UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN

SALUD OCUPACIONAL GRUPO 094

MEDICINA DEL TRABAJO

TEMA

RIESGO BIOLOGICO AEREO

PRESENTADO A:

DOCTOR CARLOS CEBALLOS

PRESENTADO POR:

HERIBERTO TELLEZ

ANDREA ROJAS Z

BOGOTA JULIO 10 DE 2009

 INTRODUCCION

El presente documento muestra algunas generalidades a cerca del riesgo biológico

ocupacional definido este como patógenos que al interactuar con el trabajador generan en él
la posibilidad de desarrollar alguna enfermedad por exposición a microorganismos
entiéndanse estos bacterias, virus, hongos parásitos, etc., se describirán entonces algunas de
las patologías mas frecuentes, vías de transmisión de estas enfocándonos principalmente en la
aérea, su prevención y control.
 JUSTIFICACION

Es fundamental establecer y priorizar la importancia del riesgo biológico de carácter

ocupacional para el trabajador quien constantemente se ve expuesto a este, por tal razón se
hace necesario contextualizar el riesgo biológico haciendo hincapié en su identificación,
clasificación, patología resultante, vías de transmisión, en especial la aérea, así como las
medidas de control y prevención frente a esta problemática ocupacional que aqueja a todos
los trabadores en general dado su origen multifactorial.

OBJETIVO GENERAL

Conocer las características generales acerca del riesgo biológico, su etiología , manifestaciones
clínicas y medidas de control y prevención con el fin de contextualizarlo en el desarrollo de
programas de salud ocupacional en las que se evidencie este tipo de riesgo a lo largo de
nuestra practica laboral.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar el riesgo biológico de transmisión aérea en los ambientes laborales y sus posibles
consecuencias clínicas en dependencia de la ocupación.

Establecer y conocer la clasificación del riesgo biológico sus medidas de control y prevención
que permitan implementar normas técnicas de seguridad e higiene industrial en los diferentes
ámbitos laborales.
MARCO TEORICO

Los agentes biológicos constituyen, junto con los contaminantes físicos y químicos un
importante factor de riesgo para la salud de los trabajadores.
Los agentes biológicos son seres vivos con capacidad de replicarse que se encuentran
diseminados en la naturaleza, de la que forman parte importante desempeñando funciones
beneficiosas entre otras la liberación de dióxido de carbono a la atmosfera o la mineralización
de la materia orgánica , aunque eventualmente también pueden provocar efectos
perjudiciales debido al efecto patógeno de muchos de ellos .
Su importancia es creciente en el medio laboral, puesto que cada vez es más frecuente la
utilización de las potenciales de los microorganismos en procesos industriales,
fundamentalmente en empresas biotecnológicas.
Así pues entre otros usos su capacidad infecciosa se usa en terapia genética y producción de
vacunas y sus potenciales metabólicos para la producción de antibióticos, enzimas, alimentos
detergentes, etc. Además, aunque es una cuestión más teórica que real, las técnicas de
manipulación genética pueden desarrollar nuevos organismos con capacidad patógena. No
obstante, si bien los agentes biológicos están presentes en numerosas actividades
profesionales no siempre se reconocen los riesgos que entrañan debido a que son invisibles a
simple vista.

El riesgo de exposición laboral a infecciones causadas por diversos agentes, especialmente

virus y bacterias se ha convertido en una amenaza para los trabajadores de la salud que en su
actividad deben manipular fluidos con riesgo biológico.

Se consideran profesionales con riesgo biológico todas aquellos trabajadores de la salud en la

que existe la posibilidad de entrar en contacto con sangre o fluidos corporales y sobre todo
de sufrir inoculaciones accidentales al manipular objetos punzantes y cortantes o
exposiciones de piel o mucosas.

Actualmente, las enfermedades más importantes y a las que en su práctica diaria se ven
expuestos los profesionales sanitarios con mayor frecuencia son las de etiología vírica,
resaltando entre ellas las que originan los virus de: la Hepatitis B ( VHB), Hepatitis C (VHC) y
virus de la deficiencia humana adquirida (VIH).

