Servicio de Transporte Primario y Secundario para Pacientes de La Red Pública Integral de Salud

MANUAL DEL PROCESO
SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA

PACIENTES DE LA RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD
DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR ,

SUBDIRECCIÓN NACIONAL DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ,
COORDINACIÓN DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y UNIDADES MÓVILES
E N E R O , 20 1 8
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR
MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD
CÓD: DSGSIF-SDNPS-GAPH-MAN-P04 VERSIÓN: 1.0.1 FECHA: ENERO/2018 Pág. 2 de 20
SUMILLAS
DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017


SUMILLAS


CONTROL DE CAMBIOS
DESCRIPCIÓN DE
VERSIÓN FECHA LA APROBADO POR :
MODIFICACIÓN
Propuesta de
mejora, que
incorpora aplicativo
para el registro del Dr. Daniel Augusto
servicio en el Rodríguez Villalba
sistema AS400, Director del Seguro
1.0 Enero 2018 facilitando la General de Salud
reposición de Individual y
insumos y Familiar,
dispositivos Encargado
médicos, así como
la facturación del
servicio brindado.
SUMILLAS


ÍNDICE Y CONTENIDO
1.- IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO ................................................................................................ 6

2.- GLOSARIO DE TÉRMINOS ......................................................................................................... 9
3.- LINEAMIENTOS DEL PROCESO ............................................................................................... 10
4.- MAPA DE INTERRELACIÓN ..................................................................................................... 13
5.- DESCRIPCIÓN DEL PROCESO .................................................................................................. 13
5.1.- DIAGRAMA DE FLUJO .......................................................................................................... 13
5.2.- PROCEDIMIENTO................................................................................................................. 15
5.3.- INDICADORES ...................................................................................................................... 19
6.- FORMULARIOS ....................................................................................................................... 20
6.1.- FORMULARIOS INTERNOS ................................................................................................... 20
6.2.- FORMULARIOS EXTERNOS .................................................................................................. 20
7.- DOCUMENTO DE REFERENCIA ............................................................................................... 20
7.1.- DOCUMENTO DE REFERENCIA INTERNO ............................................................................ 20
7.2.- DOCUMENTO DE REFERENCIA EXTERNO ............................................................................ 20
SUMILLAS


1.- IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO
FICHA TÉCNICA
CÓDIGO DEL
DSGSIF-SDNPS-GAPH
MACROPROCESO
NOMBRE DEL
Gestión de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles
MACROPROCESO
CÓDIGO DEL PROCESO DSGSIF-SDNPS-GAPH-P04
Servicio de transporte primario y secundario para

NOMBRE DEL PROCESO
pacientes de la Red Pública Integral de Salud
OBJETIVO GENERAL:
Establecer los lineamientos para el registro
sistematizado de los servicios de transporte primario y
secundario realizado por las Ambulancias, Unidades
Móviles de los Establecimientos de Salud del IESS a
pacientes de la RPIS, que facilite el planillaje,
facturación y permita la recuperación de valores por
parte de los respectivos financiadores/aseguradores.
ALCANCE:
DESCRIPCIÓN Desde evaluar la prioridad de traslado o gestionar el
despacho de ambulancia hasta escanear la
documentación que respalde el servicio brindado.
AMBITO DE APLICACIÓN:
El presente documento es de aplicación obligatoria para
los Establecimientos de Salud del IESS a nivel nacional,
que presten servicios de transporte primario y
secundario.
SUMILLAS


DISPARADOR:
 Necesidad de transporte primario o secundario.

 Alerta de Atención de Emergencia.
ENTRADAS:
 Orden de solicitud de ambulancia
ACTIVIDADES PRINCIPALES:
 Evaluar prioridad de traslado

 Gestionar despacho de ambulancia
 Realizar transporte secundario
 Realizar Transporte primario
 Realizar registro de atención brindada
 Digitalizar documentación
SUBPROCESOS:
 Facturación de los servicios de salud
 Hoja de ruta con despacho de ambulancia

