. Sí_ No_

g) Paridad después de los 35 años de edad. Sí_ No_

h) Ausencia de lactancia materna. Sí_ No_

i) Tratamiento estrogénico prolongado en la postmenopáusica. Sí_ No_

j) Obesidad postmenopáusica Sí_ No_

7. ¿Conoce usted como debe realizarse el autoexamen de mamas?

a) El autoexamen de mama debe practicarlo la mujer recién terminada la menstruación.

47
Sí_ No_

b) Si la mujer no tiene menstruación debe escoger un día determinado del mes.

Sí_ No_

c) Debe realizarse de pie frente al espejo, primero con los brazos a los lados del
cuerpo, después con las manos en la cintura, se contraen los músculos pectorales para
descartar asimetría en las mamas, cambios en la piel y las areolas. Sí_ No_

d) El autoexamen de mama debe realizarse cada tres meses. Sí_ No_

e) La palpación de las mamas: de pie, sentada o acostada con la almohada en la

espalda y el brazo bien levantado por encima y detrás de la cabeza.

Sí_ No_

f) La palpación se realiza con la mano opuesta y cuatro dedos unidos (excepto el

pulgar), palpando toda la mama con ligera compresión sobre la pared costal y
siguiendo las manecillas del reloj. Sí_ No_

g) Con la palpación se puede detectar fácilmente la presencia de masas o

tumoraciones, zonas de sensibilidad anormal o cambios de consistencia en alguna
región al compararlos con exámenes anteriores. Sí_ No_

h) El autoexamen de mamas se debe realizar antes de la menstruación. Sí_ No_

48
49