VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA

Volum
en talla en cm - 152.4 x 0.91 + 50 H
corrien
te talla en cm - 152.4 x 0.91 + 50 M
6ml/
Kg
Peso
ideal

PEEP
VER TABLA ARDS NET
INICIA
L : 10

FR:
LA
MINIM
FR: (fr actual x PCO2 actual) /
A PCO2 esperado
PARA
MANT
ENER
PCO2
<60

RELA
Ajuste relación I:E por flujo o tiempo
CIÓN inspiratorio
I:E
1:1.5 -
1:2

Mínima para mantener SO2: 88-94%

Mínima para mantener PO2: 55-
FiO2 80mmHg
TABLA DE PEEP/FiO2 (ARDS NET)

PEEP Bajo / FiO2 Alto

FiO2 0.3 0.4 0.4 0.5 0.5 0.6 0.7 0.7 0.7 0.8 0.9 0.9 0.9 1
PEEP 5 5 8 8 10 10 10 12 14 14 14 16 18 18-21

PEEP Alto / FiO2 Bajo

FiO2 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.5 0.5 0.5-0.8 0.8 0.9 0.9 1
PEEP 5 8 10 12 14 14 16 16 18 20 22 22 22 24

POSICIÓN PRONA

Se debe considerar la posición prona por al menos 16 horas al día de forma

temprana en pacientes que presenten SDRA moderado-severo con una relación
PaO2/FiO2<150 o SaO2/FiO2<190

REGLAS DE ORO
Se debe de tomar en cuenta estas reglas de oro las cuales son nuestras metas en los
pacientes que requieren ventilación mecánica.
(1) Vt: 6ml/kg peso ideal
(2) Presión pico <30 cmH2O
(3) Pico – PEEP: < 18cmH2O
(4) SaO2: >88%
(5) PaCO2: <60 mmHg

Si el Ph <7.3 y la PCO2 >50 mmHg, se recomienda un aumento de volumen corriente de

25ml o el volumen que mantenga una presión meseta en 30cmH2O.

Si el aumento de la frecuencia respiratoria y el discreto aumento del volumen corriente no

logran las metas, recomendamos cambiar la meta a tolerar un pH ≥7.1 y PCO2 <60.
PACIENTE OBESO