No obstante, la lista se podría alargar hasta por 20 enfermedades con la brucelosis , difteria ,
blastomicosis, herpes,leptospirosis, malaria , sífilis, toxoplasmosis, tuberculosis , tifus , etc..

Entonces se define riesgo biológico como la probabilidad de infectarse con un patógeno en

la actividad laboral, este puede ser sanguíneo, aéreo, oral o de contacto.
El riesgo sanguíneo se produce por la exposición de mucosas o piel no intacta (chuzón,
heridas, abrasión) a patógenos que se transiten por sangre.
Riesgo aéreo por inhalación de gotas o aerosoles procedente de un paciente que porte el
agente en la vía respiratoria y lo exhala al toser o al hablar .
El riesgo de infección por vía oral es por ingestión de alimentos contaminados con patógenos
presentes en la materia fecal que hayan sido preparados o distribuidos dentro de la
institución donde se labora.
El riesgo de contacto se refiere a la exposición directa de piel o de mucosas a cualquier
material que contenga agentes cuya vía de entrada pueda ser la superficie corporal.

La reducción de los accidentes biológicos es una tarea que es preciso abordar desde las
distintas acciones preventivas con las que contamos en la actualidad y que básicamente las
podemos agrupar en dos categorías. Por un lado el refuerzo e incremento del bagaje
informativo y por otro la mejora de las condiciones técnicas bajo las cuales se realiza el
trabajo.
Entonces es preciso trabajar en el refuerzo de la información – formativa de todos los
trabajadores que están expuestos a riesgo biológico. De hecho estudios de accidentalidad
biológica en estudiantes de enfermería es muy elevada observándose deficiencias en su
seguridad.

EN QUE CONSISTE LA TRANSMISION AEREA

Es la diseminación de aerosoles microbianos transportados hacia una vía de entrada

adecuada, por lo regular la inhalatoria.
Estos aerosoles microbianos están constituidos por partículas que pueden permanecer en el
aire suspendidas largos periodos de tiempo. Las partículas de 1 a 5 micras, penetran
fácilmente en los alveolos pulmonares. No se considera transmisión aérea al conjunto de
gotitas y otras partículas que se depositan rápidamente.

CUALES SON LAS ENFERMEDADES POR TRANSMISION AEREA

Entre las mas comunes tenemos:

1. Rabia ( hidrofobia )por inhalación de partículas que contengas virus.
2. Carbunco ( ántrax ) por inhalacin de exporas
3. Histoplasmosis por inhalación de elementos de reproduccion del hongo ( microconidias)
4. Dermatofitosis inhalación de exporas
5. Alergias respiratorias y de contacto inhalación de agentes exposición a estos.

Envenenamiento o intoxicación: entran al organismo por inhalación con la producción de

toxinas nocivas para el ser humano (alfatoxinas, ergotoxinas, tricotecenos etc. Ciertas entero
toxinas y otras exotoxinas como la tetánica y la botulínica.

Alérgicas : Las exporas de hongos o actinomicetos son una importante causa de alergias en
especial si las exposiciones son elevadas y continuadas en el tiempo , la sintomatología es
variable ( rinitis, conjuntivitis ,dermatitis de contacto, urticaria en incluso síntomas de asma )
Y acontece pocos minutos después de entrar en contacto con el alérgeno ( alergias tipo I)
otras un ciertos retraso temporal (alergias tipo IV)En otras ocasiones se observan cuadros de
alveolitis extrínseca que pueden llevar a deterioro de la función pulmonar la cual puede ser
permanente habitualmente ocasionadas por la exposición permanente a concentraciones
elevadas de bioaerosoles.

EVALUACION DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS

Se dividen en tres:
1. Identificación de los potenciales focos de contaminación
 2. Medición ambiental
3. Valoración de la situación de riesgo biológico

Identificación de los potenciales focos de contaminación

Se pretende no solo establecer cuáles son los microorganismos presentes en el proceso
productivos sino también conocer cuáles son las características intrínsecas y extrínsecas de
cada uno de ellos así como su cadena epidemiológica.
Cuanto más profundo sea nuestro conocimiento con respecto a los agentes biológicos en el
medio de trabajo más estaremos en disposición de valorar los riesgos y proponer estrategias
de prevención y control.

