REPÚBLICA DOMINICANA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA

TRABAJO FINAL DE ANTEPROYECTO DE TESIS.

Frecuencia De Cáncer De Próstata En Pacientes Menores de 60 años, Instituto

Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares, Distrito Nacional,
Enero-Agosto 2023.

SUSTENTANTES:
JOSE BENJAMIN SANCHEZ DE LEON 100297843
RUTH EDELIS FRIAS CASTRO 100651204

FACILITADOR
DR. WILIAN HERNANDEZ BACILIO.

DISTRITO NACIONAL
2023
 INDICE
I. ANTECEDENTES...................................................................................................................................1
II. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA.......................................................................................................3
III. OBJETIVOS.......................................................................................................................................4
III.I Objetivo General...............................................................................................................................4
III.II Objetivos Específicos:......................................................................................................................4
IV. MARCO TEÓRICO.............................................................................................................................5
IV.I Embriología y desarrollo embriológico de la próstata.....................................................................5
IV.II Evolución de la próstata..................................................................................................................5
IV.III Anatomía........................................................................................................................................5
IV.IV Cáncer de próstata.........................................................................................................................5
IV.V Causas del cáncer de próstata.........................................................................................................5
IV.VI Epidemiología.................................................................................................................................5
IV.VII Factores de riesgo.........................................................................................................................5
IV.VIII Historia familiar y factores genéticos..........................................................................................5
IV.IX Anatomía patológica e Historia natural.........................................................................................5
IV.X Prevención primaria........................................................................................................................5
IV.XI Detección precoz (prevención secundaria.....................................................................................5
IV.XII Manifestaciones clínicas...............................................................................................................5
IV.XIII Grados del cáncer de próstata.....................................................................................................5
IV.XIV Estadiaje del cáncer de próstata (estudio de extensión)............................................................5
IV.XV Pruebas de imagen........................................................................................................................5
IV.XVI Diagnóstico diferencial del cáncer de próstata...........................................................................5
IV.XVII Sistema de estadiaje TNM..........................................................................................................5
IV.XVIII Tratamiento...............................................................................................................................5
IV.XIX Pronóstico....................................................................................................................................5
IV.XX Avances científicos........................................................................................................................5
IV.XXI Mortalidad....................................................................................................................................5
V. VARIABLES...........................................................................................................................................6
V.I Variables dependiente......................................................................................................................6
V.II Variable independiente....................................................................................................................6
VI. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES....................................................................................7
VII. DISEÑO METODOLÓGICO................................................................................................................9
VII.I Tipo de estudio................................................................................................................................9
VII.II Área de estudio..............................................................................................................................9
VII.III Tiempo de realización...................................................................................................................9
VII.IV Universo........................................................................................................................................9
VII.V Muestra..........................................................................................................................................9
VII.VI Criterios.........................................................................................................................................9
VII.VII Fuente de información...............................................................................................................10
VII.VIII Instrumentos de recolección de datos.....................................................................................10
VII.IX Procedimiento para el análisis de los resultados.......................................................................10
VII.X Principios éticos............................................................................................................................10
VIII. BIBLIOGRAFIAS……………………………………………………….………………………………………………………………11
Frecuencia De Cáncer De Próstata En Pacientes Menores de 60
años, Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez
de Tavares, Distrito Nacional, Enero-Agosto 2023.
 I. ANTECEDENTES

