Boletin 20238 23 092046

BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO
DEL PERÚ
VOLUMEN 32 - SE 08
Semana Epidemiológica
(del 19 al 25 de febrero del 2023)
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

EDITORIAL
VOLUMEN 32 - SE 08-2023
Semana Epidemiológica (del 19 al 25 de febrero del 2023)
Análisis y situación de salud
Servicios climáticos para la vigilancia en salud pública 176
Situación epidemiológica de la viruela símica en el Perú a la SE 08-2023 178
Situación del cáncer en el Perú, según los Registros Hospitalarios, 2022 181
Situación epidemiológica del rotavirus en el Perú a la SE 08-2023

Análisis y situación actual de casos, vacunación y genotipificación del rotavirus 186
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión – rubéola 191
Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda (PFA) 192
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 193
Brote de Enfermedad Diarreica Aguda en dos distritos de la provincia y departamento

de Tumbes 199
Brotes y otras emergencias sanitarias
Brotes y otros EVISAP en Perú, SE 08–2023* 201
Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia epidemiológica,

Perú SE 08– año 2023 202
175
Boletín Epidemiológico del Perú SE 08 - 2023 (del 19 al 25 de febrero del 2023)
EDITORIAL
Servicios climáticos para la vigilancia en salud pública
La relación entre la salud humana y los cambios del ecosistema producto de la alteración del sistema climático
global han sido advertidos hace ya, varios años (1). Incluso se ha generado y sistematizado abundante evidencia
que ofrece diferentes estrategias para enfrentar este desafío global y optimizar la habilidad de los sistemas de
salud para responder efectivamente a los efectos directos e indirectos del cambio climático sobre la salud (2,3).
Sin embargo, aún existen pocos modelos conceptuales que permitan una óptima integración de la información
climática a los sistemas de vigilancia en salud pública (4). Esto no sólo permitiría analizar el comportamiento
de los daños en función de las variables climáticas, sino también implementar sistemas de alerta temprana,
generar bases de datos integradas para mejorar el conocimiento científico de los impactos del clima en la
salud; así como, identificar y priorizar necesidades de intervención en adaptación/mitigación y evaluarlas (5).
Para poder diseñar e implementar un sistema de vigilancia en salud pública que integre información climática,
el análisis aislado o agregación independiente de información sanitaria y climática resulta insuficiente, pues se
requiere un procesamiento que permita integrar ambas fuentes de datos (con sus respectivos atributos) y las
convierta en información útil para la toma de decisiones en Salud Pública. En este sentido, y a pesar de que, la
relación entre variables climáticas y problemas sanitarios ha sido ampliamente estudiada, la implementación
de servicios climáticos aún no ha alcanzado su máximo potencial (6). Se requieren servicios climáticos robustos,
que se conviertan en herramientas para cuantificar el riesgo y vulnerabilidad, así como detectar, monitorear y
anticipar los daños a la salud.
Este enfoque fue ampliamente discutido por un panel de expertos durante la Tercera Conferencia Internacional
de los Servicios Climáticos. En el evento se discutió las potenciales causas de la brecha de conocimiento entre
los expertos en clima y los profesionales de salud pública y qué estrategias podrían lograr una adecuada
y sostenible colaboración, para alcanzar servicios climáticos óptimos (6). El panel recomendó cambiar
el paradigma de servicios climáticos que se limiten a la descripción de los riesgos por separado, hacia
servicios orientados a la gestión de estos (ej. Uso de mapas de riesgo vinculados a umbrales de alerta, con
su correspondiente evaluación de impacto). Además, asegurar la inclusión de todos los sectores vinculados
directa o indirectamente a la salud y sus determinantes, sobre todo de la población más vulnerable. Intensificar
el desarrollo de investigaciones operativas para un mejor manejo de los riesgos en salud sensibles a la variación
y cambio climático. Y finalmente, desarrollar capacidades en niveles subnacionales (que integren la recolección
de datos epidemiológicos, climáticos y de los determinantes sociales).
Los actores que deben involucrarse en esta actividad incluyen a los profesionales expertos en predicción
y modelamiento climático; los profesionales en epidemiología y salud pública involucrados en el diseño e
implementación de intervenciones de problemas sanitarios sensibles al cambio climático; la academia y centros
de investigación, medios de comunicación y organizaciones comunitarias; los decisores de políticas públicas
del sector salud y otros sectores relacionados; y, los equipos de salud local. La interacción entre los expertos en
clima y el resto de los actores, no debe limitarse a la cuantificación de asociaciones entre variables climáticas y
los problemas de salud, sino a generar herramientas para la integración de la información y para la gestión de
la respuesta a los impactos descritos (7).
En este contexto, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Perú)

viene desarrollando importantes esfuerzos en el diseño e implementación de herramientas orientadas a la
integración de datos de diferentes fuentes, los que incluyen información del tiempo, clima, determinantes, etc.;
a través de interfaces gráficas (dashboards) amigables para los equipos decisores de los diferentes niveles de
gobierno. Para tal fin se han conformado equipos multidisciplinarios (epidemiólogos, meteorólogos, expertos
en ciencia de datos, entre otros), con el objetivo de integrar estas nuevas herramientas al arsenal de información
de la Vigilancia en Salud Pública. En el contexto actual, en el que muchas zonas de nuestro país están siendo
afectadas por eventos climáticos extremos, estas herramientas vienen demostrando su gran utilidad como
176
fuentes de información clave para la respuesta oportuna e implementación efectiva de intervenciones en la

población afectada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. McMichael AJ. Health consequences of global climate change. J R Soc Med. marzo de 2001;94(3):111-4.
2. Costello A, Abbas M, Allen A, Ball S, Bell S, Bellamy R, et al. Managing the health effects of climate change:
Lancet and University College London Institute for Global Health Commission. The Lancet. 16 de mayo de
2009;373(9676):1693-733.
3. Watts N, Adger WN, Agnolucci P, Blackstock J, Byass P, Cai W, et al. Health and climate change: policy
responses to protect public health. The Lancet. 7 de noviembre de 2015;386(10006):1861-914.
4. Moulton AD, Schramm PJ. Climate Change and Public Health Surveillance: Toward a Comprehensive
Strategy. J Public Health Manag Pract. 2017;23(6):618-26.
5. Pascal M, Viso AC, Medina S, Delmas MC, Beaudeau P. How can a climate change perspective be integrated
into public health surveillance? Public Health. agosto de 2012;126(8):660-7.
6. Jancloes M, Thomson M, Costa MM, Hewitt C, Corvalan C, Dinku T, et al. Climate Services to Improve Public
Health. International Journal of Environmental Research and Public Health. mayo de 2014;11(5):4555-9.
7. Jacobs KL, Street RB. The next generation of climate services. Climate Services. 1 de diciembre de
2020;20:100199.
Elaborado por: Dr. Eric Ricardo Peña Sánchez

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria
177
Boletín Epidemiológico del Perú SE 08 - 2023 ( del 19 al 25 de febrero del 2023 )
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de la viruela símica en el Perú a la SE 08-2023
El primer caso de viruela símica en el Perú se confirmó el 26 de junio del 2022, en la semana epidemiológica (SE)
26. A la SE 52-2022 se notificaron 3 697 casos confirmados. La mayor cantidad de casos se presentó durante
la SE 32-2022 (del 07 al 13 de agosto); para luego descender progresivamente en las siguientes semanas.
El brote se presentó mayoritariamente en el sexo masculino (96,2%), en las etapas de vida adulto (60,8%) y
joven (38,2%), con una mediana de edad de 32 años y un rango entre 2 a 73 años; afectando principalmente a
hombres que tienen sexo con hombres (71,5%) y a las personas viviendo con VIH/SIDA (55%), de estas últimas
el 15% no recibía tratamiento antirretroviral (TAR).
En el 2023, hasta la SE 08-2023 se han notificado 67 casos confirmados. En la SE 08-2023 no se han notificado
casos (Figura 1). Desde el 01 de enero, Lima Metropolitana, la provincia del Callao, Tacna, Ayacucho, Arequipa
y Áncash presentaron casos confirmados (Tabla 1).
350
313 311
300
277
258
250
250 242
234
222
Número de casos
200 192
151 150
150 137 138
122
110
97
100
78
67 71
57
47
50 35 34
25 23 22 18
4
12 12 11 9 10 12 6 7
0
0
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8
2022 2023
Semanas epidemiológicas
Nota: Casos según fecha de inicio de síntomas. Las dos últimas semanas están sujetas a cambios *Al 25 de febrero del 2023.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Figura 1. Curva de casos confirmados de viruela símica por semana epidemiológica. Perú, 2022-2023*
178
Tabla 1. Casos confirmados de viruela símica por GERESA/DIRESA/DIRIS y semana epidemiológica

