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S/. 40.00
NOMBRES Y : ROSMIL TINEO CORAS
APELLIDOS
: 28595235
DNI
: MACACHACRA
DIRECCION LABORAL
: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IGUAIN
DECLARO QUE RECIBI
EL IMPORTE DE : CUARENTA SOLES
EN HONOR A LA VERDAD SEGUN EL ARTICULO N°42, CONCORDANTE CON EL
PRINCIPIO DE LA PRESUNCIÓN DE VERACIDAD DE LA LEY N°27444, LEY DE
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL, DECLARO BAJO JURAMENTO DE
HABER EFECTUADO TALES GASTOS, POR LOS CUALES NO FUE POSIBLE
OBTENER EL COMPROBANTE DE PAGO RESPECTIVO QUE SE INDICAN A
CONTINUACIÓN.
CANTIDAD
CONCEPTO Y/O DESCRIPCIÓN MONTO
FIRMA :
NOM. APE. : ROSMIL TNEO ORAS
DNI : 28595235