 Registro de transporte secundario en ambulancia
 Hoja de Atención Prehospitalaria (Anexo 002)
PRODUCTOS/SERVICIOS
 Código de insumos
DEL PROCESO
 Código de medicamentos
 Orden de Trabajo - Determinación de cobertura
 Archivo digital consolidado de servicio de
transporte primario y secundario
TIPO DE PROCESO Gobernante
RESPONSABLE DEL
Director Técnico Médico del Establecimiento de Salud
PROCESO
Internos:
 Responsable de Facturación del Establecimiento
de Salud
TIPO DE CLIENTE
Externos:
 Usuario/paciente
 Consolas de Salud SIS ECU-911
 Financiadores/aseguradores.
SUMILLAS


La Constitución de la República del Ecuador, en el

artículo 3, numeral 1, atribuye como deber primordial
del Estado garantizar sin discriminación alguna el
efectivo goce de los derechos establecidos en ella y en
los instrumentos internacionales, en particular la salud;
Decreto Ejecutivo No. 988, publicado en el Registro
Oficial No. 618 de 13 de enero de 2012, el cual regula
la implementación del Servicio Integrado de Seguridad
ECU 911, como herramienta tecnológica integradora de
los servicios de emergencia que prestan los Cuerpos de
Bomberos, las Fuerzas Armadas, Policía Nacional e
Instituciones que conforman el Sistema Nacional de
Salud.
Acuerdo Ministerial No. 2599 de 17 de diciembre de
2012, expide el “Reglamento de Aplicación para el
Proceso de Incorporación de las Unidades de Atención
Pre-hospitalaria de transporte y soporte vital, al Servicio
Integrado de Seguridad ECU‐911, en situaciones de
Emergencia de Salud
Acuerdo 00000023, de 19 de febrero de 2016,
publicado en el Registro Oficial N° 558 de 11 de abril de
MARCO LEGAL 2016, el Ministerio de Salud Pública acuerda “Aprobar y
expedir el documento denominado “Modelo de gestión,
organización y funcionamiento del servicio de atención
de salud móvil y que sea aplicado obligatoriamente en
el Ministerio de Salud Pública, tanto a nivel central,
como en sus niveles desconcentrados”.
Acuerdo 00000098, de 16 de Septiembre de 2016,
publicado en el Registro Oficial No. 880 de 12 de
Noviembre de 2016, Aplicación de los lineamientos del
proceso de planillaje y facturación de los servicios de
salud.
Acuerdo Ministerial 0091, de 19 de Junio de 2017, el
Ministerio de Salud Pública acuerda “Aprobar y expedir
el documento denominado “Norma técnica sustitutiva de
relacionamiento para la prestación de servicios de salud
entre instituciones de la red pública integral de salud y
de la red privada complementaria, y su reconocimiento
económico”
Convenio Marco Interinstitucional de fecha 10 de abril
del 2015 para integrar la Red Pública Integral de Salud
– RPSI, en todos los niveles de atención.
Ley Orgánica de Movilidad Humana, Reg. Oficial No.
938 de fecha 6 de febrero de 2017.
SUMILLAS


Reglamento a la Ley Orgánica de Movilidad Humana, 3

de agosto de 2017
2.- GLOSARIO DE TÉRMINOS
TÉRMINO DEFINICIÓN
Accidente Suceso fortuito que puede producir perjuicios o daños personales,

alterar el curso regular de los acontecimientos, o dañar los bienes o
el entorno.
Alertante Toda persona que realiza una llamada de carácter urgente al
Servicio Integrado de Seguridad ECU 911, solicitando ayuda de los
diferentes organismos de salud
Ambulancia Unidad móvil aérea, marítima o terrestre, destinada al traslado de
pacientes.1
Atención La atención pre‐hospitalaria se define como un servicio operacional
pre‐hospitalaria y de coordinación para los problemas médicos urgentes y que
(APH) comprende todos los servicios de salvamento, atención médica y
transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del
hospital. La atención pre‐hospitalaria debe constituirse en un
sistema integrado de servicios médicos de urgencias y no
entenderse como un simple servicio de traslado de pacientes en
ambulancias, atendidos con preparación mínima.2
Consola de salud Centro regulador de operaciones de emergencias, encargado de
validar el requerimiento y gestionar los recursos necesarios de
acuerdo al Sistema articulado con el Servicio Integrado de
Seguridad ECU 911.
Emergencia Tipo de perturbación cuya ocurrencia o inminencia tiene el
potencial para alterar o perturbar el funcionamiento de un sistema,
con daño grave para las personas, las colectividades, la naturaleza,
los bienes o los servicios.3
Establecimientos Son aquellos que están destinados a brindar prestaciones de salud
de salud de promoción, de prevención, de recuperación, rehabilitación y
atención sanitaria en situaciones de emergencia/urgencia en forma
ambulatoria, en el sitio de ocurrencia, domiciliaria o internamiento,
son clasificados de acuerdo a la capacidad resolutiva, niveles de
atención y complejidad. Pudiendo ser fijos o móviles.4
Es un servicio que entrega respuestas inmediatas e integrales en
caso de accidentes, desastres y emergencias, el mismo que
articula un servicio con el concurso de institucionales públicas,
mediante dependencias o entes a su cargo que dan respuestas a la
Servicio Integrado ciudadanía en situaciones de emergencia; que dicho servicio brinda
1
Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional. 2014.
2
Manual del Modelo de Atención Integral de Salud. 2013.
3
Manual del Comité de Gestión de Riesgos. 2014.
4
Acuerdo Ministerial 5212 Tipología sustitutiva para homologar los establecimientos de salud por
niveles de atención y servicios de apoyo del Sistema Nacional de Salud. 2014.
SUMILLAS