Los Doctores Samenta Dolcin, Antia Patricia Pérez y Yudelkis Marieles Alcántara, en el año 2021
realizaron un estudio retrospectivo-prospectivo, descriptivo y de corte transversal sobre los
Factores de Riesgo Que Predisponen La Aparición De Cáncer De Próstata En Pacientes Asistidos
en el Servicio de Urología en el Hospital Docente Dr. Francisco Eugenio Moscoso Puello, Distrito
Nacional y una de su conclusiones fue que la mayoría tenían edades entre 70-79 años, que la
raza más afectada es la negra y la procedencia más representativa fue la zona rural.
En el año 2021 en el Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares, Santo
Domingo, las Dras Bethania Elizabeth del Obre Arias, Ifis Catherine Vélez y Nexalis Lagares
Leonardo, realizaron un estudio descriptivo de corte transversal y de fuente retrospectiva sobre
el cáncer de próstata y una de sus conclusiones fue que la ocupación entre los afectados fue los
agricultores y el café, el alcohol y el fumar fueron los más frecuentes.
Cayetano A, Ramírez J, Sotomayor M., llevaron a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo
con el objetivo de establecer las características de los casos incidentes de cáncer de próstata en
los últimos 5 años en un hospital de tercer nivel en México. Resultado: Se documentaron 238
casos, para una incidencia de 4.6 por ciento, en 128 (53.8%) la enfermedad fue localizada,
localmente avanzada en 32 (13.4%) y metastásica en 78 (32.8%). La edad de presentación fue
de 66.7 (DE ± 8.8) años. Los métodos de diagnóstico empleados fueron biopsia de próstata en
208 (87.4%) casos, resección transuretral de próstata (RTUP) en 5 (2.1%), biopsia ganglionar en
18 (7.6%), antígeno prostático específico (APE) más tacto rectal en 18 (7.6%). Los niveles de APE
medio fueron en enfermedad localizada de 16 ng/ml, en la localmente avanzada de 15.7 ng/ml
y en la metastásica de 389 ng/ml. Los procedimientos quirúrgicos con relación al cáncer fueron,
prostatectomía radical (PR) en 153 (64.3%) pacientes, túnel prostático en 12 (5%) y
orquiectomía en 11 (4.6%). El principal tratamiento médico oncológico de acuerdo con la
extensión del CaP fue terapia de privación androgénica para enfermedad metastásica en el
93.6%; radioterapia en el 62.5% de la enfermedad localmente avanzada y quimioterapia en el
17.9% de la enfermedad metastásica.
En el 2009, Merayo y colaboradores realizaron un estudio descriptivo, en el que se revisaron los
registros históricos del departamento de histopatología, de pacientes con hiperplasia prostática
benigna sometidos a cirugía en el periodo de enero de 1988 a junio de 2008, por resección
transuretral de próstata o por prostatectomía abierta para identificar los casos con cáncer
incidental de próstata. Se identificaron 953 cirugías por hiperplasia prostática benigna en total:
819 por resección transuretral de próstata y 134 por prostatectomía abierta; con promedio de
71 años de edad, y una media de antígeno prostático específico de 5.8 ng/dl. Se identificaron 21
pacientes con cáncer incidental de próstata, con una incidencia en este estudio de 2.2 por
ciento, el 71.2 por ciento correspondió a paciente entre 70-79 años de edad.

1
Las Doctores Felicita De Los Santos, Yuvelesky Díaz De Oleo y Brigida Mora Meran, en el año
2016 realizaron un estudio de corte transversal y recolección retrospectiva de información
sobre la Frecuencia De Cáncer De Próstata En El Servicio De Urología Del Instituto De Oncología
DR. Heriberto Pieter, Enero-Diciembre del año 2016-2017 y una de sus conclusiones fue que la
edad más frecuente estuvo comprendida entre los mayores e iguales de los 70 años arrojando
un 58.0.
En el año 2013, en Brasil; Cámara A et al. Publicaron: Alta Incidencia De La Metástasis Del
Cáncer de Próstata En Los Hombres Afro-brasileños Con Bajos Niveles De Educación. Usando un
estudio observacional retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de 1349 pacientes
varones tratados por el adenocarcinoma de próstata. Se recopilo información sobre las
variables sociodemográficas, introduciendo el nivel educativo y el color de la piel. Los individuos
con una baja educación eran 4,8 veces más propensos a desarrollar metástasis que aquellos con
una educación superior. Así mismo, los pacientes con un color de piel oscura tenían un riesgo
elevado de metástasis del 300% al instante del diagnóstico. La investigación concluye que los
pacientes de color de piel oscura y la percepción subjetiva de 8 años de educación tenían más
posibilidades de contraer la enfermedad avanzada en el instante del diagnóstico en
comparación con sus homólogos

