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    RAY EDER SIU LURITA
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    Este documento es una declaración jurada para un funcionario público que necesita reportar gastos de viaje sin comprobantes de pago, según lo exige la SUNAT. La declaración incluye el nombre, cargo y período de la comisión del funcionario, la actividad realizada, las fechas y rutas de viaje, los importes gastados sin comprobantes y la firma del funcionario declarando que la información es veraz.

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    de 1

    Oficina Técnica de Administración

    Oficina Ejecutiva de Administración Financiera


    Unidad de Control Previo

    FORMATO N°5
    DECLARACION JURADA

    Nombre:

    Cargo/Nivel:

    Período de Comisión:

    Actividad:

    De conformidad con la Directiva de Tesorería N°001-2007-EF/77.15, declaro bajo juramento


    haber efectuado los gastos que se detallan a continuación, de los cuales no ha sido posible obtener
    comprobantes de pago conforme lo establece la SUNAT.

    PARTIDA 232121 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE

    RUTA
    ITEM FECHA IMPORTE
    DESDE HASTA

    01

    02

    03

    04

    05

    06

    07
    TOTAL S/

    Son:
    (En Letras)

    En fe de lo cual firmo la presente declaración.

    Fecha: de de

    DNI Nº:

    (Firma Usuario)

    Nota: El presente documento deberá ser claro sin borrones ni enmendaduras.

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