Pazmiño Chavez Keyla Antonella Informe Traumatología Arma Blanca Fuego

Keyla Antonella Pazmiño Chávez
Informe: Traumatología Por Arma Blanca-Arma De Fuego

ÍNDICE
2.-Objetivos .......................................................................................................................................6
2.1.-Objetivo General ...................................................................................................................6
Identificar y clasificar las lesiones de forma precisa. .....................................................................6
2.2.-Objetivos específicos .............................................................................................................6
3.-Marco teórico ...............................................................................................................................6
3.1.-TRAUMATOLOGÍA POR ARMA BLANCA.....................................................................6
3.1.1.-Arma Blanca ...................................................................................................................6
3.1.3.-Clasificación....................................................................................................................7
3.1.3.1.-Forma laminada ......................................................................................................7
3.1.3.1.1.-Típicas ...............................................................................................................7
3.1.3.1.2.-Atípicas..............................................................................................................8
3.1.3.2.-Forma cilíndrica ......................................................................................................8
3.1.4.-Heridas por arma blanca ...............................................................................................8
3.1.5.-Clasificación de heridas por arma blanca ....................................................................9
3.1.5.1.-Heridas predominantes extendidas en superficie ..................................................9
3.1.5.1.1.-Heridas cortantes o incisas...............................................................................9
3.1.5.1.1.1.-Concepto.....................................................................................................9
3.1.5.1.1.2.-Características ...........................................................................................9
a) Lesiones más largas que profundas .....................................................................9
b) Lesiones de bordes nítidos, regulares y retraídos ..............................................9
c) Presentan colas....................................................................................................10
3.1.5.1.1.3.-Mecanismo de acción ...............................................................................10
3.1.5.1.1.4.-Variantes ..................................................................................................10
a) Heridas de vacilación .........................................................................................10
b) Heridas en colgajo ..............................................................................................10
c) Heridas en puente ...............................................................................................11
d) Heridas mutilantes .............................................................................................11
e) Heridas auto infligidas .......................................................................................11
f) Heridas de degüello .............................................................................................11
3.1.5.1.1.5.-Degüello ....................................................................................................12
1
a) Mecanismo de producción .................................................................................12
b) Etiología Médico-Legal ......................................................................................12
c) Inspección del cadáver .......................................................................................12
d) Inspección general de las heridas ......................................................................13
e) Causa de muerte .................................................................................................13
3.1.5.1.2.-Heridas contuso-cortantes .............................................................................13
3.1.5.1.2.1.-Concepto...................................................................................................13
3.1.5.1.2.2.-Características .........................................................................................13
3.1.5.1.2.3.-Mecanismo ...............................................................................................14
3.1.5.1.2.4.-Variedades ................................................................................................14
a) Heridas de defensa .............................................................................................14
b) Heridas en colgajo ..............................................................................................14
3.1.5.2.-Heridas extendidas en profundidad .....................................................................14
3.1.5.2.1.-Heridas punzantes ..........................................................................................14
3.1.5.2.1.1.-Concepto...................................................................................................14
3.1.5.2.1.3.-Mecanismo de producción ......................................................................15
a) Orificio de entrada .............................................................................................15
b) Orificio de salida ................................................................................................15
c) Trayecto ...............................................................................................................15
3.1.5.2.2.-Heridas punzo-cortantes ................................................................................16
3.1.5.2.2.1.-Concepto...................................................................................................16
3.1.5.2.2.2.-Mecanismo de acción ...............................................................................16
3.1.5.2.2.3.-Gravedad de la herida .............................................................................16
a) Orificio de entrada .............................................................................................17
b) Trayecto ..............................................................................................................17
c) Orificio de salida .................................................................................................17
3.1.5.2.2.5.-Heridas en acordeón ................................................................................17
3.1.6.-Complicaciones .............................................................................................................18
3.1.6.1.-Infecciones .............................................................................................................18
3.1.6.2.-Hemorragias ..........................................................................................................18
3.1.6.3.- Hemorragia externa .............................................................................................18
2
3.1.6.4.- Hemorragia interna..............................................................................................18
3.1.6.4.- Embolia gaseosa ...................................................................................................18
3.1.6.5.- Asfixia por aspiración de sangre .........................................................................19
3.1.6.6.- Hemoneumotórax .................................................................................................19
3.1.7.- Problemas médico-legales ...........................................................................................19
3.1.7.1.-Diagnóstico de herida ocasionada ........................................................................19
3.1.7.2.-Determinación del carácter suicida u homicida ..................................................19
3.1.7.3.-Carácter antemortem ............................................................................................20
3.1.8.-Dictamen médico-legal .................................................................................................20
3.1.8.1.-En vivos ..................................................................................................................20
3.1.8.2.-En el cadáver .........................................................................................................20
3.2.-TRAUMATOLOGÍA POR ARMA DE FUEGO ...............................................................20
3.2.1.-Arma de fuego ..............................................................................................................20
3.2.2.-Balística .........................................................................................................................21
3.2.2.1.-Clasificación ...........................................................................................................21
3.2.2.1.1.-Balística interna ..............................................................................................21
3.2.2.1.2.-Balística externa .............................................................................................21
3.2.2.1.3.-Balística de efecto ...........................................................................................21
3.2.3.-Tipos de proyectil .........................................................................................................22
3.2.3.1.-Proyectil simple .....................................................................................................22
3.2.3.1.1.-Características ................................................................................................22
3.2.3.1.1.1.-Ánima estriada .........................................................................................22
3.2.3.1.1.2.-Cápsula iniciadora ...................................................................................22
3.2.3.1.1.3.-Pólvora .....................................................................................................22
3.2.3.1.1.4.-Vaina .........................................................................................................23
3.2.3.1.1.5.-Bala ...........................................................................................................23
3.2.3.2.-Proyectil compuesto ..............................................................................................23
3.2.3.2.1.-Características ....................................................................................................23
3.2.3.2.1.1.-Ánima lisa ....................................................................................................23
3.2.3.2.1.2.-Taco...........................................................................................................23
3.2.3.2.1.3.-Perdigones ................................................................................................24
3.2.4.-Heridas por proyectil simple .......................................................................................24
3.2.4.1.-Características .......................................................................................................24
3
3.2.4.2.-Orificio de entrada ................................................................................................24
3.2.4.2.1.-Orificio propiamente dicho ............................................................................24
3.2.4.2.2.-Anillo de enjugamiento ....................................................................................24
3.2.4.2.3.-Anillo de contusión .........................................................................................24
3.2.4.3.-Orificio de Salida ...................................................................................................25
3.2.4.3.1.-Características ................................................................................................25
3.2.4.3.2.-Trayecto...........................................................................................................25
3.2.4.3.2.1.-Características ...........................................................................................25
a) Excepciones: Desviaciones .................................................................................25
3.2.4.3.3.-Signos ..............................................................................................................25
3.2.4.3.3.1.-Cono truncado de Bonnet .......................................................................25
3.2.4.3.3.2.-Fracturas en la entrada del cráneo.........................................................26
3.2.4.3.3.3.-Halo hemorrágico ....................................................................................26
3.2.4.3.3.4.-Laceración estrellada ..............................................................................26
3.2.4.2.-Características especiales......................................................................................26
3.2.4.2.1.-Orificio por disparo de contacto ....................................................................26
3.2.4.2.2.-Signos en prenda de vestir .............................................................................27
3.2.4.2.2.1.-Signo de deshilachamiento crucial de Nerio Rojas................................27
3.2.4.2.2.2.-Signo de calcado de Bonnet .....................................................................27
3.2.4.2.2.3.-Signo de la escarapela (Camilo Simonin) ...............................................27
3.2.4.2.3.-Signos en la piel ..............................................................................................27
3.2.4.2.3.1.-Signo de la impronta de la boca de fuego (Puppe-Werkgartner) .........27
3.2.4.2.3.2.-Signo de la " boca de mina" de Hofmann ..............................................27
3.2.4.2.3.3.-Signo del anillo de humo de Benassi .......................................................28
3.2.4.2.2.-Orificio por disparo de corta distancia .........................................................28
3.2.4.2.2.1.-Signos........................................................................................................28
a) Tatuaje.................................................................................................................28
b) Ahumamiento .....................................................................................................29
c) Quemadura .........................................................................................................29
3.2.4.2.3.-Orificio por disparo de distancia intermedia ................................................29
3.2.4.2.3.1.-Signos........................................................................................................29
3.2.4.2.4.-Orificio por disparo de larga distancia .........................................................29
3.2.4.2.4.1.-Signos........................................................................................................30
4
3.2.4.2.5.-Orificio por proyectil de rebote .....................................................................30
3.2.4.2.5.1.-Signos........................................................................................................30
3.2.4.2.6.-Diferencia de proyectil de entrada y salida en proyectil único ....................30
3.2.4.2.6.1.-Tamaño y forma .......................................................................................30
3.2.4.2.6.2.-Bordes y anillos de contusión y enjugamiento .......................................30
3.2.4.2.6.3.-Tatuaje y ahumamiento ...........................................................................31
3.2.5.-Heridas por proyectil múltiple ....................................................................................31
3.2.5.1.-Características .......................................................................................................31
3.2.5.1.1.-Rosa de dispersión ..........................................................................................31
3.2.5.1.2.-Cuestiones médico-legales y su valoración....................................................32
3.2.5.1.2.1.-Generales ..................................................................................................32
a) Determinar la manera de muerte ......................................................................32
b) Determinar la causa de muerte .........................................................................32
c) Determinar la forma rápida o lenta de producirse la muerte .........................32
3.2.5.1.2.2.-Especiales o accesorias ............................................................................32
a) Distancia a que se hizo el disparo ......................................................................32
b) Trayectoria del disparo ......................................................................................33
c) Posición probable de agresor y víctima .............................................................33
d) Orden de las heridas ..........................................................................................33
e) Número de disparos y cuales fueron mortales ..................................................33
f) Diferencias entre heridas postmortem y vitales ................................................34
g) Criterios ..............................................................................................................34
4.-Conclusiones ...............................................................................................................................34
5.-Recomendaciones .......................................................................................................................35
6.-Referencias .................................................................................................................................35
5
1.-Introducción
La traumatología por arma blanca y arma de fuego es un campo de la medicina que
se enfoca en el tratamiento de heridas causadas por armas punzantes o cortantes, así como
por armas de fuego. Estas lesiones pueden ser muy graves, incluso mortales, y requieren de
un tratamiento inmediato y adecuado. La traumatología por arma blanca o de fuego son las
lesiones causadas por estos medios pueden afectar gravemente órganos vitales, tejidos y
huesos, lo que requiere una respuesta rápida y eficaz por parte de los profesionales de la
salud. Además, el impacto psicológico en las víctimas de estos eventos es significativo, lo
que hace que el tratamiento no solo se centre en la recuperación física, sino también en la
salud mental de los afectados.
Las lesiones por arma blanca pueden causar daños extensos en tejidos blandos,
músculos y órganos internos, lo que a menudo requiere cirugía inmediata para detener la
hemorragia y reparar los daños. Por otro lado, las lesiones por arma de fuego pueden provocar
heridas de entrada y salida, así como daños internos por el impacto del proyectil. Estas
lesiones pueden ser especialmente complejas de tratar debido a la energía cinética
involucrada y la posibilidad de daño a órganos vitales.
2.-Objetivos
2.1.-Objetivo General
Identificar y clasificar las lesiones de forma precisa.
2.2.-Objetivos específicos
1) Realizar un diagnóstico diferencial de las lesiones por arma blanca y por arma de
fuego.
2) Definir los conceptos básicos de traumatología por arma blanca y por arma de fuego.
3) Describir los mecanismos de lesión de las armas blancas y de las armas de fuego.
3.-Marco teórico
3.1.-TRAUMATOLOGÍA POR ARMA BLANCA
3.1.1.-Arma Blanca
Son aquellos instrumentos u objetos lesivos de variada estructura y formas diversas,
que tienen la capacidad de cortar, herir o punzar mediante bordes afilados o extremos
puntiagudos. Pero el libro "Fundamentos de Medicina Legal" de Hernández Ordoñez, el
término "arma blanca" se refiere a cualquier objeto cortante o punzante que pueda ser
6
utilizado como arma, como cuchillos, navajas, dagas, entre otros. Estas armas pueden causar
lesiones graves o mortales en caso de ser utilizadas con violencia. El concepto de arma blanca
es relevante en el ámbito de la medicina legal para la evaluación de lesiones y determinación
de responsabilidades en casos de agresiones físicas.
Según el libro "Manual de Medicina Legal para Juristas" de Juan Manuel Cartagena
Pastor, el término "arma blanca" se refiere a instrumentos con características laminadas o
cilíndricas, con punta algunos y punta filosa otros. Estos instrumentos se utilizan para infligir
lesiones y suelen ser dotados de uno o más bordes cortantes, con uno de sus extremos
terminando por lo general en punta, mientras que el otro es romo, con mango y empuñadura,
como es el caso de un cuchillo. Aunque no se sabe a ciencia cierta por qué se les denomina
"armas blancas", se cree que en la antigüedad el acero era de color blanco o que estos
instrumentos se cromaban, lo que los hacía brillar al desenvainarlos, razón por la cual se les
designó de esta manera
En el libro "Medicina Legal y Forense" de Omar Campohermoso y Wilder Silva, se