de Seguridad a ciudadanos y ciudadanos de nuestro país un numero único y

ECU-911 (SIS ECU gratuito para llamadas de emergencia (911); de manera particular,
911) tratándose de situaciones en las que se requiere de la asistencia de
una ambulancia, el ECU-911 permite ubicar al vehículo dentro de
un perímetro determinado y en consecuencia que pueda acudir
hasta el lugar en que se requiere su presencia.5
Transporte Es el servicio operacional y de coordinación para los problemas

Primario médicos emergentes y urgentes. Es transversal a todos los niveles
de atención; y, está destinado a lograr el acceso, la liberación, el
triage, la atención primaria, la estabilización y el traslado del
paciente en condición de emergencia/urgencia, desde el lugar
mismo de los acontecimientos hasta su disposición en un
establecimiento de salud.
Transporte Es el servicio operacional y de coordinación de transporte de

Secundario paciente entre establecimientos de salud, cumpliendo con los
criterios de referencia, derivación, contrarreferencia y transferencia,
incluido el transporte desde una unidad operativa al domicilio. Este
servicio es transversal a todos los niveles de atención.
RPIS Red Pública Integral de Salud
ES Establecimiento de Salud
3.- LINEAMIENTOS DEL PROCESO
 El responsable de transporte medicalizado del Establecimiento de Salud se

encargará de verificar que el equipo, insumos y formatos se encuentren operativos
y disponibles las 24 horas.
 El Director Técnico Médico del Establecimiento de Salud, será responsable de que

las ambulancias, unidades móviles cuenten con los medicamentos, insumos y
dispositivos médicos exigidos para una unidad de soporte vital avanzado.
 AI equipo de paramédicos y conductores de las ambulancias se les debe asignar

un lugar donde puedan realizar sus actividades inherentes al trabajo, pernoctar y
ubicar el material de protección y atención de emergencias; asegurando que el
trabajo que realice sea eficiente.
5
Acuerdo Ministerial 2599 Reglamento de Aplicación para el proceso de incorporación de las
unidades de atención pre-hospitalaria de transporte y soporte vital, al servicio integrado de
seguridad ECU-911, en situaciones de emergencia de Salud, 2012
SUMILLAS


 El personal de atención Pre hospitalaria se deberá encontrar disponible para cubrir

las emergencias que se den a través del SIS ECU 911 y de igual forma dentro de
su horario podrán prestar apoyo en el área de emergencias o transporte
medicalizado (transporte secundario de emergencias).
 El responsable del Servicio de Ambulancias y Unidades Móviles, debe suministrar

al equipo pre hospitalario, los formularios físicos y digitales requeridos para el uso
y registro de pacientes, tales como:
o Hoja de Atenciones de Emergencias Pre hospitalarias Anexo 002 (físico)

o Hoja de Transporte secundario (físico)
o Formato de atenciones de emergencias ECU911 (digital)
o Formato de Transporte secundario (digital)
 Los Coordinadores Zonales Interinstitucionales IESS deben solicitar cada fin de

mes al Coordinador Zonal de APH-MSP las hojas de ruta de los despachos
realizados a las Ambulancias articuladas en su zona de injerencia; realizará su
clasificación y entrega a cada Establecimiento de Salud.
 El responsable directo de Atención Prehospitalaria de cada Establecimiento de

