ANEMIA Y SINDROME ANEMICO

Mas frecuente a nivel de atención primaria. Es sencillo dar con su diagnostico, no es necesario dar con un
especialista, pero hay pacientes que no tienen buen resultado al tratamiento son derivados.
Fisiopatologica: Cuando hay anemia significa que hay disminucion de la masa de gGR y hay hipoxia a nivel
de tejidos.
Hematologico: Parámetros relacionados al eritrocito, HTO, Recuento, Hb. El mas confiable es la Hb, es una
parte del hematocrito. HTO:Hb 3:1
Aunque tenga recuento normal, la producción de eritrocitos no es confiable.
Con signos y síntomas el clínico debe notar que la persona tiene anemia.
Los valores críticos: Hb, se informa via telefónica desde el lab hasta la sala. Hb > 7
Parámetros relacionados a los eritrocitos que se alteran
Hg, N eritrocitos, Hematocrito, por debajo de sus valores normales.
Anemia según la OMS, Hb bajo lo esperado.

SINDROME ANEMICO

Anemia, Hipoxia, Alteracion tisular, Síntomas y signos en varios sistemas

SNC, cardiovascular y musculo esquelético.
Distribucion de sangre a órganos importantes, el riñón puede compensar la anemia crónica, la aguda no tanto.
Pero la crónica es la mayoría de como ocurre.

MECANISMO DE ADAPTACION

- Vasocontriccion: mantener irrigación, manos y pies helados

- Redistribucion y aumento de volumen plasmatico:
- Aumento eritropoyesis: por aumento de reticulocitos se clasifica en regenerativa o no regenerativa
- Aumento 2.3DPG:
- Aumento del gasto caridaco: taquicardia, y si es muy severo pueden tener un infarto, por
sobreexigencia del corazón.

MANIFESTACIONES CLINICAS

NIÑOS
Mas tolerancia a la anemia
- Alteracion del comportamiento
- Problemas de aprendizaje
- Mal rendimiento escolar
- Aumento incidencia infecciones
- Irritabilidad
- Inapetente
- Pica: Comer hierro, tierra, clavo, hielo

ADULTOS
- Astenia y calambres:
- Disnea y palpitaciones
- Sonolencia
- Cambios de humor e irritabilidad
- Falta de concentración}
 - Cefalea y tinnnitus (ruido en los oidos)
- Amenorrea

EXAMEN FÍSICO:
- Palidez, Taquicardia, Estomatitis angular (líneas en la boa) y coloiniquia

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Hipersegmentacion de neutrófilos y eritrocitos mega

- Lengua depapilada y rojiza
- Parestecia (hormigueo, manos o pies)
- Ataxia, dificultad para caminar
- Demencia (debido a la deficiencia de B12 – B9)

ANEMIA HEMOLÍTICA

Ictericia, Hepatoesplenomegalia, Deformación esquelerica, Ulceras en miembros inferiores

En tubo rojo va a haber ictericia, naranjo-amarillo.
Asociado a grupos étnicos, cirugía, dieta

EXAMENES

El examen mas básico es el hemograma. El medico con el resultado va a categorizar el nivel de la anemia,
Las constantes nos dicen que tipo de anenima tiene el paciente. Los ret, nos dice si el paciente esta
regenerando o no.
La VHS en anemias esta prolongada.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Egae

CLASIFICACION GENERAL DE LAS ANEMIAS

- Velocidad de instauración de la anemia

- Fisiopatología o mecanismo
- Morfologica
- Etiopatogenica, como compensa o no la medula ósea.

VELOCIDAD DE INSTAURACION

Agudas, hemorragia o hemolisis.

Crónicas, la gente puede hacer su vida con normalidad en estos casos, debido a la compensaicon

FISIOPATOLOGICA

Hemolisis a nivel central global en MO o periferico, por destrucción o por perdida (hemorragia)
Aplasia medular, hay mas tejido amarillo que rojo y no se producen GR u otros. }, disminucion en la
producción
AUMENTO DE LA DESTRUCCIÓN
La medula trata de compensar, pero no es capaz de compensar la cantidad mínima necesaria.

Microcitica o macrocítica
No existe microcitica normocrómica.