define el término "arma blanca" como un conjunto de instrumentos de forma aplanada, con
estructuras variadas, que poseen uno o más bordes cortantes. Estos instrumentos son
utilizados en casos de lesiones por arma blanca. Mientras que en el libro "Medicina Legal y
Forense" de José Vicente Pachar Lucio (2011), el término "arma blanca" se define como un
conjunto de instrumentos compuestos por una hoja o cilindro metálico con punta o sin punta,
que pueden cortar o penetrar los tejidos corporales. Estas armas se clasifican según su origen
en fabricadas (cuchillos, puñales, machetes, etc.) e improvisadas (fragmentos de vidrio o
metal afilados, destornilladores, tijeras, etc.). Las heridas que ocasionan se clasifican
morfológicamente en cortantes o incisas, punzantes, punzo-cortantes y contuso-cortantes
3.1.3.-Clasificación
3.1.3.1.-Forma laminada
3.1.3.1.1.-Típicas
La forma laminada típica por arma blanca se refiere a la característica de las armas
blancas que están compuestas por una hoja de metal con uno o dos filos, y suelen tener una
estructura plana. Estas armas pueden variar en su forma y tamaño, pero comparten la
característica de tener un borde cortante o afilado. Son las más utilizadas y comunes en los
delitos. Ejm: cuchillo, puñal, tijera.
7
3.1.3.1.2.-Atípicas
La forma laminada atípica por arma blanca se refiere a aquellas armas blancas que
presentan características inusuales en su estructura o diseño, que las diferencian de las formas
convencionales de armas blancas. Estas características atípicas pueden incluir formas no
convencionales de la hoja, bordes irregulares o diseños no estándar que las distinguen de las
armas blancas tradicionales. No diseñadas o usadas especialmente para herir. Ejm: hélice,
pala, machete.
3.1.3.2.-Forma cilíndrica
Se trata de cuerpos cilíndricos o cónicos alargados en forma de punta afilada, como
pueden ser: punzón, destornillador, aguja, clavo o tornillo, por lesiones producidas por armas
blancas que tienen una punta aguzada y que predominan en profundidad sobre la extensión.
Estas lesiones son causadas por armas blancas de forma cilíndrica, es decir, que tienen una
punta aguzada. Este tipo de arma blanca puede provocar heridas penetrantes con
características específicas.
3.1.4.-Heridas por arma blanca

Traumatismo penetrante en la piel, provocado por un objeto compuesto por una punta,
filo, o ambos que es utilizado mediante mecanismos físicos. Para el libro "Medicina Legal y
Forense" de Omar Campohermoso y Wilder Silva (2013), las heridas por arma blanca se
definen como lesiones causadas por instrumentos de forma aplanada, con uno o más bordes
cortantes, que pueden provocar cortes o penetraciones en los tejidos corporales. Estos
instrumentos tienen una estructura variada y pueden incluir cuchillos, puñales, machetes,
entre otros. Las heridas por arma blanca se clasifican y analizan en el contexto de la medicina
legal y forense para determinar su naturaleza, características y posibles implicaciones legales.
También en el libro "Medicina Legal y Forense" de José Vicente Pachar Lucio (2011),
las heridas por arma blanca se definen como lesiones causadas por instrumentos compuestos
por una hoja o cilindro metálico con punto o sin punta, que pueden cortar o penetrar los
tejidos corporales. Estas armas blancas se clasifican según su origen en fabricadas (cuchillos,
puñales, punzones, machetes, flechas, lanzas, hachas) e improvisadas (fragmentos de vidrio
o metal afilados, destornilladores, tijeras, alambres, hojas de afeitar, palas, hélices de
vehículos). Las heridas que ocasionan estas armas se clasifican según sus características
8
morfológicas en heridas cortantes o incisas, heridas punzantes, heridas punzo-cortantes y
heridas contuso-cortantes.
3.1.5.-Clasificación de heridas por arma blanca

