MINISTERIO DE EDUCACIÓN

LISTA DE ENTREGA Y RENDICIÓN DE MOCHILAS ESCOLARES CON MATERIAL EDUCATIVO PARA ESTUDIANTES 2024
Nombre del Centro Escolar: Prof Edmundo Díaz Ríos ANEXO 4
Departamento: Madriz
Municipio/Distrito: San Lucas

Nombres y apellidos de la madre, Fecha de

N° Nombres y Apellidos del Estudiante Código de Estudiante Modalidad Nivel /Grado Sexo Edad Número de Cédula Firma
padre o tutor entrega

1
Kenneth Nahum Pérez Diaz KNPD-120416-6081285 primaria Multigrado Segundo M 7años Melva Dinora Díaz Cálix 327-220990-0001F 1/29/2024

2
Darwin Ariel Díaz Gutiérrez DADG-151116-6081285 primaria Multigrado Segundo M 7años Helen Lisbeth Gutiérrez Lopez 321-140199-1002V 1/29/2024

3
Eudiel Mauricio Lopez Pérez EMLP-230217-6505701 primaria Multigrado Segundo M 7años Maritza del Carmen Pérez Pérez 321-181090-0001Y 1/29/2024

4
Jeyson Fermin Sánchez Alvarado JFSA-260716-6073240 primaria Multigrado Segundo M 7años Blanca Nuvia Alvarado Sánchez 327-181292-00001F 1/29/2024

10

Nota: En el caso de los estudiantes de Secudaria a Distancia en el Campo que posean Cédula de identidad, deben de reflejar sus datos. En la parte inferior derecha debe enumerarse consecutivamente, en caso de tener más de una planilla.

Elaborado por: Revisado por : Autorizado por: Aprobado por :

Nombres y apellidos del Director del Nombres y apellidos Nombres y apellidos de Nombres y Apellidos de
Centro Resp. Administrativo y/o Resp. de Delegado Municipal Subdelegado Administrativo
Bodega Municipal Financiero
Firma y sello Firma y sello Firma y sello No: ____________________ Firma y sello