Universidad panamericana.

Facultad en Ciencias Médicas de la Salud.

Licenciatura en Enfermería.

Fisiopatología I.
Licda. Brenda Jemina Gregorio Henríquez.

Grupo 3. Difteria, Influenza y Hepatitis.

Katherine Julissa Sánchez Polanco.

Marla Judith Aquino Morales.
Cindy Emilene Salazar Aldana.

Guastatoya, El Progreso. 18 de febrero de 2,023.

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 Índice.
Introducción.....................................................................................................................................3
Justificación......................................................................................................................................4
Objetivos...........................................................................................................................................5
Objetivos específicos......................................................................................................................5
Difteria..............................................................................................................................................6
Etiología............................................................................................................................................6
Signos y síntomas.............................................................................................................................7
Fisiopatología....................................................................................................................................8
Valoración.........................................................................................................................................9
Prueba de diagnóstico......................................................................................................................9
Tratamiento....................................................................................................................................10
Cuidados de enfermería.................................................................................................................10
Influenza.........................................................................................................................................11
Signos y síntomas...........................................................................................................................12
Fisiopatología..................................................................................................................................13
Valoración.......................................................................................................................................14
Pruebas de diagnostico...................................................................................................................14
Tratamiento médico.......................................................................................................................15
Atención de enfermería..................................................................................................................15
Hepatitis..........................................................................................................................................16
Signos y Síntomas:..........................................................................................................................17
Fisiopatología:................................................................................................................................18
Valoración:.....................................................................................................................................19
Pruebas de diagnóstico:.................................................................................................................20
Tratamiento médico:......................................................................................................................21
Atención de la enfermera / enfermero:.........................................................................................22
Conclusión......................................................................................................................................23
Recomendaciones...........................................................................................................................24
E-grafía...........................................................................................................................................25

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 Introducción.

A continuación, se le presentara de forma investigada sobre los temas de la difteria,

influenza y hepatitis. Estas son enfermedades que por lo general son frecuentes de padecer,
más, sin embargo, son enfermedades con las que debemos de tratar a tiempo para no
contagiar a nadie más, la difteria es una enfermedad infecciosa aguda, provocada por un
bacilo, que afecta a la nariz, la garganta y la laringe y produce fiebre y dificultad para
respirar. La influenza es una gripe afecta a los pulmones, la nariz y la garganta. Los niños
pequeños, los adultos de edad avanzada, las mujeres embarazadas y las personas con
enfermedades crónicas o un sistema inmunológico débil corren mayor riesgo. Y la hepatitis
es una infección hepática grave causada por el virus de la hepatitis. En la mayoría de los
casos, la hepatitis B es de corta duración, también se denomina aguda, y dura menos de seis
meses.

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 Justificación.

El motivo del presente trabajo es para conocer las enfermedades virales, de cómo se han
evolucionado y la manera en cómo podemos prevenirlos. Es por eso que a los niños se les
vacuna para que más adelante se vuelvan resistentes a las enfermedades las cuales se puede
contagiar rápido, también debemos de conocer más acerca de los signos y síntomas ya que
cada enfermedad puede hacer atendido de inmediato con un médico, debemos de aprender
los cuidados que se le realiza al paciente para evitar al contagio y también para no alterar su
metabolismo.

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 Objetivos.

Reconocer a fondo los tipos de enfermedades virales.

Objetivos específicos.

 Conocer los síntomas de las enfermedades y de cómo tratarlos.

 Conocer las diferentes atenciones que se le debe mantener a los pacientes que
padecen de estas enfermedades.
 Adquirir conocimientos de las enfermedades para ponerlo en práctica en los planes
de enfermería.

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 Difteria.