3.1.5.1.-Heridas predominantes extendidas en superficie
3.1.5.1.1.-Heridas cortantes o incisas
3.1.5.1.1.1.-Concepto
Lesión provocada por un corte limpio que ocasiona soluciones de continuidad nítidas,
de bordes regulares y bien delimitados. Por lo general no son profundas, pero pueden dañar
vasos sanguíneos, tendones, etc. Para el libro "Medicina Legal y Forense" de José Vicente
Pachar Lucio (2011), las heridas cortantes o incisas se caracterizan por tener formas de líneas
oblicuas, con bordes lisos, donde la dimensión predominante es la longitud. Estas heridas
pueden ser causadas por objetos afilados como cuchillos, vidrios o bisturís, y tienen la
capacidad de seccionar músculos, tendones y nervios. La hemorragia asociada a estas heridas
puede variar en intensidad, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos
sanguíneos afectados.
3.1.5.1.1.2.-Características
a) Lesiones más largas que profundas
Debido a que el mecanismo es el deslizamiento del borde afilado del instrumento, que
por lo general tiene poco peso. Caracterizadas por ser producidas por objetos afilados como
latas, vidrios, cuchillos o bisturí, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los
bordes de las heridas son limpios y lineales; la hemorragia puede ser escasa, moderada o
abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos seccionados.
b) Lesiones de bordes nítidos, regulares y retraídos
Debido a la estructura del objeto, produciendo una lesión limpia, apreciándose solo
la cortadura. Son retraídos por la acción de las fibras elásticas. Caracterizadas por tener
bordes nítidos, regulares y retraídos. Estas heridas son producidas por objetos afilados como
cuchillos, vidrios o bisturís, y pueden seccionar músculos, tendones y nervios. (Esteva, 2006)
Los bordes de estas heridas también son limpios y lineales, y la hemorragia puede variar en
intensidad dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos afectados.
9
c) Presentan colas
El instrumento se hunde al comienzo de la incisión, lo que origina la cola de
entrada. Cuando son extraídas originan la de salida. Llamadas cola de ratón o renacuajo. En
estas heridas, predomina la longitud sobre las otras dimensiones, con bordes limpios y
suelen sangrar mucho. (García González et al., 2013) Los bordes de estas heridas son
nítidos, regulares y retraídos, lo que las distingue de otros tipos de heridas. Este tipo de
heridas se caracteriza por su longitud y la limpieza de sus bordes, lo que la diferencia de las
heridas punzantes, por ejemplo.
3.1.5.1.1.3.-Mecanismo de acción
Son producidas por la presión del arma blanca que corta la piel, para realizar un
posterior deslizamiento en su superficie, dependiendo de la presión habrá mayor o menor
profundidad.
3.1.5.1.1.4.-Variantes
a) Heridas de vacilación
O heridas tentativas, pues representan la indecisión de la persona al hacérselas. Son
superficiales y acompañan la lesión mortal. Las heridas de vacilación o heridas tentativas por
arma blanca son lesiones incisas o punzocortantes que suelen ser superficiales y paralelas
entre sí, indicando el titubeo del autor. Estas heridas son típicas en casos de suicidios por
arma blanca, estando presentes en alrededor del 75% de los casos. Se caracterizan por ser
superficiales y paralelas a la herida principal, lo que refleja la indecisión o vacilación al
momento de infligirlas. Este tipo de lesiones puede ser relevante en investigaciones forenses
para comprender el contexto y las circunstancias de un incidente.
b) Heridas en colgajo
Aquellas que se han producido en sentido tangencial a la superficie cutánea y, por
tanto, tienen un vértice que se ha desprendido de la superficie corporal. Las heridas en colgajo
por arma blanca se producen cuando el instrumento cortante penetra de manera oblicua, lo
que resulta en uno de los bordes cortados en bisel obtuso, mientras que el otro borde forma
una especie de colgajo o lama de sección triangular. La longitud y grosor de este colgajo
varían según la longitud del arma, la profundidad de la penetración y el ángulo del ataque.
Este tipo de lesiones es característico de los ataques con armas blancas y puede ser relevante
en investigaciones forenses para determinar la dinámica del incidente.
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c) Heridas en puente
Existen cuando las heridas se presentan en los pliegues cutáneos y zonas de piel laxa
(codos, cuello), suelen ser confundidas con dos lesiones separadas. Estas heridas en puente
por arma blanca se producen cuando el arma actúa linealmente, pero debido a la formación
de pliegues cutáneos, se observan dos cortes separados por un puente o una herida en zig-
zag. Este tipo de lesiones puede ocurrir en regiones donde hay pliegues cutáneos o en zonas
laxas del cuerpo, como los párpados o el escroto, que forman pliegues con facilidad. La
presión del instrumento puede dar lugar a la formación de estas heridas particulares.
d) Heridas mutilantes
Se producen cuando el instrumento ataca una parte saliente del cuerpo (la oreja, la
extremidad de los dedos, etc.) dando lugar a su separación parcial o completa. Estas heridas
causan una separación parcial o completa de la región afectada, generalmente en áreas
prominentes del cuerpo como la nariz, las orejas o los pezones. Estas heridas pueden ser el
resultado de un ataque directo sobre estas áreas salientes del cuerpo, lo que provoca una
lesión que puede ser parcial o completa.
e) Heridas auto infligidas

Se presentan en zonas anatómicas, a las que la persona tiene fácil acceso (antebrazos,
manos, abdomen). Tienen profundidad uniforme, son múltiples, superficiales y paralelas.
Estas heridas son lesiones causadas por la persona misma, utilizando un arma blanca para
infligirse daño. Estas lesiones pueden ser el resultado de intentos de suicidio o autolesiones
intencionales. Las heridas autoinfligidas por arma blanca pueden variar en gravedad y
presentar características específicas.
f) Heridas de degüello
Es la cortadura del cuello a nivel de la zona anterior o anterolateral del mismo. Suele
ser letal debido a la zona anatómica afectada. Estas heridas afectan la parte anterior del cuello
y pueden ser de naturaleza homicida o suicida. En el caso del degüello suicida, estas heridas
son producidas por instrumentos cortantes o punzocortantes, pudiendo presentar heridas de
vacilación al principio. Por otro lado, en el degüello homicida, las heridas suelen ser más
profundas y se pueden encontrar diversas lesiones, como las de defensa.
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3.1.5.1.1.5.-Degüello
a) Mecanismo de producción
Por lo general son producidos por instrumentos cortantes, pero en ciertas ocasiones
también por objetos contuso-cortante o punzo-cortante. Es el proceso mediante el cual se
produce la acción de cortar el cuello de una persona con un arma blanca u otro instrumento
similar. Esta acción puede ser realizada de manera homicida, suicida o como parte de un acto
de violencia. En el caso de un degüello homicida, el agresor realiza un corte profundo en la
región del cuello, causando daño severo a las estructuras vitales. Por otro lado, en el caso de
un degüello suicida, la persona se inflige la herida con la intención de causar su propia
muerte.
b) Etiología Médico-Legal
Puede ser suicida u homicida y excepcionalmente, accidental. Para hacer el
diagnóstico diferencial en la forma homicida o suicida debe recurrirse al estudio de la herida.
Se refiere a las posibles causas forenses de una muerte violenta por esta modalidad. Se
considera que existen tres posibles etiologías médico-legales de una muerte violenta, siendo
el carácter accidental estadísticamente menos apreciable.
c) Inspección del cadáver

Para determinar la etiología se analiza: la posición, ubicación del cadáver, existencia
de máculas de sangre en el dorso de la mano (suicidio), existencia de heridas de defensa
(antebrazos, manos). Durante la inspección del cadáver en casos de degüello, se llevan a cabo
diversas actividades médico-legales para recopilar información relevante y preservar la
evidencia. El examen preliminar del cadáver se realiza en el lugar del suceso para confirmar
la muerte y buscar indicios que puedan proporcionar información sobre el arma o medio que
causó la muerte, así como la identificación del autor o personas relacionadas a la víctima. Es
fundamental asegurar la correcta fijación, identificación, recolección y empaque de los
indicios encontrados en y alrededor del cuerpo. Además, se procede a la identificación,
recolección, embalaje técnico y documentación de los elementos materiales probatorios y
evidencia física encontrados en el cadáver y en el lugar de los hechos. Posteriormente, se
observa la cadena de custodia para la entrega del cadáver y los elementos recolectados a las
entidades correspondientes, siguiendo los procedimientos establecidos.
12
d) Inspección general de las heridas
Analizar la ubicación y trayecto de la lesión (en los suicidas está ubicado en las
regiones laterales del cuello, siendo oblicua de arriba hacia abajo), la profundidad y los cortes
tentativos. Durante la inspección general de las heridas por degüello, se busca evaluar la
gravedad de las lesiones y determinar posibles complicaciones. (Martínez-García et al., 2005)
En general, el pronóstico de estas heridas es favorable, pero pueden causar la muerte por
hemorragia, embolia gaseosa o asfixia al penetrar la sangre procedente de los vasos
seccionados en las vías respiratorias. Además, estas heridas pueden complicarse con
infecciones o con la lesión de troncos nerviosos, lo que puede resultar en secuelas
irreversibles.
e) Causa de muerte
La persona morirá por hemorragias, bronco-aspiración de sangre causando asfixia, o
por una embolia gaseosa (Obstrucción de la irrigación sanguínea ocasionada por burbujas
de aire en un vaso sanguíneo o corazón), ya que, al penetrar la sangre procedente de los
vasos seccionados en las vías respiratorias, se pueden presentar complicaciones que llevan
a un desenlace fatal. (Martínez-García et al., 2005) Estas lesiones pueden ser graves y
potencialmente mortales debido a la afectación de estructuras vitales en el cuello.
3.1.5.1.2.-Heridas contuso-cortantes
3.1.5.1.2.1.-Concepto
Son aquellas que presentan una considerable consecuencia lesional tanto en superficie
cutánea como en profundidad, predominando en ambos la extensión. Producida por
instrumentos con escaso filo, de estructura pesada. Para el libro "Medicina Legal y Forense"
de Omar Campohermoso y Wilder Silva, se menciona que las heridas contuso-cortantes son
heridas longitudinales y profundas causadas por un instrumento contuso-cortante. Así
mismo, el libro "Medicina Legal y Forense" de José Vicente Pachar Lucio (2011) coincide
en que las heridas contuso-cortantes son heridas longitudinales y profundas causadas por un
instrumento contuso-cortante, mismo que en su análisis puede proporcionar importantes
indicios sobre la dinámica y circunstancias de un evento traumático.
Son lesiones en general amplias e irregulares con los bordes excoriativos y
equimóticos, irregulares y anfractuosos, rara vez nítidos. No se presentan colas. Los bordes
13
de las heridas continúan con las paredes, que son planas y lisas, y que se unen en un fondo
uniforme. Se producen hemorragias predominantemente externas. Las heridas contuso-
cortantes por arma blanca se caracterizan por ser producidas por un objeto que golpea y corta
la piel al mismo tiempo. Estas heridas suelen presentar bordes irregulares y desgarrados, lo
que la diferencia de las heridas cortantes, que tienen bordes limpios y lineales.
3.1.5.1.2.3.-Mecanismo
Producida por el peso del objeto, al ser un instrumento con gran masa, causará la
contusión, pero sumado al deslizamiento con el filo que posee, procederá a cortar o seccionar.
El mecanismo de acción de estas heridas implica tanto el impacto como el corte de los tejidos,
lo que puede resultar en lesiones extensas y de mayor gravedad. El análisis forense de este
tipo de heridas es relevante para determinar la dinámica y circunstancias de un evento
traumático.
3.1.5.1.2.4.-Variedades
a) Heridas de defensa
Las heridas de defensa en heridas contuso-cortantes se refieren a las lesiones que una
persona puede sufrir al intentar protegerse de un ataque con un objeto contuso y cortante al
mismo tiempo. Estas heridas pueden presentar características específicas que indican un
intento de defensa, como la distribución de las lesiones en áreas como las manos, antebrazos,
codos o miembros de la víctima, mientras trata de protegerse de la agresión.
b) Heridas en colgajo
Son aquellas que se han producido en sentido tangencial u oblicuo en la superficie de
la piel. Desprendiendo una parte que aún se mantiene unida. Las heridas en colgajo en heridas
contuso-cortantes se refieren a lesiones que implican una pérdida del pedículo de unión. Estas
heridas son irregulares, con bordes despegados y separados, y ocasionalmente con
afectaciones orgánicas.
3.1.5.2.-Heridas extendidas en profundidad

