Un cristaloide es un líquido que se suministra con agua y iones de sodio para mantener el

gradiente de presión osmótica entre los comportamientos extravasculares e intravascular, debido

a que contienen solutos iguales o superiores a la sangre (1), he incluso corregir los desequilibrios
electrolíticos y mantener la hidratación. Con propiedades diferentes a los coloides los cristaloides
suelen emplearse como fluidos de mantenimiento durante la terapia intravenosa, ya que debido a
que su composición puede ajustarse para ser compatible con el plasma sanguíneo, lo que los
convierte en una alternativa fácil y segura para restituir los líquidos perdidos (2). Causada por una
deshidratación ya sea por vomito, diarrea, perdida renal o extrarrenal. Los cristaloides contienen
soluciones acuosas, electrolitos y azucares en diversas proporciones y osmolaridades, este tipo de
soluciones pueden ser hipertónicas, hipotónicas e isotónicas.

Soluciones hipertónicas

Estas presentan una mayor concentración de partículas disueltas que la sangre. Las inyecciones de
soluciones hipertónicas aumentan la concentración de soluto en el espacio intravascular en
comparación con las células. Esto provoca el movimiento osmótico del agua desde las células hacia
el espacio intravascular, diluyendo los solutos en la sangre. Al administrar líquidos hipertónicos, es
importante controlar la aparición de signos de hipervolemia, como dificultad para respirar y
aumento de la presión arterial. Además, se deben controlar cuidadosamente las concentraciones
séricas de sodio de los pacientes cuando se administran soluciones hipertónicas que contienen
sodio. (3)

Composición de las soluciones hipertónicas

Están formadas por un solvente y por lo menos un soluto, tiene concentraciones altas de soluto
por ende este debe ser capaz de atravesar la membrana, mientras que el agua debe poder pasar a
través de ella sin ningún problema, de no ser así, no se generaría la presión osmótica. El elevado
soluto en estas las convierte en soluciones hipertónicas, estas son más concentradas que la
sangre. Pueden presentar composiciones distintas, llegando a tener desde un solo soluto como la
sal, e incluso contener una mezcla de solutos como sales y azucares. Los solutos se pueden
clasificar en iónicos, neutros, o mixtos, tal como las sales que contienen iones con cargas eléctricas
que no los dejan atravesar la membrana, así sean pequeños, sin embargo, otros solutos no tienen
iones, pero son grandes y gordos y no pueden atravesar los orificios. Esta solución presenta una
presión osmótica alta, incluso mayor que la presión osmótica de la sangre.

Las soluciones hipertónicas extraen el agua de las células dejándolas como pasas, produciéndole
una deshidratación. Por eso es que se nos arrugan los dedos de las manos y los pies cuando se está
un periodo de tiempo prolongado en el agua. ( )

¿Cuándo se utilizan?

Son mayormente conocidas en el campo médico, sin embargo, estas también pueden ser
utilizadas en la industria alimenticia. Las soluciones hipertónicas se utilizan para tratar la
hiponatremia, una condición en la que los niveles de sodio en la sangre son anormalmente bajos.
Al administrar una solución hipertónica, se puede aumentar la concentración de sodio en la
sangre, lo que ayuda a restablecer el equilibrio de los electrolitos. Sin embargo, es importante
tener en cuenta que la corrección de la hiponatremia con soluciones hipertónicas debe hacerse
con cautela para evitar la desmielinización osmótica, una complicación grave causada por un
aumento demasiado rápido de los niveles de sodio en la sangre. (Hipertonica, 2023) (5)

Soluciones hipotónicas

Las soluciones hipotónicas tienen concentraciones de soluto más bajas que la sangre. La inyección
intravenosa de soluciones hipotónicas reduce la concentración de solutos en la sangre en
comparación con el espacio intracelular. Este desequilibrio da como resultado un movimiento
osmótico de agua desde la región intravascular al espacio intracelular. Por este motivo, se utilizan
soluciones hipotónicas para tratar la deshidratación celular. Sin embargo, si entra demasiado
líquido del compartimento intravascular a las células, puede producirse edema cerebral. También
puede ocurrir una exacerbación de la hipovolemia y la hipotensión si el exceso de líquido se
escapa de la luz vascular e ingresa a las células. Por lo tanto, al inyectar soluciones hipotónicas, se
debe controlar cuidadosamente el estado del paciente. (3)