La difteria es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium

diphtheria, que infecta principalmente la garganta y las vías respiratorias superiores, y
produce una toxina que afecta a otros órganos. La enfermedad tiene un inicio agudo y las
principales características son dolor de garganta, fiebre baja y glándulas inflamadas en el
cuello, y la toxina puede, en casos graves, causar miocarditis o neuropatía periférica. La
toxina difteria hace que una membrana de tejido muerto se acumule sobre la garganta y las
amígdalas, dificultando la respiración y la deglución. La enfermedad se transmite a través
del contacto físico directo o de la inhalación de las secreciones aerosol izadas por tos o
estornudos de individuos infectados.

Etiología.

La difteria es una infección grave causada por cepas de bacterias

llamadas Corynebacterium diphtheriae, que producen una toxina. La toxina es la que puede
hacer que las personas se enfermen gravemente.

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Propagación a otras personas.

Las bacterias de la difteria se propagan de persona a persona, por lo general a través de

gotitas respiratorias, como al toser o estornudar. Las personas también pueden enfermarse
al tocar llagas abiertas o úlceras infectadas. Aquellas con mayor riesgo de enfermarse
incluyen:

 Personas en el mismo hogar.

 Personas con antecedentes de contacto cercano y frecuente con el paciente
 Personas que hayan estado directamente expuestas a secreciones del sitio de la
presunta infección (p. ej., boca, piel) del paciente.

Signos y síntomas.

Los signos y síntomas de difteria comienzan, generalmente, de 2 a 5 días después de

contraer la infección y es posible que incluya los siguientes:

 Una membrana gruesa y de color gris que recubre la garganta y las amígdalas
 Dolor de garganta y ronquera
 Glándulas inflamadas (agrandamiento de ganglios linfáticos) en el cuello
 Dificultad para respirar o respiración rápida
 Secreción nasal

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  Fiebre y escalofríos
 Cansancio

En algunos casos, la infección con las bacterias que causan la difteria provoca una
enfermedad leve, o sin signos y síntomas evidentes. Las personas infectadas que no saben
que tienen la enfermedad se conocen como portadores de la difteria. Se los llama
portadores porque pueden trasmitir la infección sin estar enfermos.

Fisiopatología.

La toxina difteria hace que una membrana de tejido muerto se acumule sobre la garganta y
las amígdalas, dificultando la respiración y la deglución. La enfermedad se transmite a
través del contacto físico directo o de la inhalación de las secreciones aerosolizadas por tos
o estornudos de individuos infectados.

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 Valoración.

Los médicos pueden sospechar que un niño enfermo tiene difteria si presenta dolor de
garganta y sus amígdalas y garganta están recubiertas por una membrana gris. La
proliferación de la Corynebacterium diphtheriae en un cultivo de laboratorio de material
extraído de la membrana de la garganta confirma el diagnóstico. Los médicos también
pueden tomar una muestra de tejido de una
herida infectada y examinarla en un laboratorio
para detectar el tipo de difteria que afecta la piel
(difteria cutánea).

Si el médico sospecha de difteria, el tratamiento

comienza de inmediato, incluso antes de que los
resultados de las pruebas bacterianas estén
disponibles.

Prueba de diagnóstico.

Los médicos por lo general deciden si una persona

tiene difteria al buscar signos y síntomas comunes.
Pueden tomar una muestra de la parte de atrás de la
garganta o la nariz con un bastoncito de algodón
(hisopo) y analizarla para detectar la bacteria que
causa la difteria. El médico también puede tomar una
muestra de una llaga abierta o úlcera y tratar de hacer multiplicar las bacterias. Si las
bacterias se multiplican y producen la toxina de la difteria, el médico puede estar seguro de
que el paciente tiene difteria. Sin embargo, toma tiempo para que las bacterias se

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multipliquen, por lo que es importante comenzar el tratamiento enseguida si el médico
sospecha que se trata de difteria respiratoria.