3.1.5.2.1.-Heridas punzantes
3.1.5.2.1.1.-Concepto
Son las lesiones en las que predomina la profundidad por sobre la extensión. Son
producidas por las armas blancas de forma cilíndrica, es decir, que poseen una punta aguzada.
El libro "Medicina Legal y Forense" de José Vicente Pachar Lucio aborda las heridas
14
punzantes como aquellas que son ocasionadas por armas blancas, como cuchillos, puñales,
punzones, machetes, flechas, lanzas y hachas. Estas heridas se caracterizan por su capacidad
para penetrar los tejidos corporales y se distinguen morfológicamente de otros tipos de
heridas, como las cortantes o incisas.
3.1.5.2.1.3.-Mecanismo de producción
La herida es producida por la gran presión ejercida sobre la piel, que provoca la
separación de los diferentes planos que componen el tejido. Para el libro "Medicina Legal y
Forense" de José Vicente Pachar Lucio (2011) el mecanismo de acción de las heridas
punzantes se caracteriza por su capacidad para penetrar los tejidos corporales y se distinguen
morfológicamente de otros tipos de heridas, como las cortantes o incisas.
a) Orificio de entrada
Reproduce la sección del instrumento utilizado. Puede presentar un anillo de
contusión debido a la presión del mango. Los bordes son invaginados, equimóticos, y existe
sangre coagulada. El orificio de entrada suele ser pequeño y el recorrido interno puede ser
profundo. A menudo, estas heridas presentan un riesgo de infección debido al arrastre
interno de gérmenes o suciedad. (Esteva, 2006) Aunque no causan mucho sangrado, estas
heridas pueden ser peligrosas debido a su profundidad y al riesgo de infección.
b) Orificio de salida
Existe si la región atravesada es de menor longitud que el arma, ejm: cuello-
miembros. El diámetro suele ser menor que el de entrada, sin el borde contusionado
excoriativo-equimótico. el orificio de salida puede ser poco aparente y, en algunos casos,
puede no ser evidente. Estas heridas suelen ser profundas y pueden haber perforado órganos
internos, lo que aumenta el riesgo de hemorragias internas y de infección.
c) Trayecto
Reproduce la contextura del arma utilizada. Si la región es fácilmente depresible
(abdomen), y el arma es empujada con mucha fuerza, la trayectoria será mayor que el
tamaño del arma. (Heridas Por Armas Blancas, n.d.) Dado por la existencia de un orificio
de entrada, un trayecto más o menos largo y, cuando traspasan completamente una zona del
cuerpo, por un orificio de salida. El trayecto puede ser profundo y puede presentar
características irregulares que favorecen la proliferación bacteriana.
15
3.1.5.2.2.-Heridas punzo-cortantes
3.1.5.2.2.1.-Concepto
Aquellas en las que la lesión predomina en profundidad, pero tienen una
considerable lesión en la superficie cutánea. Producidas por instrumentos con 1 filo o más,
y con punta aguzada. El libro "Medicina Legal y Forense" de Omar Campohermoso y
Wilder Silva menciona que las heridas punzo-cortantes son heridas mayores que la hoja,
profundas y causadas por instrumentos punzo-cortantes. Para el libro "Medicina Legal y
Forense" de José Vicente Pachar Lucio (2011) menciona que las heridas punzo-cortantes
son heridas mayores que la hoja, profundas y causadas por instrumentos punzo-cortantes.
Estas heridas son de interés en el campo de la medicina legal y forense, ya que su análisis
puede proporcionar importantes indicios sobre la dinámica y circunstancias de un evento
traumático. (Resumen Heridas Por Armas Blancas | Webscolar, 2021) Las armas blancas
que causan este tipo de heridas se clasifican según su origen en fabricadas (cuchillos,
puñales, punzones, machetes, flechas, lanzas, hachas) e improvisadas (fragmento de vidrio
o metal afilados, destornilladores, tijeras, alambres, hojas de afeitar, palas, hélices de
vehículos).
3.1.5.2.2.2.-Mecanismo de acción
El instrumento actúa primero por un mecanismo mixto de presión, penetración,
sección cuando son introducidos y después por un mecanismo de deslizamiento que puede
haber cuando son retirados. (Heridas Por Armas Blancas, n.d.) Implica tanto la penetración
como el corte de los tejidos. Estas heridas son causadas por instrumentos que tienen la
capacidad de penetrar y cortar los tejidos de la piel y los planos subyacentes de manera
simultánea.
3.1.5.2.2.3.-Gravedad de la herida
Para que una persona pueda pedir auxilio o caminar, después de una puñalada mortal,
dependerá de: la vascularización del órgano lesionado; tamaño del órgano lesionado;
cantidad de sangre perdida; rapidez del sangrado. La gravedad de la lesión puede variar
dependiendo de la profundidad y extensión de la misma. Estas heridas son producidas por
armas blancas y pueden causar lesiones combinadas, con cortes definidos y penetraciones de
gran profundidad, pero de poca extensión.
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a) Orificio de entrada
Tiene una forma elíptica o en ojal, que reproduce la forma del agente, sin puentes de
tejido. Con bordes lineales curvos en forma de muesca o escotadura, atribuida al movimiento
de rotación. El orificio de entrada puede presentar características específicas. Por lo general,
este tipo de herida se caracteriza por un orificio de entrada con bordes lineales que confluyen
en forma de ángulos agudos en los sitios donde el instrumento presenta un borde cortante.
(Forense, 2020)Este tipo de herida puede ser causado por objetos afilados como cuchillos,
navajas, tijeras o fragmentos de vidrio, y suelen tener un aspecto distintivo en comparación
con otros tipos de heridas.
b) Trayecto
Puede constituir un conducto completo o terminar en fondo de saco, único o múltiple,
de acuerdo con el número de penetraciones, por la existencia de un orificio de entrada, un
trayecto más o menos largo y, cuando traspasan completamente una zona del cuerpo, por un
orificio de salida. (Heridas Y Lesiones Por Armas, n.d.) El trayecto puede ser profundo y
puede presentar características irregulares que favorecen la proliferación bacteriana.
c) Orificio de salida
Puede existir o no. Su tamaño es menor que el de entrada y con un aspecto irregular
generalmente o labios revertidos. Depende de la longitud del instrumento y zona afectada, el
orificio de salida puede variar en apariencia y puede no ser evidente en todos los casos. Este
tipo de heridas pueden presentar un trayecto interno que no necesariamente resulta en un
orificio de salida claramente visible en la superficie de la piel.
3.1.5.2.2.5.-Heridas en acordeón
Herida inferida por un arma punzante, cuyo trayecto en el interior del cuerpo, es más
profundo que la longitud del arma, debido a la depresión de los tejidos superficiales. Se
presenta generalmente en el abdomen. (Herida En Acordeón. Diccionario Médico. Clínica
Universidad de Navarra., n.d.) Se caracterizan por tener anillo de contusión, bordes
equimóticos, y ser profundas. Suelen ser producidos por instrumentos atípicos.
17
3.1.6.-Complicaciones
3.1.6.1.-Infecciones
Pueden ocurrir en heridas de abdomen especialmente cuando comprometen vísceras
huecas, pueden ser graves y requieren atención adecuada para prevenir complicaciones. Las
heridas punzocortantes son aquellas que resultan de objetos afilados que penetran y cortan
los tejidos de la piel y los planos subyacentes. Con una herida punzante, es crucial detener el
sangrado, limpiar, medicar y cubrir la herida.
3.1.6.2.-Hemorragias
Derrame de sangre dentro o fuera del organismo como consecuencia de la rotura de
uno o varios vasos sanguíneos. Las hemorragias por heridas punzocortantes, especialmente
en la región del acordeón, pueden ser graves y requieren atención inmediata para detener el
sangrado y prevenir complicaciones.
3.1.6.3.- Hemorragia externa

Heridas incisas y contuso cortantes, Con la pérdida de sangre que ocurre fuera del
cuerpo, generalmente como resultado de un traumatismo o lesión. Puede ser causada por
cortes, heridas punzantes, golpes o caídas. La hemorragia externa puede ser clasificada en
arterial, venosa o capilar, siendo la hemorragia arterial la más grave y difícil de detener.
3.1.6.4.- Hemorragia interna

Heridas punzantes y punzo cortantes, se produce cuando un vaso sanguíneo se rompe
y la sangre queda dentro del cuerpo, principalmente en el abdomen. La hemorragia interna
puede variar dependiendo del lugar y la gravedad de la lesión, e incluyen mareos, falta de
aire, confusión mental, palidez, hinchazón del abdomen, entre otros.
3.1.6.4.- Embolia gaseosa

