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COLUMNA VERTEBRAL

Es un tallo óseo longitudinal, resistente y flexible, situado en la parte media y


posterior del tronco, extendiéndose desde la cabeza hasta la pelvis, protege a
la médula espinal contenida en el conducto vertebral o raquídeo, se compone
de elementos óseos llamados Vértebras. El número de vértebras es de 33 a 35,
24 son vértebras presacras (7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares), 5 sacras y
de 3 a 5 coccígeas, esto puede variar, de hecho, estas cifras corresponden al
65% de los individuos.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS VERTEBRAS
Presenta un cuerpo, un arco vertebral, un agujero vertebral, una apófisis
espinosa, las apófisis transversas y las apófisis transversales con las que se
unen las vértebras vecinas
A) CUERPO VERTEBRAL: Forma de un segmento de cilindro, con dos caras y
una circunferencia.
Las caras intervertebrales:
Una es superior y la otra es inferior, ambas presentan una porción central
excavada bordeada por un rodete llamado epífisis anular.
La circunferencial: Está en relación con el agujero vertebral.
B) PEDÍCULOS: Son dos columnas óseas, una derecha y otra izquierda, que
se extienden de anterior a posterior.
C) LÁMINAS: Se extienden desde los pedículos hasta la apófisis espinosa, son
aplanadas y cuadriláteras, presenta una cara anterior, una cara posterior, un
borde superior y un borde inferior.
D) APÓFISIS ESPINOSA: Nace del ángulo de unión de las láminas y se orienta
posteriormente, presenta dos caras laterales, un borde superior delgado, un
borde inferior grueso, una base implantación y un vértice libre.
E) APÓFISIS TRANSVERSAS: Se implantan por su base en el arco vertebral,
son dos, una derecha y otra izquierda, posteriores a los pedículos, se dirigen
lateralmente y terminan en un vértice libre.
F) APÓFISIS ARTICULARES: Son 4, dos superiores y dos inferiores, son
eminencias verticales implantadas en el arco vertebral en la unión de los
pedículos y las láminas.
G) AGUJERO VERTEBRAL: Se encuentra limitado anteriormente por el
cuerpo, lateralmente por los pedículos y posteriormente por las láminas; los
agujeros vertebrales superpuestos forman el conducto vertebral o conducto
raquídeo.

