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Final Aplicada II
Final Aplicada II
Transformaciones:
Fines S. XIX→ aparición de escalas construidas para medir fenómenos psíquicos en una persona.
Psicología centrada en lo CC.
Comienzos S. XX→ Exploración de conflictos asociados a la idea de ICC. Test de asociación de
palabra (Jung)
1921→ Aparición del Psicodiagnóstico de Rorschach, con la finalidad de diagnosticar procesos
mórbidos, establecer causas y formular pronósticos (modelo médico)
Siguientes dos décadas → Nuevas técnicas:
➔ Psicométricas: pruebas estandarizadas, con un alto grado de validez y confiabilidad.
Permitieron medir desvíos y obtener resultados cuantitativos considerados objetivos.
(Psi=Testista)
➔ Proyectivas: Fundamentos en la teoría psicoanalítica, instrumentos que registran modos de
construir sentido para explorar la dinámica de la personalidad.
1948→ La evaluación comienza a descentrarse del modelo médico. Empieza a trabajar con los
recursos saludables y las potencialidades del psiquismo.
‘70→ Se comienzan a cuestionar el uso de los tests y muchos descreen de su uso como
herramientas de trabajo. Sin embargo, la sociedad reclama psicodiagnósticos y desde distintos
ámbitos crece la demanda.
Actualidad→ hay que re-pensar las evaluaciones, considerar sus alcances y límites.
Pensamiento racional
➔ Acompañó la construcción del psicodiagnóstico, condicionando el modo de trabajar con la hipótesis
y la elaboración de datos.
➔ Jerarquiza indicadores como referentes fundamentales en la lectura de las técnicas proyectivas.
➔ Se centra en la búsqueda de recurrencias y convergencias intra e intertest, apoyándose en lo
establecido para considerarse válido y confiable.
➔ Busca: eliminar los efectos de la subjetividad y eludir los procesos temporales
Pensamiento complejo
➔ Busca abordar la realidad sin simplificar, abandona los procesos lineales y las categorías
dicotómicas.
➔ Incluye el tiempo como una propiedad de la naturaleza que da lugar a fenómenos de inestabilidad e
irreversibilidad.
➔ Surge el azar como principio impulsor del cambio
➔ ¿Cómo afecta al psicodiagnóstico?
➢ Se requiere pensar las producciones desde perspectivas múltiples.
➢ Redefinición de lo objetivo y subjetivo
➢ Surge lo objetivable
Diagnosticar→ Consiste en ir construyendo hipótesis de los movimientos que realiza el sujeto frente
a las situaciones que le proponemos.
Psicodiagnóstico Psicodiagnóstico Actualizado
Objeto de estudio:
La personalidad. (considerada como una configuración Objetivos
única constituida a lo largo del desarrollo individual). Se establecen en la demanda
Objetivos:
Describir y comprender la personalidad del modo más
completo posible. Incluye el estudio del síntoma y Dispositivo técnico
aspectos presentes, pasados y futuros. Se seleccionan las técnicas según el ámbito y los objetivos
establecidos en la demanda. Se pueden realizar cambios
Dispositivo técnico: según la producción que emerge.
Se recurre a una batería estándar.
Se pueden incluir otras técnicas para explorar algún Elaboración de datos
objetivo específico. Se efectúan diversas lecturas. Se busca lo que se repite y lo
que se transforma en los textos. Es fundamental la
Elaboración de datos: búsqueda de lo analógico en lo diverso.
Se buscan recurrencias y convergencias entre
indicadores con la finalidad de aportar evidencia a las Construcción diagnóstica
hipótesis Establece cual es la estructura que organiza la trama de
relaciones donde la singularidad deja ver sus marcas, ya
sean identificatorias o efectos de acontecimientos vividos.