Perú, 2022- 2023*
Semanas epidemiológicas Tendencia
DIRESA/GERESA/DIRIS/ Total
Departamento últimas 6
Subregión 2022 1-2 3 4 5 6 7 8 semanas
Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 0
Ancash Ancash 14 0 1 0 0 0 0 0
Apurimac Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0
Chanka 0 0 0 0 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 145 0 0 1 0 0 0 0
Ayacucho Ayacucho 1 0 1 1 2 0 3 0
Cajamarca Cajamarca 3 0 0 0 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0 0 0 0
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0 0
Jaen 0 0 0 0 0 0 0 0
Callao Callao 303 2 2 1 1 0 1 0
Cusco Cusco 18 0 0 0 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0
Huánuco Huanuco 6 0 0 0 0 0 0 0
Ica Ica 38 0 0 0 0 0 0 0
Junín Junin 12 0 0 0 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 165 0 0 0 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 43 0 0 0 0 0 0 0
Lima Lima Centro 1427 8 2 1 3 4 0 0
Lima Norte 741 3 3 3 3 1 0 0
Lima Este 215 6 0 2 0 0 0 0
Lima Sur 392 4 0 0 1 0 0 0
Lima 40 0 0 0 1 0 0 0
Loreto Loreto 13 0 0 0 0 0 0 0
Madre de Dios Madre de Dios 6 0 0 0 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 1 0 0 0 0 0 0 0
Pasco Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0
Piura Luciano Castillo 12 0 0 0 0 0 0 0
Piura 38 0 0 0 0 0 0 0
Morropón- Huancabamba 1 0 0 0 0 0 0 0
Puno Puno 1 0 0 0 0 0 0 0
San Martin San Martin 25 0 0 0 0 0 0 0
Tacna Tacna 10 0 0 1 1 1 3 0
Tumbes Tumbes 1 0 0 0 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 26 0 0 0 0 0 0 0
Perú 3697 23 9 10 12 6 7 0
Nota: Casos según fecha de inicio de síntomas. *Al 25 de febrero del 2023.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
A la SE 08-2023, los casos se presentan mayoritariamente en el sexo masculino (91,0%) y en las etapas de vida
joven (50,7%) seguido de la etapa de vida adulto (47,8%). La mediana de edad es 32 años, con un rango entre
6 a 55 años. El 49,2% de los casos se reportaron en HSH y el 34,3% en personas viviendo con VIH/SIDA. Se
notificó 01 caso en un menor de edad que presentó el antecedente de tener contacto con un caso confirmado
de viruela símica en el entorno familiar.
179
Tabla 2. Casos confirmados de viruela símica según grupos de edad y sexo. Perú, 2023*
TIA por 100 mil
Características N° casos %
hab.
Según grupo de edad
Niño (0 -11 a) 1 1,5 0,0
Adolescente (12-17a) 0 0,0 0,0
Joven (18-29a) 34 50,7 0,5
Adulto (30-59a) 32 47,8 0,2
A.mayor (60 o más) 0 0,0 0,0
Perú 67 100 0,2
Según género
Hombres 61 91,0 0,4
Mujeres 6 9,0 0,0
Nota: *Al 25 de febrero del 2023.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
A la SE 08-2023, se han reportado cuatro hospitalizados en las SE 02, 06, 07 y 08-2023, que corresponden al
sexo masculino, dos de ellos con antecedente de VIH, el motivo de ingreso de los cuatro casos fueron fiebre
persistente de foco no identificado, dolor agudo en lesiones genitales con o sin sobreinfección, lesiones en
piel y sobreinfección bacteriana. No se reportaron fallecidos. En comparación al brote dl 2022, donde se
reportó192 casos hospitalizados, cuyo motivo de ingreso principal fueron las lesiones en piel y sobreinfección
bacteriana; fue mayor las hospitalizaciones en hombres (95,8%) y en personas viviendo con VIH/SIDA (76%).
Desde noviembre 2022 a la SE-08-2023, el Grupo de Trabajo Sectorial ha evaluado y clasificado 17 muertes
como caso fallecido confirmado por viruela símica, bajo los criterios de tener un resultado positivo de prueba
molecular y llegar a fallecer como consecuencia de la historia natural o la evolución clínica de la enfermedad.
Los fallecidos confirmados representan el 0,4% del total de pacientes infectados por viruela símica desde el
inicio del brote a la actualidad, de los cuales todos fueron personas VIH positivos, y el 82,6% no presentaban
tratamiento antirretroviral al momento del diagnóstico, esto debido a que desconocían el antecedente de
estado de VIH y/o había abandonado su tratamiento.
CONCLUSIONES
• Durante el 2022 se presentó una disminución considerable de casos de viruela símica, tendencia que se
sigue manteniendo durante el 2023; es probable que continúen niveles bajos de confirmación de casos,
y que estos se encuentren en relación a las redes de las poblaciones de hombres que tienes sexo con
hombres y personas viviendo con VIH/SIDA quienes tienen mayor riesgo a la infección.
• El país se mantiene en un escenario epidemiológico 2, que es cuando la transmisión comunitaria es

concentrada en un grupo poblacional definido y localizado.
• El principal grupo afectado para la hospitalización y fallecimiento son las personas con VIH/SIDA, en
particular aquellas que no reciben TAR; sea por abandono o porque los casos desconocían de su estado
hasta el momento del diagnóstico u hospitalización.
• Se requiere continuar con la vigilancia epidemiológica para la identificación e investigación de casos

que permita detectar cambios en la epidemiología de la enfermedad, si esta afecta a nuevos grupos
poblacionales a los ya identificados en el 2022.
Elaborado por: Lic. Enf. Yrene Blancas Blas

Unidad Técnica de enfermedades prevenibles por vacunas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
MINSA
1
El Grupo de Trabajo Sectorial de naturaleza temporal dependiente del Ministerio de Salud se crea a través de la RM 918-2022/MINSA del 17 de noviembre
2022, con el objetivo de analizar y clasificar los casos de fallecimiento relacionados con la infección por la viruela símica.
180
Situación del cáncer en el Perú, según los Registros Hospitalarios, 2022
I. INTRODUCCIÓN
El cáncer es la principal causa de muerte en el mundo, en el año 2020 se atribuyeron a esta enfermedad casi
10 millones de defunciones, es decir, casi una de cada seis de las que se registran1. El Observatorio Global
del Cáncer (Globocan) estimó en 2020 una incidencia de cáncer de 211,8 casos por 100 mil hab. (Incidencia
ajustada de 176,3 por 100 mil), y que esta continuaría con una tendencia creciente en los próximos años, pues
se espera el diagnóstico de 125 164 casos hacia 20402.
En Perú, el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. La situación ha
variado en las últimas décadas, con predominio de las enfermedades transmisibles y materno perinatales, a las
enfermedades no transmisibles. Estos cambios están relacionados a la transición demográfica de la población
que viene ocurriendo desde los años 70 y 80, con una reducción de la fecundidad, natalidad y un incremento
de la esperanza de vida de la población 3.
La Vigilancia epidemiológica del cáncer se inició en 2006 con la aprobación de la Directiva Sanitaria Nº
004-MINSA/DGE mediante Resolución Ministerial N.º 660-2006-MINSA . En cumplimiento de esta Directiva,
se han implementado y están en funcionamiento 62 Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC) en hospitales del
Ministerio de Salud (MINSA) y de la Sanidad de las Fuerzas Armadas. El Sistema aún no está en funcionamiento
en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) y en los hospitales de EsSALUD. La información
de los casos de cáncer es recopilada por las oficinas de epidemiología, clasificada y codificada según la
Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-O).
La información es posteriormente revisada por el equipo técnico del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades (CDC), donde se hace el control de los duplicados, el análisis de
consistencia y se elaboran los informes correspondientes.
II. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Entre enero y diciembre del 2022, se registraron 10,686 casos nuevos de cáncer en 62 Hospitales. En 25 de
estos se concentra el 86% de los casos registrados (Tabla 1). En los 37 hospitales restantes se concentra el
14,2% de los casos. Estos hospitales registraron entre 20 y 50 casos en el año.
Veinticuatro DIRESA/GERESA/DIRIS tienen hospitales con Registros de Cáncer en funcionamiento, cinco

DIRESAS no han implementado la Directiva Sanitaria 004-2006/MINSA. Estas son DIRIS Lima Este (Hospital
Nacional Hipólito Unanue), DIRESA Moquegua (Hospital Regional de Moquegua), DIRESA Puno (Hospital
Regional Manuel Núñez Butrón), DIRESA San Martín (Hospital Tarapoto), y DIRESA Tumbes (Hospital Regional
JAMO).
181
Tabla 1. Casos registrados de cáncer por establecimiento, Perú 2022
Nro Establecimientos Casos % Acum

