IAS EPIDEMIOLOGIA Y COMUNIDAD

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

II- 2023 INVIERNO

DEFINICIÓN ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
Enfermedad causada por un agente específico o sus productos tóxicos, se produce por su
transmisión desde una fuente o reservorio a un huésped susceptible.
Las enfermedades transmisibles son las que se transfieren de un ser humano a
otro o de un animal al hombre, ya sea por vía directa (al toser o estornudar), o a
través de vectores (organismos vivos como insectos), o por la exposición a material
infeccioso (como el uso de una jeringa contaminada).
Definiciones
• Infección Invasión y multiplicación de un agente infeccioso en un huésped
humano o animal
• Enfermedad infecciosa El conjunto de manifestaciones clínicas producidas por
una infección
• Infestación Enfermedades producidas por agentes infecciosos que no ingresan
al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que a través de
esta pueden transmitirse.
• Enfermedad contagiosa Se utiliza para denominar aquellas infecciones que se
transmiten por contacto directa
Importancia de las enfermedades transmisbles
✔ morbilidad /mortalidad alta
✔ motivo de consulta frecuente
✔ motivo de ausentismo laboral
✔ gasto en salud alto
✔ infeccione hospitalarias
✔ enfermedades emergentes y reemergentes
✔ guerra microorganismos
ENFERMEDAD INFECTO - CONTAGIOSA
aquellas infecciones que se transmiten por contacto directo, de persona a persona
deja afuera otras vías de transmisión
tétanos: no es “contagiosa”, pero sí transmisible por vía indirecta
INFECCIÓN
invasión y/o multiplicación de un agente en un huésped
COLONIZACIÓN
presencia de un agente en una superficie del huésped pero que no produce reaccion
tisular o inmunitaria
“FLORA NORMAL”
agentes con superficies intactas.
✔
CONTROL:
reducción de la incidencia de la enfermedad a niveles en que deje de
constituir un problema de salud publica.
ELIMINACIÓN:
no existen casos de la enfermedad aunque persisten las causas, el agente
o el vector
ERRADICACIÓN:
cuando se erradica la enfermedad y el agente.
IMPORTANCIA
✔ Cepas multirresistentes a los ATB.
✔ Enfermedades emergentes y reemergentes
✔ Infecciones hospitalarias y comunitarias
✔ Gasto en salud
✔ Vinculación a otros tipos de enfermedades
✔ Se prevé que sigan siendo un problema
✔ Tecnología invasiva, medios de transporte, explotación de recursos
naturales, guerra bacteriológica.
 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTE
nuevas infecciones de aparición reciente en una población
infecciones que se extendieron a nuevas zonas geográficas.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES REEMERGENTES

la reaparición de una enfermedad ya conocida, después de una disminución significativa de su incidencia

CADENA EPIDEMIOLÓGICA
secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a
un huésped susceptible
COMPONENTES:
1- agente
2- fuente de infección
3- puerta de salida
4- mecanismo de transmisión
5- puerta de entrada
6- huésped
Cadena epidemiológica Secuencia de elementos que se articulan en
la transmisión de un agente desde una fuente infectiva a un huésped
susceptible Componentes:
ROCIADO DE GOTITAS DE PFLÜGGE
TRANSMISIÓN DIRECTA
contacto directo
tacto, beso, relaciones sexuales, etc.
rociado de gotitas de pflügge
en conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
exposición directa de tejidos susceptibles
agente que viva en el suelo (micosis)
mordeduras (rabia)

TRANSMISIÓN INDIRECTA
mediante
vehículos inanimados: objeto, material (fómites),
o superficie contaminadas
vectores (mecánico o biológico)
agua, leche, alimentos contaminados
aire
Mecanismo de transmisión
• Transmisión directa Contacto directo (tacto,
beso, relaciones sexuales, etc), rociado por
gotitas de Pflügge en las conjuntivas o en la
mucosa nasal, por exposición directa de
tejidos susceptibles a un agente que viva en el
suelo (micosis sistémicas) o por mordeduras
(rabia)
Mecanismo de transmisión
• Transmisión indirecta • mediante vehículos
de transmisión o sea a través de objeto o
material contaminado (fomites) • por
intermedio de un vector (mecánico o
biológico) • a través del aire • a través del
agua
Puerta de entrada • Es la vía de acceso al
huésped • Puede ser: • las conjuntivas •
aparato respiratorio • aparato digestivo •
tracto genitourinario • heridas, mordeduras
Presentación de las enfermedades transmisibles
Enfermedad inaparente: Es la presencia de infección en un huésped sin que
aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos.

Enf. Subclínica: infección por M. leprae sin manifestación clínica evidente de

enfermedad. Esta podría ser un estadio previo en la progresión de la enfermedad clínica o
bien, ser un estadio subclínico autoresolutivo.

Enf. clínica Enf. Fulminante: enfermedades muy graves, repentinas y por lo común
mortales hepatis

Enf. latente Infección - aguda - crónica - persistente

Fases de una enfermedad
Período de incubación, Período prodrómico Período de estado Período de
convalecencia
Enfermedades
transmisibles
por via
respiratoria
INTRODUCCIÓN
Con cada respiración inhalamos numerosos microorganismos, por ello, las vías respiratorias
superiores constituyen una puerta de entrada importante para los patógenos.
Las infecciones respiratorias son las más frecuentes y son las que causan mayor daño,
principalmente a pacientes de edades extremas.
Son enfermedades estacionarias.
Algunos patógenos que ingresan por las vías respiratorias pueden infectar otras partes del
cuerpo, como el sarampión, la parotiditis epidémica , la rubéola, tuberculosis.
Las vías respiratorias altas tienen defensas anatómicas contra los patógenos transmitidos
por el aire. Las vellosidades de la nariz filtran las grandes partículas de polvo del aire.
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Es el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales,
bacterianos y otros, que además presente:
▪ Período inferior a 15 días,
▪ Presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como, tos, rinorrea, obstrucción nasal,
odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria,
Puede estar o no acompañada de fiebre
Las Enfermedades Respiratorias Agudas
(IRA) son un conjunto de enfermedades que afectan el
sistema respiratorio y se constituyen en la causa más frecuente de
morbilidad y mortalidad en niños y niñas menores de 5 años en todo
el mundo, en especial por Infección Respiratoria Aguda (IRA)
DEFINICIÓN:
La Infecciones Respiratoria Aguda (IRAs), es el proceso infeccioso de
cualquier parte de las vías respiratorias, con una evolución menor de 15
días; causada por virus o bacterias que entran por la nariz o la boca y puede
afectar la nariz, oídos, faringe, epiglotis, laringe, tráquea, bronquios,
bronquiolos o pulmón
Debido a la posibilidad de afectar una o varias partes de las vías
respiratorias, los signos y síntomas de infección que se pueden encontrar en
los pacientes son variables, tales como:

Malestar general, tos, fiebre, diferentes grados de dificultad para respirar,

dolor de garganta, disfonía, secreción nasal, dolor de oídos, secreción
purulenta por oídos, ruidos al respirar (sibilancias o estertores), tirajes, etc
CAUSAS
Las IRA pueden ser causadas por:
virus, bacterias o factores alergénicos, De acuerdo al micro organismo que las
produzca los signos, síntomas, serán de gravedad y tiempo que duren.
Las causadas por virus son las más frecuentes, particularmente afectan el sistema
respiratorio superior: y en general son leves, no necesitan medicamentos y pasan
rápidamente si se cuida bien al paciente
Los virus que más afectan al sistema respiratorio superior son:
el virus sincitial respiratorio, específicamente en los niños y niñas menores de un año
para influenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus, enterovirus 7
En las infecciones del sistema respiratorio inferior, los virus también son los más
frecuentes en la mayoría de los casos, sin embargo, se encuentra un porcentaje
elevado de afección de origen bacteriano, lo cual justifica un tratamiento diferente
Las ,IRAs causadas por bacterias: son más severas, necesitan antibióticos y pueden
presentarse luego de que el paciente ha tenido un cuadro viral (gripa o resfriado
común) mal tratado. Las Enfermedades Respiratorias Agudas bacteriales,Las
Enfermedades Respiratorias Agudas bacterianas pueden causar la muerte.
EPIDEMIOLOGÍA
▪ Primera causa de morbilidad y mortalidad general en nuestro medio,
▪ Primera causa de consulta a los servicios de salud e internación en
menores de cinco años.
▪ Los niños desarrollan entre tres a siete Iras cada año, que,
dependiendo de la intensidad y el estado general, pueden ser:leves,
moderados o graves,
▪ Estas últimas responsables de una mortalidad importante en
lactantes y menores de cinco años
Factores relacionados con la infección respiratoria aguda
▪ Variación climática: con aparición epidémica en las épocas de mayor
humedad ambiental, hacinamiento.
▪ Desnutrición,
▪ Contaminación del medio ambiente.
▪ Uso inadecuado de antibióticos y auto formulación Polifarmacia.
▪ Factores intrínsecos del huésped.
▪ Sexo y edad, ¿Más frecuentes en los varones?
▪ Falta de alimentación materna
EJEMPLOS DE AFECTACIÓN DE ÓRGANOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
MECANISMO O FORMAS EN QUE SE TRANSMITEN
La infección se adquiere probablemente por la
inhalación de secreciones nasofaríngeas infectadas,
dado que las secreciones de las vías respiratorias
superiores pueden contener grandes cantidades de
patógenos
La aspiración de una pequeña cantidad de secreciones
nasofaríngeas podría ser suficiente para causar la
enfermedad, especialmente si la persona tiene las
defensas bajas, está desnutrida o presenta procesos
virales.
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente
por contacto directo, el período de incubación es
variable y puede durar hasta 14 días
Nariz
resfriado común, catarro o gripa El resfrío común o catarro produce estornudos, congestión nasal,
malestar general, enrojecimiento, comezón o rasquiña y lagrimeo de los ojos, dolor de cabeza y
garganta, tos, en ocasiones fiebre, escalofrío, disminución del apetito y su principal síntoma es el moco
nasal. A los niños se les tapa la nariz con mucosidad seca o espesa, que no les deja respirar bien y los
pone incómodos, no comen ni duermen bien
Otitis media y externa
Las otitis son enfermedades frecuentes en los niños y las niñas, las que pueden complicarse y causar
sordera. El oído puede molestar cuando la nariz se tapa o cuando la garganta esta inflamada. Cuando
hay otitis se puede presentar dolor de oído, fiebre, secreción de líquido, pus “materia” o sangre por el
oído, comúnmente conocido como “se reventó el oído”, esta afección puede incluso llegar a dañar las
estructuras internas del oído, afectando lacapacidad de oír. Esta enfermedad requiere tratamiento
médico rápido
GARGANTA
faringitis, laringitis, amigdalitis
La faringe es un tubo muscular situado en la parte posterior de la boca y por ella transitan los alimentos
al esófago. La laringe es un órgano de las vías respiratorias donde se produce la voz, está ubicada entre
la faringe y la tráquea (conducto respiratorio). Las amígdalas son un par de nódulos de tejido linfático y
están situadas en la zona posterior de la garganta, son parte del sistema inmunológico del cuerpo y su
posición les permite atrapar bacterias y virus que penetran en el organismo a través de la nariz y la
boca.
PULMÓN: NEUMONÍA, Bronconeumonía Cuando el pulmón se
infecta se llena de líquido, y no permite el intercambio de aire, para
tratar de lograr que el oxígeno entre al cuerpo la respiración se hace
más rápida y es difícil. La piel del pecho sobre las costillas y el
estómago se mueven y se hunden, tratando en este esfuerzo de
mover el pulmón, este signo de la piel se le llama tiraje

El asma bronquial es una enfermedad que generalmente es

producida por alergia y los episodios se repiten con alguna
frecuencia. Las madres generalmente saben identificarla muy bien.
La inflamación de los bronquios produce tos, la que generalmente es
húmeda, se escuchan sibilancias, se sienten secreciones en el pecho
y los pacientes presentan fiebr
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC )
es una enfermedad crónica inflamatoria de los
pulmones que obstruye el flujo de aire desde los
pulmones. Los síntomas incluyen dificultad para
respirar, tos, producción de mucosidad (esputo) y
silbido al respirar