Ocurre en heridas del cuello cuando comprometen grandes venas, cuya presión
negativa atrae aire a su interior. La embolia gaseosa en heridas punzocortantes es una
condición grave que puede ocurrir cuando burbujas de gas ingresan al torrente sanguíneo a
través de la herida, puede provocar isquemia orgánica y afectar diversos órganos, lo que la
convierte en una condición potencialmente catastrófica. La detección de la embolia gaseosa
puede implicar la presencia de un silbido intenso (ruido en remolino) que se produce cuando
se mezclan sangre y aire.
18
3.1.6.5.- Asfixia por aspiración de sangre
Ésta se presenta también en heridas del cuello cuando queda expuesta la tráquea o la
laringe, también puede ocurrir en casos de hemorragia interna en el tracto respiratorio, lo que
puede llevar a la obstrucción de las vías respiratorias y la falta de oxígeno en el organismo.
La presencia de sangre en las vías respiratorias puede provocar una obstrucción que dificulta
la respiración y la oxigenación del cuerpo.
3.1.6.6.- Hemoneumotórax
Se observa en heridas penetrantes en tórax; puede causar la muerte en pocas horas,
debido a la presencia de aire en el espacio pleural, y hemotórax, que es la presencia de sangre
en dicho espacio. Esta condición es grave y puede dificultar la respiración debido al colapso
de un pulmón (hemoneumotórax unilateral) o de ambos (hemoneumotórax bilateral),
manteniéndose bajo la presión de la sangre y el aire.
3.1.7.- Problemas médico-legales

3.1.7.1.-Diagnóstico de herida ocasionada
Se efectúa en base en la morfología de la herida. La evaluación forense de las heridas,

especialmente en casos de lesiones por armas de fuego o arma blanca, puede requerir un
análisis minucioso para determinar el origen vital o postmortal de la herida, así como para
identificar los factores que influyen en el tipo de lesiones que se producen, como el tipo de
arma, el proyectil, el calibre, la región anatómica afectada, entre otros. La correcta
documentación y presentación de pruebas médicas son fundamentales para respaldar los
procesos legales y garantizar una evaluación precisa de las circunstancias que rodean las
heridas.
3.1.7.2.-Determinación del carácter suicida u homicida

Criterios de: Localización de la herida mortal; Tipo dirección y numero de heridas;
Signo del espejo (sangre en el espejo en que se hirió). La evaluación forense de lesiones que
pueden estar relacionadas con un acto suicida o homicida requiere un análisis detallado y
preciso para determinar las circunstancias que rodean la lesión, en el contexto de lesiones
con posible carácter suicida u homicida debe realizarse de acuerdo con los protocolos y
estándares legales y forenses aplicables, con el fin de garantizar la integridad y la precisión
de la información presentada.
19
3.1.7.3.-Carácter antemortem
Se fundamenta en la existencia de hemorragia, coágulo sanguíneo laminado,
infiltración microscópica de eritrocitos y leucocitos, bordes de la herida algo tumefactos. La
identificación de lesiones antemortem puede tener implicaciones significativas en casos de
homicidio, suicidio, accidentes y otros eventos que involucren lesiones, es decir el carácter
antemortem en medicina legal se refiere a la evaluación de eventos, lesiones o circunstancias
que ocurrieron antes de la muerte de una persona.
3.1.8.-Dictamen médico-legal
3.1.8.1.-En vivos
Determinar el tipo de lesión, elemento productor, mecanismo de producción, grado
de gravedad, posición de la víctima, data de la lesión. Mismo que consiste en realizar
valoraciones médico-legales dentro de procesos judiciales y por orden escrita de una
autoridad competente. Este tipo de dictamen puede ser solicitado por la autoridad judicial
para realizar exámenes médicos con el fin de obtener un informe pericial. La emisión de este
dictamen requiere la participación de peritos especializados y la presentación de un informe
pericial que respalde las conclusiones médicas.
3.1.8.2.-En el cadáver
Determinar si las lesiones son múltiples: orden de producción; tiempo de sobrevida;
caracteres de vitalidad; causa de muerte (por la lesión o complicaciones); si fueron
autoinfligidas. En el cadáver se refiere a la evaluación forense realizada sobre un individuo
fallecido. Este proceso implica la realización de autopsias y la emisión de informes periciales
para determinar la causa y circunstancias de la muerte. Los servicios forenses en este contexto
están respaldados por la investigación científica y la idoneidad del personal especializado, y
son utilizados por la comunidad y la administración de justicia para esclarecer situaciones
médico-legales en casos específicos. La autopsia y el análisis forense de las circunstancias
que rodean la muerte son aspectos fundamentales en la emisión de dictámenes médico-
legales en casos de fallecimiento.
3.2.-TRAUMATOLOGÍA POR ARMA DE FUEGO

3.2.1.-Arma de fuego
Son instrumentos que disparan un proyectil por la acción de una carga explosiva, a
través de un cilindro metálico. El libro "Medicina Legal y Forense" de José Vicente Pachar
Lucio aborda el tema del arma de fuego en el contexto de las lesiones por proyectiles de
20
armas de fuego. El capítulo correspondiente proporciona información sobre las heridas
causadas por proyectiles de armas de fuego, incluyendo introducción, definiciones,
conceptos y características morfológicas de las heridas.
3.2.2.-Balística
Es la ciencia que con ayuda de la física y de otras ciencias auxiliares investiga el
alcance, la trayectoria y los efectos de los proyectiles disparados por armas de fuego. La
balística en el contexto de las armas de fuego se centra en el análisis de las fuerzas,
trayectorias, rotaciones y comportamientos diversos de los proyectiles en diferentes
ambientes de empleo, así como en la forma del proyectil, sustancias, temperaturas, presiones
gaseosas, situaciones que suceden en las diferentes fases del disparo, desplazamiento del
proyectil a lo largo del ánima y salida al exterior, trayectoria e impacto.
3.2.2.1.-Clasificación
3.2.2.1.1.-Balística interna
Es la rama que estudia la forma en la que energía en reposo contenida en el propelente
se libera y se convierte en energía cinética de un proyectil. Se refiere al estudio de los
fenómenos que ocurren en el interior del arma de fuego, desde el momento en que el percutor
golpea el fulminante del cartucho hasta que el proyectil abandona la boca de fuego del cañón.
Esta área de la balística también abarca aspectos relacionados con las armas de fuego, su
estructura, mecanismos, funcionamiento, carga y disparo, así como el estudio del calibre de
todas las armas de fuego y el movimiento del proyectil en el interior del cañón, incluyendo
su fase inicial de lanzamiento.
3.2.2.1.2.-Balística externa
Estudia los fenómenos que ocurren en los proyectiles lanzados, es decir, su estudio
inicia desde que el proyectil abandona el arma y termina hasta que impacta un objeto. Se
centra en el estudio de la trayectoria del proyectil desde el momento en que abandona la boca
del cañón del arma de fuego hasta su impacto en el blanco, considerando los fenómenos que
lo afectan, como la gravedad, la resistencia del aire, la influencia de la dirección e intensidad
de los vientos, entre otros.
3.2.2.1.3.-Balística de efecto
Estudia los efectos que produce un proyectil al momento de impactar un objetivo, los
daños, lesiones que ocasionan en los cuerpos, los ángulos incidencias, la penetración, el
21
trayecto que se enfoca en el estudio de las características que produce un proyectil al impactar
cuerpos u otros materiales, así como en el análisis de los efectos resultantes, como la
dirección, las características y la distancia del impacto en el cuerpo o en el blanco, también
abarca la penetración y deformación del proyectil, así como su comportamiento al impactar
diferentes tipos de materiales.
3.2.3.-Tipos de proyectil
3.2.3.1.-Proyectil simple
3.2.3.1.1.-Características
3.2.3.1.1.1.-Ánima estriada
Se obtiene al grabar estrías o surcos helicoidales en el interior del cañón de un arma
de fuego, permitiéndole al proyectil tener una trayectoria segura. Este efecto giroscópico
proporciona estabilidad direccional al proyectil, asegurando que vuele, pegue de punta y
tenga precisión. Las estrías en el ánima del cañón permiten el buen uso de balas alargadas,
que de otra manera no tendrían estabilidad balística. El sentido de giro de las estrías en el
ánima puede ser hacia la izquierda (levógiro) o hacia la derecha (dextrógiro), y en casi todas
las armas modernas el sentido es a la derecha.
3.2.3.1.1.2.-Cápsula iniciadora
Parte del cartucho donde se aloja la sustancia iniciadora encargada de comenzar la
ignición. Esta especie de bomba diminuta contiene un fulminante, también conocida como
cápsula fulminante, es la parte del cartucho donde se aloja la materia explosiva destinada a
iniciar la inflamación de la carga explosiva que propulsará el proyectil. (Conoce Más Sobre
La Cápsula Iniciadora Y Su Composición., 2022) Esta cápsula se coloca sobre la boquilla del
fogón, comunicada a la recámara del cañón, y al ser golpeada por el martillo, la mezcla
fulminante detonará, produciendo la salida del proyectil.
3.2.3.1.1.3.-Pólvora
Produce la fuerza necesaria para propulsar, impeler o empujar, la bala por dentro del
ánima del cañón, convirtiéndolo así en proyectil. En un proyectil simple, también conocida
como pólvora negra o polvo negro, es una mezcla explosiva compuesta principalmente por
salitre (nitrato de potasio), carbón y azufre. Esta combinación química es fundamental para
propulsar el proyectil al generar una rápida liberación de gases que empujan el proyectil a
través del cañón del arma.
22
3.2.3.1.1.4.-Vaina
Parte de un cartucho que contiene la carga de pólvora, el fulminato, y la bala embutida
a presión en el recipiente tubular que sirve para contener en su interior una carga de
proyección, una cápsula fulminante y un proyectil o proyectiles. (Iniciación a La Recarga de
Cartuchería Metálica (V). La Colocación Del Proyectil, n.d.) El conjunto de todos estos
elementos se denomina cartucho. Las vainas metálicas también reciben el nombre de
casquillo.
3.2.3.1.1.5.-Bala
Elemento proyectado, es decir un proyectil que es fuertemente acelerado cuando se
dispara un arma de fuego. La bala es el elemento proyectado, generalmente de metal, que es
disparado por el arma. En el contexto de las armas de fuego, la bala es el proyectil que es
expulsado por la detonación de la carga propulsora. La bala puede tener diferentes formas,
generalmente alargadas y terminadas en una punta cónica o semiesférica.
3.2.3.2.-Proyectil compuesto
3.2.3.2.1.1.-Ánima lisa
Se refiere al interior del cañón de un arma de fuego que no tiene estrías. Siendo
característico de esto ejm: escopeta. El cartucho tiene elementos como: cápsula iniciadora,
vaina, pólvora, pero se aumentan otros como el taco y los perdigones. El uso de un cañón de
ánima lisa puede ofrecer ventajas en términos de durabilidad del cañón, permitir mayores
velocidades de salida del proyectil y facilitar la carga rápida. Además, los proyectiles
estabilizados por aletas pueden ser utilizados con cañones de ánima lisa. Aunque
teóricamente puede haber una menor precisión debido a la falta de estrías, la estabilización
en el aire se logra gracias a las aletas del proyectil.
3.2.3.2.1.2.-Taco
Es la parte del cartucho que separa la pólvora del perdigón. Suele ser de plástico e
incorporar aletas que protegen los perdigones evitando su fricción que se encuentra en
contacto con la carga propulsora y que impulsa el proyectil hacia adelante al momento del
disparo. El taco puede tener diferentes formas y composiciones, y su diseño juega un papel
crucial en la eficiencia y estabilidad del proyectil durante su vuelo.
23
3.2.3.2.1.3.-Perdigones
Son los proyectiles del cartucho de escopeta, que consisten en pequeñas esferas de
plomo u otro metal. En el disparo salen dispersas. Estos perdigones pueden ser de plomo y
tener forma esférica, con un diámetro que oscila entre 1.01 mm (.04) y 4.57 mm (.18), y un
peso que va desde .0062 gramos hasta. 5670 gramos. Los perdigones son expulsados del
cañón de la escopeta al disparar, dispersándose y permitiendo impactar más fácilmente al
blanco a corta distancia.
3.2.4.-Heridas por proyectil simple