VERTEBRAS CERVICALES
EL CUERPO: Alargado transversalmente, más grueso en la parte anterior
LOS PEDÍCULOS: Nacen de la parte posterior de las caras laterales del cuerpo
vertebral.
LAS LÁMINAS: Son cuadriláteras, más anchas que altas.
LAS APÓFISIS ESPINOSAS: Presentan un vértice bituberculado y una cara o
borde inferior excavado por un canal anteroposterior.
LAS APÓFISIS TRANSVERSAS: Se implantan por medio de dos raíces, su
cara superior es excavada en forma de canal y su vértice es bitubercular.
LAS APÓFISIS ARTICULARES: Terminan en carillas articulares planas y
cortadas en bisel, las carillas superiores se orientan superior y posteriormente,
las inferiores se orientan inferior y anteriormente.
EL AGUJERO VERTEBRAL: Es triangular y su lado anterior o base es mayor
que los otros dos, como un triángulo isósceles.
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS: El atlas, el Axis, la sexta vértebra
cervical (presencia del tubérculo carotideo), séptima vértebra cervical o
vértebra prominente.
ATLAS
Se extiende más trasversal que otras vertebras.
DOS MASAS LATERALES unidos por DOS ARCOS POST Y ANTERIOR– 6
CARAS
Cócavo hacia atrás: ARCO ANTERIOR DEL ATLAS
Cóncavo hacia adelante: ARCO POSTERIOR DEL ATLAS
CARA SUPERIOR: Cóncava, alargado de adelante a atrás- CAVIDAD
VENOIDEA Y SE
ARTICULA CON CONDILO DE OCCIPITAL
CARA INFERIOR: Dos superficies, ovaladas, cóncavas transverso, CAVIDAD
VENOIDEA Y
ART CON LA CARA ANTEROSUPERIOR DEL AXIS
CARA EXTERNA: origen a las RAICES DE AP. TRANSVERSAS,
CARA INTERNA: Cerca del origen un TUBERCULO y da inserción a
LIGAMENTO
TRANVERSO.
ARCO ANTERIOR: cóncavo hacia atrás tiene un TUBERCULO ANTERIOR
DEL ATLAS
Y INSERCION MUSCULO LARGO DEL CUELLO. Por detrás SE ARTICULA
CON EL APOFISIS ODONTOIDES DEL AXIS
ARCO POSTERIOR: cóncavo hacia adelante, nace de las masas laterales, en
la cara posterior tiene un TUBERCULO POSTERIOR DEL ATLAS SE
INSERTA EL MUSC.
AXIS:
CUERPO: Tiene por encima un DIENTE O APOFISIS ODONTOIDE,
ARTUCULA CON EL ARCO ANTERIOR DEL ATLAS.
DIENTE: Tiene una base que se une al cuerpo del axis, tiene un cuello
superior a la base, INSERSION DE LIGAMENTOS OCCITOODONTOIDES.
CARA ANTERIOR: es convexa y se articula con el arco anterior del atlas
CARA POSTERIOR: es cóncava arriba y abajo y pasa el APOFISIS
ESPINOSA -
LIGAMENTO TRANSVERSO
CRESTA MEDIA ANTERIOR: triangualar
APOFISIS ARTICULARES:
CARA ARTICULAR SUPERIOR: Cada lado del apófisis espinosa, separadas
por un
surco. PLANAS TRANVERSALMENTE POCO CONVEXAS ANTERIOR Y
POSTERIOR,
INCLINADAS, LATERALMENTE. Son ovaladas.
CARA AURICULAR INFERIOR: INFERIOR AL EXTREMO ANTERIOR DE LAS
LAMINAS.
PEDICULOS: Se extienden de las caras articulares superiores al extremo de la
lamina anterior
APOFISIS TRANSVERSA: Raíz posterior Nace del PEDICULO, Y raíz anterior
se implanta en el cuerpo
LAMINAS: Gruesas
APOFISIS ESPINOSA: voluminosa y prismática y termina en un extremo
posterior bifurcado.
CARA SUPEROLATERAL: Inserta musculo OBLOICUO INFERIOR DE LA
CABEZA
CARA INFERIROR: Tiene un surco anteroposterior
VERTEBRAS TORACICAS
CUERPO: Más grueso que el de las vértebras cervicales, en la parte posterior
de las caras laterales, se observan dos fositas costales, destinadas a
articularse con la cabeza de la costilla, cada costilla se articula con la fosita
costal superior e inferior de dos vértebras vecinas, su cara posterior es cóncava
y en relación con el agujero vertebral.
LOS PEDÍCULOS: Se implantan en la mitad superior de las porciones laterales
de la cara posterior, su borde inferior es más escotado que el borde superior.
LAS LÁMINAS: Igual de altas que anchas
LAS APÓFISIS ESPINOSAS: Es voluminosa inclinada inferior y
posteriormente, unitubercular.
LAS APÓFISIS TRANSVERSAS: Se desprenden a cada lado de la columna
ósea de las apófisis articulares, posteriormente al pedículo, orientadas
lateralmente y un poco posterior, presenta la fosita costal de la apófisis
transversa, en relación con el tubérculo de la costilla.
LAS APÓFISIS ARTICULARES: Son salientes superiores e inferiores de la
base de las apófisis transversas, la carilla articular superior se orienta posterior,
lateralmente y un poco superior, la carilla articular inferior tiene una orientación
inversa.
EL AGUJERO VERTEBRAL: Casi circular.

VERTEBRAS TORACICAS ATIPICAS


A) PRIMER VÉRTEBRA TORÁCICA: Presenta los ganchos de las vértebras
cervicales, en su cara lateral se aprecia superiormente una fosita costal
completa para la primera costilla, y una hemicarilla inferiormente para la
segunda costilla.
B) DÉCIMA VÉRTEBRA TORÁCICA: En el cuerpo vertebral no existe fosita
costal inferior.
C) UNDÉCIMA Y DUODÉCIMA VÉRTEBRA TORÁCICA: Presenta una sola
fosita costal para las costillas correspondientes.