ACTIVIDADES QUE IMPLICAN RIESGO DE CONTAMINACION BIOLOGICA

A. Existe intención deliberada de manipular agentes biológicos

Industria farmacéutica y biotecnológica.
Laboratorios de diagnostico microbiológico.
Procesos industriales que precisan agentes biológicos
Trabajos de investigación con agentes biológicos
B. No Existe intención deliberada de manipular agentes biológicos
Industria Alimentaria
Trabajo agrícola
Trabajos con animales y sus derivados
Trabajo de asistencia sanitaria
Laboratorios clínicos o de veterinaria
Trabajos en instituciones cerradas (prisiones, residencias de ancianos, guarderías,
ventanillas de atención al público)
Trabajo de recogida de residuos sólidos
Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales
Industria de madera y corcho
Industria de metal
Industria de papel
Industria de construcción
Archivos, museos y bibliotecas
Industria textil

Medición ambiental de los agentes biológicos

Requiere toma de muestras como paso previo, se clasifican de la siguiente forma:

Muestreo del aire, muestreo de superficies y muestreo de líquidos

Muestreo del aire: se incluyen tomas de muestras mediante procedimientos de:

Gravitación: las partículas biológicas que viajan por el aire se recogen en una superficie
adherente (caja de petri abierta o con agar nutritivo) sobre la que se posan por acción de la
gravedad. Es un medio económico y útil en las primeras fases del estudio de carga
microbiológica no solo de manera cualitativa sino cuantitativa.
Impacto: en este caso el aire es aspirado a través de una bomba de vacio por unos orificios y
es obligado a impactar sobre una superficie de cultivo.

Centrifugación: son muestreadores de impacto que utilizan la fuerza centrifuga para separar
las partículas de la corriente de aire de aspiración.

Burbujeo: con esta técnica se pretende borbotear un volumen conocido de aire a gran
velocidad atreves de un medio de cultivo diluido o una solución isotónica de manera tal que
las partículas abandonan el aire por impacto en el liquido y seguidamente se proceden a la
siembra o filtración de ese liquido.

Filtración: con ese procedimiento el aire es aspirado atreves de un filtro (membrana de

policarbonato) en que las partículas se depositan y luego se procede a su cultivo en medios
apropiados.

Muestreo de superficies: Permite determinar la contaminación de materias primas, productos

y de personas. Son muy útiles por lo tanto en investigaciones de higiene alimentaria,
detección de portadores en manos y en fosas nasales y en otras zonas de la superficie
corporal, en estudios ambientales (ej.: evaluar la presencia de microorganismos en los
conductos de aire), en la industria de la piel y cueros para evaluar la eficacia de productos de
desinfección, etc.
Se toman las muestras a través de frotis y placas de cultivos por contacto.

Frotis: recogida de material depositado en superficies a través de una torunda estéril y

después se procede a la siembra.
Placas de cultivo: en este caso sobre las superficies a estudiar se ubican placas con medio de
cultivo apropiado, posteriormente se procede a la incubación y a la identificación de la
muestra.

Muestreo de líquidos: método más sencillo consiste en tomar muestra de liquido en

recipiente estéril y llevar a siembra ( útil en agua de humidificadores , torres de refrigeración
,aguas residuales de centros sanitarios o laboratorios, etc.