3.2.4.1.-Características
3.2.4.2.-Orificio de entrada
3.2.4.2.1.-Orificio propiamente dicho
Es circular cuando el proyectil íntegro incide perpendicularmente sobre la piel, y
alargado cuando lo hace en dirección oblicua. Si la inclinación es menor de 15 grados, el
proyectil no penetra el cuerpo, sino que sólo origina una excoriación o contusión superficial.
Cuando el proyectil entra por orificios o cavidades orgánicas, se llama orificio de entrada
natural. (García P et al., 2011) Es importante tener en cuenta que el orificio de entrada puede
ser contuso y sus características dependerán del tamaño de la munición, si está deformada
por un impacto previo, si es un proyectil único o múltiple, el ángulo de incidencia, si atravesó
la ropa, entre otros factores.
3.2.4.2.2.-Anillo de enjugamiento
Circunda el orificio y tiene la forma de un reborde negruzco. Se debe al polvo y
lubricante que el proyectil arrastra en su paso por el cañón. Puede estar ausente cuando ha
atravesado ropas u otro segmento corporal donde se limpió antes de perforar la piel. Este
anillo puede estar ausente cuando está interpuesta ropa u otro segmento corporal.
3.2.4.2.3.-Anillo de contusión
Es una zona rojiza de piel desprovista de epidermis, situada por fuera del anillo de
enjugamiento. Se produce por la fricción y el calor del proyectil al penetrar la piel. Se produce
por la fricción del proyectil sobre los bordes del orificio al penetrar en la piel. Este anillo
puede ser grande e irregular, con bordes rasgados, y tiende a ser más grande y de forma más
irregular. A nivel de los bordes de la herida por proyectil simple, y su presencia y
24
características pueden ser utilizadas para determinar el ángulo de incidencia, la trayectoria y
la distancia de disparo en un incidente relacionado con armas de fuego.
3.2.4.3.-Orificio de Salida
Si se compara con el orificio de entrada, éste tiene un tamaño mayor, forma irregular,
bordes revertidos, ausencia de anillos de enjugamiento y contusión, ausencia de tatuaje y
ahumamiento. Rara vez si el cuerpo humano está apoyado a una pared, puede observarse un
anillo de contusión rodeando al orificio de salida recibiendo el nombre de Signo de
Románese.
3.2.4.3.2.-Trayecto
Recorrido del proyectil en el cuerpo de la víctima. Por lo común, sigue una línea recta
que une el orificio de entrada y salida. Este trayecto puede presentar diversas desviaciones y
su localización puede ser impredecible debido al impacto con los órganos internos. Por otro
lado, la trayectoria se refiere al recorrido de la bala fuera del cuerpo. Diversas desviaciones
pueden causar una herida sin orificio de salida, mientras que en muchos casos el trayecto
conlleva a un orificio de salida.
a) Excepciones: Desviaciones
Alteraciones en la trayectoria dentro del cuerpo, al chocar con estructuras de mayor
consistencia y densidad (huesos). Estas desviaciones se conocen como "proyectiles
circungirantes" y representan una excepción a la trayectoria típica del proyectil. Estas
desviaciones pueden influir en la evaluación forense de las lesiones por arma de fuego, ya
que pueden proporcionar información importante sobre la dinámica del impacto y la lesión
resultante.
3.2.4.3.3.-Signos
3.2.4.3.3.1.-Cono truncado de Bonnet
Se observa en disparos que atraviesan el cráneo lateralmente, donde la base menor
del cono se ubica en la perforación de entrada, y la base mayor en la salida. Este signo se
observa en disparos que atraviesan el cráneo de lado a lado, donde la base menor del cono se
ubica en el orificio de entrada. Este fenómeno puede proporcionar información valiosa para
25
la evaluación forense de las lesiones por arma de fuego, especialmente en casos de suicidio
por arma de fuego.
3.2.4.3.3.2.-Fracturas en la entrada del cráneo

Se considera que las armas de fuego suelen originarlas en la perforación del orificio
de entrada. Se caracterizan por ser letales. El impacto de un proyectil de arma de fuego puede
provocar fracturas en el cráneo en el área cercana al orificio de entrada. Estas fracturas
pueden variar en su extensión y patrón dependiendo de la energía cinética del proyectil y el
ángulo de impacto.
3.2.4.3.3.3.-Halo hemorrágico
Se ha descrito en la periferia del pulmón y consiste en un aro de sangre coagulada
alrededor de la perforación. También por la presencia de un anillo de sangre alrededor del
orificio de entrada. Este signo puede ser indicativo de la lesión causada por el proyectil y es
importante en la evaluación forense de las heridas por arma de fuego. Se debe tener en cuenta
que la presencia y características del halo hemorrágico pueden variar según la naturaleza
específica de la lesión y la ubicación en el cuerpo.
3.2.4.3.3.4.-Laceración estrellada
Es una laceración de líneas divergentes en el polo inferior del bazo. Es lesión en la
que el orificio de entrada causado por el proyectil presenta líneas divergentes que se asemejan
a una estrella. Este tipo de laceración puede ser el resultado de disparos a corta distancia, y
su apariencia y características pueden proporcionar información valiosa para la evaluación
forense de las heridas por arma de fuego. La forma y el tamaño del orificio de entrada, así
como la presencia de características específicas, pueden ser indicativos del tipo de arma
utilizada, la distancia desde la que se efectuó el disparo y otros factores relevantes para la
reconstrucción de los eventos relacionados con la lesión.
3.2.4.2.-Características especiales
3.2.4.2.1.-Orificio por disparo de contacto
Se produce cuando la boca de fuego del arma se sostiene contra la superficie del
cuerpo en el momento del disparo. Resulta del hecho de apoyar la boca de fuego del arma
contra la piel, haciendo presión, de tal manera que la piel la envuelva, provocando que los
bordes del orificio de entrada estén chamuscados por el efecto de los gases calientes de la
combustión de la pólvora y ennegrecidos por el humo.
26
3.2.4.2.2.-Signos en prenda de vestir
3.2.4.2.2.1.-Signo de deshilachamiento crucial de Nerio Rojas
Consiste en el desgarro en forma de cruz que se hace en la ropa y tiene bordes
ennegrecidos. Se observa en disparos a no más de 15 cm, donde el orificio en la ropa muestra
un desgarro en forma de cruz, con bordes quemados y ahumados. Este signo es ocasionado
por el rebote de los gases que genera la combustión, cuando el disparo ha sido con el cañón
del arma apoyado y debajo existe un plano que ofrece resistencia al paso de esos gases,
desgarrando la tela en forma de cruz y dejando bordes hacia afuera e irregulares.
3.2.4.2.2.2.-Signo de calcado de Bonnet

Se observa cuando el disparo se efectuó sobre ropa de trama laxa. El humo reproduce
la trama del disparo. Se produce en la ropa de una víctima que ha recibido un disparo a corta
distancia. Este efecto se refiere al patrón que se forma en la tela de la prenda de vestir debido
al humo que sale a través de la boca de fuego del arma, dejando una impresión en la trama
del tejido.
3.2.4.2.2.3.-Signo de la escarapela (Camilo Simonin)