VERTEBRAS LUMBARES
CUERPO: Voluminoso y con la forma de un riñón, de eje mayor transversal.
LOS PEDÍCULOS: Se implantan en la mitad superior del ángulo de unión de la
cara posterior con la cara lateral, con un borde inferior más escotado que el
superior.
LAS LÁMINAS: Más altas que anchas
LAS APÓFISIS ESPINOSAS: Es una lámina vertical gruesa orientada
horizontalmente en sentido posterior, acaba en un borde posterior libre y
abultado.
LAS APÓFISIS TRANSVERSAS O COSTALES: Se implantan en la unión del
pedículo y de la apófisis articular superior, son largas y terminan en un extremo
afilado, en la cara posterior a la base de implantación presenta un tubérculo
llamado apófisis accesoria.
LAS APÓFISIS ARTICULARES: Las apófisis articulares superiores están
aplanadas transversales, su cara medial es ocupada por una superficie
articular, su cara lateral a lo largo del borde posterior presenta la apófisis
mamilar. Las apófisis articulares inferiores, muestran una superficie articular
convexa en forma de segmento de cilindro.
EL AGUJERO VERTEBRAL: Sus tres lados son iguales (Equilátero).

VERTEBRAS LUMBARES ATIPICAS


A) PRIMER VÉRTEBRA LUMBAR: Su apófisis costal es menos desarrollada en
comparación a las demás apófisis costales.
B) QUINTA VÉRTEBRA TORÁCICA: Su superficie articular se extiende hasta
el límite inferior de los pedículos, mientras que en las otras vértebras se detiene
a la altura de la cara inferior del cuerpo vertebral.

VERTEBRAS SACRAS Y COCCIGEAS


Las vértebras sacras y coccígeas están soldadas y forman dos huesos: el saco
y el coxis.
SACRO: Es resultado de la unión de las 5 vértebras sacras, situado en la parte
posterior de la pelvis entre los coxales, forma con la columna lumbar un ángulo
llamado Promontorio que es de 118º en la mujer y 126º en el hombre, forma de
una pirámide cuadrangular aplanada de anterior a posterior, de base superior y
vértice inferior, se describen 4 caras, una base y un vértice.
CARA PELVIANA (ANTERIOR): Cóncava de superior a inferior y
transversalmente, constituida por los cuerpos de las 5 vértebras sacras,
separadas entre sí por cuatro líneas transversales.
En los extremos de las líneas transversales se observan orificios, los agujeros
sacros anteriores, por donde pasan los ramos anteriores de los nervios sacros,
estos agujeros continúan mediante surcos que son más profundos en la parte
medial, todos ellos se dirigen hacia la escotadura ciática mayor, la dirección del
primero es descendente, el segundo es horizontal, y los dos últimos son
ascendentes.
CARA POSTERIOR: Convexa y muy irregular, presenta en la línea media una
cresta, denominada cresta sacra media constituida por tres o cuatro tubérculos.
A cada lado del sacro se encuentra: El canal sacro, formado por la unión de las
láminas vertebrales, se encuentra también la cresta sacra intermedia, formada
por 3 o 4 tubérculos resultado de la unión de las apófisis articulares, se
encuentran los agujeros sacros posteriores, son cuatro y son más pequeños
que los anteriores, están atravesados por los ramos posteriores de los nervios
sacros, y por último la cresta sacra lateral, más voluminosa que la intermedia,
situada lateralmente a los agujeros sacros posteriores, es el resultado de la
fusión de las apófisis transversas.
CARAS LATERALES: Son triangulares, se aprecia en ella dos segmentos, el
segmento superior y el segmento inferior.
SEGMENTO SUPERIOR: Es ancho y corresponde a las dos primeras
vértebras sacras.
SEGMENTO INFERIOR: Corresponde a las tres últimas vértebras sacras,
adopta la forma de un borde grueso y romo recubierto de rugosidades para el
ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso.
BASE: La cara superior reniforme, del cuerpo de la primera vértebra sacra,
después el orificio superior, triangular de base anterior del conducto sacro, los
bordes laterales de este orificio son oblicuos inferior, medial y posteriormente,
limitan una escotadura, sus porciones laterales están ocupadas por una
superficie lisa triangular en forma de silla de montar, las alas del sacro, limitado
por un borde romo, a veces en la superficie lisa se observa un canal oblicuo
anterior y lateral, determinada por el tronco lumbosacro. Posteriormente a las
alas del sacro se elevan las apófisis articulares superiores de la primera
vértebra sacra, las apófisis articulares están separadas de las alas por dos
canales que contribuyen a formar los agujeros intervertebrales entre la quinta
lumbar y el sacro.
VÉRTICE: Superficie convexa y elíptica, de eje mayor transversal que se
articula con la base del cóccix, superficies soldadas incompletamente.