2
II. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA

La próstata es una glándula que solo tienen los hombres. Esta glándula produce parte del
líquido que conforma el semen. El cáncer de próstata es el crecimiento anormal de las células
malignas en el tejido de la próstata. Es un tumor maligno que empiema a crecer en la glándula
prostática y que en su etapa inicial no presenta síntomas específicos.
El cáncer de próstata es la neoplasia con mayor frecuencia en el hombre alrededor del mundo y
representa la segunda causa de muerte en el hombre. En los EE.UU, esta patología tiene una
incidencia de 131.5 por cada 100,000 habitantes con una distribución según raza 123 por cada
100,000 habitantes de raza blanca y 208 por cada 100,000 habitantes de raza negra. Se estima
que uno de cada 7 hombres será diagnosticado a lo largo de su vida con cáncer de próstata y
que uno de cada 38 hombres morirá como consecuencia de esto.
Las tasas de incidencias y mortalidad son más elevadas en los países occidentales que en los
países en vías de desarrollo. En República Dominicana el cáncer de próstata registra cifras muy
relevantes. De acuerdo al estudio Globo Can de la OMS, de todos los casos de cáncer de la
población masculina en el país, 55% corresponde a cáncer de próstata, lo que equivale a que
cerca de 9,000 hombre padecen esta enfermedad. Según la escala de Globo Can la escala
máxima de mortalidad por este padecimiento en la región es de 32,3 personas por cada
100,000 habitantes por año. Rep. Dom. Registra un índice de 34.56, lo que equivale a ser de
1900 muertes asociada a esta enfermedad. A diferencia a otros países en México, la mortalidad
por cáncer de próstata se ha incrementado en las ultimas 2 décadas y actualmente constituye la
principal causa de muerte en el hombre adulto.
Es predominantemente una enfermedad del anciano, con 75 por ciento de los casos nuevos
diagnosticados después de los 65 años de edad. Sin embargo, la incidencia de cáncer de
próstata en hombres de 50 a 59 años ha aumentado considerablemente desde la década de
1970; 35 por 100.000 en 1973 a 105 por 100.000 en 1992. Es importante destacar que, a
diferencia de los mayores de 60 años, la incidencia de cáncer de próstata en este grupo etario
no ha declinado desde 1992. Por el contrario, continuó en ascenso, aunque a un ritmo mucho
menor de 1,9% por año.
¿Cuál sería la Frecuencia De Cáncer De Próstata En Pacientes Menores de 60 Años, Instituto
Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares, Distrito Nacional, Enero-Agosto
2023?

3
III. OBJETIVOS
III.I Objetivo General
 Analizar Frecuencia De Cáncer De Próstata En Menores De 60 Años, Instituto Nacional
del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares, Distrito Nacional, Enero-Agosto 2023.

III.II Objetivos Específicos:

 Determinar el rango de edad más afectado por cáncer de próstata en el Instituto
Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares, Distrito Nacional, Enero-
Agosto 2023.
 Conocer los antecedentes familiares relacionado con cáncer de los pacientes
diagnosticado con cáncer de próstata.
 Categorizar el estado civil de los pacientes con cáncer de próstata asistido en el periodo
establecido.
 Conocer la procedencia y ocupación de los pacientes diagnosticado con cáncer de
próstata.
 Enumerar el nivel de escolaridad de aquellos pacientes admitido en la investigación.
 Identificar las manifestaciones clínicas (Signos y Síntomas) de cáncer de próstata.

4
IV. MARCO TEÓRICO
IV.I Embriología y desarrollo embriológico de la próstata
IV.II Evolución de la próstata
IV.III Anatomía
IV.IV Cáncer de próstata
IV.V Causas del cáncer de próstata
IV.VI Epidemiología
IV.VII Factores de riesgo
IV.VIII Historia familiar y factores genéticos
IV.IX Anatomía patológica e Historia natural
IV.X Prevención primaria
IV.XI Detección precoz (prevención secundaria)
IV.XII Manifestaciones clínicas
IV.XIII Grados del cáncer de próstata
IV.XIV Estadiaje del cáncer de próstata (estudio de extensión)
IV.XV Pruebas de imagen
IV.XVI Diagnóstico diferencial del cáncer de próstata
IV.XVII Sistema de estadiaje TNM
IV.XVIII Tratamiento
IV.XIX Pronóstico
IV.XX Avances científicos.
IV.XXI Mortalidad

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V. VARIABLES
V.I Variables dependiente
 Causa de cáncer de próstata.

V.II Variable independiente.

 Edad
 Escolaridad
 Estado civil.
 Procedencia geográfica.
 Ocupación.

