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Canino Infeccioso
Enfermedad respiratoria

Krystle L. Reagan, DVM, PhD*, Jane E. Sykes, BVSc (Hons), PhD

PALABRAS CLAVE

CIRD Tos de las perreras Bordetella Virus de la parainfluenza Neumonía

PUNTOS CLAVE

Múltiples patógenos bacterianos y virales pueden provocar signos clínicos del complejo de enfermedad
respiratoria infecciosa canina (CIRDC), identificándose comúnmente la coinfección por múltiples patógenos.

Por lo general, se puede hacer un diagnóstico clínico de CIRDC con una historia clínica y un examen físico;
sin embargo, se debe buscar un diagnóstico etiológico en perros con signos clínicos graves o prolongados o
en situaciones de brote de enfermedad.
Los signos clínicos de CIRDC suelen ser leves y autolimitados y se resuelven después de aproximadamente
1 semana.

El tratamiento antimicrobiano está justificado en perros con sospecha de neumonía bacteriana y, de manera
óptima, debe orientarse en función del cultivo bacteriano y los resultados de susceptibilidad. El desarrollo de
neumonía debería generar preocupación por una infección subyacente por el virus del moquillo canino u otra
enfermedad inmunosupresora subyacente.
Las vacunas no inducen inmunidad esterilizante; por lo tanto, se necesitan estrategias de prevención más
integrales, especialmente en situaciones de alojamiento grupal.

El complejo de enfermedad respiratoria infecciosa canina (CIRDC), comúnmente conocido como

“tos de las perreras”, se refiere a un síndrome caracterizado por la aparición aguda de una
enfermedad respiratoria contagiosa en perros que puede ser causada por una amplia gama de
agentes etiológicos.1 Estas infecciones son Esto es particularmente preocupante cuando un
gran número de perros se alojan juntos, como en refugios para animales, internados o
guarderías.2 Se reportan brotes asociados con el CIRDC en todo el mundo,2–4 y los perros
tienen más probabilidades de desarrollar signos clínicos. del CIRDC cuanto más tiempo estén
en un entorno de alojamiento grupal.5
Históricamente, los patógenos más comunes asociados con el CIRDC han sido el virus de la
parainfluenza canina (CPIV), el adenovirus canino tipo 2 (CAV­2) y Bordetella bronchi­septica
(Tabla 1).6 En las últimas dos décadas, los brotes de nuevos patógenos, incluido

Hospital Universitario de Medicina Veterinaria, Universidad de California, Davis, 1 Garrod Drive, Davis, CA
95616, EE.
UU. * Autor para correspondencia.
Dirección de correo electrónico: kreagan@ucdavis.edu

Vet Clin Small Anim 50 (2020) 405–418

https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2019.10.009 veterinariosmall.theclinics.com
0195­5616/20/ª 2019 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
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406 Reagan y Sykes

tabla 1
Resumen de los principales patógenos asociados con el complejo de enfermedades respiratorias infecciosas caninas.

Incubación
Organismo Periodo (d) Presentación clínica Vacunación

B bronchiseptica 2–6 Variables que van desde Parenteral inactivado; vacuna

signos comensales hasta signos viva atenuada intranasal y mucosa
respiratorios superiores leves y
bronconeumonía grave.

micoplasma 3–10 Síndrome clínico no Ninguno disponible

cinos completamente descrito.
Aislado como agente único en
perros con neumonía. Aunque se ha

Streptococcus Probablemente asociado con neumonía hemorrágica Ninguno disponible

equi subsp días grave y de rápida
zooepidemicus progresión en entornos
superpoblados,
también puede
causar signos leves de las
vías respiratorias
superiores o
infecciones subclínicas

Canino 3–6 Signos leves de las vías respiratorias Vacunas vivas atenuadas
adenovirus 2 superiores y tos intensa de 2 parenterales y mucosas;
semanas de duración protección cruzada para CAV­1
Canino 3–6 Signos respiratorios en Parenteral atenuado vivo
virus del moquillo combinación con letargo, secreción y vacunas recombinantes; vacunas
ocular, fiebre; Progresa básicas
rápidamente y puede incluir signos
gastrointestinales y del
sistema nervioso central.
6­10 Signos respiratorios subclínicos o leves Ninguno disponible
Herpesvirus canino­1 en adultos; cambios oculares de
moderados a severos;
enfermedad grave en neonatos

gripe 2–4 Variable, desde enfermedad Vacunas parenterales

canina subclínica hasta enfermedad clínica inactivadas para H3N2, H3N8 o
virus grave con infección bacteriana ambas
secundaria.

