Consejería y Orient. Psicológ.

Docente: Fernando Sulca Castillo.

Autor:
➢ Acosta Gutierrez, Gianelly Nicole.

2022
PLAN DE INTERVENCIÓN EN TERAPIA BREVE CENTRADA EN
SOLUCIONES (TBCS)
1
DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado a mis padres, quienes día tras día me dan
su apoyo incondicional para hacer lo que más amo, a mis familiares que
creen y confían en mí, A nuestro catedrático Fernando Sulca por guiarnos
durante el proceso de este ciclo y a mis compañeros de carrera quienes me
comparten su sabiduría, consejos y conocimiento para crecer como
profesional.

2
 ÍNDICE
RESUMEN.......................................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 5
I. MARCO TEÓRICO...................................................................................................... 6
1.1 Definición.................................................................................................................. 6
1.2 Fundamentos psicológicos ......................................................................................... 6
1.3 Fundamentos filosóficos ............................................................................................ 6
II. Antecedentes........................................................................................................ 7
III. PRESENTACIÓN DEL CONSULTANTE ................................................................. 9
2.3 (Genograma)........................................................................................................... 10
2.4 Motivo de consulta .................................................................................................. 10
2.5 Observación de conducta y tipo de consultante ....................................................... 11
IV. INTERVENCIÓN PARA EL CASO SEGÚN LA TBCS........................................... 12
3.1 Objetivo de la intervención en TBCS....................................................................... 12
3.2 Metodología deintervención .................................................................................... 12
3.3 Procedimiento de la intervención ............................................................................ 12
Sesión 1 ............................................................................................................................. 14
Sesión 2 ............................................................................................................................. 16
Sesión 3 ............................................................................................................................. 17
Sesión 4 ............................................................................................................................. 18
V. RESULTADOS .......................................................................................................... 20
.........................................................................................................................................20
VI. CONCLUSIONES .................................................................................................. 20
VII. RECOMENDACIONES.......................................................................................... 21
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 21
IX. ANEXOS ............................................................................................................... 22
4.1 Carta de despedida ........................................................................................................ 22
.........................................................................................................................................22

3
 RESUMEN

Se describe el caso de un joven de veinte años que llegó a consulta por

motivo que este año inició su vida universitaria y esto le ha venido

provocando preocupación debido a que siente no estar preparado para hablar

en público, estos síntomas han sido persistentes durante las últimas 2

semanas. El objetivo es comprobar la eficacia de la intervención psicológica

realizada, compuesta de 4 sesiones de una hora de duración con una

frecuencia de dos veces por semana. Dicha intervención se trató de la terapia

breve centrada en soluciones, que nos enfocaremos en que el paciente

resuelva el problema brindando algunas tareas y técnicas p ara que pueda

aprender a sobrellevar estos síntomas. Los resultados obtenidos en el

tratamiento muestran una reducción de la sintomatología de ansiedad, tanto

en número como en intensidad. Se discuten los resultados de la intervención,

que confirman la eficacia del tratamiento propuesto.

4
 INTRODUCCIÓN
El presente informe trata de un paciente masculino a la edad de 20 años
que llegó a consulta con un conjunto de síntomas que le vienen provocando
preocupaciones debido a que siente no estar preparado para hablar en
público. Por otro lado, los conflictos que mantiene en el contexto familiar y
todo ello le ha provocado no poder tener una relación social estable,
temblores en las extremidades, náuseas constantes e irritabilidad durante todo
el día.

Desde su primera evaluación el paciente se mostró colaborador en todo

momento y dispuesto a seguir las pautas planteadas. Siendo así, se le escuchó
y se apuntó muy detenidamente todos los sentimientos que le estaban
afectando para formar una técnica y metodología adecuada a su necesidad.

Sin embargo, para la exposición de este caso presentamos la información y

material de trabajo siguiendo la estructura formal del plan de intervención en
terapia breve centrada en soluciones. Es así que primero encontraremos los
hechos que se incluyen dentro del marco teórico, presentación del
consultante en la cual además hemos considerado transcribir la misma tal y
como el paciente lo fue narrando, en donde se destacan los hechos
anecdóticos que rodean a él mismo. Luego de ello se encuentra la
intervención para el caso según la TBCS.