VI. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE DEFINICIÓN INDICADOR ESCALA

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 Tiempo trascurrido entre el momento 20-29
del nacimiento y la ocurrencia de un 30-45
EDAD Numérica
evento o situación que se le aplique el 46-59
formulario >60
Área geográfica de donde procede el Zona Urbana
PROCEDENCIA Cualitativa
paciente Zona Rural
Primaria
Nivel académico alcanzado por el Secundaria
ESCOLARIDAD paciente Técnico Cualitativa
Universitario
Magister
Es la situación de convivencia reconocida Soltero
ESTADO CIVIL de un individuo Casado Cualitativa
Unión libre
Agricultura
Maestro
OCUPACIÓN Clase o tipo de trabajo desarrollado por Comerciante
el paciente de manera habitual con el fin Chiripero Cualitativa
de tener un ingreso. Doctor
Otros
Motociclista
Tumor de alto grado

Tumor de balo
CARACTERÍSTICAS Reporte del servicio de histopatología grado
Nominal
HISTOPATOLÓGICAS Adenocarcinoma
con
Gleason no
especificado
Sangre en la orina
Disuria
Poliuria
MANIFESTACIONES Conjunto de síntomas que caracterizan Nocturia
Nominal
CLÍNICAS una enfermedad Hematuria
Retención Urinaria
Dificulta en la
erección
Grado de desimanación del cáncer en el T1
cuerpo, que se basa en los resultados de T2
ESTADIO CLÍNICO pruebas que se realizan antes de la T3 Nominal
cirugía. T4
No realizado

7
 Manejo dado al paciente con carcinoma Clínico
TRATAMIENTO de próstata. Quirúrgico Nominal
Ambos

8
VII. DISEÑO METODOLÓGICO
VII.I Tipo de estudio
Se realizará un estudio analítico y retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de
identificar y analizar la Frecuencia De Cáncer de Próstata En Menores De 60 Años, Instituto
Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares, Distrito Nacional, Enero-Agosto
2023.

VII.II Área de estudio.

Este estudio se realizará en el Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de
Tavares, es una institución sanitaria de tercer nivel de atención que pertenece al SNS. Se
encuentra ubicado Av. Dr. Bernardo Correa y Cidrón Esq. Rafael Augusto Sánchez Ravelo Zona
Universitaria, Distrito Nacional, Santo Domingo. Rep. Dom.

VII.III Tiempo de realización

Este estudio se realizará en el periodo Enero-Agosto 2023.

VII.IV Universo
El universo de estudio comprende a todos los pacientes que acudan a consulta oncológica,
Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares, Distrito Nacional, enero
2021 – agosto 2023.

VII.V Muestra
La muestra objeto de estudio comprende a los pacientes diagnosticados con Cáncer de Próstata
Menores De 60 Años, Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares,
Distrito Nacional, Enero-Agosto 2023.

VII.VI Criterios
Criterios de inclusión
Se incluyeron todos los pacientes que para el periodo señalado de la investigación cumplían los
siguientes requisitos:
 Expedientes completos.
 Pacientes diagnosticados con cáncer de próstata.

Criterios de exclusión
 Se excluyeron todos los pacientes que:
 Pacientes que no estuvieron en el periodo de estudio.
 Pacientes con expedientes incompletos.
 Pacientes a los que no se le diagnosticó cáncer de próstata.
 Pacientes que no acuden al Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de
Tavares en el periodo de estudio.

9
VII.VII Fuente de información
Se utilizarán fuentes de información secundarias específicamente historias clínicas y
expedientes médicos, así como revistas científicas, páginas web, libros, artículos científicos.

VII.VIII Instrumentos de recolección de datos

Los datos de esta investigación serán recopilados por medio de fichas de preguntas que se les
aplicarán a los expedientes médicos, tomando en cuenta las variables de investigación.

VII.IX Procedimiento para el análisis de los resultados

Los resultados de esta investigación serán analizados mediante la realización de tablas de
Microsoft Excel.

VII.X Principios éticos

En este estudio se respetarán todos los parámetros éticos y bioéticos de confidencialidad,
justicia, respecto y no maleficencia que requiere la investigación científica mediante
consentimiento y confidencialidad de todos los datos obtenidos.

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VIII. Bibliografías

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Med Camaguey[en linea].2022 [citado 16 Dic 2023];22(1): [aprox. 7 pág]. Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.09?d=211159706004
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12. Vasconcelos LR, Campos ND, Llanos AV. La construcción social de la masculinidad en la
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2020;20(1):189-205.
13. Islas Pérez LÁ, Martínez Reséndiz JI, Ruiz Hernández A, Ruvalcaba Ledezma JC, Benítez Medina A,
Beltrán Rodríguez MG, et al. Epidemiología del cáncer de próstata, sus determinantes y
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15. .Núñez-Liza, Juan C; Díaz -Vélez, Cristian; Velásquez H, JoséE.Frecuencia de factores de riesgo
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id=375652706005

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