1 IREN Norte 1499 14,0 14,0
2 IREN Centro 1186 11,1 25,1
3 Hosp. Arzobispo Loayza 915 8,6 33,7
4 IREN Sur 588 5,5 39,2
5 Hosp. Maria Auxiliadora 457 4,3 43,5
6 Hosp. Regional Cusco 439 4,1 47,6
7 Hosp. Regional Ayacucho 333 3,1 50,7
8 Hosp. Antonio Lorena 317 3,0 53,7
9 Hosp. Cayetano Heredia 317 3,0 56,6
10 Hosp. Goyeneche 293 2,7 59,4
11 Hosp. Regional Docente Cajamarca 262 2,5 61,8
12 Hosp. de la Amistad Perú-Corea Santa Rosa II-2 251 2,3 64,2
13 Hosp. Belén de Trujillo 226 2,1 66,3
14 Hosp. Las Mercedes 214 2,0 68,3
15 Hosp. de Emergencias de Villa El Salvador 204 1,9 70,2
16 Hosp. Eleazar Guzmán Barrón 198 1,9 72,0
17 Hosp. Honorio Delgado 195 1,8 73,9
18 Hosp. Central FAP 183 1,7 75,6
19 Hosp. General De Jaen 177 1,7 77,2
20 Hosp. Apoyo Hipolito Unanue 173 1,6 78,9
21 Hosp. Regional Lambayeque 164 1,5 80,4
22 Hosp. Pucallpa 161 1,5 81,9
23 Hosp. Regional de Loreto 160 1,5 83,4
24 Hosp. Regional Huacho 130 1,2 84,6
25 Hosp. Guillermo Díaz de la Vega 127 1,2 85,8
Los demás establecimientos 1517 14,2 100,0
TOTAL 10686 100,0
Existen hospitales muy importantes que no desarrollan la vigilancia epidemiológica de cáncer: INEN, Hospital
Nacional Dos de Mayo, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Hospital Nacional de la PNP, Hospital Naval y los
hospitales de ESSALUD.
Según localización de la neoplasia, el cáncer del cuello uterino y el cáncer de mama lideran la estructura de la
incidencia de cáncer en los hospitales. Siguen en importancia, el cáncer de estómago, el cáncer colorrectal y el
cáncer de próstata. El Cáncer de tiroides se ubica en la sexta posición y el cáncer de pulmón en la séptima. Las
leucemias y linfomas se ubican en las posiciones octava y novena. Las neoplasias de sitio primario desconocido
van en la posición décimo octava con el 1,3%.
En los hombres, al cáncer de próstata le siguen en importancia, el cáncer de estómago, el cáncer colorrectal,
el cáncer de pulmón, las leucemias y linfomas, el cáncer de testículo y el cáncer renal. En novena posición se
encuentra el cáncer de hígado y en la décima posición el cáncer de tiroides.
En las mujeres al cáncer de cuello uterino, y cáncer de mama, le siguen en importancia, el cáncer colorrectal y
el cáncer de estómago. En quinta posición se encuentra el cáncer de tiroides, seguido por el cáncer de ovario y
el cáncer de pulmón. Las leucemias y linfomas aparecen en novena y décima posición, respectivamente.
182
Cuello uterino 0 1553
Mama 13 1224
Estómago 575 431
Colon y Recto 357 443
Próstata 650 0
Tiroides 78 385
Pulmón 184 186
Leucemias 180 170
Linfomas 178 147
Ovario 0 264
Hígado 89 100
Cuerpo uterino 0 186
Vesícula 42 138
Tejido blando 73 67
1.000 500 0 500 1.000 1.500 2.000
MUJERES HOMBRES
Figura 1. Pirámide de casos de cáncer por sexo, Perú 2022
En la figura 1 se evidencia que el cáncer de cuello uterino y el de mama, son las neoplasias que demandan
mayor atención en los hospitales del MINSA. En las mujeres, a estas neoplasias le siguen el cáncer de estómago
y colorrectal. En los hombres son el cáncer de estómago, colorrectal y el cáncer de próstata los que demandan
mayor atención.
Tabla 2. Casos registrados de cáncer, según lugar de procedencia, Perú 2022
Departamento Casos %
Lima 2386 22,3
La Libertad 1466 13,7
Junín 1119 10,5
Cusco 762 7,1
Arequipa 751 7,0
Áncash 613 5,7
Cajamarca 593 5,5
Piura 398 3,7
Ayacucho 346 3,2
Lambayeque 321 3,0
Ucayali 231 2,2
Tacna 206 1,9
Puno 203 1,9
Apurímac 191 1,8
Huancavelica 185 1,7
Loreto 181 1,7
Huánuco 176 1,6
Ica 109 1,0
Amazonas 97 0,9
Pasco 95 0,9
Madre de dios 67 0,6
Callao 61 0,6
San Martín 48 0,4
Moquegua 46 0,4
Tumbes 35 0,3
Total 10686 100
183
En la tabla 2 nos muestra los casos registrados de cáncer según lugar de procedencia. El 22,9% (1724 casos)
son procedentes del departamento de Lima, el 14,7% (1112 casos) procede de La Libertad, mientras que menos
de 1% (75 casos) proceden de Tumbes.
Tamizaje Hallazgo clínico

Otros 6%
7%
1%
Hallazgo por Endoscópia

6%
Presentación Clínica
67% Hallazgo por Imágenes
9%
Hallazgo Quirúrgico
4%

Figure 2. Método del primer diagnóstico de los casos registrados de cáncer, Perú 2022
En la figura 2 refleja que el 67% de los casos de cáncer del registro hospitalario, son diagnosticados inicialmente
por presentación clínica y solo el 7% son diagnosticados por métodos de tamizaje.
Por otro lado, el 82% de los casos registrados de cáncer tiene confirmación por un método microscópico que
incluye, histología del tumor primario, histología de la metástasis o citología o hematología. Adicionalmente
un 12% tiene confirmación por imágenes o por endoscopía, según los datos registrados.
III. CONCLUSIONES
• La vigilancia epidemiológica de cáncer se ha recuperado en el año 2022 después del retroceso que hubo
en 2020 y 2021 por efectos de la pandemia de la COVID-19. El Sistema de vigilancia de cáncer se ha
implementado y está en funcionamiento en 24 de 29 DIRESA/DIRIS. La DIRIS Lima Este, Moquegua, Puno,
San Martín y Tumbes, han tenido dificultades para desarrollar esta vigilancia, aunque algunas DIRESA
como Lima Este, Puno y Tumbes, habían implementado en años previos.
• Las neoplasias más importantes en la población peruana en el periodo 2022 según los Registros Hospitalarios
de Cáncer, son el cáncer de cuello uterino, el de mama y estómago, el cáncer colorrectal se encuentra en
ascenso. A diferencia de lo que muestra el registro poblacional de cáncer de Lima Metropolitana (hospitales
del MINSA), en la región de la sierra y la selva la neoplasia más importante es el cáncer de cuello uterino.
• El hecho de tener un 82% de confirmación del diagnóstico de cáncer por métodos microscópicos es
un dato confiable, sin embargo, es preocupante que la mayoría de los casos de cáncer que llegan a los
hospitales lo hacen en forma tardía (son detectados por presentar síntomas (67%), mientras que solo un
7% es detectado por métodos de tamizaje.
184
IV. RECOMENDACIONES
• Implementar la Vigilancia Epidemiológica de cáncer en todas las instituciones que brindan servicios
de diagnóstico o tratamiento del cáncer, para disponer de información oportuna, de indicadores
epidemiológicos necesarios para la implementación y evaluación de las estrategias de respuesta frente al
cáncer.
• La Norma Técnica de Salud para la Vigilancia epidemiológica del cáncer, aprobada recientemente mediante
Resolución Ministerial Nº 239-2023/MINSA, será una herramienta muy importante para ampliar la base del
Sistema de Vigilancia epidemiológica de Cáncer.
• Siendo la detección precoz, la mejor alternativa de una respuesta eficaz frente al cáncer, se debe mejorar la
proporción de casos detectados por métodos de tamizaje y de aquellos que se captan en estadios iniciales
de la enfermedad; los registros hospitalarios de cáncer permiten medir este avance.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud. Cancer, Datos y cifras. [Ïnternet] [citado 02-mar-2023]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer.
2. Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC), Observatorio Global del Cáncer (GLOBOCAN).
Cancer Tomorrow. [Internet] [Citado 02-mar-2023]. Disponible en: https://gco.iarc.fr/tomorrow/home.
3. Panamerican Healt Organization. World Cancer Day 2023: Closet he care gap. (4 de febrero 2023)..[Internet]
[Citado 02-mar-2023]. Disponible en: https://www.paho.org/en/campaigns/world-cancer-day-2023-
close-care-gap
4. Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Resolución Ministerial Nº 660-2006/MINSA.

Directiva Sanitaria Nº 004-MINSA/DGE-V.01 “Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer -
Registros Hospitalarios”. Disponible en https://www.dge.gob.pe/normas/rm/2006/RM660-2006.pdf
Elaborado por: Dra. Tania López Zenteno

Coordinadora Nacional de la Unidad Técnica de
Enfermedades No Transmisibles, CDC – Perú
Dr. Luis Revilla Tafur

Responsable Nacional de Vigilancia
de Cáncer, CDC – Perú
Lic. Marilyn Yanina Palma Carhuachin

Equipo Técnico Enfermedades
No Transmisibles, CDC – Perú
Hegel Darwin Aguilar Padilla

Equipo Técnico Enfermedades
No Transmisibles, CDC – Perú
185
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)
Situación epidemiológica del rotavirus en el Perú a la SE 08-2023

Análisis y situación actual de casos, vacunación y genotipificación del
rotavirus
I. INTRODUCCIÓN
El rotavirus es un virus ARN de doble cadena que pertenece a la familia Reoviridae el cual se clasifica en 7
grupos o especies (A – G), de los cuales el grupo A es el patógeno más frecuente en humanos. El rotavirus es
la causa más común de enfermedad diarreica grave en lactantes y niños pequeños en todo el mundo, pero
también puede infectar a niños grandes y adultos causando sintomatología mucho más leve (1).
Antes de la llegada de las vacunas antirrotavíricas, el rotavirus era la causa más común de gastroenteritis
grave en niños llegando a ser responsable de 600,000 muertes anuales y aproximadamente del 40% de las
hospitalizaciones por diarrea en menores de 5 años de edad en todo el mundo (2).
La vigilancia epidemiológica del rotavirus ha permitido la observación continua de la distribución y tendencia