Construcción diagnóstica: Tiene en cuenta cómo responder a los objetivos de la
Da cuenta de la personalidad en sus aspectos demanda.
patológicos y adaptativos. El diagnóstico incluye el
pronóstico y la recomendación terapéutica. Informe
Se ajusta el lenguaje al contexto de la demanda. Se informa
sólo aquello que es pertinente según el destinatario.
Informe:
Se lo ajusta al solicitante, pero se lo redacta como si su
validez fuera extensiva a otros contextos
Evaluación Neuropsicológica
Paradigma racional:
- Identifica las variables a medir.
- Busca objetividad en los puntajes.
- Implementa escalas y baremos de referencia.
- Pensamiento analítico (opera con la descripción y comparación de las variables consideradas).
Objeto de estudio: Niveles de funcionamiento cognitivo enlazados al funcionamiento del sistema
nervioso.
Objetivos: Identificar patrones de déficit y medir el grado de pérdida en funciones cognitivas.
Evaluar procesos de recuperación a partir del tratamiento de rehabilitación.
Dispositivo técnico: Recurre a técnicas específicas de tipo objetivo. La mayoría son escalas que
miden las funciones afectadas a través de puntajes.
Elaboración de datos: Se procesan los datos siguiendo las pautas ya establecidas en las distintas
técnicas. Se obtienen resultados comunicables.
Construcción diagnóstica: Da cuenta de los resultados obtenidos. El diagnóstico y pronóstico
informa acerca de las debilidades halladas y de las funciones que conservan sus potencialidades
Informe: Se ajusta a los resultados obtenidos. Se da respuesta a la demanda en términos de
interdisciplinar
1. La demanda
➔ El psicodiagnóstico comienza cuando alguien lo solicita
➔ Se deben conocer los motivos que llevan a pedirlo para poder establecer los objetivos.
3. Trabajo de lectura
➔ Se trata de leer los textos recogidos durante el encuentro, teniendo en cuenta el tipo de
discurso que prevalece en cada técnica.
➔ Eje conductor: hallar lo analógico en lo diverso, descubrir lo que se repite en las distintas
técnicas, lo que se va transformando o lo que surge como disruptivo en determinado
momento.
4. Informe
➔ Se debe ajustar a los objetivos planteados en la demanda y al lenguaje propio del ámbito.
Siempre tiene UN destinatario y no está escrito para terceros.
➔ Es una cuestión crucial decidir que decir y que callar, ya que no todo lo interpretado debe
comunicarse.
➔ Nunca se devuelven resultados al paciente.
Imagen corporal→ Categoría básica del psiquismo cuya apropiación por parte del yo provee un
sostén donde apuntalarse, permitiendo el ingreso al espacio imaginario que abre al niño el camino
de la simbolización.
Pensamiento complejo; Se debe integrar a partir del todo; nada puede ser comprendido
aisladamente; Pensamiento integrador. La nueva producción no se encuentra en cada elemento
aislado sino en su combinatoria.
● ¿Cómo se inicia la entrevista? → Suele comenzar por el motivo del encuentro. Habla de lo que le
pasa y mientras lo hace se va dando cuenta de cómo son sus vínculos o de cómo está organizada
su vida actual.
● ¿El yo asume la conflictiva actual? → Se registra cuando el entrevistado puede hablar de lo que le
pasa, de lo que desea lograr y de lo que le impide lograrlo.
● ¿Puede tomar distancia en el tiempo? → Puede integrar aspectos del pasado al presente dándoles
nuevos significados.
● ¿Cómo son sus vínculos en lo familiar y en lo social? → es importante ver si pudo realizar la salida
exogámica o si ha quedado trabada.
Árbol:
● ¿Cómo creció?
● Según las asociaciones verbales ¿Cómo se imagina el lugar en el que está plantado?
Figura humana:
● ¿Cómo es la postura?
Las transformaciones que el sujeto imprime a la mancha pueden quedar encubiertas por la palabra, sobre todo en
respuestas muy comunes.