Consiste en dos anillos concéntricos de humo en la ropa, alrededor del orificio de
entrada, se refiere al patrón que se forma en la ropa de una víctima que ha recibido un disparo
a corta distancia con el cañón del arma apoyado. Este signo se caracteriza por la presencia de
dos anillos concéntricos de humo alrededor de la perforación en la prenda de vestir. Estos
anillos concéntricos de humo son el resultado de la combustión de la pólvora.
3.2.4.2.3.-Signos en la piel
3.2.4.2.3.1.-Signo de la impronta de la boca de fuego (Puppe-Werkgartner)
Es la reproducción del contorno de la boca de fuego sobre la piel, debido a la presión
ejercida por el cañón, sin que haya prendas de vestir de por medio. Este signo se presenta
como un anillo concéntrico de color rojo pálido, cuya forma y tamaño dependen de la boca
de fuego del arma con la que se realiza la impresión. Este fenómeno es característico de los
disparos de contacto en planos blandos y resulta del calentamiento del cañón y la onda
explosiva que se produce por debajo de la piel, es decir, por acción termo-mecánica.
3.2.4.2.3.2.-Signo de la " boca de mina" de Hofmann

Consiste en el aspecto desgarrado de bordes irregulares y ennegrecidos del orificio de
entrada, causado por la acción de los gases que salen con el proyectil y que se acumulan
27
debajo de la piel. Este signo se observa en el orificio de entrada de un proyectil con forma
estrellada, y se produce cuando se dispara un arma de fuego apoyada sobre el cráneo. La
apariencia estrellada del orificio se debe a la expansión y desgarramiento de los tejidos
provocados por la presión de los gases del disparo. Además, otro aspecto característico del
signo de la boca de mina de Hoffmann es el despegamiento de los bordes del orificio de
entrada del hueso subyacente.
3.2.4.2.3.3.-Signo del anillo de humo de Benassi

Se observa en el epicráneo alrededor de la perforación de entrada en las lesiones
producidas por disparos de arma de fuego, en las que la boca del cañón del arma está en
contacto directo con la piel del cráneo en el momento del disparo. Este signo se manifiesta
como un anillo ahumado visible en el hueso del cráneo subyacente al orificio de entrada del
proyectil. Este anillo de color oscuro es causado por el depósito de residuos de pólvora y
otros productos de la detonación en la superficie ósea, lo que deja una marca distintiva
alrededor del orificio de entrada.
3.2.4.2.2.-Orificio por disparo de corta distancia

Es aquel que se produce cuando entre la piel y la boca de fuego del arma existe una
distancia menor a 1cm. el orificio de entrada estará rodeado por una cintilla de contusión y
un tatuaje denso y ennegrecido, sobre cuya superficie se comprueban los efectos de la
quemadura por la llama. Además, se observan signos característicos como el
deshilachamiento crucial (de Rojas), que se manifiesta como un orificio irregular, a menudo
con forma de cruz y con bordes quemados, depósito de granos de pólvora y ahumamiento.
3.2.4.2.2.1.-Signos
a) Tatuaje
Lesiones puntiformes, debido a la acción de las partículas de pólvora que se incrustan
en la dermis (No deleble). Estas lesiones no varían ni desaparecen con el lavado y se observan
como puntos oscuros que se compactan a medida que la distancia de los disparos disminuye.
La presencia de un diámetro mayor y menos intenso del tatuaje indica un incremento en la
distancia entre la boca de fuego del arma y la piel. Además, se distinguen otras zonas
alrededor del orificio de entrada, como la zona de ahumamiento, donde se depositan residuos
de negro de humo, y la zona con quemaduras o socarrada, que corresponde al área de la piel
afectada por los gases calientes que acompañan a la bala.
28
b) Ahumamiento
O falso tatuaje corresponde al depósito de los elementos de degradación de la pólvora
alrededor del orificio de entrada (deleble). Este fenómeno se observa en casos de disparos a
corta distancia, donde los gases y el humo salen del arma junto con el proyectil, dejando una
marca característica en la piel. El ahumamiento es uno de los elementos integrantes del
tatuaje en las heridas por arma de fuego.
c) Quemadura
La piel es quemada debido a la acción de los gases calientes de la boca del cañón.
Estas quemaduras pueden variar en gravedad dependiendo de la cercanía del arma al cuerpo
en el momento del disparo. Las quemaduras por arma de fuego pueden causar daños graves,
como hemorragias intensas, daño a tejidos y órganos, huesos rotos, infecciones de heridas y
parálisis.
3.2.4.2.3.-Orificio por disparo de distancia intermedia

Entre la boca de fuego y la piel de la víctima, media una distancia mayor a 1cm. En
este tipo de disparo, el orificio de entrada mostrará características distintivas que pueden
incluir la presencia de un halo de Fisch, compuesto por anillos de enjugamiento y contusión,
así como el tatuaje de pólvora, también conocido como taraceo.
3.2.4.2.3.1.-Signos
Se presenta en el orificio la quemadura o zona chamuscada, tatuaje y ahumamiento.
Estas características pueden proporcionar información valiosa para determinar la dinámica
del disparo y la distancia desde la que se efectuó. Además, el orificio de entrada por disparo
a distancia intermedia puede presentar un tamaño superior al de entrada, ser irregular y tener
bordes ebertidos.
3.2.4.2.4.-Orificio por disparo de larga distancia

El realizado a una distancia de más de 70cm, lo cual constituye la ausencia de los
elementos de tatuaje, como el ahumamiento. En este tipo de disparo, el orificio de entrada
puede estar rodeado por una cintilla contusiva-erosiva, sin la presencia de otros elementos.
Además, normalmente presenta un tamaño superior al de entrada, lo que se debe a que el
proyectil, en su recorrido por el interior del cuerpo, puede rotar sobre su eje y deformarse.
29
3.2.4.2.4.1.-Signos
Se presentan los signos correspondientes a la acción mecánica del proyectil: anillo de
contusión y de enjugamiento, y el orificio de entrada propiamente dicho. Normalmente,
presenta un tamaño superior al de entrada, lo que se debe a que el proyectil, en su recorrido
por el interior del cuerpo, puede rotar sobre su eje y deformarse. Además, el orificio de
entrada puede estar rodeado por una cintilla contusiva-erosiva, sin la presencia de otros
elementos.
3.2.4.2.5.-Orificio por proyectil de rebote

En el caso del agua y superficies sólidas hay un ángulo crítico de impacto, por el cual
un proyectil choca y rebotará en vez de penetrar. Además, la morfología del orificio puede
ser irregular debido a la alteración de la inclinación del proyectil, su deformación y
fragmentación, lo que puede alterar la apariencia regular del orificio de entrada.
3.2.4.2.5.1.-Signos
El orificio de entrada suele ser más grande y de forma más irregular. Los bordes son
rasgados y el anillo de contusión es grande e irregular. La morfología del orificio puede ser
irregular debido a la alteración de la inclinación del proyectil, su deformación y
fragmentación, lo que puede alterar la apariencia regular del orificio de entrada.
3.2.4.2.6.-Diferencia de proyectil de entrada y salida en proyectil único

3.2.4.2.6.1.-Tamaño y forma
En el de entrada el diámetro es menor teniendo forma regular y en el de salida es
mayor con forma irregular. El orificio de entrada corresponde a una herida contusa cuyas
características dependerán del tamaño de la munición, si está deformada por un impacto
previo, si es un proyectil único o múltiple, y el ángulo de impacto. Puede ser redondeado u
oval, seguir las líneas de las fibras elásticas y tener un diámetro variable, mayor o menor que
el proyectil. Por otro lado, el orificio de salida puede presentar un tamaño igual o más grande
que el orificio de entrada, y su forma dependerá del ángulo de salida.
3.2.4.2.6.2.-Bordes y anillos de contusión y enjugamiento

En el de entrada los bordes son invertidos y los anillos están presentes. En el de salida
son revertidos y los anillos ausentes. El orificio de entrada puede presentar un anillo de
enjugamiento y un anillo de contusión, que son producto de la presión del proyectil sobre la
30
piel al perforarla. Por otro lado, el orificio de salida suele tener bordes evertidos y carece de
los respectivos anillos de enjugamiento y contusión, así como de los signos de tatuaje y
ahumamiento, debido a que el impacto inicial se produjo en la parte contraria a la salida de
la bala.
3.2.4.2.6.3.-Tatuaje y ahumamiento
En el orificio de entrada están presentes y el de salida ausentes. El orificio de entrada
puede presentar tatuaje y ahumamiento, que son características típicas de un disparo a corta
distancia, mientras que el orificio de salida carece de tatuaje y ahumamiento, ya que estos
son privativos del orificio de entrada. El tatuaje y el ahumamiento son el resultado de la
deposición de partículas de pólvora y hollín en la piel al disparar a corta distancia, lo que no
ocurre en el orificio de salida.
3.2.5.-Heridas por proyectil múltiple

