“AÑO DEL FORTALECIMIENTO Y LA SOBERANIA NACIONAL”

ANEXO N° 01

DECLARACIÓN JURADA

Yo...……………………………………………………………………………………………………….………………
identificado/a con DNI N°………………………………, RUC N°: ……………………………………, domiciliado/a en
………………………………………………………………………………………… distrito …………………………………….
provincia …………………………………… Departamento ………………………………………...;

DECLARA BAJO JURAMENTO: En amparo al principio de presunción de veracidad, Artículo IV del Título Preliminar
del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444- Ley del Procedimiento Administrativo General.

1. No tener pariente(s) hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad, y/o Cónyuge o conviviente que
se encuentran laborando en la Municipalidad Provincial de Satipo, de acuerdo al Numeral 11.1 del Artículo
11 del TUO de la Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del Estado.
2. No percibir ningún ingreso como remuneración ni pensión del Estado Peruano (Institución Pública o
Empresa del Estado) y no me encuentro incurso dentro de la prohibición de la doble percepción e
incompatibilidad de ingresos, las únicas excepciones las constituyen la percepción de ingresos por función
docente efectiva y la percepción de dietas por participación en uno (1) de los directorios de entidades o
empresas estatales o en Tribunales Administrativos o en otros órganos colegiados.
3. Conocer y Cumplir en todos los extremos con los términos de referencia o especificaciones técnicas, según
corresponda; asimismo, declaro la autenticidad de los datos y documentos presentados para contratar con la
Municipalidad Provincial de Satipo.
4. No encontrarme impedido, suspendido e Inhabilitado para contratar con el Estado, según las disposiciones
de la Ley de Contrataciones del Estado.
5. No encontrarme en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido - RNSDD, administrado por
SERVIR.
6. No tener sentencia condenatoria firme en procesos penales.
7. No estar sancionado(a) por el Tribunal de Contrataciones del Estado u otra instancia vinculada a Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento.
8. Conforme al numeral 20.4 del artículo 20 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444 “Ley del
Procedimiento Administrativo General”, aprobado por D.S. N° 004-2019-JUS, AUTORIZAR a la
Municipalidad Provincial de Satipo (MPS), para que me Notifique Electrónicamente, al siguiente correo
electrónico ________________________________________________________________, los Actos
Administrativos que se emitan a consecuencia de los procedimientos administrativos, durante la ejecución
contractual y posterior a ello.
9. Hacer uso correcto de mascarillas y/o protector facial, asimismo, cumplir con los protocolos establecidos
durante el estado de emergencia sanitaria por COVID-19, dentro de las instalaciones de la Municipalidad
Provincial de Satipo.

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me atengo a lo establecido en la
normativa vigente, y que si lo declarado es falso estoy sujeto a las acciones legales y penales correspondientes,
en caso de verificarse su falsedad.

Satipo, ____ de __________ del 2022.

_________________________________
FIRMA HUELLA
 “AÑO DEL FORTALECIMIENTO Y LA SOBERANIA NACIONAL”

DNI:

ANEXO Nº 02

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES PARA LA APLICACIÓN DE LA EXONERACIÓN

DEL IGV

Señores
ORGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SATIPO.

Presente.-

Mediante el presente, el Representante Legal de la empresa

…………………………………………………………………………………………………………….. con RUC N°
…………………........, Sr. ……………………………………………………..………., declaro bajo juramento que gozo del
beneficio de la exoneración del IGV previsto en la Ley Nº 27037, Ley de Promoción de la Inversión en la Amazonía,
dado que cumplo con las condiciones siguientes:

1.- Que el domicilio fiscal de la empresa1 se encuentra ubicada en la Amazonía y coincide con el lugar establecido
como sede central (donde tiene su administración y lleva su contabilidad);

2.- Que la empresa se encuentra inscrita en las Oficinas Registrales de la Amazonía (exigible en caso de personas
jurídicas);

3.- Que, al menos el setenta por ciento (70%) de los activos fijos de la empresa se encuentran en la Amazonía; y

4.- Que la empresa no presta servicios fuera de la Amazonía.

Satipo, …… de …………… de 2022.

………………………….………………………..
Firma, HUELLA
NOMBRE Y APELL.:

Importante
Cuando se trate de consorcios, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los integrantes del consorcio,
salvo que se trate de consorcios con contabilidad independiente, en cuyo caso debe ser suscrita por el representante
común, debiendo indicar su condición de consorcio con contabilidad independiente y el número de RUC del consorcio.

1
En el artículo 1 del “Reglamento de las Disposiciones Tributarias contenidas en la Ley de Promoción de la
Inversión en la Amazonía” se define como “empresa” a las “Personas naturales, sociedades conyugales, sucesiones
indivisas y personas consideradas jurídicas por la Ley del Impuesto a la Renta, generadoras de rentas de tercera
categoría, ubicadas en la Amazonía. Las sociedades conyugales son aquéllas que ejerzan la opción prevista en el
Artículo 16 de la Ley del Impuesto a la Renta.”