Tratamiento

El tratamiento contra la difteria implica lo siguiente:

 Usar la antitoxina de la difteria para evitar que la toxina producida por las bacterias
cause daño al cuerpo. Este tratamiento es muy importante para las infecciones de
difteria respiratoria, pero se usa raramente para las infecciones de difteria en la piel.
 Usar antibióticos para matar y eliminar las bacterias de la difteria. Esto es
importante para las infecciones de difteria tanto en el aparato respiratorio como en
la piel y otras partes del cuerpo (p. ej., ojos, sangre).

Por lo general, las personas con difteria ya

no pueden infectar a los demás 48 horas
después de haber comenzado a tomar
antibióticos. Sin embargo, es importante
terminar de tomar todos los antibióticos para
asegurarse de que las bacterias se hayan
eliminado completamente del cuerpo. Una vez que el paciente termine el tratamiento
completo, el médico le hará pruebas para asegurarse de que las bacterias ya no estén en el
cuerpo del paciente.

Cuidados de enfermería.

 Tratar al paciente con el debido respeto, hablándole por su nombre.

 Lavado de manos antes y después de atender al paciente.
 Colocación de mascarilla (su uso continuado no debe superar dos horas).
 Colocación de bata si se va entrar en contacto con material contaminado.

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  Brindarle la medicación prescrita por el médico.
 Habitación individual o agrupamiento por casos. Si no es posible, mantener al
enfermo a un metro de distancia del resto de enfermos o visitantes.
 Debemos de controlar funciones vitales. El termómetro debe de permanecer en la
habitación para su uso exclusivo.
 Limitar el transporte, si no es posible colocar mascarilla al enfermo.
 Mantener informado al paciente de todos los procedimientos y de su estado general.

Influenza

La influenza es una enfermedad

respiratoria contagiosa por el virus
por la influenza que infecta la nariz,
la garganta y algunos casos los
pulmones. Este virus puede causar
une enfermedad leve o grave y en
ocasiones puede llevar a la muerte.
La influenza, también conocida como gripe, es una común infección viral que ataca las vías
respiratorias superiores e inferiores. La gripe es causada por el Virus de la Influenza (Virus
de la Influenza tipo A, B y C), es extremadamente contagiosa y se manifiesta

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repentinamente. Algunos de los síntomas son fiebre, tos, escalofríos, dolor de garganta,
dolor corporal y una sensación extrema de fatiga. Se dice que es una enfermedad estacional,
por lo que la gente habla sobre la gripe cada año. Sin embargo, el Virus de la Influenza
puede propagarse rápidamente durante cualquier temporada del año, mediante el contacto e
interacción con una persona afectada.

Signos y síntomas

 Áreas de dolor: músculos

 Tos: con flema o seca
 Todo el cuerpo: deshidratación, dolor corporal, escalofríos, fatiga, fiebre, pérdida de
apetito, rubor o sudoración
 Nasales: congestión, congestión nasal o estornudos
 También comunes: congestión en la cabeza, dificultad para respirar, dolor de
cabeza, dolor de garganta, ganglios linfáticos inflamados, náuseas o opresión en el
pecho

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 Fisiopatología

La mayoría de las personas con gripe mejoran por su cuenta. Pero a veces esta enfermedad
y sus complicaciones pueden ser mortales. Las personas con mayor riesgo de presentar
complicaciones por la gripe son las siguientes:

 Niños menores de 2 años

 Adultos mayores de 65 años

 Personas que viven en un asilo de ancianos y convalecientes o en otro centro

de cuidado a largo plazo

 Personas embarazadas o que tengan previsto quedar embarazadas durante la

temporada de gripe

 Personas con el sistema inmunitario debilitado

 Indígenas estadounidenses o nativos de Alaska

 Personas con enfermedades crónicas como asma, enfermedades cardíacas,

enfermedad renal, enfermedad hepática y diabetes

 Personas con un índice de masa corporal de 40 o más

13
 Valoración

La Influenza es una enfermedad viral respiratoria que causa morbimortalidad importante

por poder presentarse no solo de manera estacional sino también en epidemias cuando
surge una nueva cepa ante la cual no ha habido inmunidad previa.