IRAs Y TRATAMIENTO
68% de los antibióticos prescritos por médicos se
considera inadecuado.
39% de pacientes recibieron tratamientos de acción
cuestionada o no comprobada (Descongestionantes,
expectorantes, mucolíticos y antitusivos).
Abuso de broncodilatadores, 40% de <1 a y 30% 1-2 a
recibieron 1 ó más drogas antiasmáticas.
gracias
Enfermedades transmisibles
por vía respiratoria
ASPECTOS A TENER EN CUENTA
ENFERMEDADES DE LAS VÍAS AÉREAS SUPERIORES
❖ Son el grupo de enfermedades más frecuentes.
❖ Por lo general son de etiología viral por lo que no
requerirían antibióticos.
❖ sólo requieren tratamiento de soporte.
ENFERMEDADES DE LAS VÍAS AÉREAS INFERIORES
❖ Son menos frecuentes, pero son los que se complican
más.
❖ Algunas veces según su estado de gravedad, requieren
hospitalización o referencia oportuna.
❖ Aunque el mayor porcentaje son virales, otras pueden
requerir uso oportuno de antibióticos, los que
deberían darse apropiadamente.
❖ • Son los que causan mayor mortalidad.
PROCESO SALUD ENFERMEDAD
SINTOMATOLOGIA GENERAL
FACTORES DE RIESGO

• Bajo peso al nacer

• Desnutrición
• Niño no vacunado
• Niño sin lactancia materna
• Hacinamiento
• Exposición al aire doméstico contaminado
• Uso indiscriminado de antibióticos
• Otros factores
➢ Ambientales
➢ Individuales
➢ Sociales
FACTORES DE RIESGO
Asociados a:
1. Medio Ambiente
• Contaminación por humos de combustión de compuestos
orgánicos
• Exposición humo de tabaco
• Hacinamiento
2. Estilos de Vida e Higiene
• Ausencia de lactancia materna exclusiva
• Vacunación incompleta o ausente
• Práctica de lavado de manos ausente o inadecuada
• Asistencia a guarderías
• Contacto con persona enferma
3. Factores Hereditarios y Genéticos
• Enfermedades genéticas que predisponen a Neumonía:
Inmunodeficiencias, Fibrosis quística, Discinesia ciliar primaria,
entre otras
Se debe tener en cuenta el bajo nivel socioeconómico y el bajo
nivel educativo de la madre y/o cuidador como factor de riesgo
para mortalidad por neumonía.
 MANEJAR
• Manejo ambulatorio y en establecimiento de salud adecuado.
• Tratamiento de soporte (FALTAN) y antibiótico cuando esté indicado,
garantizar la adherencia.
• Referencia oportuna y segura.
• Control y seguimiento.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Adecuada práctica de higiene de manos, la cual se debe realizar antes
de dar de lactar y antes de las preparaciones de alimentos, después
de ir al baño, cambio de pañales, estar en contacto con animales o
personas con problemas de salud.
• Lactancia materna exclusiva, hasta los 6 meses de edad.
• Alimentación balanceada y nutritiva según grupo etario.
• Vacunación según el esquema nacional en niñas y niños, menores de
5 años, que incluye la vacuna contra
el neumococo en sus tres dosis:
a los 2, 4 y 12 meses de edad
Vacunación con una dosis de vacuna contra neumococo y contra Haemophilus influenzae tipo b, en las niñas y los niños,
mayores de 5 años esplectomizados y oncohematológicos con trasplante de órgano sólido y precursores hematopoyéticos
• De acuerdo a la edad según esquema Nacional de Inmunizaciones se debe administrar vacunación contra
influenza y contra sarampión, rubeola, y paperas (SRP).
• Evitar la anemia consumiendo alimentos ricos en hierro, priorizando los alimentos de origen animal. Además, cumplir
con el esquema de suplementación preventiva según norma técnica.
• Consumir alimentos ricos en Zinc y/o suplementos de Zinc, ya que el Zinc reduce la incidencia y prevalencia de neumonía.
• Evitar la exposición a los contaminantes del aire ambiental, tanto extra domiciliarios (humo de combustibles: petróleo,
gasolina; gases emanados de fábricas, quema de basura, etc.), así como intradomiciliarios (gas, humo de leña, kerosene,
ron de quemar; residuos de las cosechas o desechos agrícolas, estiércol, etc.).
• Evitar el contacto con personas enfermas o en recuperación.
Con cada respiración inhalamos numerosos microorganismos, por ello, las vías respiratorias
superiores constituyen una puerta de entrada importante para los patógenos.
Las infecciones respiratorias son las más frecuentes y son las que causan mayor daño,
principalmente a pacientes de edades extremas.
Son enfermedades estacionarias.
Algunos patógenos que ingresan por las vías respiratorias pueden infectar otras partes del
cuerpo, como el sarampión, la parotiditis epidémica , la rubéola, tuberculosis.
Las vías respiratorias altas tienen defensas anatómicas contra los patógenos transmitidos por
el aire
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Es el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales,
bacterianos y otros, que además presente:
Período inferior a 15 días,Presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como, tos,
rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad
respiratoria, Puede estar o no acompañada de fiebre
Las Enfermedades Respiratorias Agudas
(IRA) son un conjunto de enfermedades que afectan el
sistema respiratorio y se constituyen en la causa más frecuente de
morbilidad y mortalidad en niños y niñas menores de 5 años en todo
el mundo, en especial por Infección Respiratoria Aguda (IRA)
DEFINICIÓN:
La Infecciones Respiratoria Aguda (IRAs), es el proceso infeccioso
de cualquier parte de las vías respiratorias, con una evolución menor
de 15 días; causada por virus o bacterias que entran por la nariz o la
boca y puede afectar la nariz, oídos, faringe, epiglotis, laringe,
tráquea, bronquios, bronquiolos o pulmon
Debido a la posibilidad de afectar una o varias partes de las vías
respiratorias, los signos y síntomas de infección que se pueden
encontrar en los pacientes son variables, tales como:

Malestar general, tos, fiebre, diferentes grados de dificultad para

respirar, dolor de garganta, disfonía, secreción nasal, dolor de
oídos, secreción purulenta por oídos, ruidos al respirar
(sibilancias o estertores), tirajes, etc
CAUSAS
Las IRA pueden ser causadas por:
virus, bacterias o factores alergénicos, De acuerdo al micro organismo que las
produzca los signos, síntomas, serán de gravedad y tiempo que duren.
Las causadas por virus son las más frecuentes, particularmente afectan el sistema
respiratorio superior: y en general son leves, no necesitan medicamentos y pasan
rápidamente si se cuida bien al paciente
Los virus que más afectan al sistema respiratorio superior son:
el virus sincitial respiratorio, específicamente en los niños y niñas menores de un año
parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus, enterovirus 7
En las infecciones del sistema respiratorio inferior, los virus también son los más
frecuentes en la mayoría de los casos, sin embargo, se encuentra un porcentaje
elevado de afección de origen bacteriano, lo cual justifica un tratamiento diferente
Las ,IRAs causadas por bacterias: son más severas, necesitan antibióticos y pueden
presentarse luego de que el paciente ha tenido un cuadro viral (gripa o resfriado
común) mal tratado. Las Enfermedades Respiratorias Agudas bacter Las
Enfermedades Respiratorias Agudas bacterianas pueden causar la muerte,
especialmente
EPIDEMIOLOGÍA
Primera causa de morbilidad y mortalidad general en nuestro medio,
Primera causa de consulta a los servicios de salud e internación en
menores de cinco años.
Los niños desarrollan entre tres a siete Iras cada año, que, dependiendo
de la intensidad y el estado general, pueden ser:leves, moderados o
graves,
Estas últimas responsables de una mortalidad importante en lactantes y
menores de cinco años
Factores relacionados con la infección respiratoria aguda
Variación climática: con aparición epidémica en las épocas de mayor
humedad ambiental, hacinamiento.
Desnutrición, contaminación del medio ambiente.
Uso inadecuado de antibióticos y auto formulación Polifarmacia.
Factores intrínsecos del huésped.
Sexo y edad, ¿Más frecuentes en los varones?
Falta de alimentación materna
EJEMPLOS DE AFECTACIÓN DE ÓRGANOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
MECANISMO O FORMAS EN QUE SE TRANSMITEN
La infección se adquiere probablemente por la inhalación de
secreciones nasofaríngeas infectadas, dado que las secreciones
de las vías respiratorias superiores pueden contener grandes
cantidades de patógenos
La aspiración de una pequeña cantidad de secreciones
nasofaríngeas podría ser suficiente para causar la enfermedad,
especialmente si la persona tiene las defensas bajas, está
desnutrida o presenta procesos virales.
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por
contacto directo, el período de incubación es variable y puede
durar hasta 14 días
Nariz
resfriado común, catarro o gripa El resfrío común o catarro produce estornudos, congestión nasal,
malestar general, enrojecimiento, comezón o rasquiña y lagrimeo de los ojos, dolor de cabeza y
garganta, tos, en ocasiones fiebre, escalofrío, disminución del apetito y su principal síntoma es el moco
nasal. A los niños se les tapa la nariz con mucosidad seca o espesa, que no les deja respirar bien y los
pone incómodos, no comen ni duermen bien
Otitis media y externa
Las otitis son enfermedades frecuentes en los niños y las niñas, las que pueden complicarse y causar
sordera. El oído puede molestar cuando la nariz se tapa o cuando la garganta esta inflamada. Cuando
hay otitis se puede presentar dolor de oído, fiebre, secreción de líquido, pus “materia” o sangre por el
oído, comúnmente conocido como “se reventó el oído”, esta afección puede incluso llegar a dañar las
estructuras internas del oído, afectando lacapacidad de oír. Esta enfermedad requiere tratamiento
médico rápido
GARGANTA
faringitis, laringitis, amigdalitis
La faringe es un tubo muscular situado en la parte posterior de la boca y por ella transitan los alimentos
al esófago. La laringe es un órgano de las vías respiratorias donde se produce la voz, está ubicada entre
la faringe y la tráquea (conducto respiratorio). Las amígdalas son un par de nódulos de tejido linfático y
están situadas en la zona posterior de la garganta, son parte del sistema inmunológico del cuerpo y su
posición les permite atrapar bacterias y virus que penetran en el organismo a través de la nariz y la
boca.
PULMÓN: NEUMONÍA, Bronconeumonía Cuando el pulmón se
infecta se llena de líquido, y no permite el intercambio de aire, para
tratar de lograr que el oxígeno entre al cuerpo la respiración se hace
más rápida y es difícil. La piel del pecho sobre las costillas y el
estómago se mueven y se hunden, tratando en este esfuerzo de
mover el pulmón, este signo de la piel se le llama tiraje

El asma bronquial es una enfermedad que generalmente es

producida por alergia y los episodios se repiten con alguna
frecuencia. Las madres generalmente saben identificarla muy bien.
La inflamación de los bronquios produce tos, la que generalmente es
húmeda, se escuchan sibilancias, se sienten secreciones en el pecho
y los pacientes presentan fiebr
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ) es
una enfermedad crónica inflamatoria de los pulmones
que obstruye el flujo de aire desde los pulmones. Los
síntomas incluyen dificultad para respirar, tos,
producción de mucosidad (esputo) y silbido al respirar

IRAs Y TRATAMIENTO
68% de los antibióticos prescritos por médicos se
considera inadecuado.
39% de pacientes recibieron tratamientos de acción
cuestionada o no comprobada (Descongestionantes,
expectorantes, mucolíticos y antitusivos).
Abuso de broncodilatadores, 40% de <1 a y 30% 1-2 a
recibieron 1 ó más drogas antiasmáticas.
Ferro Bricks L, Leone C; Terapéutica de las infecciones
respiratorias agudas: Problemas y desafíos en la mejora
de las prescripciones pediátricas. Investigación IRA ( )
OMS programa AIEPI, 200
Los virus que más afectan al sistema respiratorio superior son:
el virus sincitial respiratorio, específicamente en los niños y niñas menores de un año
para influenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus, enterovirus 7
En las infecciones del sistema respiratorio inferior, los virus también son los más frecuentes en la
mayoría de los casos, sin embargo, se encuentra un porcentaje elevado de afección de origen bacteriano,
lo cual justifica un tratamiento diferente.
Las IRAs causadas por bacterias: son más severas, necesitan antibióticos y pueden presentarse luego
de que el paciente ha tenido un cuadro viral (gripa o resfriado común) mal tratado. Las Enfermedades
Respiratorias Agudas bacter Las Enfermedades Respiratorias Agudas bacterianas pueden causar la
muerte, especialm
gracias
 IAS EPIDEMIOLOGIA Y COMUNIDAD