Canino 3–10 Altamente contagioso; superior­ Vacunas vivas atenuadas

virus de la signos respiratorios que duran parenterales y mucosas.
parainfluenza hasta 10 días

Canino Probablemente Variable; signos subclínicos a leves de Ninguno disponible; sin cruz­
coronavirus días las vías respiratorias superiores protección otorgada por el
respiratorio vacuna contra el CoV

Datos de Sykes JE. Infecciones respiratorias virales caninas. En: Sykes JE, ed. Enfermedades infecciosas caninas y felinas. San
Luis: WB Saunders; 2014:170­181.

Se han informado sobre el herpesvirus canino­1 (CHV­1) y el virus de la influenza canina (CIV), y
los avances en los métodos de identificación molecular han identificado otros patógenos
potenciales que pueden estar desempeñando un papel en este complejo
de enfermedades.3,7–13 Los agentes asociados con el CIRDC se transmiten por vía de aerosol
y con frecuencia causan signos respiratorios superiores leves o subclínicos que duran en promedio de 1 a
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Enfermedad respiratoria infecciosa canina 407

2 semanas. Se pueden observar signos clínicos más graves en perros que tienen coinfecciones con
múltiples patógenos CIRDC o neumonía bacteriana secundaria.14–17 Aquí, el potencial
Se analizan los patógenos involucrados en el CIRDC, incluidos los patógenos virales y bacterianos (consulte
la Tabla 1), las medidas preventivas para limitar la propagación de estas infecciones, los diagnósticos
disponibles y las opciones de tratamiento.

ORGANISMOS BACTERIANOS ASOCIADOS CON LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS CANINAS

COMPLEJO DE ENFERMEDADES

Bordetella bronchiseptica
B bronchiseptica es una causa mundial de enfermedades respiratorias en perros y también causa
enfermedad en otras especies, incluidos gatos, cerdos, conejos y personas. Diferentes cepas de
Es probable que estos cocobacilos gramnegativos varíen en su rango de huéspedes y en su capacidad para
causar enfermedades ,18­20 y el aislamiento de B. bronchiseptica de perros aparentemente sanos puede
ocurrir.21–24
La transmisión de B. bronchiseptica se realiza por vía aérea y es muy contagiosa. Una vez inhalados, los
organismos se adhieren a los cilios respiratorios mediante adhesión.
moléculas (adhesiones fimbriales, hemaglutinina filamentosa, pertactina y lipopolisacáridos).6 Los organismos
pueden evadir las defensas del huésped utilizando factores de virulencia, como
como la cápsula externa, o el antígeno O, que protege a las bacterias de la fagocitosis
y ataques mediados por complemento.25 También se han identificado otros factores de virulencia.
descritos, incluidos sistemas de secreción tipo III que permiten la colonización bacteriana ,26–28 toxina
adenilato ciclasa con propiedades antiinflamatorias y de evasión inmune ,29,30 y exotoxinas que causan
necrosis de las células epiteliales.31 Una vez terminada la colonización
Se ha establecido que la función alterada de las células epiteliales respiratorias conduce a un exceso de moco.
secreción y un mayor deterioro de las defensas inmunes innatas locales, predisponiendo
el huésped de la infección por patógenos secundarios oportunistas. El período de incubación
de B bronchiseptica oscila entre 2 y 10 días. Los signos clínicos pueden variar dramáticamente.
La enfermedad leve del tracto respiratorio superior puede provocar secreción nasal mucopurulenta,
estornudos y tos. En casos de enfermedades más graves que afectan el tracto respiratorio inferior, pueden
presentarse signos de enfermedad sistémica, como letargo,
disminución del apetito, fiebre y tos productiva. El organismo puede ser eliminado por
al menos 1 mes, y en algunos casos, durante varios meses.32,33