Pruebas de diagnostico

Existen varias pruebas disponibles para detectar los virus de la influenza en muestras
respiratorias. Las más comunes se denominan "pruebas de diagnóstico rápido de la
influenza" (RIDT, por sus siglas en inglés). Las RIDT detectan las partes del virus
(antígenos) que estimulan una respuesta inmunitaria.

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 Tratamiento médico.

La gripe se trata principalmente con descanso y líquidos para que el cuerpo pueda combatir
la infección por sí solo. Los analgésicos antiinflamatorios de venta libre pueden ayudar con
los síntomas. Una vacuna anual puede prevenir la gripe y limitar sus complicaciones.

Atención de enfermería

 Evite estar cara a cara con la persona enferma. ...

 Cuando cargue niños enfermos, ponga su mentón en sus hombros así no tosen en su
cara.

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  Lávese las manos con frecuencia y de la forma correcta.
 Si no hay agua y jabón, use un limpiador de manos a base de alcohol.

Hepatitis
Definición:

La hepatitis es la inflamación del hígado. Inflamación es la hinchazón de órganos que

ocurren cuando se lesionan o infectan, y puede dañar su hígado. La hinchazón y daño puede
afectar el buen funcionamiento de este órgano.

La hepatitis puede ser una infección aguda (a corto plazo) o una infección crónica (a largo
plazo). Algunos tipos de hepatitis solo causan infecciones agudas. Otros pueden causar
infecciones tanto agudas como crónicas.

Etiología:

Existen diferentes tipos de hepatitis, con diferentes causas:

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  La hepatitis viral es el tipo más común. Es causada por uno de varios tipos, los
virus de la hepatitis A, B, C, D y E.
 La hepatitis alcohólica es causada por el consumo excesivo de alcohol
 La hepatitis tóxica puede ser causada por ciertos venenos, productos químicos,
medicamentos o suplementos
 La hepatitis autoinmune es un tipo crónico en el que su sistema inmunitario
ataca su hígado. Se desconoce la causa, pero la genética y el entorno pueden
influir.

Signos y Síntomas:

Algunas personas con hepatitis no presentan síntomas y no saben que están infectadas. Si se
presentan síntomas, pueden incluir:

- Fiebre
- Fatiga
- Pérdida de apetito
- Náusea o vómitos
- Dolor abdominal
- Orina oscura
- Heces de color arcilla

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 - Dolor en las articulaciones
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)

Si tiene una infección aguda, sus síntomas pueden comenzar entre 2 semanas y 6 meses
después de haberse infectado.

Si tiene una infección crónica, es posible que no tenga síntomas hasta muchos años
después.

Fisiopatología:

El virus de la hepatitis no es citopático, y la

inflamación hepática depende de la respuesta
inmune del individuo infectado. A mayor
respuesta inmunológica, se va a presentar más
inflamación hepática y la infección aguda es
clínicamente más evidente. Hay más riesgo de
insuficiencia y falla hepática porque la
respuesta inmune lleva a la destrucción masiva
de los hepatocitos infectados, pero a la vez hay mayor probabilidad de curación y control de
la infección. Si la respuesta inmune es deficiente, se va a manifestar menos en su forma

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clínica ya que la necro inflamación será menor, pero el riesgo de cronicidad se aumentará,
como sucede en coinfectados con VIH o en pacientes inmunosuprimidos (hemodiálisis,
quimioterapia).

Valoración:

El objetivo de la valoración inicial debe estar determinado por la fase en que se halla la
infección, la gravedad de la enfermedad y la necesidad de control y tratamiento.

La valoración inicial debe incluir una historia médica completa con especial atención en los
diferentes modos y momentos de la infección. Los elementos importantes de la historia son
la exposición a la sangre o sus derivados, el abuso de drogas intravenosas, la exposición
sexual, la exposición ocupacional y los antecedentes familiares de hepatitis. Ante la
sospecha de hepatitis aguda, es importante pesquisar los antecedentes recientes de
procedimientos médicos, en particular las cirugías ambulatorias.