IRAS : COMPLICACIONES
SARAMPION RUBEOLA
NEUMONIA
https://www.youtube.com/watch?v=ViO9bBJe10U&feature=emb_logom

https://www.youtube.com/watch?v=0JGG-Ylwm6Q
ETILOGÍA SARAMPION
Virus RNA, familia Paramyxoviridae
Datos y cifras. Aunque existe una vacuna segura y
económica, en 2017 la enfermedad causó 110 000
defunciones en todo el mundo, la mayoría entre
niños menores de cinco años. Entre 2000 y 2017, la
vacunación contra el sarampión disminuyó la cifra
de defunciones en un 80% en todo el mundo.
EPIDEMIOLOGÍA

❖ Solo los humanos padecen la enfermedad (único

huésped)
❖ Transmisión: Contacto directo por gotitas infecciosas
FLUGE, Transmisión aérea (menos frecuente)
❖ Máxima incidencia: finales de invierno-comienzo de
primavera. En países tropicales en la época seca.
❖ Periodo de incubación: 8 – 14 días desde la exposición
hasta el comienzo de los síntoma
❖ En nuestro medio, “era una enfermedad infantil”
(época prevacunal) Con la vacunación ha disminuido la
incidencia en niños en un 99%
Se vacuna desde 1977 En países en vías de desarrollo, es causa
de elevada morbi-mortalidad evitable.
EPIDEMIOLOGÍA
❖ Los pacientes “contagian”: Desde 1 o 2 días antes del comienzo
de los síntomas (3- 5 días antes del exantema)Hasta 4 días
después de la aparición del exantema.
❖ Los inmunodeprimidos (pueden excretar el virus vía respiratoria
más tiempo) y contagian: Durante toda la enfermedad.
❖ Los pacientes “contagian”: Desde 1 o 2 días antes del comienzo
de los síntomas (3- 5 días antes del exantema)Hasta 4 días
después de la aparición del exantema.
❖ Los inmunodeprimidos (pueden excretar el virus vía respiratoria
más tiempo) y contagian: Durante toda la enfermedad.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
❖ Se caracteriza por
Periodo prodrómico:
Fiebre
Tos seca
Estornudos y rinorrea
Conjuntivitis
Enantema patognomónico
(manchas de Koplick)
◦ Exantema
(a los 3 – 7 d del inicio de los síntomas)
❖ Enantema patognomónico: manchas de Koplik: lesiones “gris perla” en la
mucosa lateral de la boca Aparecen el 2º – 3º día de la fiebre Dura 24 –
48 horas Desaparece coincidiendo con el final de la fiebre.
.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
❖ Exantema máculo-papular morbiliforme
generalizado
❖ Comienza en la cara “detrás de las orejas”Se
hace confluente
❖ Extiende a todo el cuerpo
◦ Persiste 4 – 7 días A veces termina con una
descamación
COMPLICACIONES (hasta 29%)
Otitis media
Bronconeumonía
Laringotraqueobronquitis
Diarrea
Ceguera
Son frecuentes en: niños pequeños < 5 años y
adultos > 20 años
Inmunodeprimidos y desnutrición
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
COMPLICACIONES GRAVES Con otras enfermedad exantemáticas:
❖ PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE ◦ Rubéola
◦ Exantema súbito
SUBAGUDA
◦ Parvovirus B 19
❖ Enfermedad degenerativa rara del sistema ◦ Adenovirus
nervioso ◦ Enterovirus
central caracterizada por: ◦ Escarlatina
❖ Deterioro intelectual progresivo ◦ Exantema meningocócico
dad puede disminuir durante las primeras 72 horas
❖ Convulsiones
tras el exantema. Repetir si fuera negativo y alta
❖ Con la vacunación ha desaparecido sospecha clínica
Mortalidad La IgM + en suero persiste 1 mes
❖ Países desarrollados 0.5% DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
❖ Países en vías de desarrollo hasta 1-5% Con otras enfermedad exantemáticas:
◦ Rubéola
❖ En situación de emergencias,
◦ Exantema súbito
desplazamientos de poblaciones, campos ◦ Parvovirus B 19
refugiados hasta 25% ◦ Adenovirus
◦ Enterovirus
◦ Escarlatina
DIAGNOSTICO
❖ Diagnostico Clínico
❖ Diagnóstico serológico: El programa de eliminación del
sarampión exige la confirmación.
❖ Determinar Ig M específica: a partir de 2 – 3 día de exantema
❖ Aumento significativo de IgG anti-sarampión en
muestras,apareadas en fase aguda y de convalecencia
❖ Aislamiento del virus en Sangre, Orina, Secreciones
nasofaríngeas
Determinar genotipo de la cepa para conocer
transmision
Rubeola
Es una infección exantema, aguda y benigna en adultos y niños
causada por un virus que se propaga en el aire o por contacto
cercano.
Se caracteriza por erupción en la piel
Transmisión
La persona infectada puede propagar la infección 1 semana, antes
de la erupción o de 1 a 2 semanas después de esta.
Por medio de aerosoles
Características del Virus
Familia Togaviridae
•Género rubivirus
•60-70 nm
•ARN (-) monocatenario
•Capsula icosaedrica C
•Con envoltura
•Proteínas transmembranales E1 y E2
•Proteína C que determina su único serotipo C1
Periodo de incubación
•El periodo de incubación es entre 10 y 23 días. El período de
contagio desde 7 a 2 días previos a la aparición de la erupción
hasta 6 o 7 días después de la misma. Se presenta en la sangre
a los 7 días de la infección.

