INSULINAS: evitar alimentos con mucho azúcar regular los carbohidratos, proteínas, lípidos preferir las grasas insaturadas

como sería el cacahuate, aguacate

almendras etc. Consumir alimentos que contengan vitaminas liposolubles (A, D, K, E) que se encontraran presentes en los alimentos de hoja verde, zanahoria, frutos
secos, naranja etc.
HIPOGLUCEMIANTES
BIGUAMINAS-MERFORMINA:
 se absorbe en el intestino delgado
 su vida media es 1-4hrs
 sus principales interacciones es con el alcohol
 esta se utiliza en personas con DMT2 y sobre peso en niños.
 Este fármaco se consume con alimentos (durante comidas)
 Evitar alimentos light ( cocas, leche , yogurt , dulces ) b

GLIBENCLAMINA:
 Vida media de 10hrs
 Su excreción es renal

 Bloquea canales de potasio

 Dependientes de ATP

INHIBIDORES DE LA A-GLUCOSIDASAS MIGITOL-ARCARBOSA

 Vida media de 10 hrs
 Renal excreción
 Se utiliza más en DM2
 Produce retraso en los Hidratos de carbono complejos
 Su absorción es más eficaz si se realiza con una dieta rica en fibra reducida en glucosa y sacarosa

Antiácidos
Utilizados para estabilizar el pH del estómago, son totalmente insolubles en agua.
Deben evitarse todos los alimentos ácidos, zumos de naranja, pomelo, salsas, chiles, alcohol, café por mencionar algunos ejemplos.
Se ve afectada la absorcion de hierro y vitamina B1, por lo que se recomienda consumirlos después de 2 horas de consumir alimentos.
Fármacos: Bicarbonato de sodio, Carbonatos y fosfatos de calcio, hidróxidos y carbonatos de magnesio, hidróxidos de aluminio, amalgato
Antiulcerosos
Utilizados para el tratamiento de úlcera gástrica.
Fármacos: Famotidina, ranitidina, cimetidina roxatidina, omeoprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, sucralfato,acexamato de cinc, sales de
bismuto.
Antieméticos
Indicados en el tratamiento y prevención de nauseas y vómito.
Fármacos: Dimenhidrato, doxilamina, meclozina, cannabinoides, dexametasona, ondansetrón, trimebutina.
Laxantes
Fármacos: Ispágula, lactulosa, lactitol, fosfatos, sulfatos, parafina líquida, ducusato sódico.
Recomendado consumir bastante agua para mantener el balance hídrico adecuado, suministrar electrolitos y evitar las grasas y preferir alimentos
ricos en vitaminas y minerales puesto que se absorberán en poca cantidad.
Antidiarreicos
Utilizados en el tratamiento sintomático de la diarrea aguda.
Fármacos: loperamida, rececadotrilo, octreótida, plantago ovata, quinolonas, tetraciclinas, vancomicina.
Cualquier medicamento que altere el tracto gastrointestinal, causando náuseas, anorexia, vómitos, diarreas, mucositis o disgeusia (como la quimioterapia), puede causar
desequilibrios nutricionales.
• Los antiácidos, como las sales de aluminio, disminuyen la absorción de fosfatos y vitamina A, pudiendo ocasionar osteomalacia, alteraciones oculares y cutáneas.
• Las resinas de intercambio iónico pueden alterar la absorción de una gran cantidad de vitaminas, especialmente de las liposolubles y grasas, así como de minerales y
de ácido fólico.
• Los laxantes también pueden provocar estados de malabsorción, especialmente de vitamina D, calcio y, en general, de minerales.
• La colchicina actúa sobre la mucosa intestinal alterando la absorción de sodio, potasio, lípidos, carotenos y vitamina B|2, y disminuyendo su actividad.
• La ciclosporina puede causar hipomagnesemia. También causan hipomagnesemia los aminoglucósidos, la anfotericina B, el cis-platino, los diuréticos del asa y las
tiacidas (también disminuyen los niveles de cinc).
• La isoniacida precipita la carencia de piridoxina (vitamina B6).
• La carbamazepina puede disminuir la absorción y aumentar el aclaramiento de la biotina. La pérdida de esta vitamina reduce el aclaramiento de compuestos neuro-
tóxicos que pueden ocasionar la aparición de efectos adversos. Además, provoca que este medicamento tenga un menor efecto.
• Los anticonvulsivantes reducen el ácido fólico y la vitamina Bl2 y causan anemia megaloblástica.
• El cisplatino, las tiacidas y los diuréticos del asa pueden causar hiponatremia.
• La lactulosa, la anfotericina B, la carbamazepina, las tiacidas y los diuréticos del asa pueden causar hipopotasemia.
• El sucralfato y los antiácidos ricos en aluminio pueden causar hipofosfatemia.
OBJETIVOS NUTRICIONALES DM2
 Para la buena realización de la dieta se han redactado una serie de recomendaciones dietéticas que debe conocer y llevar a cabo la persona con diabetes. Los
objetivos de la dieta para la población diabética son:
 Mantener la glucemia en unos límites adecuados, modificando la ingesta de los alimentos con la medicación y con la actividad física.
 Normalizar el perfil lipídico y mantener un buen control de la tensión arterial.
 Mantener el peso dentro de unos límites normales.
 Para conseguir estos objetivos es necesario que la dieta:
 Sea equilibrada y completa.
 Proporcione las calorías necesarias para mantener o reducir el peso y, en niños y adolescentes, permita un crecimiento y desarrollo adecuado.
 Incremente las necesidades calóricas en el embarazo y lactancia.
 Prevenga y ayude a tratar complicaciones agudas, sobre todo la hipoglucemia, y la complicaciones crónicas.
 En la población de personas con DM se recomienda una ingesta:
 Variada, que permita su cumplimiento y que nos aporte todos los macro y micronutrientes necesarios para el buen funcionamiento de nuestro organismo.