cinoplasma micoplasma
Muchas especies de Mycoplasma son organismos comensales que colonizan las membranas mucosas del
tracto respiratorio y su papel en las enfermedades respiratorias infecciosas caninas.
no está claro. Mycoplasma spp son organismos exigentes que carecen de pared celular, son los
Los organismos de vida libre más pequeños conocidos y pueden aislarse de los pulmones o la tráquea.
de aproximadamente el 25% de los perros adultos sanos.34 M cynos es el único Mycoplasma spp
significativamente asociado con enfermedades respiratorias en perros,35 más comúnmente neumonía.36,37
Aún no está claro si M cynos es un patógeno primario o secundario en perros, porque puede
ser cultivado a partir de pulmones de perros con34,35 y sin35,36 otra enfermedad respiratoria infecciosa
identificable. Recientemente se asoció con bronconeumonía letal en una camada de cachorros de golden
retriever38 y en una colonia de beagles de laboratorio.39
Infección experimental de perros, ya sea por infección endobronquial o exposición a
perros infectados, resulta en el desarrollo de neumonía clínica, destrucción y pérdida de
cilios respiratorios y afluencia de neutrófilos y macrófagos al alvéolo.37,40
Los perros más jóvenes tienen más probabilidades de infectarse con este organismo en comparación con los mayores.
Los perros y los perros se infectan dentro de las primeras 2 a 3 semanas después de ingresar al animal.
refugio.35 M cinos pueden persistir en el pulmón hasta 3 semanas después de la infección y ser
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408 Reagan y Sykes

se transmite a través de aerosoles.40 Se desconoce cuánto tiempo puede persistir el organismo en el medio
ambiente. Sin embargo, otras especies de Mycoplasma pueden sobrevivir durante varias semanas fuera del
el anfitrión; por lo tanto, se debe suponer que M cynos también puede persistir en el
ambiente.

Streptococcus equi Subespecie zooepidemicus

Streptococcus equi subsp zooepidemicus, un estreptococo b­hemolítico del grupo C de Lancefield, ha surgido
como una causa de bronconeumonía aguda y grave en perros. Es un
organismo comensal del tracto respiratorio superior de los caballos, pero también puede causar
infecciones oportunistas, como abscesos y endometritis, y pueden provocar abortos.41 Se han descrito brotes
de neumonía hemorrágica grave en varios países.
poblaciones de perros alojados en grupos en los que se identificó S equi subsp zooepidemicus como el agente
causal.42–44 Se ha identificado un historial de contacto con caballos en
algunos perros infectados, pero no todos.45 En raras ocasiones, se puede aislar S. equi subsp zooepidemicus
de perros sin signos clínicos.42–44
Los perros inicialmente presentan signos clínicos leves, que incluyen tos y secreción nasal; Sin embargo, sus
signos clínicos pueden progresar rápidamente dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio, lo que resulta en
desarrollo de bronconeumonía aguda grave fibrinosupurativa, necrotizante y hemorrágica.46 La patogénesis no
está completamente aclarada; sin embargo, bacteriano
Se han identificado genes de exotoxinas en S equi subsp zooepidemicus, y el curso
El tipo de enfermedad clínica en perros es similar al de las enfermedades tóxicas inducidas por exotoxinas estreptocócicas.
síndrome de shock en las personas, en el que una respuesta inmune excesivamente entusiasta del huésped induce
condición patológica significativa.46,47 Se ha observado coinfección con otros patógenos
en algunos casos, pero no en todos. En modelos experimentales, la coinfección de S equi subsp zooe­pidemicus
con CIV (H3N8) provocó signos clínicos graves, mientras que la infección con S
equi subsp zooepidemicus por sí solo no indujo la enfermedad.16

Bacterias varias
Se han aislado otras especies bacterianas de perros con CIRDC, incluidas Streptococcus canis, Pasteurella spp,
Pseudomonas spp, Staphylococcus spp y formas coli, como Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae48,49; sin
embargo, son
Es probable que represente infecciones oportunistas secundarias en lugar de infecciones primarias.
patógenos.