Fuente de infección
•El humano es el único reservorio. El virus está presente en las
secreciones nasofaríngeas en personas que tengan la
enfermedad clínica y subclínica, en sangre, orina, heces y piel.
Su mecanismo de transmisión es vertical (congénita) y el
contagio post natal es por contacto directo o inhalación de
aerosoles.
Patogenia
•El virus de la rubéola infecta en primer lugar nasofaringe y
después pulmones, para diseminarse a nódulos linfáticos. Esta
fase va seguida de la primera viremia, después el virus se aloja
en células parenquimatosas, especialmente en el bazo donde
se replica de forma masiva y de donde se disemina (segunda
viremia) a todo el organismo, incluyendo piel y mucosas, para
terminar con la aparición del exantema.
En el caso de una mujer embarazada, el
virus de la rubéola puede infectar la
placenta, la replicación viral en ella
disemina el virus a la circulación y a los
tejidos fetales. El virus se puede replicar
en casi todos ellos, y aunque no es
citolítico, altera a veces el crecimiento
normal, las mitosis y la estructura de los
cromosomas. Todo ello conduce a un
desarrollo anómalo, al crecimiento fetal
retardado y a una serie de efectos
teratogénicos asociados a esta infección.
Cuadro clínico
•Puede ser prácticamente asintomático (50% de los casos) o
presentarse con fiebre leve menor a 38.3°C.
•Es característica la erupción tenue rosada que comienza en cara
y tórax generalizándose a todo el cuerpo en aproximadamente 24
horas. Desapareciendo las manchas en 1 a 5 días. Es frecuente
encontrar ganglios, frecuentemente en la región de la nuca, y en
la región posterior de las orejas, puede ser algo doloroso.
•Es frecuente el dolor de garganta. A veces puede haber dolores
articulares, más frecuente en los adultos o niños mayores.
Pueden producirse complicaciones neurológicas y hematológicas
(poco frecuentes).
Prevención
•Vacunación con vacuna trivírica (SPR), vacuna contra el sarampión, las
paperas y la rubéola. La vacuna da una protección del 94% de por vida. Es muy
importante tener conciencia que el vacunar evita la transmisión de la
enfermedad y por ello la incidencia de Rubeola Congénita. Los médicos
recomiendan que su hijo reciba
2 dosis de la vacuna SPR para que obtenga la mejor protección.
Un niño necesitará una dosis entre los 12 y 15 meses, y entre los 4 y los 6
años.
Las embarazadas y los inmunodeprimidos no deben vacunarse.
Las mujeres que se han vacunado no deben intentar un embarazo por lo
menos en 3 meses.
Aislamiento del menor, evitando su asistencia a jardines infantiles o escuelas y
su contacto con mujeres embarazadas.
Tratamiento
No hay tratamiento especifico.
La vacuna es la prevención.
En caso de fiebre se utiliza paracetamol o ibuprofeno.
Otros medios son: aislamiento del paciente para evitar contactos y sobre todo vigile que su hijo no tenga
contacto con ninguna
Sospecha de Rubeola
•Paciente de cualquier edad que presente exantema macular, acompañado de uno o más de los siguientes
signos o síntomas:
•Fiebre > 38º C, Conjuntivitis, Linfoadenopatías, Artralgias. Puede acompañarse de tos y coriza.
•Caso confirmado
✔Serología positiva para anticuerpo IgM de rubéola, en muestra tomada idealmente desde el 5° día después del
inicio del exantema.
✔La técnica ELISA IgG, se utiliza generalmente en embarazadas. También Inmunofluorescencia Indirecta (IFI).
Aislamiento de virus rubéola en muestra de aspirado nasofaríngeo. Esta técnica es utilizada en los casos
confirmados por serología para identificar el genotipo.
Rubeola y el embarazo
•La infección intrauterina por Rubeola puede causar el Síndrome de rubeola
congénito (CRS) en gran porcentaje si la madre se infecta en el primer trimestre. El
CRS se caracteriza por malformaciones congénitas múltiples (sordera, retardo del
crecimiento intrauterino, trastornos oculares, malformaciones cardíacas,
meningoencefalitis, etc) o aborto (dentro del primer trimestre es mayor el riesgo).
El riesgo disminuye progresivamente durante el tercer trimestre del embarazo en
cuanto a lo malformativo pero la eliminación de virus continúa por parte del niño
hasta el primer año de vida. El único tratamiento es la prevención y el soporte.
 NEUMONIA
La neumonía es la inflamación del tejido pulmonar ocasionada
por un agente infeccioso. El pulmón está
constituido por dos partes principales: los bronquios (tubos por
los que pasa el aire) y los alvéolos (pequeños sacos de aire, en
los que se realiza el intercambio de oxígeno que pasa a la
sangre y dióxido decarbono que se expulsa al exterior).
ETIOLOGIA
En los adultos, las causas de
neumonía más frecuentes son las
bacterias, como Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Legionella y Haemophylus influenzae.
Virus como el de la gripe y el de la varicela pueden causar
también neumonía
EPIDEMIOLOGIA FACTORES DE RIESGO
▪ Tabaquismo
Se trata de la infección que provoca ▪ Enfermedades crónicas: diabetes
mayor número de ingresos hospitalarios. mellitus, hepatopatía,cardiopatías,
enfermedad renal, sida
Afecta con mayor frecuencia a jóvenes y ▪ Malnutrición
ancianos (23-34 casos por cada 1.000,en ▪ Exceso de peso
mayores de 75 años), y También es una ▪ Demencia
▪ Alcoholismo
de las enfermedades que más muertes ∙ Edad(los niños y las personas de más
infantiles causa: las autoridades de 50 años
∙ Alcoholismo
sanitarias estiman que cada año mueren ∙ Edad(los niños y las personas de más de 50
cerca de 1.200.000 niños de menos de años
cinco años como consecuencia de una
neumonía.
SIGNOS Y SINTOMAS
∙ Fiebre, escalofríos y sudoración.
∙ Tos productiva, con expectoración mucosa,
amarillenta, de color asalmonado, purulenta…
(según el microorganismo causante).
∙ Dolor torácico que aumenta al respirar y toser.
∙ Dolor de cabeza.
∙ Dolores musculares y articulares.
∙ Falta de apetito, debilidad y malestar general.
∙ Disnea (dificultad para respirar), en algunos
casos.
∙ Estertores crepitantes a la auscultación
pulmonar, en el área afectada
DIAGNOSTICO
Examen físico. Estertores crepitantes a la
auscultación pulmonar, en el área afectada.
Radiografía de tórax. Signos radiográficos
característicos.
Cultivos. El aislamiento en la sangre, esputo u
otros tejidos da el diagnóstico definitivo del
MICROORGANISMO causante.
Otros. Pueden ser necesarias una gasometría
(medida de la concentración de O2 y CO2 en
sangre), o un Scanner (TAC) torácico para definir
mejor determinadas imágenes radiográficas. Si una
neumonía persiste a pesar del tratamiento, puede
ser necesaria una fibrobroncoscopia (estudio
directo del árbol bronquial con un tubo flexible de
fibra óptica).
TIPOS DE NEUMONIA
Neumonía adquirida en la comunidad:
es aquella producida por un agente
infeccioso
fuera del ámbito hospitalario
Neumonía nosocomial o
intrahospitalaria:
Tienden a ser mucho más serias, ya que
los
mecanismos de defensa del huésped
suelen
estar afectados y los microorganismos
causantes suelen ser mucho más
resistentes
TRATAMIENTO
– Consiste en la administración de antibióticos,
cuya elección, dosis y vía de administración
dependerá del MICROORGANISMO causante.
– Los antibióticos NO son eficaces en las
neumonitis
víricas; en algunas de ellas pueden utilizarse
antivirales específicos.
– Las medidas de sostén incluyen oxígeno,
líquidos
y fisioterapia para expulsar secreciones
 Los cinco tipos de anticuerpos son los siguientes:

1.Inmunoglobulina A (IgA), presente en grandes concentraciones en las membranas

mucosas, particularmente en las paredes internas de las vías respiratorias y el
tracto gastrointestinal, como también en la saliva y las lágrimas.
2.Inmunoglobulina G (IgG), el tipo de anticuerpo más abundante en los líquidos
corporales. Brinda protección contra las bacterias y las infecciones virales.
3.Inmunoglobulina M (IgM), ncuentra prinse ecipalmente en la sangre y en el líquido
linfático. Es el primer anticuerpo que el cuerpo genera para combatir una infección.
4.Inmunoglobulina E (IgE), se la asocia principalmente con las reacciones alérgicas
(lo que ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona de manera exagerada a
los antígenos del medio ambiente, como el polen o el polvillo de los animales). Se
encuentra en los pulmones, la piel y las membranas mucosas.
5.Inmunoglobulina D (IgD), existe en pequeñas cantidades en la sangre y es el
anticuerpo del que menos conocimiento se tiene.
 IAS. EPIDEMIOLOGIA Y COMUNIDAD

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Dr. D Aro - II 2023
∙ la vigilancia epidemiológica es un proceso
continuo, sistemático, práctico, de
observación, y de evaluación permanente de la
tendencia, distribución de casos, defunciones y
de la situación de salud de la población.
permite utilizar la información mediante la
identificación de los hechos, la recolección,
análisis e interpretación sistemática de los
datos con los que puede observarse y
anticiparse cambios para realizar las acciones
oportunas, incluyendo la investigación y las
medidas de control. información para la acción
Propósito o Finalidad
• Detectar oportunamente Brotes y Epidemias.
• Identificar factores de riesgo y detectar oportunamente sus variaciones.
• Establecer un sistema de alerta basado en la medición continua de ciertos
indicadores
• Orientar las medidas y acciones de control y prevención.
• Determinar prioridades que orienten la investigación.