Salud deberá escanear las Hojas de Atención Prehospitalaria – Anexo 002, hoja de
transporte secundario, hoja de ruta según lo siguiente:
o La hoja de transporte primario (anexo 002) se debe escanear por día con la
hoja de ruta remitida por la consola del ECU911, así mismo las hojas de
transporte secundario si es un despacho de apoyo para el MSP se debe
escanear con la hoja de ruta; de ser el caso de transporte secundario
interno se debe escanear únicamente la hoja de transporte secundario.
 Se prohíbe el uso de las ambulancias para otros fines, tales como: traslado de
personal del Establecimiento de Salud y/o terceras personas, traslado de pacientes
que no ameriten este tipo de transporte según el tipo de asistencia y demás
actividades que no contemplen el objetivo de la atención.
 Los establecimientos de salud brindarán transporte secundario para el paciente,

por solicitud del médico tratante y en coordinación con el personal paramédico;
incluido el transporte a domicilio cuando la condición del paciente lo justifique.
 El transporte primario se activa desde la alerta, notificación o solicitud de ayuda,

que realiza la comunidad a la central de emergencia o centro regulador, en la que
se evalúa la veracidad y complejidad del requerimiento y consecuentemente se da
el despacho de vehículo sanitario hacia la escena de la emergencia.
SUMILLAS


 Para el transporte secundario se cumplirán con los criterios de referencia,

derivación, contrareferencia y transferencia, incluidos el transporte desde la unidad
operativa al domicilio.
 Los establecimientos de salud cumplirán con los protocolos de atención pre

hospitalaria para emergencias médicas emitidos por la Autoridad Sanitaria
Nacional.
 En los casos en que el paciente haya sido atendido en el servicio de ambulancias y

unidades móviles, sin identificación (NN) y por su condición de salud no sea
factible determinar la entidad que debe financiar la prestación de salud, el
responsable de Admisión del Establecimiento de Salud será el encargado de
verificar e identificar la entidad que debe financiar la prestación de los servicios de
salud en base a los registros
 Las instituciones públicas o privadas que presten servicios de salud no podrán en

ningún caso, negarse a prestar atención en emergencia en razón de la
nacionalidad o la condición migratoria de una persona. Las personas extranjeras
que residan en el Ecuador en caso de enfermedad, accidentes o muerte será
necesario que cuenten con un seguro público o privado que consolide este
beneficio.
 Toda persona que ingrese al país en calidad de turista deberá contar con un
seguro de salud público o privado por el tiempo de su estadía en el Ecuador,
excepto las personas que se movilicen en las zonas de integración fronteriza,
según lo previsto en los instrumentos internacionales ratificados por el Ecuador.
 Estará a cargo del Ministerio de Salud Pública las prestaciones de salud de los
extranjeros que no han obtenido residencia temporal o definitiva.
 En caso de que una ambulancia de cualquier tipología haya llegado al sitio del
siniestro con orden de despacho y no realizó el servicio (clave 8), se reconocerá el
valor de acuerdo a lo establecido en el Tarifario de Prestaciones para el Sistema
Nacional de Salud vigente:
o El transporte primario (clave 8) generado por el ECU 911, se registrará en

el sistema como paciente NN de acuerdo a la Hoja Anexo 002, servicio que
se facturará al MSP.
o El transporte secundario (clave 8) generado por el IESS, se registrará en el

sistema con los datos del paciente por el cual se solicitó la ambulancia.
 El financiador al que pertenece el paciente será responsable del costo de la

atención desde el momento de producida la emergencia hasta su alta, esto incluye
la atención pre-hospitalaria, de ser el caso.
SUMILLAS


 Para la facturación/planillaje de los servicios de ambulancia se utilizará el sistema

informático que provea el IESS.
 Para la facturación de los servicios de transporte y asistencia sanitaria se aplicará

las reglas establecidas en el Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional de
Salud vigente.
 Las planillas individuales se consolidarán en una factura global mensual.
 Los fármacos utilizados en el servicio de atención pre hospitalaria deben estar

incluidos en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos.
 Para el trámite de pago, el responsable de facturación del Establecimiento de

Salud presentará a las instituciones financiadoras/aseguradoras responsables de
los pacientes, la siguiente documentación:
o Oficio dirigido a la máxima autoridad responsable del pago en cada