VIRUS ASOCIADOS AL COMPLEJO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INFECCIOSAS CANINAS

Adenovirus canino 2
El adenovirus canino­2, género Mastadenovirus de la familia Adenoviridae, es un virus de ADN bicatenario sin
envoltura que es una causa mundial de enfermedades infecciosas respiratorias.
enfermedad en perros.50 CAV­2 infecta las células epiteliales bronquiolares no ciliadas; epitelial
células de la mucosa nasal, faringe y criptas amigdalinas; células mucosas en la tráquea
y bronquios; y células epiteliales alveolares tipo 2.51 Los signos clínicos suelen ser leves
y consisten en estornudos, secreción nasal y tos seca; sin embargo, se observan signos clínicos más graves
cuando hay coinfecciones con otros patógenos del CIRDC.52
La eliminación del virus suele disminuir entre 1 y 2 semanas después de la infección; sin embargo, el virus puede
sobrevivir en el medio ambiente durante semanas o meses.53

Virus del moquillo canino

El virus del moquillo canino (CDV) pertenece al género Morbillivirus y a la familia Paramyxoviridae.
El CDV es un virus de ARN envuelto que puede causar una gran variedad de signos clínicos, principalmente
respiratorios, con signos gastrointestinales (GI) y neurológicos variables.54 El CDV es altamente contagioso y
se propaga a través de secreciones en aerosol. Las partículas virales inicialmente infectan
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Enfermedad respiratoria infecciosa canina 409

monocitos dentro de los tejidos linfoides y amigdalinos del tracto respiratorio superior y luego se diseminan
por todo el cuerpo a través de los linfáticos.55 El CDV también infecta a los linfocitos, en particular a los
linfocitos T CD41, y causa una destrucción generalizada de los linfocitos, lo que lleva a la linfopenia en la
primera fase. pocos días después de la infección; luego se produce una diseminación amplia a múltiples
sistemas orgánicos.56 Los signos clínicos asociados con la infección por
CDV pueden variar desde una infección subclínica hasta la muerte. Los perros que presentan signos
respiratorios consistentes con CIRD que también tienen signos gastrointestinales, secreción ocular, signos
neurológicos y/o un historial de vacunación desconocido deben considerarse en alto riesgo de tener
moquillo. El CDV se elimina de todas las secreciones corporales a partir de los 5 días después de la
infección, y la eliminación puede continuar hasta por 4 meses.54 Debido a la envoltura viral, la supervivencia
ambiental es de sólo varias horas y los desinfectantes de rutina inactivarán el virus.

Herpesvirus canino

El herpesvirus canino­1 (Canid alphaherpesvirus­1) es un virus de ADN bicatenario envuelto que pertenece
a la familia Herpesviridae. El principal síndrome clínico asociado con el CHV­1 es la insuficiencia
reproductiva en las perras y la enfermedad grave en los recién nacidos.52,57 También se ha aislado el
CHV­1 de muestras pulmonares y traqueales de perros con rinitis y faringitis, y se ha observado una alta
seroprevalencia. observado en perros alojados en perreras, lo que lo implica como un patógeno
CIRDC.58­62 Las infecciones experimentales de perros con CHV­1 pueden provocar rinitis, traqueobronquitis
y signos oculares, incluidas queratitis y conjuntivitis.63

CHV­1 infecta las células epiteliales de la mucosa respiratoria superior y el período de incubación es
de 6 a 10 días.53 CHV­1, al igual que otros herpesvirus, se vuelve latente en el tejido neurológico y puede
ocurrir una reactivación de infecciones latentes. tras estrés considerable o inmunosupresión farmacológica,
con eliminación intermitente en secreciones respiratorias a lo largo de la vida del paciente52.

Virus de la gripe canina

Los virus de la influenza tienen genomas de ARN segmentados de sentido negativo y están envueltos.
El CIV pertenece a la familia Orthomyxoviridae y al género Alphainfluenzavirus (influenza A) y se subtipifica
según sus genes de hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N).
Los virus de la influenza infectan a una amplia variedad de animales, incluidos pájaros y mamíferos, y
puede ocurrir una recombinación genética significativa cuando múltiples subtipos infectan a un solo huésped.
El CIV es causado por 2 subtipos de influenza que se han adaptado para propagarse entre la población
canina. El primero se documentó en una población de galgos de carrera en Florida en 2004. El virus está
estrechamente relacionado con el subtipo H3N8 del virus de la influenza equina.64,65 Las encuestas
serológicas de galgos indican que el virus surgió por primera vez en la población canina entre 1999 y
2000.3 El virus luego Se propagó por todo el país, reportándose principalmente en perreras y refugios, y
esporádicamente dentro de la población de mascotas.10 La prevalencia general de esta infección ha ido
disminuyendo y se sospecha de su extinción en la población de perros de EE. UU. En 2015, se observó un
brote de CIV en Chicago, Illinois, causado por un subtipo de influenza H3N2 que es genéticamente similar
a una cepa previamente reportada en el sudeste asiático, que se sospecha que es el resultado de un virus
de influenza aviar mutado que ahora se ha adaptado. al perro.66 Desde 2015, esta cepa de CIV se ha
extendido por todo Estados Unidos,66 y las reintroducciones desde Asia han dado lugar a la aparición de
brotes adicionales.