Es fundamental pensar cada imagen, desmembrarla en sus planos (no en las partes de la figura),
descondensar las significaciones allí donde aparecen y ponderar el peso de lo que no se muestra.
Lo omitido en la imagen puede responder a una operación retórica propia de este lenguaje que necesita
omitir para enfatizar otro aspecto (Ej. si la figura humana está de perfil no muestra ciertas partes que aparecen si
está de frente). = lo que pesa es lo que está ausente.
Las operaciones de simbolización: Permiten establecer inferencias sobre la capacidad del yo para tolerar
pérdidas, aceptar cambios, procesar los efectos de la frustración.
o Trastornos de simbolización; Cuando surgen fallas en el pensamiento, cuando no se diferencia
fantasía de realidad o cuando el acto predomina sobre la palabra.
En la prueba de Rorschach; Se enfrenta al sujeto con una configuración visual (láminas) que requiere
desestructurar lo dado para construir nuevos sentidos. Dependerá de la estructura psíquica tolerar la
pérdida de la forma y generar nuevas posibilidades.
Técnicas proyectivas: Permiten acceder a los modos de producción de sentido, registrar la disponibilidad
representativa al adjudicar significaciones.
Al integrar en la lectura la producción total se podrá evaluar las potencialidades simbólicas y los trastornos
que afectan el trabajo de simbolización.
En todos:
Psicodiagnóstico→ investigación en pequeña escala que nos permite identificar las estructuras y
procesos a través de los cuales el ser humano construye y analiza su existencia cotidiana.
1. Debe haber suficiente evidencia para la interpretación: Las interpretaciones significativas deben
construirse sobre una cantidad suficiente de evidencias
2.La profundidad de la interpretación debe ser apropiada al material disponible
3. La forma manifiesta de la tendencia interpretada debe ser especificada
4. La intensidad de la interpretación debe ser estimada
5. La tendencia interpretada debe recibir una posición jerárquica dentro del cuadro de personalidad total:
Una correcta interpretación requiere que cada tendencia interpretada sea explícitamente relacionada con otras
tendencias importantes.
6. Los aspectos adaptativos y patológicos de las tendencias interpretadas deben ser especificados
La interpretación es una hipótesis, pero para que tenga validez hay que respetar criterios.
▪ Moldean al Yo y al SYo (junto con los rasgos e imágenes de sí que le aporta al otro significativo)
▪ No son solo familiares, la cultura también trasmite de manera invisibles mensajes y genera modos de
concepción del Yo.
Los enunciados identificatorios son juicios emitidos por otro significativo de quien se depende
afectivamente.
No sólo determinan conductas, sino que a lo largo de los años pueden plasmar estructuraciones
psicopatológicas del psiquismo.
Son verdaderos juicios de identidad atribuida. Tanto el Yo como el Superyó se moldean según las líneas de
estructuración que proceden de la incorporación tanto de los rasgos (imágenes de sí), como de los
enunciados (representaciones significativas) que le aporta el otro significativo.
Es necesario recordar que el Yo es ante todo un yo corporal que se forma por la captación de la propia
imagen (el espejo...). Pero ese núcleo inicial, será reestructurado volviéndose más complejo por las
afirmaciones que se hagan sobre el sujeto.
El Yo es efecto de la apropiación de los enunciados identificatorios que sobre él pronunciaron los objetos
investidos.
En la constitución del sujeto no sólo es importante lo que se dice en la familia como enunciado
identificatorio, sino que a través del lenguaje y de las conductas se van transmitiendo modelos de
operaciones mentales que van más allá de un contenido particular
Entonces, es importante señalar la diferencia entre enunciados identificatorios que son afirmaciones
concretas que dicen que alguien es, fue o será de determinada manera y las reglas de enunciación
identificatorias que son normas para construir aquellas afirmaciones.