Subsistema de Red Pública Integral de Salud
o Planilla consolidada que corresponda al mes y año de la prestación
o Archivo de información digital (archivo plano, hoja de ruta, hoja de

transporte primario y secundario)
 El coordinador de Atención Pre hospitalaria del Establecimiento de Salud, verificará

el llenado completo y correcto de los formatos y firmas de responsabilidad y
coordinará con los responsables de la atención en caso de que exista insuficiencia
de información.
 La Unidad de Facturación del establecimiento de salud enviará el expediente

completo en las fechas establecidas por la Autoridad Sanitaria Nacional.
 El registro de la información del servicio de transporte primario y secundario

brindado a un paciente debe ser inmediato.
4.- MAPA DE INTERRELACIÓN

(Véase como documento de referencia interno)
5.- DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

5.1.- DIAGRAMA DE FLUJO
SUMILLAS


SUMILLAS


5.2.- PROCEDIMIENTO PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE

PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA RED PÚBLICA
INTEGRAL DE SALUD
DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS
El servicio de transporte primario y

secundario de pacientes de la Red Pública
Integral de Salud se brinda por
requerimiento interno del Establecimiento
Inicio Múltiple de salud a través de una orden de servicio
generada por el profesional de la salud
responsable de la atención ó por una alerta
(despacho) de atención de emergencia
generada a través del SIS ECU-911
De acuerdo al diagnóstico del paciente y su Responsable de

Evaluar prioridad
1.1 condición clínica, determina la prioridad de Gestión de
de traslado
traslado. Derivaciones ES
SUBPROCESO: Historia Clínica

Establece procedimientos administrativos
que garanticen el acceso universal, oportuno Formularios:
y equitativo a las prestaciones de salud del 053: Referencias /
Contrareferencia
Derivación/ Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, en Responsable de
006: Epicrisis
Referencia de marco del relacionamiento interinstitucional Gestión de 007: Interconsulta
Servicios de Salud por derivación de usuarios/pacientes, a Derivaciones ES 010: Laboratorio
través de la Red Pública Integral de Salud y clínico
012: Imageneología
Red Privada Complementaria. 013: Histopatología
Productos: 008: Emergencia
 Solicitud de derivación Según corresponda
 Formularios, según procedimiento
Responsable de
¿Hay ambulancias Si: Continúa con la actividad 1.2 Gestión de
disponibles? No: Continúa con la actividad 1.3 Derivaciones ES
En base a todos los requerimientos convalida Responsable de

Autorizar
la prioridad, recepción del paciente, las Transporte
1.2 movilización de
condiciones para el traslado y autoriza la Medicalizado
Ambulancia
movilización de la ambulancia.
Según la estructura
SUMILLAS


del E.S., por su nivel

de atención puede
ser:
-Jefe de Transporte
Medicalizado,
-Jefe de Guardia
-Jefe de
Emergencia, o;
-Director Técnico
Médico ES
Si la unidad no cuenta con una ambulancia
disponible, se comunica con la consola de
salud del ECU 911 y a falta de resolución de Responsable de
Gestionar apoyo
1.3 esta; solicita al coordinador interinstitucional Gestión de
para el transporte
de su zona la gestión del servicio de Derivaciones ES
ambulancia e informa la gestión realizada
previamente.
De acuerdo al tipo de requerimiento,

Gestionar identifica la necesidad de ambulancia para
Consola de Salud
2.1 despacho de transporte primario o secundario, ubica la
ECU-911
Ambulancia unidad más cercana al solicitante y coordina
la movilización de la ambulancia.
Compuerta Paralelamente continúa con la compuerta Consola de Salud

paralela exclusiva basada en eventos y actividad 2.2 ECU-911
Si es apoyo para el transporte entre ES de la

Compuerta RPIS realiza transporte secundario, de ser
exclusiva basada en emergencia realiza transporte primario. Para
eventos los 2 casos elabora Hoja Anexo 002 misma Consola de Salud
que respalda la facturación y recuperación ECU-911
de valores.
¿Es emergencia? Si: Continúa con actividad 3

No: Continúa con actividad 4
Elaborar hoja de En formato establecido por la Autoridad Consola de Salud