La CIV suele causar signos respiratorios clínicos leves, que incluyen letargo, tos, secreción nasal y
ocular y, en ocasiones, signos clínicos más graves asociados con la neumonía. Los signos clínicos pueden
ser más graves con las infecciones por H3N2 que por H3N8. Después de la infección experimental, el
H3N8 CIV indujo traqueítis necrotizante e hiperplásica y
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410 Reagan y Sykes

bronquitis en todos los perros y bronquiolitis y neumonía leves en algunos perros.8 Muchos perros
también desarrollaron neumonía bacteriana secundaria.8 La excreción viral disminuye dramáticamente
1 semana después de la infección; sin embargo, se ha aislado H3N2 en perros hasta 3 semanas
después de la infección.8,67

Virus de la parainfluenza canina

CPIV es un virus de ARN monocatenario de sentido negativo con envoltura que pertenece a la familia
Paramyxoviridae y al género Rubulavirus y está estrechamente relacionado con el virus 5 de los simios.
CPIV es una causa altamente contagiosa de enfermedad respiratoria en perros en todo el mundo. Antes
de la introducción de las vacunas, se podía aislar CPIV de hasta el 50% de los perros con enfermedades
respiratorias en una perrera.68
CPIV se transmite a través de gotitas respiratorias y la infección ocurre dentro de las células
epiteliales respiratorias. Los perros pueden no presentar signos clínicos o presentar signos clínicos
leves de tos seca y áspera durante 2 a 6 días con o sin pirexia y secreción nasal. Los signos clínicos
parecen más graves cuando se producen coinfecciones. En las infecciones experimentales, los signos
clínicos de enfermedad respiratoria están ausentes o son muy leves.69 El examen histológico muestra
rinitis con infiltración mixta de células inflamatorias, traqueobronquitis y bronquiolitis con pérdida de
células respiratorias ciliadas e hiperplasia epitelial.69 La eliminación viral disminuye 1 a 2 semanas
después infección. La envoltura del CPIV lo hace susceptible a la inactivación por la mayoría de los
desinfectantes comerciales.

Coronavirus respiratorio canino

El coronavirus respiratorio canino (CRCoV) es un coronavirus del grupo 2a de la familia Coronaviridae

y es un virus de ARN envuelto. Este virus se describió por primera vez en un grupo de perros de refugio
con enfermedades respiratorias en 2003 en el Reino Unido y ahora se ha identificado en perros en todo
el mundo.12 Se puede encontrar en perros con y sin signos clínicos de enfermedad respiratoria.

La infección por CRCoV se asocia con signos clínicos leves, que incluyen secreción nasal, tos y
estornudos.70 La infección experimental por CRCoV en perros resultó en una enfermedad respiratoria
leve, y el virus infectó la mayor parte del tejido respiratorio y el tejido linfoide asociado a las vías
respiratorias, como las amígdalas y la linfa local. nodos. La infección del tejido linfoide se asocia con
cambios histopatológicos que incluyen daño o pérdida de los cilios respiratorios.53,70 Aunque el tejido
respiratorio parece ser el sitio principal de replicación viral, CRCoV también se ha detectado en las
heces o los intestinos de perros que presentaron enfermedad respiratoria primaria en ausencia de
signos gastrointestinales y en 2 perros con coinfecciones con otros patógenos virales entéricos en
ausencia de signos respiratorios.71 Se ha detectado diseminación viral hasta 10 días después de la
infección.

