INSTITUTO DE ESTUDIOS DE CHIAPAS

ESCUELA DE MEDICINA

SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

MAYO 2023

CASO CLINICO 1:” Alimentación y Nutrición en las diferentes etapas pediátricas.

(Lactancia materna y fisiología de la lactancia).”

CUARTO GRADO

EQUIPO 1 Y 2

Antecedentes:

Lactante varón de 40 días, que tras recibir un biberón de fórmula láctea, estando hasta ese momento
con lactancia materna exclusiva, presenta urticaria generalizada Personales: Embarazo y parto sin
complicaciones. Apgar 9/10. Peso al nacer: 3790gr. Pruebas metabólicas normales. Lactancia
materna exclusiva hasta los 40 días de vida. Regurgitador habitual, con deposiciones normales y
ganancia ponderal adecuada Familiares: Madre con dermatitis atópica.

Exploración física:

Buen estado general BEG, buen estado de nutrición e hidratación. Habones generalizados de
pequeño tamaño. Auscultación cardiaca y pulmonar normal Abdomen blando y depresible, no
doloroso, no masas ni visceromegalias. Neurológico adecuado a edad.

Evolución;

Se indicó un antihistamínico por vía oral y una leche hidrolizada por el cuadro de APLV. La
evolución fue favorable, con buen apetito y adecuada ganancia ponderal. Tras toma de potito con
leche de vaca a los 8 meses presenta exantema urticarial generalizado con hinchazón de labios
acudiendo a urgencias. Come terneras sin problemas Pruebas Complementarias al año: IgE
específica Leche de vaca 33.1 kU/L(Clase 4), Alfalactoalbúmina 17.8 kU/L Betalactoglobulina 12.5
kU/L, Caseina 22 kU/L. Se decide continuar con dieta exenta en proteínas de leche de vaca. En
última reevaluación a los 15 meses las pruebas cutáneas resultan positivas para leche,
alfalactoalbúmina, betalactoglobulina y caseína, por lo que se indica seguir con la dieta exenta y
retrasar la provocación por la alta probabilidad de que sea positiva.

1. Enumere los factores de riesgo en la historia. Lactancia materna hasta los 40 días,
Madre con dermatitis, alimentación a base de potitos de leche de vaca.
2. Definir el o los problemas que tiene. Presenta urticaria, alergia a la leche de vaca
3. ¿Qué situaciones planteadas en la historia que pudieron ser evitadas con acciones de
promoción y prevención? Prolongar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
4. ¿Cuál es el o los diagnósticos posibles que presenta? Alergia a las proteínas de la vaca
IgE mediada
5. ¿Cuales serian los tratamientos y pronósticos? Eliminar las proteínas de la leche de
vaca en la dieta tanto de la madre como el del niño