en la incidencia de la enfermedad, analizando e interpretando la mortalidad, la morbilidad y otros datos
relevantes. Esos datos y su análisis permiten direccionar las decisiones en cuanto a las medidas de control de
las diarreas por rotavirus.
En los diferentes países en los que se ha introducido la vacuna contra el rotavirus, a pesar de mostrar una
disminución de las gastroenteritis por rotavirus en general, los rotavirus continúan circulando en las poblaciones
vacunadas y no vacunadas, observándose cambios en los genotipos del virus y en la aparición de virus
rearreglantes. En este sentido, es importante continuar con la vigilancia epidemiológica y expandir los estudios
genómicos para mejorar la comprensión de la diversidad genética, evolución y variación temporal y geográfica
de las cepas circulantes, así como determinar la eficacia de la vacunación contra diferentes genotipos de virus
(3).
En ese sentido, en este artículo se analiza el comportamiento de las diarreas causadas por rotavirus a nivel
nacional y se evalúa su impacto en la población infantil teniendo en consideración el estado vacunal de los
niños y la variación genotípica que tiene el virus en el país.
II. ANÁLISIS ACTUAL
De acuerdo a los datos registrados en el Sistema de notificación para la Vigilancia de Nuevas Vacunas (VINUVA),
se evidencia que desde el 2018 hasta la SE 08 del 2023 se han registrado 1 633 casos de niños menores de
5 años con diarrea, de los cuales 171 fueron confirmados para rotavirus, 1 226 casos fueron descartados, 66
fueron casos inadecuadamente investigados y 170 no cuentan con registro. Solo en el 2023, hasta la SE 08, se
han reportado 51 casos, de los cuales 01 caso fue confirmado para rotavirus.
Desde un análisis epidemiológico, el rotavirus tiene un comportamiento estacional, en que presenta picos de
casos principalmente en las temporadas de invierno y primavera, siendo los meses de agosto hasta diciembre,
en que se presentan la mayoría de los casos por rotavirus. En el 2018, la mayoría de los casos se presentaron
entre la SE 33 y la SE 47 (agosto – noviembre del 2018); de igual forma ocurrió en el 2019 donde la mayoría de
casos se presentaron entre la SE35 y la SE46 (agosto – noviembre del 2019). En el año 2020 sólo se presentó
un caso de rotavirus en la SE02; y para los años 2021 y 2022, la mayoría de los casos se presentaron entre la
SE 29 a la SE 41, y la SE 26 a la SE38. En lo que va en el 2023, solo se presentó un caso en la SE 04 (Figura 1).
399
186
* Hasta la SE 08
Elaborado y fuente por: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Figura 1. Tendencia de casos confirmados por semana epidemiológica. Perú, 2018-2023*
En relación a la distribución por sexo, en el acumulado, los casos confirmados mostraron diferencias poco
significativas, habiéndose identificado 88 casos (51,46%) de rotavirus en varones menores de 5 años y 83
casos (48,57%) de rotavirus en mujeres menores de 5 años. En la distribución por años, se observa que en el
año 2018, 2021 y 2022 predominaba el sexo masculino, mientras que en 2019 y 2020 predominaba el sexo
femenino. En año 2023, el único caso confirmado corresponde al sexo masculino (Figura 2).
* Hasta la SE 08
Figura 2. Número de casos confirmados de rotavirus por año y sexo. Perú, 2018-2023*
Según el grupo de edad, se observa que los casos de rotavirus se presentaron, mayormente en los niños y
niñas de 1 año (39,18% en el acumulado), seguido de los niños y niñas de 2 a 4 años (30,41% en el acumulado).
En el 2023, hasta la SE 08, el caso confirmado para rotavirus corresponde al grupo de 1 año de edad (Figura 3).
187
* Hasta la SE 08
Figura 3. Número de casos confirmados de rotavirus por año y grupos de edad en menores de 5 años
Perú, 2018-2023*
En el análisis sobre el estado vacunal de los casos confirmados para rotavirus, en el acumulado se observa que
el 63,16% tenía dos dosis de la vacuna de rotavirus, el 8,19% solo tenía 1 dosis de la vacuna y el 28,65% no
tenía registro de vacunación. El caso confirmado reportado en el 2023 corresponde a un niño vacunado con
sus 2 dosis de la vacuna antirrotavírica. Es importante precisar que el grupo que posee dos dosis de la vacuna
igual contrajo la enfermedad; por lo que, se podría sospechar de posibles genotipos o combinación de estos
circulantes en el territorio nacional que pueden no estar incluidos en la protección dada por la vacuna (Figura
4).
* Hasta la SE 08
Figura 4. Casos confirmados de rotavirus según estado vacunal en menores de 5 años. Perú, 2018-2023*
188
Finalmente, respecto a la genotipificación de los casos confirmados para rotavirus del 2018 al 2021, se observa
que hay combinaciones genotípicas predominantes, siendo las combinaciones G9P[4], G12P[6] y G3P[8] las de
mayor incidencia (Figura 5). En el análisis, se evidencia que hay combinaciones genotípicas (G9P[4], G3G9P[8],
G12P[8], entre otros) que no están incluidos en la cobertura de la vacuna actualmente utilizada (Rotarix®); la cual
tiene eficacia hacia las combinaciones genotípicas más comunes de rotavirus (G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8]
y G9P[8]) y poco comunes de rotavirus (G8P[4] y G12P[6]) (4). Ante este suceso, es importante profundizar el
estudio de la genotipificación del virus y la vigilancia activa para identificar aquellos genotipos nuevos y de
mayor incidencia en la población infantil a fin de tomar nuevas estrategias de control de la enfermedad. En los
años 2022 y 2023, no se cuentan con resultados de genotipificación.
Fuente: Instituto Nacional de Salud

Elaborado por: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Figura 5. Clasificación genotípica del rotavirus. Perú, 2018-2021
III. CONCLUSIONES
• El rotavirus es la causa más común de enfermedades diarreicas graves entre los niños afectando
principalmente a los menores de 5 años. En el periodo de los últimos 5 años, los casos confirmados de
rotavirus se presentaron mayormente en los niños en la edad de 1 a 4 años.
• Tal como se establece en el esquema nacional de vacunación, los niños menores de 1 año requieren de 2
dosis de la vacuna rotavirus; sin embargo, la mayoría de los casos confirmados, contrajeron la enfermedad
a pesar de que contaban con las dosis completas de la vacuna de rotavirus.
• Respecto al análisis del estudio de genotipificación del rotavirus en el periodo del 2018 al 2021, se
identifica que las combinaciones genotípicas predominantes son las combinaciones G9P[4], G12P[6] y
G3P[8], viéndose además otras combinaciones genotípicas que no se encuentran dentro de la cobertura
de protección de la vacuna según la descripción del fabricante (4).
189
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. OMS. Rotavirus. [citado el 03 de marzo del 2023]. Disponible en: https://www.who.int/westernpacific/

health-topics/rotavirus-infections
2. Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia epidemiológica de diarreas causadas por rotavirus: guía
práctica. Washington, D.C.: OPS; 2007. (Publicación Científica y Técnica; 623) [citado el 03 de marzo del
2023]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/49140
3. López, S., & Arias, C. F. (2019). Genómica de rotavirus. Impacto en salud pública. Salud Pública De México,
62(1, ene-feb), 36-41. Versión Online [citado el 03 de marzo del 2023]. Disponible en: https://doi.
org/10.21149/9965.
4. Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas – MINSA. Ficha técnica de Rotarix, vacuna contra
rotavirus. V1-2021. Versión Online [citado el 03 de marzo del 2023Disponible en: http://www.digemid.
minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/ER PF/Biologicos/Archivos/FT_PB_BE00621_V01.pdf
Elaborado por: Lic. César André Gálvez Centeno

Unidad Técnica de Vigilancia de EDA/IRA/SGB
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
190
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 8 070 unidades notificantes, que vienen a
ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país y son quienes
contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el 2022, se notificaron 129 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados.
En la SE 08 - 2023 se notificaron 17 casos sospechosos de enfermedades febriles eruptivas: 09 casos de
sarampión y 08 casos de rubéola. Del total de casos notificados, 8 casos fueron descartados y 9 casos pendientes
de resultados.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica
se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 0,05 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada (ficha completa): 47,06 %.
Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 100,0%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 41,17%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 42,85%.
Indicadores de vigilancia
Casos Indicadores laboratorio(*)
epidemiológica 2023(*)
Tasa de notificación Nacional
% de muestras de sangre que

Tasa ajustada de notificación
% de casos con
Total casos notificados de la
x 100,000 hbs. (nº de casos
Departamento
llegan al INS < ó = 5 días

% de lugares
notificados / Pob. Total x
reportados < ó = 4 días

% de resultados del INS
investigación
vigilancia integrada
que notifican
adecuada
x 100,000 hab.
DIRIS/ DIRESA/ semanalmente

Confirmados
Sospechosos
100,000 hab.)
Descartados
(ficha completa)
GERESA
% de casos con
investigación
domiciliarias
notificantes
en 48 horas
adecuada
unidades
% Visitas
Total de
(ficha
%
Amazonas Amazonas 0,00 0,00 0 0 0 0 469 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Áncash Áncash 0,00 0,00 0 0 0 0 419 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Apurímac Apurímac 0,00 0,00 0 0 0 0 306 99,67 0,00 0,00 0,00 0,00
Chanka 0,00 0,00 0 0 0 0 95 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Arequipa Arequipa 0,00 0,00 0 0 0 0 284 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Ayacucho Ayacucho 0,00 0,00 0 0 0 0 371 99,46 0,00 0,00 0,00 0,00
Cajamarca Cajamarca 0,00 0,00 0 0 0 0 244 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Chota 0,00 0,00 0 0 0 0 222 86,72 0,00 0,00 0,00 0,00
Cutervo 0,00 0,00 0 0 0 0 184 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Jaén 0,84 5,47 3 3 0 0 177 100,00 0,00 100,00 0,00 0,00
Callao Callao 0,17 1,09 2 2 0 0 77 100,00 0,00 100,00 50,00 100,00
Cusco Cusco 0,00 0,00 0 0 0 0 356 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Huancavelica Huancavelica 0,00 0,00 0 0 0 0 414 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Huánuco Huánuco 0,53 3,42 4 1 3 0 339 100,00 75,00 100,00 75,00 0,00
Ica Ica 0,00 0,00 0 0 0 0 127 98,45 0,00 0,00 0,00 0,00
Junín Junín 0,07 0,47 1 1 0 0 448 100,00 0,00 100,00 100,00 0,00
La Libertad La Libertad 0,00 0,00 0 0 0 0 361 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Lambayeque Lambayeque 0,00 0,00 0 0 0 0 200 95,24 0,00 0,00 0,00 0,00
Lima Lima Región 0,10 0,66 1 1 0 0 329 100,00 0,00 100,00 0,00 0,00
DIRIS Lima Centro 0,07 0,46 2 0 2 0 81 100,00 100,00 100,00 100,00 50,00
DIRIS Lima Este 0,00 0,00 0 0 0 0 109 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
DIRIS Lima Norte 0,00 0,00 0 0 0 0 97 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
DIRIS Lima Sur 0,12 0,78 3 0 3 0 120 100,00 100,00 100,00 0,00 0,00
Loreto Loreto 0,09 0,61 1 1 0 0 463 100,00 0,00 100,00 0,00 0,00
Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0,00 0 0 0 0 83 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Moquegua Moquegua 0,00 0,00 0 0 0 0 71 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Pasco Pasco 0,00 0,00 0 0 0 0 274 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Piura Piura 0,00 0,00 0 0 0 0 74 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Luciano Castillo 0,00 0,00 0 0 0 0 193 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Morropon Huancabamba 0,00 0,00 0 0 0 0 124 88,58 0,00 0,00 0,00 0,00
Puno Puno 0,00 0,00 0 0 0 0 226 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
San Martín San Martín 0,00 0,00 0 0 0 0 331 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tacna Tacna 0,00 0,00 0 0 0 0 80 93,03 0,00 0,00 0,00 0,00
Tumbes Tumbes 0,00 0,00 0 0 0 0 34 77,27 0,00 0,00 0,00 0,00
Ucayali Ucayali 0,00 0,00 0 0 0 0 205 96,24 0,00 0,00 0,00 0,00
Perú 0,05 0,33 17 9 8 0 7987 98,13 47,06 100,00 41,17 42,85
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
191
Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda

(PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos
de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 8070 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica. En los casos de PFA se descarta o confirma la presencia de poliovirus
En el 2022, hasta la SE 52 se notificaron 41 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,5 por 100 000 menores de
15 años.
En el presente año, a la SE N° 08 se notificaron 07 casos de PFA.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 08-2023 es:
Tasa de notificación nacional: 0,08 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 98,13%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 100,00%.
Porcentaje con muestra adecuada: 71,00%.
Casos de PFA e indicadores,

Tasa de notificación
últimas 52 semanas
2023 e Indicadores
(SE 08 -2022 a la SE 08 -2023)
Departamento
% Muestrsa adecuadas (*)
% Muestra adecuada (*)

Nacional x 100 000 < 15
<15años x 100,000 hab.)

notificados / poblacion
Nº Casos sin muestra

notificación semanal
(incluye notificación
Tasa de notificación
años (nº de casos
100 000 < 15 años
100 000 < 15 años

DIRIS/ DIRESA/ GERESA
% de oportunidad
Casos notificados
Casos notificados
Tasa ajustada x
Tasa ajustada x
% Investigación
% Investigación
<= 48 hrs.(*)
<= 48 hrs.(*)
negativa)
Amazonas Amazonas 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Áncash Áncash 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 2,17 100,00 0,00
Apurímac Apurímac 0,00 0,00 0 99,67 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Chanka 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Arequipa Arequipa 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 1,82 100,00 100,00
Ayacucho Ayacucho 0,56 3,64 1 99,46 100,00 0,00 0 1 3,64 100,00 0,00
Cajamarca Cajamarca 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 2 6,40 50,00 50,00
Chota 0,00 0,00 0 86,72 0,00 0,00 0 1 10,28 0,00 0,00
Cutervo 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Jaén 0,99 6,45 1 100,00 100,00 100,00 0 2 12,89 0,00 0,00
Callao Callao 0,36 2,35 1 100,00 100,00 100,00 0 3 7,05 66,66 0,00
Cusco Cusco 0,28 1,84 1 100,00 100,00 0,00 1 1 1,84 100,00 0,00
Huancavelica Huancavelica 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Huánuco Huánuco 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Ica Ica 0,00 0,00 0 98,45 0,00 0,00 0 2 4,86 100,00 100,00
Junín Junín 0,28 1,81 1 100,00 100,00 100,00 0 6 10,83 50,00 83,33
La Libertad La Libertad 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 1,19 100,00 100,00
Lambayeque Lambayeque 0,00 0,00 0 95,24 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Lima Lima Región 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
DIRIS Lima Centro 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 3 3,33 100,00 0,00
DIRIS Lima Este 0,25 1,62 1 100,00 100,00 100,00 0 2 3,24 50,00 100,00
DIRIS Lima Norte 0,14 0,93 1 100,00 100,00 100,00 0 2 1,86 0,00 100,00
DIRIS Lima Sur 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 1,75 100,00 100,00
Loreto Loreto 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Moquegua Moquegua 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Pasco Pasco 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Piura Piura 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 2,55 100,00 0,00
Luciano Castillo 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 2 5,10 100,00 100,00
Morropon Huancabamba 0,00 0,00 0 88,58 0,00 0,00 0 1 7,93 100,00 100,00
Puno Puno 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 2,25 100,00 100,00
San Martín San Martín 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 2,38 0,00 0,00
Tacna Tacna 0,00 0,00 0 93,03 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Tumbes Tumbes 0,00 0,00 0 77,27 0,00 0,00 0 1 8,96 100,00 0,00
Ucayali Ucayali 0,00 0,00 0 96,24 0,00 0,00 0 3 9,35 66,66 0,00
Perú 0,08 0,55 7 98,13 100,00 71,00 1 39 3,05 72,00 45,50

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
192
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana
epidemiológica 8, años 2022-2023
2022 2023
Enfermedades Semana 8 Acumulado Semana 8 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Dengue con signos de alarma 226 16 1522 116 0 4,70 84 153 1199 721 1 5,67
Dengue grave 1 1 43 2 23 0,13 3 4 48 23 20 0,21
Dengue sin signos de alarma 1434 95 7537 720 0 23,71 579 1577 7608 7831 0 45,63
Enfermedad de Carrión aguda 0 0 0 1 0 0,00 0 0 3 6 0 0,03
Enfermedad de Carrión eruptiva 1 0 2 0 0 0,01 0 0 2 0 0 0,01
Enfermedad de Chagas 0 0 5 0 0 0,01 0 0 1 11 0 0,04
Fiebre amarilla selvática 0 0 1 0 1 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Hepatitis B 35 3 318 16 1 0,96 6 6 97 121 0 0,64
Leishmaniasis cutánea 95 4 1287 29 0 3,78 4 3 337 64 0 1,19
Leishmaniasis mucocutánea 11 1 237 15 0 0,72 0 0 39 21 0 0,18
Leptospirosis (**) 61 36 488 185 1 1,40 1 252 189 1758 0 0,56
Loxocelismo 29 0 159 0 0 31 1 229 9 0
Malaria p. falciparum 103 792 0 2,27 31 337 0 1,00
Malaria por p. vivax 320 2914 0 8,37 164 2811 0 8,31
Muerte materna directa 4 35 35 1 19 19
Muerte materna directa tardía 0 2 2 0 0 0
Muerte materna incidental 0 6 6 0 3 3
Muerte materna indirecta 2 21 21 2 24 24
Muerte materna indirecta tardía 0 1 1 0 1 1
Muerte perinatal - fetal 52 489 489 43 413 413
Muerte perinatal - neonatal 71 435 435 25 339 339
Ofidismo 46 0 325 0 2 0,93 33 0 316 0 1 0,93
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Sífilis congénita 9 0 74 0 0 0,13 3 0 46 0 0 0,08
Tétanos 0 0 4 0 1 0,01 0 0 5 0 0 0,01
Tos ferina 0 0 1 0 0 0,00 0 3 2 10 0 0,04
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
193
Tabla 2 - A. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana

epidemiológica 8, años 2022-2023
Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma
Dengue sin signos de alarma
Total Enfermedad de Carrión

Direcciones de salud
Fiebre amarilla selvática

Enfermedad de chagas
Departamento
Ántrax (carbunco)
Dengue grave
Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0,00 91 3 899 993 227,24 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Áncash Áncash 0 0,00 0 0 4 4 0,33 1 1 2 0,17 0 0,00 0 0,00
Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Apurímac
Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 4 0,25 0 0,00
Ayacucho Ayacucho 0 0,00 16 1 214 231 34,33 1 0 1 0,15 0 0,00 0 0,00
Cajamarca 0 0,00 27 0 64 91 12,68 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Chota 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cajamarca
Cutervo 0 0,00 2 0 0 2 1,66 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Jaén 0 0,00 92 0 381 473 132,71 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Callao Callao 0 0,00 0 0 3 3 0,25 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Cusco Cusco 0 0,00 17 2 449 468 33,54 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 1 0 1 0,29 1 0,29 0 0,00
Huánuco Huánuco 0 0,00 88 2 1237 1327 174,76 2 0 2 0,26 0 0,00 0 0,00
Ica Ica 0 0,00 35 0 399 434 41,80 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Junín Junín 0 0,00 108 3 787 898 64,96 1 0 1 0,07 0 0,00 0 0,00
La Libertad La Libertad 0 0,00 3 0 57 60 2,85 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 8 0 247 255 18,80 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Diris Lima Centro 0 0,00 1 0 5 6 0,21 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Diris Lima Este 0 0,00 8 0 40 48 2,76 2 0 2 0,11 0 0,00 0 0,00

Lima Diris Lima Norte 0 0,00 0 0 6 6 0,19 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Diris Lima Sur 0 0,00 2 1 13 16 0,64 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Lima Región 0 0,00 1 0 3 4 0,40 0 1 1 0,10 0 0,00 0 0,00
Loreto Loreto 0 0,00 459 10 2645 3114 293,12 1 0 1 0,09 0 0,00 0 0,00
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 258 5 1418 1681 878,27 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 5 2,49 0 0,00
Pasco Pasco 0 0,00 6 0 47 53 19,54 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Luciano Castillo 0 0,00 24 1 866 891 97,66 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Piura Morropón - Huancabamba 0 0,00 21 3 662 686 202,64 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Piura 0 0,00 20 3 371 394 44,78 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Puno Puno 0 0,00 0 0 64 64 5,25 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
San Martín San Martín 0 0,00 251 8 1260 1519 161,57 0 0 0 0,00 2 0,21 0 0,00
Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Tumbes Tumbes 0 0,00 15 0 171 186 70,69 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Ucayali Ucayali 0 0,00 367 29 3127 3523 558,78 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Perú 0 0,00 1920 71 15439 17430 51,52 9 2 11 0,03 12 0,04 0 0,00