Otros virus potencialmente asociados con la enfermedad respiratoria infecciosa canina

Complejo

Las técnicas moleculares han identificado otros virus en perros afectados por CIRDC.
El coronavirus canino pantrópico, un coronavirus del grupo 1a, es una cepa de coronavirus entérico
canino (CCoV) que se aisló de un grupo de perros en Italia con enfermedad respiratoria grave. Esta
cepa de CCoV pantrópico se ha asociado con una enfermedad clínica grave en cachorros de menos
de 3 meses de edad, en comparación con los de 6 meses o más. Se han notificado brotes en toda
Europa y también se ha informado de coinfección con parvovirus canino.72

El neumovirus canino es un miembro de la familia Paramyxoviridae. Se han informado infecciones

en perros de dos refugios de animales en los Estados Unidos que tenían enfermedades respiratorias
sin que se descubrieran otros agentes causantes.73 Otros virus que se han identificado en perros con
enfermedades respiratorias incluyen el reovirus canino, el bocavirus canino y el
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hepacivirus.13 El papel de estos virus en la inducción de enfermedades respiratorias no está claro y

se justifica realizar más investigaciones para dilucidar sus papeles individuales en el CIRDC.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la enfermedad asociada con CIRDC comienza con la recopilación de una historia
clínica y un examen físico exhaustivo. La mayoría de los agentes causantes de CIRDC tienen
períodos de incubación cortos que van desde unos pocos días hasta 2 semanas. A menudo hay
antecedentes de exposición a otros perros porque la mayoría de los agentes se transmiten por
inhalación de gotitas respiratorias, aunque la transmisión por fómites puede tener lugar con algunos
patógenos. La mayoría de los perros presentarán signos clínicos leves de tos paroxística y áspera;
secreción ocular serosa; secreción nasal; y/o estornudos. Normalmente, la energía y el apetito
seguirán siendo normales. Los perros que presentan pirexia, letargo, disminución del apetito u otros
signos clínicos más graves probablemente tengan infecciones bacterianas secundarias.
El hemograma completo, la bioquímica sérica y el análisis de orina suelen ser normales o muestran
evidencia de inflamación, incluida neutrofilia leve a moderada, presencia de neutrófilos en banda y
linfopenia. Las radiografías torácicas suelen ser normales o presentar anomalías leves que van
desde un patrón pulmonar intersticial hasta broncointersticial. Los perros con signos clínicos más
graves o infección bacteriana secundaria pueden tener un patrón pulmonar alveolar.

Los resultados de la anamnesis, el examen físico, los análisis de sangre y las radiografías pueden
generar sospechas de una enfermedad causada por un patógeno dentro del CIRDC; sin embargo,
no se puede dilucidar un diagnóstico etiológico sin ensayos de diagnóstico específicos del patógeno.
Para perros que (1) tienen signos clínicos graves o rápidamente progresivos, (2) tienen signos
clínicos que duran más de 7 a 10 días, o (3) existen en un entorno de brote, se recomienda intentar
obtener un diagnóstico etiológico.
Los cultivos bacterianos se pueden realizar a partir de muestras obtenidas de hisopos nasales,
hisopos orofaríngeos, lavado traqueal o lavado broncoalveolar. Los cultivos de las vías respiratorias
superiores deben interpretarse con precaución porque pueden producir crecimiento de flora normal
y muchos patógenos del CIRDC, como B. bronchiseptica, pueden aislarse de animales sanos.
Probablemente sería más significativo aislar el mismo patógeno de múltiples animales dentro de un
brote. La recolección de una muestra de lavado traqueal o de lavado broncoalveolar está indicada
en perros con signos clínicos más graves o evidencia de neumonía. El crecimiento de un patógeno
CIRDC como B bronchi­septica o M cynos en un perro con signos clínicos constantes puede
proporcionar cierto apoyo a su participación; sin embargo, aún se debe considerar la coinfección con
otros patógenos, y los resultados negativos de las pruebas no descartan la presencia de otros
patógenos (como el CDV). El crecimiento de múltiples especies bacterianas puede representar una
infección o contaminación secundaria oportunista. Pueden ocurrir falsos negativos con una carga
bacteriana baja o si se han administrado antimicrobianos.