 La ingesta de proteínas debe constituir en torno 10-20% de la calorías totales diarias. En aquellas personas con neuropatía diabética el consumo de proteínas
recomendado es más bajo, entorno al 10%.
 El aporte de las grasas debe ser menor del 10% en grasas saturadas y ≤10% en poliinsaturadas. El resto de las grasas deben ser monoinsaturadas. El consumo
de colesterol debe ser menor de 300 mg/día. El porcentaje total de grasas va a depender del peso y del perfil lipídico que presente la persona con diabetes:
 Si el peso y el perfil lipídico son normales, las grasas totales de la dieta deben ser <30% de las calorías totales y las grasas saturadas <10%.
 Si el colesterol LDL está elevado: las grasas saturadas deben ser <7% de las calorías totales y el colesterol de la dieta <200 mg/día.
 Si hay sobrepeso hay que reducir el porcentaje de grasas totales de la dieta.
 Si los triglicéridos están elevados es conveniente incrementar moderadamente las grasas monoinsaturadas y consumir <10% de grasa saturadas y restringir
los carbohidratos. Si esta elevación de los triglicéridos es muy elevada es necesario limitar todas las grasas de la dieta (<10% de las calorías totales).
 En cuanto a los Hidratos de Carbono: deben restringirse los azúcares simples y los que se ingieran deben ser complejos. Se pueden emplear edulcorantes, se
debe aumentar el consumo de fibra, cereales y legumbres. La fibra enlentece la absorción de los hidratos de carbono. Constituyen entre el 60-70% de las
calorías totales de la dieta.
 Debe limitarse la cantidad de sal en la dieta, recomendándose no superar los 3 gramos de cloruro sódico (sal común) al día. Si hay hipertensión arterial, el
consumo de sal debe ser ≤2,4 gramos y si hay neuropatía e hipertensión arterial, el consumo de sal debe ser <2 gramos.
 La ingesta de alcohol no acompañada de ingestión de otros alimentos en las personas con diabetes tratadas con insulina (o con hipoglucemiantes orales)
puede producir hipoglucemia. El consumo moderado de vino con la comida se ha relacionado con una menor morbi-mortalidad cardiovascular. Las personas
con hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, neuropatía, hepatopatía, pancreatitis, en embarazadas, o si hay historia de alcoholismo, se recomienda
abstención.
Creatinina
 Consume alrededor de dos litros de agua al día.
 Controla la hipertensión arterial en caso de que tengas niveles de tensión arterial altos.
 Elimina de tu dieta la carne roja, mariscos muy altos en proteínas, y verduras muy verdes.
 Consume muchas frutas y verduras.
 Es ideal consumir alimentos saludables, como pescados blancos, y carnes como pavo o la pechuga de pollo.
--Limita tu ingesta de sodio. El exceso de sodio puede causar una cantidad poco saludable de retención de líquidos y aumentar la presión sanguínea, los cuales podrían
producir niveles altos de creatinina.
Mantén una dieta baja en sodio. Aléjate de los alimentos, las bebidas saladas y opta por versiones bajas en sodio de productos alimenticios comunes (sopa enlatada,
salsas en botella, etc.), si están disponibles.
Tu rango promedio diario de ingesta de sodio debe estar entre 2 y 3 g al día, o incluso menos.[1]
--Presta atención a tu ingesta de proteínas.[2] Evita los alimentos ricos en proteínas lo más que puedas. Las carnes rojas y los productos lácteos pueden ser muy dañinos
para ti.
Las fuentes alimenticias de creatina se obtienen mayormente de los productos de origen animal. Si bien dichas cantidades no suelen ser dañinas, pueden representar un
problema para una persona que ya tiene un nivel anormal de creatinina.
Ten en cuenta que necesitas proteínas para mantener una cantidad adecuada de energía y mantener tus funciones corporales en su nivel óptimo. Por lo tanto, no debes
eliminarlas del todo.
Cuando consumas proteínas, trata de obtenerlas de fuentes vegetales como las nueces y otras legumbres.
--Evita los alimentos ricos en fósforo. Tus riñones podrían tener problemas para procesar los alimentos ricos en fósforo, sobre todo si tienes niveles elevados de
creatinina.[3] Debido a ello, debes evitar los siguientes alimentos:
Calabaza, calabacín, queso, pescados, mariscos, nueces, carne de cerdo, productos lácteos bajos en grasas y granos de soya.
--Limita la cantidad de potasio que consumes. Si tienes problemas renales, procura no ingerir alimentos con una cantidad elevada de potasio, ya que este puede
acumularse en el organismo si tus riñones no pueden procesarlo adecuadamente.[4] Los alimentos ricos en potasio incluyen:
Frutas secas, plátanos, espinacas, papas, frijoles y arvejas.
--Cuida tu ingesta de líquidos. Como regla general, debes beber de 6 a 8 vasos de agua de 250 ml (8 oz) diariamente. La deshidratación puede provocar el aumento de
tus niveles de creatinina, por lo tanto, es esencial permanecer hidratado.
Si tu organismo no obtiene suficientes líquidos, produce menos orina. Esta es la encargada de expulsar de la creatinina del organismo. En consecuencia, producir menos
orina dificultará la eliminación de dicha toxina.
Por otro lado, consumir demasiados líquidos podría tener un efecto negativo en tus funciones renales. El exceso de líquidos podría aumentar la presión sanguínea, y la
presión sanguínea alta puede ejercer presión en los riñones.
A menos que el doctor indique lo contrario, lo mejor es mantenerse hidratado, pero evitando ingerir cantidades anormales de líquido.
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