194
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones

de Salud, semana epidemiológica 8, año 2023
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Malaria P. Falciparum
Malaria por P. Vivax

Departamento
Leptospirosis (**)
Loxocelismo
Hepatitis B
Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 2 0,46 20 4,58 3 0,69 3 11 0,69 12 8 1,83 222 50,80 33
Áncash Áncash 1 0,08 7 0,58 1 0,08 1 0 0,08 3 0 0,00 0 0,00 0
Apurímac 7 2,80 1 0,40 0 0,00 0 0 0,00 1 0 0,00 0 0,00 0

Apurímac
Chanka 0 0,00 1 0,55 0 0,00 0 0 0,00 3 0 0,00 0 0,00 0
Arequipa Arequipa 1 0,06 0 0,00 0 0,00 1 0 0,06 39 0 0,00 0 0,00 0
Ayacucho Ayacucho 33 4,90 10 1,49 2 0,30 11 86 1,63 15 0 0,00 3 0,45 6
Cajamarca 0 0,00 3 0,42 0 0,00 0 2 0,00 0 0 0,00 1 0,14 0
Chota 0 0,00 11 4,10 0 0,00 0 1 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0

Cajamarca
Cutervo 0 0,00 9 7,47 0 0,00 0 0 0,00 1 0 0,00 0 0,00 1
Jaén 2 0,56 2 0,56 0 0,00 7 14 1,96 0 0 0,00 0 0,00 2
Callao Callao 1 0,08 0 0,00 0 0,00 0 2 0,00 3 0 0,00 0 0,00 0
Cusco Cusco 32 2,29 43 3,08 17 1,22 6 21 0,43 8 0 0,00 70 5,02 13
Huancavelica Huancavelica 5 1,43 1 0,29 0 0,00 0 1 0,00 1 0 0,00 0 0,00 0
Huánuco Huánuco 8 1,05 12 1,58 6 0,79 1 4 0,13 5 0 0,00 0 0,00 11
Ica Ica 0 0,00 1 0,10 0 0,00 13 18 1,25 3 0 0,00 0 0,00 3
Junín Junín 26 1,88 38 2,75 4 0,29 2 4 0,14 20 0 0,00 96 6,94 15
La Libertad La Libertad 1 0,05 21 1,00 0 0,00 0 0 0,00 4 0 0,00 0 0,00 5
Lambayeque Lambayeque 1 0,07 21 1,55 0 0,00 1 8 0,07 0 0 0,00 0 0,00 1
Diris Lima Centro 21 0,75 0 0,00 0 0,00 2 1 0,07 8 0 0,00 0 0,00 0
Diris Lima Este 16 0,92 1 0,06 1 0,06 1 5 0,06 1 0 0,00 0 0,00 0
Lima Diris Lima Norte 2 0,06 0 0,00 0 0,00 1 0 0,03 52 0 0,00 0 0,00 0
Diris Lima Sur 2 0,08 2 0,08 0 0,00 1 1 0,04 0 0 0,00 0 0,00 0
Lima Región 4 0,40 17 1,71 0 0,00 1 3 0,10 15 0 0,00 0 0,00 0
Loreto Loreto 16 1,51 18 1,69 3 0,28 16 1163 1,51 1 329 30,97 2370 223,09 98
Madre de Dios Madre de Dios 1 0,52 34 17,76 11 5,75 72 268 37,62 0 0 0,00 0 0,00 0
Moquegua Moquegua 3 1,50 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0
Pasco Pasco 5 1,84 14 5,16 1 0,37 0 2 0,00 2 0 0,00 0 0,00 17
Luciano Castillo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 1 0 0,00 0 0,00 1
Piura Morropón - Huancabamba 0 0,00 38 11,22 0 0,00 3 4 0,89 0 0 0,00 0 0,00 2
Piura 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0,11 0 0 0,00 0 0,00 1
Puno Puno 0 0,00 16 1,31 1 0,08 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0
San Martín San Martín 23 2,45 27 2,87 3 0,32 33 37 3,51 24 0 0,00 46 4,89 64
Tacna Tacna 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 1 0,00 14 0 0,00 0 0,00 0
Tumbes Tumbes 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 63 0,00 2 0 0,00 0 0,00 0
Ucayali Ucayali 5 0,79 33 5,23 7 1,11 12 38 1,90 0 0 0,00 3 0,48 43
Perú 218 0,64 401 1,19 60 0,18 189 1758 0,56 238 337 1,00 2811 8,31 316

195
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones

de Salud, semana epidemiológica 8, año 2023
Muerte materna indirecta tardía

Muerte materna directa tardía
Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Peste bubónica (**)

Departamento
Muerte neonatal
Sífilis congénita
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0 0 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 3
Áncash Áncash 0 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,05 0 0,00 0 0,00 16 19
Apurímac 0 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 1

Apurímac
Chanka 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 2
Arequipa Arequipa 1 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 4 0,17 1 0,06 0 0,00 4 4
Ayacucho Ayacucho 1 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 5 0,38 0 0,00 0 0,00 5 0
Cajamarca 1 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 2
Chota 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 13 0

Cajamarca
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0
Jaén 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 1 0,28 0 0,00 3 2
Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 0,11 0 0,00 1 0,08 16 13
Cusco Cusco 0 0 0 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,04 0 0,00 0 0,00 31 13
Huancavelica Huancavelica 2 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 2
Huánuco Huánuco 0 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 1 0,13 0 0,00 15 8
Ica Ica 3 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 17 5
Junín Junín 0 0 0 4 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 0,08 0 0,00 0 0,00 19 22
La Libertad La Libertad 2 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,03 0 0,00 1 0,05 45 41
Lambayeque Lambayeque 3 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 22 17
Diris Lima Centro 0 0 1 1 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 4 0,11 0 0,00 1 0,04 46 48

Diris Lima Este 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 0,08 0 0,00 2 0,11 7 4
Lima Diris Lima Norte 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 5 0,12 1 0,03 3 0,10 11 8
Diris Lima Sur 1 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 0,06 0 0,00 0 0,00 22 9
Lima Región 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 9
Loreto Loreto 1 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,04 0 0,00 4 0,38 17 16
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
Pasco Pasco 1 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,20 0 0,00 0 0,00 1 4
Luciano Castillo 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,06 0 0,00 0 0,00 7 18
Piura Morropón - Huancabamba 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 2
Piura 1 0 0 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 1 0,11 0 0,00 5 10
Puno Puno 1 0 0 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 12
San Martín San Martín 1 0 1 4 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 5 0,26 0 0,00 0 0,00 8 16
Tacna Tacna 0 0 1 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 0,44 0 0,00 0 0,00 4 5
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 7 0,48 0 0,00 0 0,00 13 24
Perú 19 0 3 24 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 46 0,08 5 0,01 12 0,04 413 339

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
196
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud,

semana epidemiológica 8, años 2022-2023
2022 2023
Departamento Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Total
Hospitalizados Defunciones Hospitalizados Defunciones
EDAS EDAS
SE.8 Acumulado SE.8 Acumulado SE.8 Acumulado SE.8 Acumulado
Amazonas Amazonas 464 3398 6 58 2 0 3456 558 4965 1 34 2 0 4999
Áncash Áncash 471 3798 4 37 33 0 3835 857 6480 8 92 40 2 6572
Apurímac 193 1680 0 16 24 0 1696 210 2217 3 18 9 0 2235

Apurímac
Chanka 62 558 0 3 1 1 561 98 732 0 4 0 0 736
Arequipa Arequipa 1359 9505 3 41 77 0 9546 2452 14441 15 95 138 0 14536
Ayacucho Ayacucho 225 1898 9 55 4 0 1953 374 2805 9 92 20 0 2897
Cajamarca 104 917 11 99 51 0 1016 136 1076 10 120 69 2 1196
Chota 9 127 1 9 0 0 136 35 234 2 6 0 0 240

Cajamarca
Cutervo 49 530 0 0 0 0 530 60 517 0 1 0 0 518
Jaén 271 1798 1 2 24 0 1800 246 2157 3 11 20 0 2168
Callao Callao 724 6044 2 8 13 0 6052 1382 10761 1 17 27 0 10778
Cusco Cusco 444 3277 4 19 5 0 3296 669 4722 1 27 15 1 4749
Huancavelica Huancavelica 358 2772 6 54 0 0 2826 463 3434 8 67 13 0 3501
Huánuco Huánuco 370 3231 1 28 14 0 3259 757 6014 14 51 21 0 6065
Ica Ica 312 2208 1 25 1 0 2233 567 4600 6 31 3 1 4631
Junín Junín 356 3410 3 13 22 1 3423 688 6295 2 31 53 1 6326
La Libertad La Libertad 626 4632 6 15 3 0 4647 1022 7238 10 34 16 0 7272
Lambayeque Lambayeque 380 2899 3 12 50 0 2911 761 5562 5 40 34 0 5602
Diris Lima Centro 944 6485 25 161 88 0 6646 1202 10129 28 254 68 0 10383
Diris Lima Este 867 5989 19 105 10 0 6094 1487 11216 24 168 14 0 11384
Lima Diris Lima Norte 628 5087 15 99 109 0 5186 1394 10287 59 322 27 0 10609
Diris Lima Sur 1060 7203 28 145 31 0 7348 1606 14549 20 203 56 0 14752
Lima Región 478 4077 1 34 16 0 4111 1034 7840 9 46 38 0 7886
Loreto Loreto 1274 9072 85 670 30 0 9742 1088 9319 81 701 33 0 10020
Madre de Dios Madre de Dios 118 840 3 26 32 0 866 69 679 0 13 14 0 692
Moquegua Moquegua 123 992 3 16 4 1 1008 252 1402 0 30 11 0 1432
Pasco Pasco 232 2030 0 2 9 0 2032 437 3136 2 23 26 0 3159
Luciano Castillo 424 2939 13 46 5 0 2985 512 6005 2 22 7 0 6027
Piura Morropón - Huancabamba 135 1013 1 6 0 0 1019 214 2118 2 4 9 0 2122
Piura 621 4053 2 26 15 0 4079 428 6634 1 24 14 0 6658
Puno Puno 185 1441 2 14 38 0 1455 311 1980 7 17 46 0 1997
San Martín San Martín 386 2029 22 109 48 0 2138 358 3342 8 66 57 1 3408
Tacna Tacna 155 1769 1 1 0 0 1770 502 3006 0 0 3 0 3006
Tumbes Tumbes 105 912 0 0 4 0 912 1526 3390 1 1 16 0 3391
Ucayali Ucayali 632 4812 20 197 4 0 5009 664 5098 28 281 8 1 5379
Perú 15144 113425 301 2151 767 3 115576 24419 184380 370 2946 927 9 187326
197
Boletín Epidemiológico del Perú SE 08 - 2023 ( del 22 al 28 de enero del 2023 )
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud,