Si consideramos a la identidad como una posición que se tiene en una estructura intersubjetiva es necesario
distinguir:
1-. Los enunciados identificatorios directos (que hablan sobre el sujeto)
2-. Los enunciados identificatorios por implicación (lo dicho sobre un tercero adjudica un lugar al
sujeto mismo).
Los segundos son más importantes aún que los directos, porque al no hablar directamente sobre el sujeto se
le hace menos evidente que está siendo ubicado en algún sentido respecto de esa afirmación.
Si bien es necesario indagar o reconstruir lo que se decía del sujeto, lo no dicho sobre él o lo dicho sobre un
tercero, es a veces más importante en la construcción de la identidad.
Acá resulta pertinente recordar que la palabra es acción que atraviesa y estructura. Si hay “falta” de palabra
se genera un vacío porque no hay enunciados identificatorios para atravesar la existencia y darle forma.
- Fase exploratoria • Surgen hipótesis exploratorias que van guiando el recorrido del análisis.
- Articulación de lecturas • comprender como lo analógico se expresa en lo diverso. Articular significados
recogidos según los distintos soportes, Habrá que diferenciar si prevalece la puesta en acto o la
producción simbólica
Psicodiagnosticador: pensamiento integrador, construyendo circuitos que articulan sentidos, permitiendo captar una
subjetividad unificada ¿Cómo lo hace?
Validez de esta construcción: • Estará legitimada en las producciones analizadas. En ellas se encontrará la
evidencia que autoriza las interpretaciones.
• ESCUCHAR PARA APRENDER: La escucha transcurre atravesada por dos subjetividades, la del evaluado y la del
psicólogo evaluador. Ellas son un interjuego de inconscientes donde se entrelazan la transferencia y la
contratransferencia.
• LA COMPLEJIDAD DEL MENSAJE (el qué y el cómo) QUÉ se dice ligado al CÓMO se dice.
El CÓMO expresa un sentir. También depende de QUIÉN lo dice y de un ESTILO personal dentro de un CONTEXTO.
• LA POSICIÓN DEL EVALUADOR (identificarse y tomar distancia) Evaluar implica establecer una distancia óptima
operativa para ver y comprender. Exige ponerse en el lugar del otro.
Se requiere no incidir en el evaluado abrumándolo y se requiere no dar por obvio lo no comprobado
Se debe estar dispuesto a dejar lugar para que surja el deseo del otro.
No solo se trabaja desde y con la propia subjetividad, sino que se trabaja sobre la misma.
La subjetividad se manifiesta en cada fase del diagnóstico:
• en la administración según el ritmo, el tono de voz y la contención que sea capaz de ofrecer;
• al trabajar con las técnicas
• en la lectura interpretativa
• en las decisiones plasmadas en el informe.
El estilo personal del psicólogo condiciona tanto al vínculo como al modo de arribar al diagnóstico.
Cuando el psicólogo vuelto sobre sí mismo se considera “sujeto en subjetividad”, buscará conocerse e interpretarse.
Habrá de disociar lo propio de lo ajeno a fin de comprender mejor el vínculo.
De ahí la necesidad de su propio análisis, de supervisión, de interconsulta, de los grupos de estudio e
investigación.
• PSICODIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO SE EMPARENTA : Durante años se mantuvo una separación tajante entre el
diagnóstico con técnicas y la clínica psicoterapéutica2.
Pero cuando se apela a la libre asociación del evaluado, cuando se lo contiene y considera como sujeto, el
psicodiagnóstico y el tratamiento se ubican desde igual posición.
La manera de abordar la exploración como la manera de encaminar un tratamiento tienen mucho en común:
Coinciden en la escucha y en la actitud clínica.
• LAS TÉCNICAS COMO PRETEXTO (estimulo y detonante) Los tests de rendimiento y los tests proyectivos tienen en
común el ofrecerse como estímulo y detonante para que el evaluado se despliegue ante los ojos del psicólogo.
