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Oficina Técnica de Administración

Oficina Ejecutiva de Administración Financiera


Unidad de Control Previo

FORMATO N° 05
DECLARACION JURADA

Nombre: __________________________________________________________________________________________

Cargo/Nivel: _______________________________________________________________________________________

Periodo de Comisión:_______________________________________________________________________________

Actividad: _________________________________________________________________________________________

De conformidad con la Directiva de Tesoreria N° 001-2007-EF/77.15, declaro bajo juramento haber efectuado
los gastos que se detallan a continuación, de los cuales ho ha sido posible obtener comprobantes de pago
conforme lo establece la SUNAT

PARTIDAPARTIDA
23.21.21 PASAJES Y GASTOS232121
DE TRANSPORTES PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTES
RUTA
ITEMITEM FECHA IMPORTE
DESDE HASTA

TOTAL S/.

Son: ____________________________________________________________________
(En Letras)

En fe de lo cual firmo la presente declaración.


En fe de lo cual firmo la presente declaración.

FECHA ___________________ de _______________________ del ______________

DNI N° _______________________
Firma del Usuario

Nota: * El presente documento deberá ser claro sin borrones ni enmendaduras.

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