Finalmente, A través de la intervención pudimos obtener resultados

favorables durante cada sesión.

5
I. MARCO TEÓRICO

1.1 Definición

La TBCS consiste en la búsqueda de soluciones de los problemas,

ya que permite obtener resultados positivos en un número
reducido de sesiones desarrollado por Steve de Shazer
(1992,1997). Está enfocado en el futuro y se centra en las
soluciones, en lugar de los problemas que llevaron a los clientes a
buscar terapia. Como objetivo del terapeuta es ayudar a sus
pacientes para identificar lo que les están molestando. Por ello,
el modo de intervenir por parte del terapeuta durante las
sesiones consiste en un trabajo cooperativo con el paciente.

1.2 Fundamentos psicológicos

Los fundamentos psicológicos de la terapia breve es que pretende

incrementar la motivación hacia el cambio ya que los consultantes
deben motivarse hacia el logro de diferentes metas, esto
incrementa su sentido de autoeficacia. Las creencias acerca de la
eficacia personal tienen un papel importante en el proceso de
cambio comportamental.

1.3 Fundamentos filosóficos

Es una idea errónea que la TBCS es filosóficamente opuesta a los

tratamientos tradicionales de abuso de sustancias. Por el contrario,
si una persona está en tratamiento tradicional o lo ha tenido en el
pasado y el tratamiento ha ayudado, se le debe animar a seguir
haciendo lo que está funcionando. Como tal, la TBCS podría
utilizarse como un complemento o un componente de un

6
 programa de tratamiento integral.

1.4 Fundamentos empíricos

La TBCS se desarrolló utilizando una base empírica sobre el uso

del lenguaje en el diálogo, la cual tiene un fundamento
experimental sólido en la investigación psicolingüística
contemporánea (por ejemplo, revisión en Bavelas, 2012). Por lo
tanto, la evidencia de la TBCS comenzó sobre cimientos firmes en
investigación básica y los desarrollos teóricos fueron aplicados más
tarde en la clínica de terapia familiar, donde estos procesos de
comunicación se perfeccionaron aún más en la práctica de la
psicoterapia breve.

II. Antecedentes

CASOS DE TBCS

Caso de duelo (Bolivia)

Este estudio de caso muestra la eficacia de la Terapia Centrada en

Soluciones en el tratamiento del duelo patológico, con la búsqueda
de excepciones, los halagos y la pregunta del milagro, la utilización
de técnicas p ara el tratamiento de duelo. La labor del cuidador
primario y la generación de un sentimiento de culpa y la
responsabilidad para cuidar a toda a la familia. Al analizar tanto la
teoría con la práctica se puede deducir que ambas se complementan,
pero estas dependen de cada paciente, de cómo maneja su propio
duelo y en la personalidad de este. Es importante reconocer la
personalidad y las necesidades del paciente, saber

7
claramente el porqué está recurriendo a terapia, de esta forma la
terapia resulta útil, porque si bien la teoría nos dice que es lo que se
debe hacer en la práctica terapéutica, los tiempos y los momentosson
diferentes en cada uno de los pacientes y hay que respetarlos para
llegar a una buena conclusión.

Caso de diagnóstico de enfermedad (Bolivia)

El objetivo de la presente investigación fue aplicar la terapia breve

centrada en soluciones (TBCS) al caso de una joven diagnosticada
con VIH/Sida. Para ello se utilizó el estudio de caso de una joven de
24 años, diagnosticada hace aproximadamente un mes atrás en
relación al inicio de la terapia. Se llevaron a cabo 5 sesiones
terapéuticas, en las cuales se utilizaron técnicas propias de la TBCS
como ser la búsqueda de excepciones, los halagos y elogios, la
pregunta del milagro, la silla vacía, la externalización, las escalas de
evaluación de mejoría, entre algunas que resultaron ser eficaces
dentro de la terapia. Los resultados demostraron la evolución y
mejoría que fue teniendo la paciente en el transcurso de las sesiones
terapéuticas, que permitieron que la misma adquiera, refuerce y
regule sus recursos de afrontamiento ante su situación y, de esta
forma, fortalecer su capacidad de resiliencia y autoestima. Por lo
tanto, a través de este caso se concluye que la práctica apoya y
valida los conceptos teóricos de este enfoque terapéutico, por lo que
se espera que a futuro pueda constituirse enla base de un modelo de
atención integral para este grupo poblacional que lo requiere.