Los ensayos de diagnóstico molecular, como los basados en la reacción en cadena de la

polimerasa (PCR), están ampliamente disponibles en los laboratorios comerciales. Se han
desarrollado paneles respiratorios utilizando PCR en tiempo real que detecta el ácido nucleico de
patógenos, incluidos CPIV, CAV­2, CDV, CRCoV, CHV, CIV, B bronchiseptica y Mycoplasma
spp.15,74–76 Hisopos de la cavidad nasal , cavidad orofaríngea o muestras tomadas del tracto
respiratorio inferior se pueden enviar para PCR. Los resultados falsos negativos pueden ser
comunes debido a un desprendimiento transitorio o de bajo nivel o a la degradación de la muestra
durante el transporte al laboratorio. La vacunación en las semanas previas con vacunas vivas
atenuadas puede dar lugar a resultados falsos positivos.77 El aislamiento
del virus se está reemplazando cada vez más por ensayos de PCR, pero todavía lo ofrecen
laboratorios de virología especializados (p. ej., el Laboratorio de Diagnóstico de Salud Animal de
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Universidad de Cornell, Ithaca, Nueva York, EE. UU.). Se pueden enviar hisopos del tracto respiratorio superior
o muestras tomadas del tracto respiratorio inferior. El aislamiento del virus adolece de algunos de los mismos
inconvenientes que la PCR con falsos negativos debido a niveles bajos o
Difusión viral intermitente o degradación de partículas virales durante el tránsito. Si es posible,
Se debe contactar al laboratorio antes de la recolección de muestras para brindar instrucciones sobre las
condiciones de almacenamiento y transporte de las muestras recolectadas.
Se encuentran disponibles ensayos serológicos para medir anticuerpos contra patógenos virales CIRDC;
sin embargo, su uso clínico es limitado porque los anticuerpos que se producen en respuesta a
la vacunación no se puede distinguir de la producida por infección o por infección subclínica.

TRATAMIENTO

El tratamiento de perros con signos no complicados de CIRDC normalmente implica medidas de apoyo.
cuidado. Los signos clínicos en la mayoría de los perros se resolverán sin tratamiento, por lo que si los signos clínicos
han estado presentes durante menos de 1 semana y el perro está alegre y con buen apetito,
Las directrices actuales no recomiendan ningún tratamiento específico.78 No se ha demostrado que los
medicamentos expectorantes, como la guaifenesina, sean beneficiosos para reducir la enfermedad clínica.
signos de CIRDC y, por lo tanto, no se recomiendan.6 El uso de un supresor de la tos
Se puede considerar para brindar alivio a los perros afectados y a sus dueños, especialmente porque la tos
puede persistir durante semanas y aparecer durante toda la noche. Los medicamentos antitusivos de venta
libre podrían ser algo efectivos en perros con síntomas leves.
signos clínicos. Los antitusivos narcóticos, como la hidrocodona, son más eficaces en
reducir los signos clínicos; sin embargo, la administración está contraindicada en animales con tos productiva
porque puede haber una eliminación disminuida de las bacterias cuando están
administrados, predisponiendo a infecciones secundarias.79 Actualmente no existen medicamentos etiquetados
terapias antivirales para perros con CIRDC y no hay recomendaciones publicadas para la administración de
antivirales contra la influenza disponibles comercialmente utilizados en medicina humana; por lo tanto, no se
recomienda la terapia antiviral.
Perros que tienen signos clínicos que persisten más de 1 semana o cualquier signo de infección bacteriana.
neumonía, como pirexia, letargo, disminución del apetito o enfermedad pulmonar alveolar.
patrón en las radiografías torácicas, debe tratarse con antimicrobianos. Idealmente, el tratamiento de patógenos
bacterianos, B. bronchiseptica o patógenos secundarios oportunistas.
debe guiarse por el cultivo y las pruebas de susceptibilidad, porque la resistencia a los antimicrobianos se
reconoce cada vez más, especialmente entre los aislados de Bordetella .
La terapia antimicrobiana empírica debe basarse en el agente más probable que se presente. Se recomienda
doxiciclina para perros con sospecha de B bronchiseptica o M
Infección por cinos . Si se sospecha que una infección bacteriana es secundaria a una enfermedad subyacente
En caso de infección viral, los antimicrobianos de amplio espectro son más apropiados. En casos severos, un
combinación antimicrobiana parenteral que incluye una fluoroquinolona y penicilina o
Se recomienda clindamicina.78
Se recomienda atención de apoyo adicional y debe adaptarse a las necesidades del paciente.
Esta atención de apoyo adicional puede incluir hidratación y/o apoyo nutricional, oxigenoterapia, nebulización
y coupage. Se debe tener cuidado para evitar una mayor irritación de la tráquea evitando un cable al cuello y
eliminando los desencadenantes de los ladridos.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INFECCIOSAS CANINAS