Como en todos los pacientes con enfermedad

hepática, es importante recabar una historia detallada
de los medicamentos recibidos hasta el presente,
sobre todo los de venta libre, hierbas y medicaciones
alternativas. Se deben documentar los hábitos
personales como: cigarrillo, consumo de alcohol, abuso de drogas, actividad sexual. Es
importante si el paciente ha recibido previamente un tratamiento para la infección y si a su
vez están infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los
antirretrovirales exactos utilizados en el presente y el pasado, porque pueden promover
resistencia viral y afectar las elecciones terapéuticas.

El examen físico inicial debe documentar la presencia o la falta de signos de hepatopatía

crónica. En la mayoría de los pacientes con hepatitis crónica, el examen físico es normal.

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La presencia de ictericia, hepatomegalia o un hígado pequeño, esplenomegalia, eritema
palmar, angiomas araña, contractura de Dupuytren, ginecomastia, ascitis, edema periférico,
cabeza de medusa o asterixis indican un estado avanzado de la enfermedad. Se deben
buscar signos de otros desórdenes que pueden modificar la decisión terapéutica, como
insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal o enfermedad tiroidea; asimismo, buscar
evidencia de manifestaciones extrahepáticas de la infección (erupción, artritis y neuropatía).

En la primera visita, las pruebas de laboratorio incluyen las determinaciones séricas de

enzimas hepáticas, bilirrubina, albúmina, proteínas y creatinina, hemograma, coagulo
grama y alfa-feto proteína.

Pruebas de diagnóstico:
El proveedor de atención médica te examinará para detectar signos de daño hepático, como
color amarillento en la piel o dolor en el vientre. Entre las pruebas que pueden ayudar a
diagnosticar la hepatitis B o sus complicaciones, se encuentran las siguientes:

 Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden detectar signos del virus de la
hepatitis B en el organismo y le indicarán al proveedor de atención médica si la
infección es aguda o crónica. Un análisis de sangre sencillo también puede
determinar si presentas inmunidad ante la afección.
 Ecografía de hígado. Una ecografía específica denominada elastografía transitoria
puede mostrar la extensión del daño hepático.
 Biopsia de hígado. El proveedor de atención médica podría extraer una pequeña
muestra del hígado para analizarla y comprobar si hay daño en el hígado. Este
procedimiento se denomina biopsia de hígado. Durante esta prueba, el proveedor de
atención médica introduce una aguja delgada a través de la piel y la dirige hacia el
hígado a fin de extraer una muestra de tejido para analizarla en el laboratorio.

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 Tratamiento médico:

La mayoría de las personas con una infección crónica de hepatitis B necesitan tratamiento
durante el resto de sus vidas. La decisión de comenzar un tratamiento depende de muchos
factores, entre los que se incluyen los siguientes: si el virus provoca inflamación o
cicatrización del hígado cirrosis, si tienes otras
infecciones como la hepatitis C o el VIH, o si tu
sistema inmunitario está deprimido por efecto de una
enfermedad o de medicamentos. El tratamiento reduce
el riesgo de tener una enfermedad hepática y evita que
trasmitas la infección a otras personas.

El tratamiento para la hepatitis B crónica puede incluir lo siguiente:

Medicamentos antivirales: Varios medicamentos antivirales, como el entecavir

(Baraclude), el tenofivir (Viread), la lamivudina (Epivir), el adefovir (Hepsera) o la
telbivudina, pueden ayudar a combatir el virus y reducir su capacidad para dañar el hígado.
Estos medicamentos se administran por vía oral. Tu proveedor de atención médica podrá
recomendarte la combinación de dos medicamentos de los mencionados o combinar uno de
ellos con interferón para mejorar la respuesta al tratamiento.

Inyecciones de interferón: El interferón alfa-2b (Intron A) es la versión sintética de una

sustancia que produce el organismo para combatir las infecciones. Se usa, principalmente,

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en jóvenes con hepatitis B que no quieren someterse a un tratamiento a largo plazo o en
mujeres que quieren quedar embarazadas dentro de pocos años, al finalizar un tratamiento
completo. Las mujeres deben utilizar métodos anticonceptivos durante el tratamiento con
interferón. El interferón no debe utilizarse durante el embarazo. Los efectos secundarios
pueden incluir náuseas, vómitos, dificultad para respirar y depresión.

Trasplante de hígado: Si tienes el hígado muy dañado, un trasplante hepático puede ser
una opción. Durante un trasplante hepático, el cirujano extrae el hígado dañado y lo
reemplaza por uno sano. Si bien la mayoría de los hígados trasplantados provienen de
donantes fallecidos, hay una pequeña cantidad que proviene de donantes vivos que donan
una porción de sus hígados.

Atención de la enfermera / enfermero:

1. Se debe explicar a los familiares y al propio

paciente según su edad la importancia del reposo
físico y verificar constantemente su cumplimiento.
2. Respecto a la dieta y aclarando de cierto modo
errores que aún se cometen en la población, ésta
debe ser normograsa, normoproteica y normocalórica.
3. Tomando en cuenta que las hepatitis fueran por virus B y C las medidas van
encaminadas a:
 Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas protegiéndonos las
manos con el uso de guantes a la hora de la manipulación.

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  El uso de material desechable de tipo parenteral y la separación aparte del material
de los pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga de material
desechable.
 Someter el material a solución de hipoclorito antes de enviarlo al Departamento de
Esterilización.
 Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus.
 Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo de
contraer la enfermedad.
 Rotular las muestras sanguíneas de pacientes con hepatitis antes de enviarlas.

Conclusión.

Con el trabajo pudimos conocer los fundamentos de cada enfermedad, de que forma, pues
como se transmite, como prevenirlos, los cuidados que se debe de realizar al momento que
un paciente lo padezca, la manera en cómo podemos evitar le contagio, su etiología, su
fisiopatología y de cómo se podemos hacer la prueba del diagnóstico. Ahora que sabemos
sobre estas enfermedades también aprendimos la importancia que tiene las inmunizaciones
ya que podemos resistir a estas dichas enfermedades.

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24
 Recomendaciones.

 Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón.

 Evitar el contacto de personas con gripe.
 No tocar o usar objetos de otras personas para evitar el contagio.
 Si tienes síntomas, ir luego al médico.
 No tomar medicamento sin recomendación del doctor.

25
 E-grafía.

Difteria.

 https://www.cdc.gov/diphtheria/about/causes-transmission-sp.html#:~:text=La
%20difteria%20es%20una%20infecci%C3%B3n,las%20personas%20se
%20enfermen%20gravemente.
 https://www.paho.org/es/temas/difteria
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diphtheria/diagnosis-
treatment/drc-20351903
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diphtheria/symptoms-
causes/syc-20351897
 https://slideplayer.es/slide/8922632/

Influenza.

 https://www.google.com/search?
q=investigacion+de+la+influenza&ei=1hDtY5T0POS1qtsPi7mO4AI&ved=0ahUK
EwiUt9KxgZj9AhXkmmoFHYucAywQ4dUDC
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/flu/symptoms-causes/syc-
20351719
 https://www.google.com/search?q=valoracion++de+la+influenza&ei=
 https://www.google.com/search?q=pruebas+de+diagnostico++de+la+influenza&ei=
 https://www.google.com/search?q=tratamiento+medico+de+influenza
 https://www.google.com/search?
q=cuidados+de+enfermeria+de+la+influenza&ei=8SntY6ahI8CjqtsP6tCXiAw&oq
=atencion+de+enfemeria

Hepatitis.
 https://medlineplus.gov/


26
 http://www.scielo.org.co › pdf › rcg
 https://www.intramed.net/
 https://www.mayoclinic.org/

27