semana epidemiológica 8, años 2022-2023
2022 2023
Departamento Direcciones de Salud IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Total
Hospitalizados Defunciones
zados nes IRAS IRAS
SE.8 Acumulado SE.8 Acumulado SE.8 Acumulado SE.8 Acumulado
Amazonas Amazonas 482 6920 4 53 0 1 6973 718 5708 23 77 13 0 5785
Áncash Áncash 911 9341 0 67 18 0 9408 1188 8923 4 47 17 0 8970
Apurímac 265 3056 1 15 10 0 3071 327 2469 3 9 2 0 2478

Apurímac
Chanka 172 1660 1 9 8 0 1669 261 1368 2 3 0 0 1371
Arequipa Arequipa 635 11518 3 60 31 0 11578 1899 12619 5 78 21 0 12697
Ayacucho Ayacucho 414 5053 3 31 16 0 5084 693 4861 6 29 17 0 4890
Cajamarca 274 2759 1 18 13 0 2777 356 3019 1 18 9 0 3037
Chota 182 1137 0 2 0 0 1139 160 1131 2 8 0 0 1139

Cajamarca
Cutervo 97 1197 1 4 0 0 1201 107 916 0 11 0 0 927
Jaén 276 3159 2 17 11 0 3176 385 3049 7 27 7 0 3076
Callao Callao 534 7805 1 58 10 0 7863 1077 8094 7 46 10 0 8140
Cusco Cusco 712 8591 8 112 60 2 8703 974 6853 7 71 13 0 6924
Huancavelica Huancavelica 477 5356 1 13 8 0 5369 659 5131 0 8 4 0 5139
Huánuco Huánuco 610 8638 5 51 14 1 8689 994 8353 8 63 22 0 8416
Ica Ica 441 5138 0 12 10 0 5150 818 5943 1 11 5 3 5954
Junín Junín 637 7484 4 44 19 2 7528 1100 9137 3 51 30 2 9188
La Libertad La Libertad 851 7687 6 48 26 0 7735 1035 8114 6 42 20 1 8156
Lambayeque Lambayeque 744 6951 4 50 17 1 7001 1138 8906 5 39 3 0 8945
Diris Lima Centro 684 8655 18 178 66 1 8833 918 8320 32 181 71 0 8501
Diris Lima Este 490 6526 8 111 32 0 6637 909 7935 22 148 64 0 8083
Lima Diris Lima Norte 570 6586 6 309 47 1 6895 1033 9174 25 189 42 0 9363
Diris Lima Sur 832 9393 12 143 14 0 9536 1429 12486 20 197 44 2 12683
Lima Región 590 7512 3 47 8 0 7559 1144 9418 5 29 12 0 9447
Loreto Loreto 1831 17090 29 348 74 6 17438 1506 13733 36 255 40 4 13988
Madre de Dios Madre de Dios 183 2132 0 42 17 0 2174 175 1481 0 11 2 0 1492
Moquegua Moquegua 44 830 1 7 6 0 837 224 1206 0 0 0 0 1206
Pasco Pasco 348 4596 1 22 11 0 4618 630 4603 2 20 8 1 4623
Luciano Castillo 505 4976 2 27 3 0 5003 581 5429 20 48 23 1 5477
Piura Morropón - Huancabamba 221 2315 3 19 4 0 2334 227 2199 1 11 2 0 2210
Piura 587 5986 8 113 0 0 6099 564 5910 3 75 6 0 5985
Puno Puno 485 6065 10 84 29 2 6149 674 5015 7 59 26 1 5074
San Martín San Martín 490 4171 7 121 23 4 4292 566 4656 8 83 39 3 4739
Tacna Tacna 122 2315 0 3 0 0 2318 382 2353 2 5 4 0 2358
Tumbes Tumbes 171 1973 1 7 2 0 1980 228 1995 2 12 9 0 2007
Ucayali Ucayali 834 9504 7 65 9 2 9569 1196 9614 17 99 21 4 9713
Perú 17701 204075 161 2310 616 23 206385 26275 210121 292 2060 606 22 212181
198
Brote de Enfermedad Diarreica Aguda en dos distritos de la provincia y

departamento de Tumbes
I. INTRODUCCIÓN
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), es una enfermedad infecciosa que puede ser causada por bacterias,
virus, parásitos e incluso hongos1; y pueden transmitirse por alimentos o agua de consumo contaminados, o
de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Se caracteriza por la presencia de diarrea,
deposiciones sueltas o líquidas (tres o más en 24 horas),2 asimismo puede ir acompañada de otros síntomas
como dolor abdominal, fiebre, náuseas y malestar. La EDA puede afectar a cualquier grupo etáreo, pero son
los lactante y niños menores de cinco años lo más susceptibles de presentarlas y de desarrollar complicaciones
como sepsis, deshidratación y muerte3.
Hasta la semana epidemiológica (SE) 08-2023, a nivel nacional se notificó 187 326 episodios de EDA, con una
tasa de incidencia acumulada (TIA) de 55,4 por 10 000 habitantes. Del total de EDA, 184 108 (98,4%) fueron
acuosas y 2 496 (1,6%) disentéricas y 9 defunciones. Así mismo, en Tumbes se notificaron 1615 episodios, con
una TIA de 128,9 por 10 000 habitantes, siendo Tumbes y Corrales, los distritos quienes notificaron el mayor
número de episodios4.
El presente reporte tiene como objetivo caracterizar el brote de EDA presentado en dos distritos de la provincia
y departamento de Tumbes.
II. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN
El caso índice corresponde a niño varón, quien inició síntomas el 20/02/2023 caracterizado por deposiciones
líquidas y vómitos siendo llevado al Establecimiento de Salud (EESS), posteriormente registrándose más casos,
por lo que, en la ampliación de la investigación se identificó 19 de casos con extensión a otra localidad.
Hasta la SE-08 se reportó 1596 casos, el género más afectado fue el femenino con 883 (54,7%). El 97,8% fue
EDA acuosa, el 1,8% EDA persistente y el 0,3% EDA disentérica. Según el curso de vida, el 38,5% de afectados
fueron los niños, el 31% adultos, el 12,9% fueron jóvenes, el 11,1% adultos mayores y el 6,6% adolescentes.
El 98,6% (1 593) recibieron tratamiento ambulatorio y el 1,4% requirieron hospitalización. De 76 muestras
analizadas el 50% (38) salieron IgM positivas a rotavirus.
Los determinantes de riesgo identificados fueron que, la población contaba con el servicio de agua por horas,
originando abastecimiento a través de las cisternas, el colapso del sistema de alcantarillado por la temporada
de lluvias, el acúmulo de residuos sólidos, las inadecuadas prácticas de higiene de parte de la población.
De acuerdo, al criterio clínico, y epidemiológico y de laboratorio, el evento corresponde a un brote de EDA
en dos distritos de Tumbes, cuya fuente de infección estuvo asociado a factores de riesgo como la limitada
disposición de agua a red domiciliaria, el consumo de agua de cisternas informales y las inadecuadas prácticas
de higiene, identificando rotavirus entre uno de los agentes etiológicos.
III. ACTIVIDADES REALIZADAS
• Notificación del brote al SIEpi-brotes del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades (CDC Perú).
• Activación y desplazamiento del Equipo de Respuesta Rápida (ERR-Brotes) de la DIRESA Tumbes para
ampliación de la investigación del brote.
• Coordinación y asistencia técnica al equipo de epidemiología de la Red de Salud de Tumbes para la

investigación y medidas de control.
199
• Reorganización de los servicios de salud.
• Llenado de la ficha clínico - epidemiológica y obtención de muestras para determinar el agente etiológico.
• Monitoreo y seguimiento clínico de casos.
• Educación sanitaria a la población sobre medidas preventivas como el lavado de manos, manipulación de
alimentos, consumo de agua segura.
• Coordinación con los gobiernos locales.
IV. RECOMENDACION
• Fortalecer de vigilancia epidemiológica, así como la promoción de hábitos saludables.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Herrera I, Comas A, Mascareñas A. Impacto de las enfermedades diarreicas agudas en América [Internet].
Latina. Rev Latin Infect Pediatr; 2018 [consultado el 14 de marzo de 2023], 31(1): 8-16. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/infectologia/lip-2018/lip181c.pdf.
2. Organización Mundial de la Salud (OMS) Enfermedades diarreicas [Internet]. OMS, cop. 2017 [consultado
el 14 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-
disease.
3. Florez I, Contreras J, Sierra J, Granados C, Lozano J, Lugo L, et al. Guía de Práctica Clínica de la enfermedad
diarreica aguda en niños menores de 5 años. Diagnóstico y tratamiento [Internet]. Rev Elsevier; 2015
[consultado el 14 de marzo de 2023], 48(2): 29-46. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
pediatria-213-articulo-guia-practica-clinica-enfermedad-diarreica-S0120491215000075.
4. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación actual EDA Perú 2023
[Internet]. CDC. 2022 [consultado el 14 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/
docs/vigilancia/sala/2023/SE08/edas.pdf.
Fuente: Fuente: Informe inicial de brote de EDA del SIEpi - Brotes y reportes de Epidemiología de la DIRESA Tumbes.
Elaborado por: Lic. Enf. Carolina Rojas Rios