En cada una de estas técnicas se registran: ansiedades, mecanismos defensivos, núcleos de conflicto.
La clave interpretativa no depende fundamentalmente de la técnica aplicada sino del entrevistador, de su
actitud, de su visión, de su escucha, de su modo de intervenir.
• ALINEARSE AL CAMBIO DE PARADIGMA : Nos corresponde a los psicólogos psicoanalíticos mantener abierto el
camino que el psicoanálisis viene recorriendo desde hace muchos años:
Incorporar tolerancia a la ambigüedad y a las contradicciones mientras se busca resolverlas.
Soportar las angustias antes de arribar a un diagnóstico.
Sostener la paciencia para acompañar la lentitud de los ritmos en los que transcurren los cambios
psicológicos.
Tolerar el no-saber, no-aseverar. Tolerar transitar sin certezas y sin objetividad.
Los resultados diagnósticos desde hace años para los psicólogos mantienen su carácter de probabilidad, de hipótesis
provisoria sujeta a revisión permanente
• Cambio; es a partir de este que podemos empezar a sobrellevar lo que hace pocos años se mantenía consolidado y
ahora nos da una sensación de que se está desarmando. ✓ El sujeto se encuentra cuestionado en su lugar, en sus
formas de producción, en sus formas de vida.
• Complejidad; Paradojas como compuertas evolutivas: Podemos abrirnos a la posibilidad de que solo llegamos a
una situación paradojal cuando nuestro sistema conceptual ha encontrado un borde. Las paradojas pueden
disolverse si cambiamos las concepciones en las cuales se basan y nos abrimos a nuevas dimensiones del
pensamiento.
Actualidad
¿A que llamamos objetividad? Ámbito diferencial que no es meramente subjetivo, y que tenemos que
nombrar, reconocer y conceptualizar.
• Dejar de utilizar el sustantivo “objetividad” y comenzar a pensar en término de un verbo “objetivar”.
• Desde este punto de vista la objetivación es un proceso a través del cual emergen los significados a través
de la interacción social humana, en un contexto histórico.
• En la modernidad el pensamiento dicotómico se había polarizado entre lo conocido y lo desconocido. Lo
conocido era aquello que estaba objetivado y lo desconocido era un conjunto de preguntas ya elaboradas, pero aún
no respondidas.
BERENSTEIN ISIDORO - PSICOANALIZAR A UNA FAMILIA “Función del nombre en el discurso familiar”
Nombre propio: Designa al yo, recorta su límite y se constituye como una defensa frente a la
ansiedad de ser devorado por la estructura familiar. • Dos operaciones del yo: 1) portar el nombre
que lo espera y 2) apropiarse del propio nombre.
“Asumir un nombre es ubicarse en el espacio preciso determinado por entrecruzamiento deseo y ley”
Historia
Entiende tanto lo que permanece como lo que cambia. Es comprender coherencias y
acontecimientos (pueden hacer surgir nuevas posibilidades de historia)
Resultado del esfuerzo mediante el cual el historiador establece vínculos entre el pasado
que evoca y su propio presente
Ciencia
Actualmente busca integrar al azar en el seno del determinismo, permitiendo conceptualizar
la aparición de lo nuevo.
Cura
Aspira a modificar las relaciones intersistémicas.
Las construcciones y las interpretaciones permiten que el analizado se apropie de un fragmento
de historia y reconstruya su sentido. Posibilitan una nueva versión sobre el pasado y nuevas
ilusiones para el futuro.
Recordar para poder olvidar
Historicidad: Supone una subjetividad constituyente capaz de pensar (y crear) su presente, su pasado y
su futuro.
Psicosis
→ Tiempo: Imposibilidad del empleo del tiempo
Importante desorganización temporal
Ausencia de la noción de pasado y ausencia de contexto histórico
Se comprende mal la noción de historia y surge una incapacidad de operar cortes en el
tiempo, delimitados por un principio y un fin.