COCCIX
Pieza ósea, aplanada de anterior a posterior y triangular, su base es proximal y
su vértice es distal, constituido por la unión de cuatro a seis vértebras
atrofiadas, en el coxis se distinguen dos caras, dos bordes una base y un
vértice.
CARA ANTERIOR: Ligeramente cóncava.
CARA POSTERIOR: Es convexa Ambas con surcos presentan surcos
transversales.
LOS BORDES LATERALES: Son irregulares y sirven de inserción a los
ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso y al músculo coccígeo.
LA BASE: Se articula con el vértice del sacro, presenta a cada lado dos
prolongaciones, una es vertical, llamada asta del cóccix, y está unida a la asta
correspondiente del sacro por un ligamento, la otra es transversal y se designa
con el nombre de asta lateral.
SU VERTICE: Es romo y desviado de la línea media.

COLUMNA VERTEBRAL EN CONJUNTO


DIMENSIONES: La columna vertebral mide 75cm de longitud por término
medio
CURVATURAS: Se describen 4 curvaturas en el plano sagital y una en el plano
frontal.
CURVATURAS SAGITALES:
La curvatura cervical es convexa anteriormente.
La curvatura torácica es cóncava anteriormente.
La curvatura lumbar es convexa anteriormente.
La curvatura sacrococcígeas es cóncava anteriormente.
Varían con la edad, mueven la cabeza, la curvatura lumbar se desarrolla por la
contracción de los músculos erectores de la columna vertebral.
CORVATURA LATERAL: Se trata de una ligera desviación de la columna
torácica a nivel de T3, T4, T5, la concavidad se orienta generalmente hacia la
izquierda.
CONFIGURACIÓN EXTERNA: se distinguen dos partes: Una superior móvil y
una inferior sacrococcígea.
En la columna vertebral se pueden considerar cuatro caras y un conducto
vertebral: Cara anterior: formada por la superposición de los cuerpos
vertebrales Cara posterior: presenta en la línea media, la cresta espinal
formada por las apófisis espinosas, y a los lados, los canales vertebrales. Las
caras laterales: muestran posteriormente a los cuerpos vertebrales, los
pedículos y los agujeros intervertebrales, las apófisis transversas y las apófisis
articulares.
CONDUCTO VERTEBRAL: Es prismático y triangular en el cuello y la región
lumbar, es casi cilíndrico en la región torácica, sus dimensiones son mayores
en el cuello y en la región lumbar que en la región torácica.
MOVIMIENTO S DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN SU CONJUNTO.
Los movimientos particulares, como
• Flexión
• Extensión
• inclinación
• Rotación
se compensan o se combinan para corregir aquello que representa un
esfuerzo intenso en una apófisis articular (el punto de apoyo) o cizallar un disco
intervertebral.
La 7° vértebra cervical apenas participa en la flexión, extensión, inclinación
lateral y rotación.
Las vértebras torácicas 5°, 6°, 8° y 10° participan poco en la flexión.
La 2° vértebra torácica y las vértebras lumbares 2°, 3° y 5°, toman parte activa
en la extensión de la columna.
Se puede admitir, de un modo general, que miden: En la flexión, 110º. En la
extensión, 140º. En la inclinación lateral, 75º a cada lado. En la rotación, 90º a
cada lado.

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