Alcance y Ámbito de Aplicación

El área tiene un alcance nacional, departamental y municipal, en los tres niveles de
atención y en todos los subsectores (Público, privado, seguridad social, iglesias,
ONGs, Policía) tanto en al ámbito rural como el urbano.
.
Ciclo de la Información
El ciclo y el flujo de la información varían de acuerdo a la periodicidad de la
recolección de la información. Para el envío de la información semanal se debe
cumplir el siguiente flujo y tiempos de envío.
∙ Objetivos de la vigilancia epidemiológica
mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud y el conocimiento del comportamiento de la
enfermedad
establecer la susceptibilidad y los riesgos de la población a las enfermedades bajo vigilancia. ϖformular las
medidas adecuadas según el nivel correspondiente.
evaluar la bondad de las medidas de control planteadas.
detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud enfermedad en las
poblaciones.
observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia de
enfermedades.
detectar cambios en las prácticas de salud.
investigar y controlar las enfermedades.
planear los programas de salud.
evaluar las medidas de prevención y control.
intercambiar oportunamente información analizada entre los equipos de salud del primer nivel de
vigilancia epidemiológica.
proporcionar evidencias para la formulación de políticas e intervenciones de salud y evaluar las medidas
de control e intervenciones sanitarias.
controlar y prevenir los problemas de salud con bases científicas y no solo la anotación de observaciones.
Procesos o actividades de la vigilancia epidemiológica:
A. recolección de datos:
identificar las personas o instituciones que pueden proveer datos.
establecer instrumentos adecuados para la transmisión de los datos y
la frecuencia con que deben ser notificados.
organizar registros simples de datos en el servicio de salud.
A. análisis e interpretación
B. ejecución de acciones
C. la diseminación de la información sobre la enfermedad y de los
resultados de las medidas aplicadas
6. recolección de datos pasos a seguir:
1. identificar las personas o instituciones que pueden proveer datos.
2. establecer instrumentos adecuados para la transmisión de los
datos y la frecuencia con que deben ser notificados.
3. organizar registros simples de datos en el servicio de salud.
las fuentes de datos más comunes en vigilancia son:
∙ La- notificación de casos: es el procedimiento medular de la vigilancia mediante el
cual los servicios de salud públicos y privados informan rutinaria y
obligatoriamente a la autoridad sanitaria sobre la atención de eventos sujetos a
vigilancia. -es posible que las medidas de control ya hallan sido tomadas por el
nivel superior y hay que implementarlas en la comunidad, es necesario el
asesoramiento epidemiológico de los niveles superiores incluyendo los recursos
para la investigación
∙ Registros: son sistemas permanentes de consignación de eventos ejecutados por
instituciones públicos o privados donde se consignan regularmente la ocurrencia
de ciertos eventos (nacimiento, defunciones, hospitalización, inmunización,
accidentes de tránsito, contaminación ambiental, asistencia escolar y laboral).
∙ Rumores: son opiniones espontáneas y no confirmadas originadas en la
comunidad y divulgadas por sus lideres o a través de los medios de comunicación
de masas, asociadas al incremento, puede ser la primera manifestación de un
brote que efectivamente esta ocurriendo en otro lugar.
∙ Elementos de la vigilancia epidemiológica
❖ casos y muertes: número total de casos y muertes, fecha y lugar de
ocurrencia, característica de la persona
❖ resultados de laboratorio: confirmación de casos, niveles de
inmunidad en la población, niveles de contaminación ambiental
❖ medidas de prevención y control: datos de los programas relacionadas
con la extensión de las medidas de control usadas (enfermos tratados,
viviendas rociadas, vacunas aplicadas)
❖ medio ambiente: datos de las condiciones ambientales, cobertura y
calidad de los servicios
❖ vectores: datos sobre tipos de vectores existentes, distribución hábitos,
resistencia o susceptibilidad a los insecticidas
❖ reservorio: datos sobre reservorios humanos o animal
❖ población: datos sobre población, composición , sexo, etc.,
distribución, resistencia tamaño de la por edad susceptibilidad
❖ usos de la vigilancia epidemiológica seguimientos de los eventos de salud:
❖ estimar la magnitud de los eventos (que tan frecuente es un padecimiento en una población).
❖ detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades (por ejemplo brotes, epidemias, y la
presencia de problemas emergentes).
❖ identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud enfermedad en las poblaciones
(incremento reciente de las enfermedades de transmisión sexual).
❖ observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades
(vigilancia de laboratorio de virus de la influenza).
❖ detectar cambios en las prácticas de salud (incremento de las tasas de cesárea).
Los que están vinculados con las acciones de salud pública
❖ •Investigar y controlar las enfermedades sujetas a vigilancia, a fin de buscar la fuente de infección, estimular la
acción rápida para dar alerta a la comunidad e identificar personas en riesgo.
❖ • Planificar los programas de salud: el monitorear los cambios en la ocurrencia de las enfermedades en tiempo,
lugar y persona permite a los servicios anticipar cuándo y dónde pueden ser requeridos los recursos; el cual
permitirá elaborar un plan real para asignar los recursos de acuerdo a los principios de equidad, eficiencia y
oportunidad.
❖ •Evaluar las medidas de prevención y control (por ejemplo la modificación a la política de Vacunación contra el
sarampión en México , donde después de la epidemia de los 80 , el esquema de vacunación pasó de una dosis
a dos dosis)
❖ la información de la vigilancia se consolida año a año en anuarios de información que
sirven para desarrollar modelos estadísticos, para predecir la factibilidad de las políticas
propuestas para la erradicación de las enfermedades.
❖ vigilancia activa: es cuando el equipo de epidemiología se traslada personalmente a la
fuente de información, para realizar búsqueda de la información objeto de vigilancia
independientemente si la persona afectada acude o no al servicio de salud. vigilancia
pasiva: es cuando cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica
sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.
❖ vigilancia epidemiológica pasiva fuente de la anuarios de epidemiología historias
clínicas fichas epidemiológicas telegrama epidemiológico semanal • boletín
epidemiológico semanal • certificado de defunción • formularios oficiales • • • • activa
• encuesta de morbilidad • encuesta de grupo de sectores de riesgo • investigación de
brotes epidémicos • encuesta socio – económicas • investigaciones serológicas •
tamizaje (citología, virológica y bacteriológiA
❖ vigilancia especializada: se refiere a la vigilancia de enfermedades o desviaciones de la
salud en forma particular. este tipo de vigilancia se utiliza sobre todo para
enfermedades transmisibles, de notificación individual o para patología de alta
prioridad tanto nacional como internacional, campañas o programas de erradicación o
control.
❖ vigilancia centinela: es la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de
notificación del sistema de servicios de salud (unidades centinelas ) que se comprometen a
estudiar una muestra preconcebida (muestra centinela ) de individuos de un grupo poblacional
específico en quienes se evalúa la presencia de un evento de interés para la vigilancia
(condición centinela
❖ vigilancia epidemiológica no convencional: complementa al sistema de vigilancia
epidemiológica convencional, mediante la actuación de informantes claves (sensores) ya que se
encargan de la detección de factores de riesgo y signos y/o síntomas de alarmas notificándolas
a las autoridades sanitarias para ejecutar las intervenciones correspondientes
❖ Eventos de Salud bajo Vigilancia:
❖ Enfermedades sujetas a vigilancia por el Reglamento Sanitario Internacional.
❖ •Enfermedades objeto de vigilancia por parte de la OMS determinadas en 22a.
Asamblea Mundial de la Salud. (Fiebre recurrente transmitida por piojos, poliomielitis
paralítica, paludismo e influenza).
❖ •Enfermedades que ya han sido total o parcialmente erradicadas. (Poliomielitis, Fiebre
Amarilla Urbana, Viruela).
❖ •Enfermedades que se encuentra en fase de eliminación. (Sarampión, Rubéola,
Parotiditis, Tétano del Recién Nacido, Sífilis congénita, entre otras).
❖ •Enfermedades transmisibles de corto período de incubación y alta letalidad. (Cólera,
Infección por Virus Ébola, entre otras)
∙ Evaluación del sistema de vigilancia epidemiologica
consiste en medir y formular un juicio acerca del funcionamiento permitiendo
conocer el problema y dirigir acciones para reorientar el trabajo. • se evalúan
básicamente los aspectos: – administrativos. – epidemiológicos. – actividades de
control.
indicadores de evaluación • indicadores administrativos: – tiempo transcurrido
desde el inicio del brote hasta su notificación. – tiempo transcurrido desde la
notificación hasta el inicio de la investigación. – disponibilidad de datos (si están
accesibles cuando se los necesita). – cobertura por población y área geográfica del
sistema (unidades informantes/total de unidades existentes). – calidad de la
notificación.
indicadores de evaluación • indicadores administrativos: – porcentaje de muestras
en número adecuado. – porcentaje de muestras en calidad adecuada. – oportunidad
y regularidad del envío de muestras para estudio de laboratorio. – frecuencia,
oportunidad, calidad y regularidad con las que el laboratorio recibe las muestras. –
relación entre brotes notificados e investigados.
Gracias