2.2 ruta por Sanitaria, registra información de atenciones ECU-911
emergencia efectuadas por el personal de la Ambulancia, (Profesional de la
SUMILLAS


médico o paramédico. Misma que incluye la Salud)

autorización dada para la administración de
medicamentos.
Agrupa hojas de ruta por Establecimiento de

Salud de la Red Interna IESS de su
Clasificar hojas de Responsable
jurisdicción. Comunica a los Responsables de
2.3 ruta por prestador Interinstitucional
APH de los Establecimientos de Salud para
interno de APH
coordinar la entrega física de las mismas.
Continúa con la actividad 12.
Proviene de la actividad 1.2. y compuerta

exclusiva basada en eventos.
Realiza el transporte de pacientes entre
Establecimientos de Salud, cumpliendo con
los criterios de referencia, derivación, DSGSIF-SNPS-
contrareferencia y transferencia, incluido el GAPH-P02-FOR04:
Hoja de Transporte
transporte desde la unidad operativa al
secundario
Realizar transporte domicilio. Paramédico
3 Si es apoyo para el transporte entre ES de la Ambulancia
secundario SNS-MSP/HCU-
RPIS, elabora hoja de atención Anexo2/2008: Hoja
Prehospitalaria. Anexo 002
Producto:
 Registro de transporte secundario en
ambulancia.
 Hoja de Atención Prehospitalaria (Solo
para servicio a pacientes de la RPIS)
Realiza servicio integrado de salud
transversal a todos los niveles de atención,
que tiene como principio la movilidad e SNS-MSP/HCU-
itinerancia, a través del cual se provee Anexo2/2008:
Realizar Transporte prestaciones de salud móvil en Paramédico
4 Hoja Anexo 002
primario situaciones de urgencias/ emergencias, Ambulancia
transporte y atención directa a usuarios/
pacientes.
Producto:
Hoja de Atención Prehospitalaria
5 Registrar Durante el turno, registra información Sistema
Paramédico
información de requerida para el proceso de facturación, Informático
SUMILLAS


atención brindada referente a la atención brindada al paciente Ambulancia AS400

e información del traslado, contenida en
hojas de Atención Prehospitalaria o
Transporte Secundario, según corresponda.
¿Se requiere Si: Continúa actividad 6 Paramédico

determinar la No: Continúa con actividad 8 Ambulancia
cobertura?
Generar orden de Para pacientes cuya determinación de
Sistema
trabajo para la cobertura sea “Pendiente”, genera de Paramédico
6 Informático
determinación de manera automática orden de trabajo para su Ambulancia
AS400
cobertura verificación.
Mediante el registro de cédula, realiza

búsqueda de usuario/paciente e identifica la
Determinar financiadora/aseguradora a la cual Responsable de Historia Laboral
7
cobertura corresponde el reconocimiento económico Admisiones ES Aplicativo web
de la prestación de salud. Continúa con la
actividad 13.
Registra insumos médicos utilizados en la Sistema

Descargar insumos Paramédico
8 atención y traslado del paciente. Genera Informático
médicos Ambulancia
código para reposición de insumos. AS400
Registrar medicina suministrada al paciente

Sistema
Descargar medicina y nombre del profesional que autorizó su Paramédico
9 Informático
de la bodega ES administración. Genera código para Ambulancia
AS400
reposición de medicamentos
De acuerdo a los códigos generados, solicita

Retirar Sistema
y retira medicamentos en farmacia e Paramédico
10 medicamentos e Informático
insumos médicos en bodega, según Ambulancia
insumos médicos AS400
corresponda.
Revisa que los campos de las hojas de

transporte primario o segundario estén
Entregar la completos y correctos.
documentación de Paramédico
11 Compila las hojas de las atenciones Ambulancia
atenciones
realizadas realizadas durante su turno, ordena de
acuerdo a la fecha y secuencia de hoja de
atención y entrega.
SUMILLAS


Valida la información de las hojas de

Organizar Coordinador de
12 transporte primario o secundario a fin de
documentación APH del ES
anexar la hoja de ruta.
Realiza escaneo (por día) de hojas de

transporte primario y secundario. Para
Digitalizar Coordinador de
13 atenciones realizadas en coordinación con el
documentación APH del ES
SIS ECU911 y anexa hoja de ruta según
corresponda.
SUBPROCESO:
Define las actividades para que los
Facturación de los Establecimientos de Salud de la Red Interna Responsable de
servicios de salud del IESS lleven a cabo los procesos de Facturación ES
facturación por las prestaciones de salud
realizadas durante el mes.
FIN
5.3.- INDICADORES
NOMBRE DEL
Porcentaje de servicios registrados en el sistema
INDICADOR
RESPONSABLE
DEL Jefe del Servicio de Transporte de Ambulancias
INDICADOR
FORMULA DE (No. de servicios registrados / ∑ No. de Transporte Primario +