3.2.5.1.-Características
En el primer metro de distancia, los perdigones actúan como si fuesen un proyectil
simple. El orificio de entrada tiene un contorno ondulado y carece de anillo de enjugamiento,
pueden incluir la presencia de múltiples orificios de entrada, trayectos complejos y la
posibilidad de múltiples orificios de salida, si los proyectiles atraviesan el cuerpo. Además,
en los disparos de carga múltiple, se puede añadir el elemento del "taco", que puede influir
en la morfología de las heridas por arma de fuego.
3.2.5.1.1.-Rosa de dispersión
Conforme el arma se aleja de la víctima, el diámetro del orificio de entrada aumenta
y, a partir de un metro de distancia, los perdigones empiezan a dispersarse. A 1m de distancia
los perdigones se dispersan, semejante a la forma de un cono. A 5m, el diámetro de dispersión
es igual a la longitud de la cabeza de una persona. A 10m de distancia, la longitud del diámetro
de dispersión es igual a una cabeza y cuello. A 15m de distancia, la longitud del diámetro de
dispersión es igual a una cabeza y la zona media del tórax. A 25m de distancia, la longitud
del diámetro de dispersión es igual toda la zona del tren superior del cuerpo humano.
31
3.2.5.1.2.-Cuestiones médico-legales y su valoración
3.2.5.1.2.1.-Generales
a) Determinar la manera de muerte
Puede ser accidental, homicida o suicida. Para ello se debe analizar la trayectoria de
la herida, posición de la víctima, etc. Implica considerar una serie de factores, como la
trayectoria del proyectil, la distancia desde la que se efectuó el disparo, el tipo de arma
utilizada y las características de las lesiones resultantes. Estos elementos son fundamentales
para establecer si la muerte fue producto de un homicidio, suicidio, accidente o si se trata de
un caso de causa desconocida.
b) Determinar la causa de muerte

Establecer que órganos vitales fueron los afectados, y por ende el padecimiento que
ocasionó directamente la muerte. Ejm: shock hipovolémico. Implica considerar una serie de
factores, como la trayectoria del proyectil, la distancia desde la que se efectuó el disparo, el
tipo de arma utilizada y las características de las lesiones resultantes. Estos elementos son
fundamentales para establecer si la muerte fue producto de un homicidio, suicidio, accidente
o si se trata de un caso de causa desconocida.
c) Determinar la forma rápida o lenta de producirse la muerte

Determinar el tiempo de agonía es importante para datar a la herida producida por
arma de fuego. Las lesiones por arma de fuego pueden causar la muerte de forma rápida si
afectan órganos vitales como el corazón, los pulmones o grandes vasos sanguíneos. Por otro
lado, en casos donde las lesiones no comprometen de forma inmediata la función vital, la
muerte puede producirse de forma más lenta debido a complicaciones asociadas con las
lesiones, como infecciones o hemorragias internas.
3.2.5.1.2.2.-Especiales o accesorias
a) Distancia a que se hizo el disparo
Se analizan los signos presentes en piel, ropas y huesos. La evaluación de la distancia
del disparo puede implicar la búsqueda de nitritos en el cañón del arma, la localización de
herrumbre en el cañón y la percepción del olor a pólvora, especialmente en armas de cañón
largo o escopetas. Además, se pueden observar características especiales en el orificio de
entrada, como el chamuscado de los bordes del orificio en el caso de un contacto firme con
la piel.
32
b) Trayectoria del disparo
El ángulo del disparo puede deducirse de la geometría del ahumamiento, del tatuaje,
o de la quemadura. La trayectoria seguida por el proyectil disparado por un arma de fuego
conforma una figura parabólica con nacimiento en la boca del cañón del arma y finalización
en el blanco. Esta parábola varía en sus características, principalmente la longitud de su rama
ascendente, la altura máxima alcanzada, la distancia máxima a la cual puede ser proyectado,
la estabilidad direccional o deriva y toda otra condición que la determine, según una serie de
variables que deben ser tenidas en cuenta para determinar la trayectoria de un proyectil en
particular y establecer, conociendo el punto de impacto, el probable origen del disparo.
c) Posición probable de agresor y víctima

Puede estimarse de la localización de la herida de entrada y del trayecto del proyectil.
La posición probable del agresor y la víctima en un incidente con arma de fuego puede variar
dependiendo de las circunstancias específicas del evento. En general, la posición del agresor
y la víctima puede ser determinada por la ubicación de las lesiones causadas por el disparo,
así como por la evidencia física y testimonial disponible.
d) Orden de las heridas

Cuando hay dos, la primera puede presentar hemorragia, y cuando son múltiples, la
última es más grave. La herida de entrada puede ser única o múltiple, tener forma redondeada
u ovalada, seguir las líneas de las fibras elásticas y, en disparos a corta distancia, puede
presentar una forma estrellada debido al efecto de los gases. (HERIDAS POR ARMA de
FUEGO, n.d.) El diámetro de la herida de entrada puede variar y estar influenciado por la
forma del proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel. Además, alrededor del
orificio de entrada se pueden observar elementos como la cintilla de contusión y el tatuaje
propiamente dicho, formados por la cintilla de contusión y el taraceo o tatuaje propiamente
dicho.
e) Número de disparos y cuales fueron mortales

Mortales son las que afectan al cerebro, corazón, grandes vasos, abdomen, pulmones
y miembros. La extensión de la lesión, dependen de un gran número de variables, como el
tipo de arma usada, el calibre de la bala, la distancia al cuerpo y su trayectoria. Los disparos
a quemarropa tienden a cursar con una mayor tasa bruta de mortalidad. Las lesiones
33
penetrantes del tórax por proyectil suelen causar fracturas de las costillas con fragmentos
óseos que terminan incrustados en el parénquima pulmonar.
f) Diferencias entre heridas postmortem y vitales

Para determinar que una herida es vital, se toman en cuenta criterios macroscópicos
y microscópicos. Las heridas vitales por arma de fuego se caracterizan por la presencia de
hemorragia activa, tejido circundante hiperémico, presencia de tatuaje y/o cintilla de
contusión, así como la posibilidad de observar un trayecto de proyectil definido. Por otro
lado, las heridas postmortem por arma de fuego carecen de hemorragia activa, presentan un
patrón de coagulación en el trayecto del proyectil, ausencia de tatuaje y cintilla de contusión,
y la posibilidad de encontrar signos de descomposición en el área de la herida.
g) Criterios
Macroscópicos
Se basa en el análisis del anillo de contusión, hemorragia, de la hemobroncoaspiración
y embolismo pulmonar. Estas características pueden incluir la identificación de las partes
básicas de un arma de fuego moderna, como el mecanismo de acción o de carga, el cañón y
otros componentes relevantes. Además, la clasificación de las armas de fuego por su tipo,
mecanismo o sistema de disparo también puede considerarse como criterios macroscópicos,
ya que se basan en observaciones visuales y descriptivas de las armas.
Microscópicos
Son criterios como: la infiltración hemorrágica de los tejidos, positividad para
adenosintrifosfatasa, aumento de histamina, serotonina y agregación de plaquetas. Esto
puede incluir la identificación de residuos de pólvora, partículas metálicas y otros elementos
asociados con el disparo de un arma de fuego. Estos criterios son fundamentales en la
investigación forense para determinar la distancia a la que se efectuó el disparo, la dirección
del proyectil y otros detalles
4.-Conclusiones
1) En conclusión, las lesiones por armas blancas y fuego son un problema de salud
pública importante, con un alto potencial de mortalidad y morbilidad.
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2) En definitiva, el tipo de arma, la distancia de disparo, la trayectoria del proyectil o
arma, y la localización de la lesión son factores que influyen en la gravedad de las
lesiones.
3) El diagnóstico temprano de las lesiones por armas blancas y fuego son esenciales para
mejorar el pronóstico de los pacientes.
5.-Recomendaciones
1) Es necesario promover la educación sobre la prevención de la violencia con armas.

2) Se deben fortalecer las leyes y regulaciones sobre el control de armas.
3) Los sistemas de salud deben estar preparados para atender de manera oportuna y
eficaz a las víctimas de lesiones por armas blancas y fuego.
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Pazmiño Chavez Keyla Antonella Informe Traumatología Arma Blanca Fuego

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Informe: Traumatología Por Arma Blanca-Arma De Fuego

En el libro "Medicina Legal y Forense" de Omar Campohermoso y Wilder Silva, se

3.1.4.-Heridas por arma blanca

3.1.5.-Clasificación de heridas por arma blanca

b) Lesiones de bordes nítidos, regulares y retraídos

e) Heridas auto infligidas

c) Inspección del cadáver

3.1.5.2.-Heridas extendidas en profundidad

3.1.6.3.- Hemorragia externa

3.1.6.4.- Hemorragia interna

3.1.6.4.- Embolia gaseosa

3.1.7.- Problemas médico-legales

Se efectúa en base en la morfología de la herida. La evaluación forense de las heridas,

3.1.7.2.-Determinación del carácter suicida u homicida

3.2.-TRAUMATOLOGÍA POR ARMA DE FUEGO

3.2.4.-Heridas por proyectil simple

3.2.4.3.3.2.-Fracturas en la entrada del cráneo

3.2.4.2.2.2.-Signo de calcado de Bonnet

3.2.4.2.2.3.-Signo de la escarapela (Camilo Simonin)

3.2.4.2.3.2.-Signo de la " boca de mina" de Hofmann

3.2.4.2.3.3.-Signo del anillo de humo de Benassi

3.2.4.2.2.-Orificio por disparo de corta distancia

3.2.4.2.3.-Orificio por disparo de distancia intermedia

3.2.4.2.4.-Orificio por disparo de larga distancia

3.2.4.2.5.-Orificio por proyectil de rebote

3.2.4.2.6.-Diferencia de proyectil de entrada y salida en proyectil único

3.2.4.2.6.2.-Bordes y anillos de contusión y enjugamiento

3.2.5.-Heridas por proyectil múltiple

b) Determinar la causa de muerte

c) Determinar la forma rápida o lenta de producirse la muerte

c) Posición probable de agresor y víctima

d) Orden de las heridas

e) Número de disparos y cuales fueron mortales

f) Diferencias entre heridas postmortem y vitales

1) Es necesario promover la educación sobre la prevención de la violencia con armas.

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