8
 Caso de agresión sexual

La reinserción de jóvenes agresores sexuales es un problema

complejo en la sociedad, debido al déficit de programas que traten
específicamente la rehabilitación de estos en los centros
penitenciarios. La complejidad de la dinámica abusiva, la gravedad
de sus efectos y las implicaciones éticas de su tratamiento trazan el
reto de desarrollar modalidades terapéuticas que permitan
responder a las dificultades y requerimientos específicos que
plantean la terapia con hombres que fueron víctimas de abuso
sexual y que pasaron a ser agresores sexuales. El estudio aquí
presentado permite analizar de manera amplia la dinámica que lleva
a la agresión sexual, la efectividad del tratamiento y la aceptación
del cliente a éste, consigue explorar nuevas formas de hacer terapia.
La eficacia y eficiencia de la Terapia Breve Centradaen Soluciones
se encuentra comprobada en este caso ya que se alcanzó las metas
propuestas en un corto tiempo, las cuales fueron encontrar los
recursos en el paciente para poder ejercer control de sus impulsos
agresivos y la de reorganizar los vínculos familiares rotos por la
ejecución del delito, esto se logró, mediante metas por concebir,
excepciones que se fortalecieron por medio de elogios y se
enseñaron a ampliar estos recursos mediante el uso de escalas.

III. PRESENTACIÓN DEL CONSULTANTE

2.1 Datos de generales del consultante

3 Apellidos y Nombres : Cuenca Camacho, Alejandro.
4 Sexo :M
9
 5 Lugar de Nacimiento : Lima, Lima
6 Fecha de Nacimiento : 16/09/2002
7 Edad :20 años y 2 meses
8 Estado Civil : Soltero
9 Grado de Instrucción : Universitario
10 Domicilio Actual : Jr. Las blendas 658, Urb. Inca Manco
Capac, SJL.
11 Religión : Católica
12 Entrevistador : Gianelly Acosta Gutierrez.

2.3 (Genograma)

2.4 Motivo de consulta

El adolescente refiere que este año inició su vida universitaria, esto

le ha venido provocando preocupaciones debido a que siente no
estar preparado para hablar en público. Por otro lado, los conflictos
que mantienen sus padres, todo ello le ha provocado no poder
conciliar el sueño con facilidades, desconfía de las personas,
temblores en las extremidades, náuseas constantes e irritabilidad
durante todo el día.

10
2.5 Observación de conducta y tipo de consultante

Adolescente de 20 años, cabello castaño oscuro, tez clara, con

estatura en proporción con su talla y peso, se presentó a la
entrevista con prendas de vestir de acuerdo con la estación,
mostrando un adecuado aliño personal. Asistió a la hora
programada, sin embargo, se expresó con un tono de voz poco
audible y con ciertas dificultades para expresar sus ideas. A pesar
de eso se mostró colaborador en todo momento y dispuesto a
seguir las pautas planteadas.

11
IV. INTERVENCIÓNPARA EL CASO SEGÚN LA TBCS

3.1 Objetivo de la intervención en TBCS

La terapia breve centrada en soluciones tiene como objetivo en

reutilizar, de manera más adecuada, las propias soluciones que
han llevado a cabo los pacientes p ara tratar de resolver su
problema. Los pacientes deben motivarse hacia el logro de
diferentes metas, esto incrementa su sentido de autoeficacia.

3.2 Metodología deintervención

Dicha intervención estuvo compuesta de 4 sesiones de una hora

aproximadamente de duración con una frecuencia de dos veces por
semana y su modalidad fue de manera presencial.

3.3 Procedimiento de la intervención

Para empezar, dividimos en 4 sesiones donde en cada sesión

abordamos algunos puntos específicos. En la primera sesión
planteamos la definición del contexto y fase social p ara crear
rapport y así poder tener una buena relación, luego le preguntamos
el motivo de consulta durante esta sesión fuimos buscando
excepciones así mismo le hicimos la pregunta del milagro con el
fin de proyectar situaciones de mejorías para el futuro, Trabajamos
con escalas p ara saber la mediación de cada sesión puntuando del
1 al 10, ya para finalizar le dejamos una tarea. En la segunda sesión
nos enfocamos en la búsqueda de mejorías o deconstrucción para
saber que pueda reconocer las mejores situaciones y las malas. En
la tercera sesión profundizamos más sobre la segunda sesión
abordando temas más específicos, para finalizar en la cuarta
sesión, hicimos un resumen de su proceso en esas semanas y
12
hacerle ver las mejorías también hizo una carta de despedida.