Equipo Técnico de la Dirección de Respuesta a Brotes y otros
EVISAP -CDC-Perú
200
Brotes y otros EVISAP en Perú, SE 08–2023*
Leyenda:
Eventos nuevos
Eventos en seguimiento
Sin eventos
EDA : Enfermedad diarreica aguda
Fuente: CDC, SIEpi - Brotes. *Hasta el 07 de marzo

Elaborado: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
201
Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 04 – año 2023
Tabla 1. Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE), Perú SE 08 – 2023
Estratos Nacional
Oportunidad Cobertura Calidad del Retroalimentación Puntaje
(%) (%) dato (%) (%) total
1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo
2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular
4. < 90 4. < 60 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA
En la SE 08 - 2022, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,1%,
clasificado como óptimo, De las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, 27 obtuvieron puntaje mayor a 90%, calificando
como óptimo con un promedio ponderado de 98,4%.
Tabla 2. Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia epidemiológica, por
Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 08 - 2023
Criterios de monitoreo - Año 2023 SE 08 Puntaje total
GERESA/DIRESA/DIRIS Oportunidad Cobertura Calidad del Retroalimentación SE 08 2023 Clasificación
(%) (%) dato (%) (%) (%)
Amazonas 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Ancash 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Arequipa 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Callao 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Chanka 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Cusco 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Cutervo 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Centro 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Este 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Norte 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Sur 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Huánuco 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Jaén 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
La Libertad 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Lima Provincias 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Loreto 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Moquegua 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Pasco 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Ayacucho 100,0 99,0 100,0 100,0 99,7 óptimo
Ucayali 100,0 96,0 100,0 100,0 98,8 óptimo
Tacna 100,0 93,0 100,0 100,0 97,9 óptimo
Morropon-Huancabamba 100,0 89,0 100,0 100,0 96,7 óptimo
Tumbes 100,0 77,0 100,0 100,0 93,1 óptimo
Apurimac 100,0 100,0 100,0 30,0 93,0 óptimo
Cajamarca 100,0 100,0 100,0 30,0 93,0 óptimo
Puno 100,0 100,0 100,0 30,0 93,0 óptimo
Ica 100,0 98,0 100,0 30,0 92,4 óptimo
Huancavelica 100,0 100,0 65,0 100,0 89,5 Bueno
Junín 100,0 100,0 65,0 100,0 89,5 Bueno
Luciano Castillo 100,0 100,0 65,0 100,0 89,5 Bueno
Piura 100,0 100,0 65,0 100,0 89,5 Bueno
San Martín 100,0 100,0 65,0 100,0 89,5 Bueno
Chota 100,0 87,0 100,0 30,0 89,1 Bueno
Lambayeque 100,0 95,0 65,0 100,0 88,0 Bueno
Madre de Dios 100,0 100,0 65,0 30,0 82,5 Bueno
RENACE 100,0 98,1 93,0 88,0 96,1 Óptimo
202
Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación optima fue para el indicador
de Oportunidad (100,0%); La calificación Buena fue para el indicador de Cobertura (98,1%) y Calidad del dato
(93,0%) y Retroalimentación (88,0%) (tabla 2).
En el puntaje final de los indicadores de las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, se observa que 27 de ellas, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Amazonas
Ucayali100 Ancash
Tumbes Apurimac
Tacna Arequipa
San Martín 80 Ayacucho
Puno Cajamarca
60
Piura Callao
40
Pasco Chanka
20
Morropon-… Chota
0
Moquegua Cusco
Madre de Dios Cutervo
Luciano Castillo Diris Lima Centro
Loreto Diris Lima Este

Lima Provincias Diris Lima Norte
Lambayeque Diris Lima Sur
La Libertad Huancavelica
Junín Jaén Ica Huánuco

Figura 1. Indicadores de monitoreo de notificación de la información del Sistema de Vigilancia por regiones, Perú
SE 08 – 2023
Del puntaje total, 27 DIRIS/DIRESA/GERESAs fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 8 como bueno
(de 80% a 90%), 0 como regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%). (Fig. 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por
DIRIS/DIRESA/GERESAs, Perú SE 08 – 2023
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 08 - 2023,
notificaron 9 923 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, Sanidad de las Fuerzas Armadas,
clínicas y particulares) de las 35 Direcciones de Salud que tiene Perú. Del total de establecimientos de salud,
8 070 son unidades notificantes y 1 853 son unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de
las respectivas regiones de salud del Perú.
203
Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Rosa Bertha Gutiérrez Palomino

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El María Elena Aguilar Del Águila
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene Viceministra de Salud Pública
52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
César Vladimir Munayco Escate
Director General
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Mary Felissa Reyes Vega
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por Ejecutiva Adjunta
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del país Eric Ricardo Peña Sánchez
y de la región. Ejecutivo Adjunto
Títulos anteriores: Yudy Cley Cóndor Rojas

Reporte epidemiológico semanal Ejecutiva Adjunta
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima) María Vargas Huapaya
Jefa de Equipo
Correo electrónico y suscripciones:
comite_boletin@dge.gob.pe Comité Editor
Mary Felissa Reyes Vega
La información del presente Boletín Epidemiológico,
Aquiles Vilchez Gutarra
procede de la notificación de 9482 establecimientos de
Gabriela Soto Cabezas
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
María Lizarbe Castro
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7869 son Unidades Notificantes, Angelita Cruz Martínez
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Jenny Martha Chirinos Saire
Diresas/Geresas de Salud del Perú.
Equipo de Diagramación
La RENACE está conformada por establecimientos del Martina Liliana Abanto Vásquez
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
que tiene el Perú del Perú Nº 2001-2890
ISSN Versión impresa: 1563-2709
La información contenida en la sección de tendencia ISSN Versión electrónica: 1816-8655
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
datos y análisis son provisionales y pueden estar Editado por: Ministerio de Salud
sujetos a modificación. Esta información es suministrada Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología y Control de Enfermedades
(RENACE). Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
Los artículos de investigación son de responsabilidad

2023
exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,

siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
204
Centro Nacional de
Viceministerio Epidemiología, Prevención
de Salud Pública y Control de Enfermedades

Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea N° 199, Jesús María,
Lima Perú
www.dge.gob.pe

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BOLETÍN

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Semana Epidemiológica (del 19 al 25 de febrero del 2023)

Análisis y situación de salud

Servicios climáticos para la vigilancia en salud pública 176

Situación epidemiológica de la viruela símica en el Perú a la SE 08-2023 178

Situación epidemiológica del rotavirus en el Perú a la SE 08-2023

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión – rubéola 191

Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda (PFA) 192

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 193

Brote de Enfermedad Diarreica Aguda en dos distritos de la provincia y departamento

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y otros EVISAP en Perú, SE 08–2023* 201

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia epidemiológica,

Servicios climáticos para la vigilancia en salud pública

En este contexto, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Perú)

fuentes de información clave para la respuesta oportuna e implementación efectiva de intervenciones en la

Elaborado por: Dr. Eric Ricardo Peña Sánchez

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de la viruela símica en el Perú a la SE 08-2023

Tabla 1. Casos confirmados de viruela símica por GERESA/DIRESA/DIRIS y semana epidemiológica

• El país se mantiene en un escenario epidemiológico 2, que es cuando la transmisión comunitaria es

• Se requiere continuar con la vigilancia epidemiológica para la identificación e investigación de casos

Elaborado por: Lic. Enf. Yrene Blancas Blas

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación del cáncer en el Perú, según los Registros Hospitalarios, 2022

II. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Veinticuatro DIRESA/GERESA/DIRIS tienen hospitales con Registros de Cáncer en funcionamiento, cinco

Tabla 1. Casos registrados de cáncer por establecimiento, Perú 2022

Nro Establecimientos Casos % Acum

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Cuello uterino 0 1553

Estómago 575 431

Colon y Recto 357 443

Pulmón 184 186

Leucemias 180 170

Linfomas 178 147

Cuerpo uterino 0 186

1.000 500 0 500 1.000 1.500 2.000

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 1. Pirámide de casos de cáncer por sexo, Perú 2022

Tabla 2. Casos registrados de cáncer, según lugar de procedencia, Perú 2022

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Tamizaje Hallazgo clínico

Hallazgo por Endoscópia

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

4. Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Resolución Ministerial Nº 660-2006/MINSA.

Elaborado por: Dra. Tania López Zenteno

Dr. Luis Revilla Tafur

Lic. Marilyn Yanina Palma Carhuachin

Hegel Darwin Aguilar Padilla

Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica del rotavirus en el Perú a la SE 08-2023

La vigilancia epidemiológica del rotavirus ha permitido la observación continua de la distribución y tendencia

II. ANÁLISIS ACTUAL

Figura 1. Tendencia de casos confirmados por semana epidemiológica. Perú, 2018-2023*

Fuente: Instituto Nacional de Salud

Figura 5. Clasificación genotípica del rotavirus. Perú, 2018-2021

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. OMS. Rotavirus. [citado el 03 de marzo del 2023]. Disponible en: https://www.who.int/westernpacific/

Elaborado por: Lic. César André Gálvez Centeno

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola