DECLARACIÓN JURADA

SEÑORES.
SKF DEL PERU S.A.
Presente.-

En cumplimiento al decreto supremo Nº 008-2019-JUS y su reglamento de la ley Nº 28970, Ley

que crea el registro de Deudores Alimenticios Morosos-REDAM, en mi condición de trabajador,

Yo. Max Jonathan Palomino Gomez identificado con

DNI o CE Nº 76439597 y domiciliado en…CALLE 137 URB.HERBAY BAJO
distrito de……Cañete……………………………….
provincia de...................San Vicente ......................y en el departamento
de............................Lima........................

DECLARO BAJO JURAMENTO:

En la actualidad:

1. ( ) No tengo fa condición de deudor alimentario moroso. ni me encuentro comprendido

en Registro Nacional de Deudores Alimentarios Morosos — REDAM que dispone la Ley N° 28970.

2. ( ) Si me encuentro registrado en el Registro de deudores Alimentarios Morosos, REDAM.

Por Io tanto, autorizo a ....................................................................................... , realice el descuento
por planilla de a mis haberes, por el importe de la pensión fijada por el proceso de alimentos
que se visualiza en el registro REDAM, los descuentos deben aplicarse en tanto dure la
obligación alimentaria o hasta la finalización del vínculo laboral.

En tal sentido, declaro bajo juramento de forma libre, expresa, firme y voluntaria que los datos
consignados son verdaderos, en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en el
Numeral 1.7 del Articulo IV del Decreto Supremo N' 006-2017-JUS, que aprueba el Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General, y que en caso de
ser requeridos Ios sustentaré oportunamente con la documentación respectiva a la oficina de
Recursos Humanos, y asumo la responsabilidad legal y las sanciones respectivas que pudieran
derivarse en caso de encontrarse algún dato o documento falso sujetándome a las acciones
legales que corresponda de acuerdo a la legislación nacional vigente.

Lima, ……29…….. de diciembre del 2023

Max Jonathan Palomino Gomez

Nombres y apellidos:

DNI:76439597