13
Sesión 1
Nº ETAPAS OBJETIVO PROCEDIMIENTO TAREA
Definición del contexto y fase El objetivo es crear Durante la primera sesión Como tarea nos
social un ambiente cálido preguntamos algunos datos basamos en el libro de
1 p ara generar la generales y en la fase social le 200 tareas en terapia
confianza del cliente. preguntamos que es lo que breve en donde escogí
gusta hacer y sus aficiones. una tarea llamada ‘el
Negociando la demanda El objetivo es poder Para negociar la demanda primero mantra’ p ara que
identificar qué es lo que preguntamos el motivo de consulta,
cuando tenga que
esperan nuestros clientes luego fuimos a la validación donde
enfrentarse a una
como resultado por ello se pudimos entender al cliente sobre las
2
transforma la queja. situaciones que le estaban sucediendo, situación que le
luego proseguimos con la devolución provoque ansiedad,
del un proyecto de trabajo en donde
podrá utilizarla como
recapitulamos en qué quería mejorar.
Excepciones y cambio pretratamiento El objetivo es que En esta parte buscamos las excepciones
forma de relajarse.
representa una vía de y le preguntamos que cualidades tenía
3 menor resistencia al y eso en que le podría ayudar para que
cambio para el paciente y pueda controlar las situaciones que
de favorecer así que este presentaba constantemente.

14
 sea posible.
Pregunta del milagro El objetivo es poner una Luego, le hicimos la pregunta del
situación futura para que milagro que decía: imagina que en la
puedan generar las noche pasa un milagro y todos los
4
mejorías. malestares que nos ha comentado han
desaparecido, como se vería el al
cambiar esas conductas.
Trabajando con escalas El objetivo es buscar la Trabajamos con las escalas en donde le
medición de susproblemas pregunté como haestado en esa semana
5 para poder ver el balance y del 1 al 10, donde 1 sería como estaba
mejorías de cada sesión. en esas semanas y 10 sería el día
después del milagro.
Preguntas de afrontamiento El objetivo es identificar Luego como pregunta de
los avances que ya se han afrontamiento le preguntamos que
producido o los pasaría si le volviera a suceder estos
6
momentos en que las síntomas y se encontrara solo con el fin

cosas han estado mejor. de utilizar estos recursos en situaciones

negativas.
Elogios Como objetivo es acerca Para finalizar la sesión, lo elogiamos
al cliente, para hacerle diciéndole que es una persona muy
7
sentir valorad, fuerte pese a las situaciones que ha
comprendido. y venido presentando.

15
 reconocido

Sesión 2
Nº ETAPA OBJETIVO PROCEDIMIENTO TAREA
Búsqueda de mejorías o El objetivo es En la segunda sesión Como tarea le dejamos
deconstrucción indagar más a fondo preguntamos que desde la p ara que en su casa
sobre los buenas y última vez que lo vimos habrá haga ejercicios de
1
malas aspectos que habido cosas que han mejorado, respiración p ara que
le ha trascurrido cosas que han empeorado y pueda calmar esos
durante esa semana. cosas que siguen igual e síntomas.

16
 indagamos cada cosa dicha.
Prevenciòn de recaidas El objetivo es Le preguntamos qué haría si de
ayudar a el cliente a nuevo le llegarían esas
anticipar y afrontar situaciones negativas.
2
las situaciones
negativas durante
este proceso.

Sesión 3
Nº ETAPA OBJETIVO PROCEDIMIENTO TAREA
Búsqueda de mejorías o El objetivo es En la tercera sesión Como tarea le dejamos
deconstrucción indagar más a fondo preguntamos que desde la p ara que en su casa
sobre los buenas y última vez que lo vimos habrá haga ejercicios de
malas aspectos que habido cosas que han mejorado, respiración p ara que
1
le ha trascurrido cosas que han empeorado y pueda calmar esos
durante esa semana. cosas que siguen igual e síntomas.
indagamos más a profundidad
haciéndole ver sobre las

17
 mejorías que tuvo.
Prevenciòn de recaidas El objetivo es Le preguntamos qué haría si de
ayudar a el cliente a nuevo le llegarían esas
anticipar y afrontar situaciones negativas y
las situaciones profundizamos que situaciones
2 negativas durante exactas le afectaría y como
este proceso. saldría por si solo de esa
situación.