Valoración de la situación de riesgo biológico

Una vez realizada la identificación y medición del riesgo ambiental del agente o de los
agentes biológicos potencialmente peligrosos, se valora entonces el riesgo para los
trabajadores potencialmente expuestos. a diferencia de lo que ocurre con los agentes físicos o
químicos que al pasar de ciertos niveles producen daño sobre la salud , los agentes biológicos
no son causa suficiente para provocar un daño en la salud de los trabajadores expuestos , por
lo que se requiere de ciertas condiciones especificas del agente biológico , huésped y
ambiente para que se manifiesten sus efectos nocivos .
La inexistencia de los criterios de valoración numérica para los microorganismos se justifica
según la American Conference of Governmental Industrial Hygienist ( ACGIH) por los
siguientes motivos:

Los bioaerosoles son mezclas complejas que incluyen microorganismos vivos (formas
vegetativas o esporuladas) como muertas y sus fragmentos, productos derivados y sus
toxinas.
La respuesta a los aerosoles es muy variable de acuerdo a el sujeto expuesto, es la
constitución particular del trabajador la que determinara si se enfermara o no.
Los sistemas de muestras ambientales no permiten evaluar todos los componentes de un
bioaerosol y los muestreos pueden no representar en su totalidad la exposición humana.
Las curvas dosis – respuesta para algunos aerosoles son poco conocidas y los muestreos
ambientales son limitados.

COMO SE PREVIENE EL RIESGO BIOLOGICO AEREO

1. Establecimiento de una adecuada ventilación local y general

En laboratorios de riesgo biológico III y nivel IV se requiere un sistema de ventilación
que produzca una compresión en forma negativa dentro del mismo y el aire
expulsado del laboratorio no volverá a ingresar al edificio.
2. Reducción del número de trabajadores expuestos
Siempre que sea posible automatizar procesos en los cuales se tenga exposición a
agentes biológicos con el fin de disminuir el número de trabajadores potencialmente
expuestos
3. Disminuir el tiempo de exposición

Rotación de puestos de trabajo, disminuye el tiempo de exposición del trabajador a

agentes biológicos (no muy aceptada por los trabajadores, menor grado de
experiencia y habilidad de los trabajadores expuestos al nuevo riesgo haciendo más
frecuentes la aparición de accidentes)

4. Suministros de EPI

Siempre primaran la protección colectiva que la individual, se incluyen ropa de trabajo,

batas y trajes de protección además del uso de guantes, mascarillas, gafas o pantallas
y calzado, etc.

De igual forma en el control de riesgos laborales de origen biológico deben

considerarse las siguientes actuaciones:

1. Capacitación suministro de información y formación suficiente, apropiada y

periódica sobre los potenciales agentes biológicos que se encuentran en el trabajo,
ojala esta información se dé antes de acceder al puesto de trabajo y con
regularidad a partir de eses momento. Se creara entonces cultura de seguridad
biológica en el trabajo. El trabajador debe ser informado de los peligros biológicos
a los que se encuentra expuesto, los riesgos potenciales para la salud que pueden
derivarse y las practicas de seguridad a seguir durante su manejo tanto en
circunstancias normales como en caso de accidente. Debe reforzarse la higiene
individual y el uso de los EPI si fuese necesario. Igualmente el trabador debe estar
capacitado para poder detectar sobre sí mismo o sus compañeros de trabajo ,
signos y síntomas de infección de origen laboral que permitan la actuación del
responsable inmediato o del personal médico, sobre todo con aquellas
actuaciones que requieran de actuación inmediata o urgente .
2. Vigilancia sanitaria: de los trabajadores expuestos en salud laboral se consideran
ciertas enfermedades como sucesos centinela (TBC pulmonar, hepatitis virales,
SIDA y otras) a efectos de la consideración una posible enfermedad profesional, en
el historial médico quedara registrado la información sobre la naturaleza y
frecuencia de la exposición, los resultados de los controles biológicos efectuados y
la eventual existencia de síntomas y signos de enfermedad asociada a la
exposición. El trabajador debe ser reconocido antes de ingresar a desempeñar
este trabajo y deberán hacerse exámenes periódicos. De disponerse de vacunas
efectivas para los agentes biológicos estas siempre serán ofrecidas al trabajador y
se registrara su aplicación.

3. Uso de vacunas: constituye una técnica preventiva específica frente al riesgo

biológico cuyo fin es incrementar la resistencia del trabajador expuesto a la
infección. Debería abrirse al trabajador una ficha de vacunación donde se registren
las dosis vacúnales recibidas y la respuesta serológica obtenida, igualmente
debería hacerse constar ante la negativa de un trabajador a pesar de haber sido
informado sobre su beneficio potencial y las consecuencias de no vacunarse.la
persuasión de un trabajador para vacunarse es clave ya que no existe en nuestro
país imperativo legal que obligue a la vacunación en masa de los trabajadores
expuestos a riesgos biológicos. Cabe mencionar entre otras en uso frecuente en
ambiente laboral la antigripal (en quienes atienden directamente público,
ancianos, enfermos). La antitetánica para todo trabajador especialmente
(agricultores, personas que manipulan residuos urbanos, jardineros). La anti
hepatitis B (en sanitarios, miembros de fuerzas de seguridad, bomberos,
trabajadores de centros psiquiátricos). La antihepatitis A (manipulación de
alimentos, personal sanitario, personal que trabaja en guarderías y en el
tratamiento de aguas resídales).La antirrábica: (veterinarios empleados de
zoológicos). La febre tifoidea (viajantes internacionales, manipuladores de
alimentos). Igualmente deben vacunarse en forma excepcional personal que
trabaje con laboratorios expuestas profesionalmente a ciertas enfermedades
como son: (carbunco, viruela y peste entre otras).

4. Medidas de higiene en general

Se incluirán las prohibiciones de comer, fumar o beber en el lugar del trabajo,

recomendaciones sobre el lavado de manos antes y después de realizar
manipulaciones de riesgo, comer, ir al baño y aseo) protección de heridas con
apósitos, uso de ropa diferente en el trabajo y en la calle.

5. Establecimiento de medidas técnicas y organizativas

Se diseñaran protocolos para la manipulación del riesgo biológico para la recogida,

almacenamiento, tratamiento y eliminación de los residuos biológicos. Igualmente
se dispondrán de planes de activación que disminuyan efectos derivados de
accidentes o incidentes.
CONCLUSIONES

1. Se debe concientizar a todo el personal expuesto a riesgo biológico ya sea aéreo,

sanguíneo o de cualquier otro tipo, paso previo para la modificación de actitudes,
esto va a prevenir y erradicar las practicas y procedimientos peligrosos. Todos los
pacientes deberán considerarse potencialmente infecciosos.

2. Abordar la prevención del riesgo biológicos mejorando la capacitación de los

trabajadores (información – formación) y mejorar las condiciones técnico –
instrumentales bajos las cuales se realiza el trabajo.

3. Debe potenciarse la formación en riesgo biológico es más fácil actuar para la

adquisición de prácticas seguras y modificar en lo posible las practicas y
procedimientos ya aprendidos
4. La vacunación antihepatitis B y de otro tipo de vacunas debe realizarse en todos los
trabajadores sanitarios de ser necesario.

5. El lavado de manos es importante para controlar infecciones de riesgo sanitario.

6. Utilización de señales de peligro biológico
7. Asegurar la calidad del aire interior y el buen estado de las conducciones de agua
mediante la revisión y el mantenimiento preventivo de las instalaciones.

8. Los servicios de prevención o de medicina preventiva deben garantizar de manera

efectiva la asistencia inmediata a cualquier trabajador sanitario accidentado durante
las 24 horas del día.

9. Debe implantarse un adecuado sistema de notificación y registro de accidentes que

sea conocido por todos los trabajadores.

10. Tras cualquier exposición accidental, aplicar inmediatamente medidas de arrastre del
contaminante, tratamiento local y acudir al servicio de prevención para su tratamiento
y registro.

BIBLIOGRAFIA

 PREVENCION DEL RIESGO BIOLOGICO DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD

GLORIA VELASQUEZ- MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA DEPARTAMENTO DE
MEDICINA INTERNA DE LA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA Google)
 DECRETO REAL 664 DE 1997 ( BUSCAR EN GOOGLE)

 TRATADO DE MEDICINA INTERNA DE FERNANDO GIL HERNADEZ ( BUSCAR EN

GOOGLE)