CÁLCULO No. de Transporte Secundario) * 100
UNIDAD DE
Porcentaje
MEDIDA
FRECUENCIA
Mensual
DE MEDICIÓN
FUENTE DE
Sistema informático AS400
MEDICIÓN
TIPO DE
Eficacia
INDICADOR:
SUMILLAS


6.- FORMULARIOS
6.1.- FORMULARIOS INTERNOS
 DSGSIF-SNPS-GAPH-P02-FOR04.- Registro de transporte secundario en ambulancia
6.2.- FORMULARIOS EXTERNOS
 SNS-MSP/HCU-Anexo2/2008.- Hoja Anexo 002 (Hoja de Atención Prehospitalaria )
7.- DOCUMENTO DE REFERENCIA
7.1.- DOCUMENTO DE REFERENCIA INTERNO
 Mapa de Interrelación - Diagrama IDEF0: (A-0 y A0)
 Ficha de Caracterización del Proceso
7.2.- DOCUMENTO DE REFERENCIA EXTERNO
N/A
SUMILLAS

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MANUAL DEL PROCESO

SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA

DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR ,

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

1.- IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO ................................................................................................ 6

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

1.- IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO

CÓDIGO DEL PROCESO DSGSIF-SDNPS-GAPH-P04

Servicio de transporte primario y secundario para

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

 Necesidad de transporte primario o secundario.

 Evaluar prioridad de traslado

 Facturación de los servicios de salud

 Hoja de ruta con despacho de ambulancia

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

La Constitución de la República del Ecuador, en el

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

Reglamento a la Ley Orgánica de Movilidad Humana, 3

2.- GLOSARIO DE TÉRMINOS

Accidente Suceso fortuito que puede producir perjuicios o daños personales,

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

de Seguridad a ciudadanos y ciudadanos de nuestro país un numero único y

Transporte Es el servicio operacional y de coordinación para los problemas

Transporte Es el servicio operacional y de coordinación de transporte de

3.- LINEAMIENTOS DEL PROCESO

 El responsable de transporte medicalizado del Establecimiento de Salud se

 El Director Técnico Médico del Establecimiento de Salud, será responsable de que

 AI equipo de paramédicos y conductores de las ambulancias se les debe asignar

DNPR-DNPR-GPP-P01-FOR01-2017-0059 VERSIÓN: 1.2 FECHA DE VIGENCIA: JUL-2017

MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

 El personal de atención Pre hospitalaria se deberá encontrar disponible para cubrir

 El responsable del Servicio de Ambulancias y Unidades Móviles, debe suministrar

o Hoja de Atenciones de Emergencias Pre hospitalarias Anexo 002 (físico)

 Los Coordinadores Zonales Interinstitucionales IESS deben solicitar cada fin de

 El responsable directo de Atención Prehospitalaria de cada Establecimiento de

 Los establecimientos de salud brindarán transporte secundario para el paciente,

 El transporte primario se activa desde la alerta, notificación o solicitud de ayuda,

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MANUAL DEL PROCESO SERVICIO DE TRANSPORTE PRIMARIO Y SECUNDARIO PARA PACIENTES DE LA

 Para el transporte secundario se cumplirán con los criterios de referencia,

 Los establecimientos de salud cumplirán con los protocolos de atención pre

 En los casos en que el paciente haya sido atendido en el servicio de ambulancias y

 Las instituciones públicas o privadas que presten servicios de salud no podrán en

o El transporte primario (clave 8) generado por el ECU 911, se registrará en

o El transporte secundario (clave 8) generado por el IESS, se registrará en el

 El financiador al que pertenece el paciente será responsable del costo de la

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 Para la facturación/planillaje de los servicios de ambulancia se utilizará el sistema

 Para la facturación de los servicios de transporte y asistencia sanitaria se aplicará

 Las planillas individuales se consolidarán en una factura global mensual.

 Los fármacos utilizados en el servicio de atención pre hospitalaria deben estar