Sesión 4
Nº ETAPA OBJETIVO PROCEDIMIENTO TAREA
Técnicas de finalización del El objetivo es En la cuarta sesión, le enseñé Durante esta sesión
proceso hacerle ver los una técnica en la cual consistía hizo una carta de
1
cambios cruciales en hacer una carta de despedida despedida p ara su
que ha tenido a su ansiedad. ansiedad.

18
 durante cada
semana.
Cierre El objetivo es darle Para finalizar le dimos algunas
las recomendaciones para una
recomendaciones futura recaída y le preguntamos
2 correspondientes y si dentro de un mes podría venir
si tuviera una a platicar p ara evaluar algún
recaída que no dude cambio.
en buscar ayuda.

19
V. RESULTADOS

ESCALA DE SESIONES
8

0
SESIÓN 1 SESIÓN 2 SESIÓN 3 SESIÓN 4

Serie 3

En la primera sesión obtuvo un 1 ya que el paciente comentó que esas

semanas han sido muy difíciles e incluso sus síntomas han sido
persistentes, en la segunda sesión obtuvo un 3 ya que hubo una mejoría
no muy notable ya que durante esa semana no tuvo muchas situaciones
embarazosas para él, en la tercera sesión se notó una mejora con una
puntuación de 5 ya que el comentó que tuvo más situaciones en donde
el pudo aplicar la tarea que se le dejó p ara que pudiera mantener el
control de sus emociones. Para finalizar, en la cuarta sesión, obtuvo
una puntuación de 7 ya que el sentía que los síntomas habían reducido,
aunque todo haya sido de forma progresiva.

VI. CONCLUSIONES

El paciente de 20 años cronológicamente es un adolescente

complaciente y sumiso, por lo general está de acuerdo con los demás
solo p ara evitar conflictos o la realización de más pregunta, además,

20
 no muestra interés por relacionarse con personas de su edad,
finalmente, se identificó que el adolescente tiene una percepción
negativa sobre sí mismo a través de estas 4 sesiones establecimos para
este caso es favorable, considerando que el paciente reconoce el
problema y se ve como parte de la solución, además, estuvo dispuesto
a trabajar en terapia para manejar sus niveles de ansiedad.

VII. RECOMENDACIONES

El paciente necesita entrenar sus habilidades sociales y de

afrontamiento p ara mejorar sus relaciones interpersonales, además,
requiere aprender a manejar sus pensamientos para reducir los niveles
de ansiedad y tristeza mediante técnicas conductuales, he aquí algunas
recomendaciones:

✓ Tomar Terapia cognitiva Conductual

✓ Reestructuración cognitiva.
✓ Practicar ejercicios de relajación y respiración.
✓ Auto-registrar sus pensamientos tomando en cuenta, la frecuencia, el
contexto y el grado de magnitud.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Berg, Insoo Kim & Peter Szabo (2005). Brief Coaching for Lasting
Solutions. W.W. Norton. p. 235.

De Shazer, Steve (1988). Clues: Investigating Solutions in Brief

Therapy. W.W. Norton. pp. 195.

De Shazer, Steve (1985). Keys to Solution in Brief Therapy. W.W. Norton.

p p . 188.

Venegas Chalen, Luis A. (2009). «Terapia breve basada en soluciones

(TBS)»
21
Daza, Vaneska Cindy Aponte. Terapia Centrada en Soluciones Aplicada a
un Caso de. ARTICULO, LA PAZ: AJAYU, 2011.
Lazo, Dilsen. TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES
APLICADA AL CASO DE UNA PERSONA DIAGNOSTICADA CON
VIH/SIDA. Articulo , La paz: Ajayu, 2016.
Zamudio, Siria Aramayo. Terapia Centrada en Soluciones Aplicada a la
Agresión . articulo, la paz: ayaju, 2011.

IX. ANEXOS

4.1 Carta de despedida

22