Hay vacunas disponibles para muchos patógenos comunes del CIRDC (ver Tabla 1): CAV­2,
CDV, CPIV, CIV H3N8 y H3N2, y B bronchiseptica. Con la excepción de
CDV, estas vacunas no producen inmunidad esterilizante sino que disminuyen la
gravedad de los signos clínicos y magnitud de la eliminación del patógeno.5 La vacuna CDV es
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Enfermedad respiratoria infecciosa canina 413

una vacuna básica que debe administrarse a todos los perros. Las vacunas restantes son
Recomendado en perros que tienen riesgo de exposición.
Tanto las vacunas administradas por vía mucosa (intranasal o transoral) como las parenterales son
disponible para CPIV, CAV­2 y B bronchiseptica. La ruta de administración de la vacuna para estos
Los patógenos y su impacto en la respuesta inmune han sido debatidos en la literatura.
Se ha recomendado la vacunación intranasal o intraoral para mejorar la inmunidad de las mucosas.
respuestas y permitir un rápido inicio de la protección en entornos superpoblados, como
refugios. Sin embargo, la vacunación mucosa a veces puede provocar enfermedades inducidas por la vacuna y puede
resultar difícil saber si la enfermedad en un refugio es secundaria a la vacuna o a una infección natural. También ha
surgido la preocupación de que la vía intranasal
Las cepas vacunales de B. bronchiseptica podrían ser capaces de causar enfermedades en humanos.
los inmunodeprimidos, aunque falta evidencia molecular de esto. Vacunación
con vacunas intranasales es seguido por el desarrollo de títulos bajos de inmunoglobulina G (IgG) sérica, mientras
que las respuestas de IgG sérica son mayores después de la vacunación parenteral.80 Un estudio reciente sugirió
que la vacunación intranasal puede proporcionar una mayor
protección clínica contra la exposición que la vacunación oral.81 Se justifican estudios adicionales para evaluar más
a fondo el tipo de vacuna óptima para perros. Hay vacunas parenterales disponibles para reducir los signos clínicos
debidos a los CIV, incluidos los H3N8 o H3N2 individuales.
vacunas y vacunas combinadas (bivalentes).82,83 No hay vacunas disponibles comercialmente
están disponibles para la reducción de los signos clínicos causados por CRCoV y CHV.
Aunque la vacunación es una importante estrategia de prevención, se deben tomar otras precauciones
porque la inmunización no protege contra todas las infecciones. En situaciones de alojamiento grupal, las medidas
de precaución deben incluir un período de aislamiento para
perros que ingresan a la población, monitoreo diario riguroso para el desarrollo de síntomas clínicos
signos dentro del grupo y protocolos de cuarentena para perros con signos clínicos asociados con CIRDC. Se debe
tener cuidado para evitar el hacinamiento y el estrés dentro de
la población. Si ocurre un brote, las instalaciones deben tener una enfermedad infecciosa.
protocolo implementado para limitar la exposición a otros perros en la instalación, aislando a los animales enfermos de
la población en general y aplicando protocolos de desinfección adecuados. Un intento debería
Se deben hacer esfuerzos para determinar el agente etiológico de modo que se puedan instituir protocolos de
prevención y tratamiento específicos.

RESUMEN

La enfermedad respiratoria contagiosa es un problema generalizado en perros y mascotas alojados en grupos

que se mezcla con otros perros. Las técnicas moleculares han llevado al descubrimiento del CIRDC
patógenos que no estaban previamente asociados con el complejo de la enfermedad y resaltaron la importancia de
las coinfecciones en la gravedad de la enfermedad. Con un aumento de los viajes de
perros en todo el mundo, es probable que sigan surgiendo nuevos patógenos como
Las variantes CIV lo han hecho en las últimas 2 décadas. Debido a que no existen terapias específicas disponibles
para los patógenos virales CIRDC y las vacunas disponibles no transmiten inmunidad esterilizante, la prevención de
la infección es vital en los perros alojados en grupos.

DIVULGACIÓN

El Dr. JE Sykes recibe honorarios y financiación para investigación de Boehringer Ingelheim,

Laboratorios Zoetis, Elanco, Merck e IDEXX.

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