Componentes de las soluciones hipotónicas

Las soluciones hipotónicas, a menos que se especifique lo contrario, consisten en un disolvente

formado por agua y sustancias disueltas en ella, como sales, azúcares, en forma pura o mezcladas.
Pero sin una barrera semipermeable esta solución no tendrá tonalidad laguna, que es la
membrana celular. Para que la concentración de sales disueltas sea baja mientras la
"concentración" de agua sea alta, debe haber muy poca sal disuelta presente. Cuanta más agua
libre hay fuera de la célula, es decir, no disuelve ni hidrata las partículas disueltas, más presión
ejerce sobre la membrana celular, y más tiende a penetrar la membrana celular y a diluir el líquido
intracelular. (6)

¿Cuándo se utilizan?

Las soluciones hipotónicas se utilizan con cautela y en casos específicos. Dado que pueden
provocar un aumento rápido del volumen de las células, su uso incorrecto puede provocar
problemas serios, como la lisis celular y la hemólisis, si se administra en el torrente sanguíneo. Sin
embargo, hay situaciones en las que se puede necesitar una solución hipotónica. Por ejemplo, en
casos de hipernatremia, donde hay un nivel anormalmente alto de sodio en la sangre, una solución
hipotónica puede ayudar a disminuir la concentración de sodio. (Hipotónica, 2023) (7)

En el laboratorio, las soluciones hipotónicas se utilizan con frecuencia para hacer que las células se
hinchen para diversos fines experimentales, como la preparación de células para la electroforesis o
para el estudio de las reacciones de las células a diferentes presiones osmóticas. (Hipotónica,
2023) (7)

Soluciones Isotónicas

"Isotónico" significa que la osmolaridad de la solución en un lado de la membrana es la misma que

la osmolalidad de la solución en el otro lado de la membrana. La osmolalidad de una solución
isotónica es aproximadamente la misma que la del plasma sérico (osmolalidad de 285 a 295 por
litro de solución (mOsm/L)). El líquido es similar a la sangre, permanece en el espacio intravascular
y la ósmosis no provoca el movimiento del líquido entre compartimentos (8). Ver Figura [1]
Componentes de las soluciones isotónicas

Para la existencia de una solución isotónica, debe haber una solución o medio disolvente suceda la
ósmosis y no la difusión del soluto, solo es posible si está presente una barrera semipermeable, la
cual permita que las moléculas de solvente la traspasen, pero no las de soluto, en especial, solutos
cargados eléctricamente, iones. De esta manera, el soluto no podrá difundirse de regiones más
concentradas a más diluidas, en su lugar, serán las moléculas de agua las que se moverá de un
lado a otro, atravesando la barrera semipermeable, y teniendo lugar la ósmosis. En los sistemas
acuosos y biológicos esta barrera es por excelencia la membrana celular. Además, también es
importante la presencia de iones o sales disueltas en ambos medios: el interno (dentro de la
barrera), y el externo (fuera de la barrera). Si la concentración de estos iones es la misma en
ambos lados, entonces no habrá un exceso o déficit de moléculas de agua para solvatarlas. En
otras palabras, el número de moléculas libres de agua es el mismo, por ende, no traspasarán la
barrera semipermeable hacia ningún lado con el propósito de igualar las concentraciones de los
iones. (10)

¿Cuándo se utiliza?

Tienen una serie de aplicaciones en la medicina, con frecuencia, se usan en la administración

intravenosa de fluidos para tratar la deshidratación, reemplazar los fluidos perdidos durante una
cirugía o estabilizar el equilibrio de fluidos y electrolitos en un paciente. El uso de una solución
isotónica en estos casos ayuda a mantener el equilibrio de fluidos entre los compartimentos
intracelulares y extracelulares del cuerpo, evitando así el movimiento de agua que podría
producirse si se utiliza una solución hipotónica o hipertónica. (Isotónica, 2023) (9)

Cabe recalcar que, aunque el término "solución isotónica" con frecuencia se usa indistintamente
con "solución fisiológica", estas dos condiciones no siempre son sinónimas. Una solución
fisiológica es aquella que no altera el funcionamiento normal del organismo, mientras que una
solución isotónica es aquella que tiene la misma presión osmótica que otra solución. En muchos
casos, una solución isotónica será fisiológica, pero esto no siempre es así. (Isotónica, 2023) (8)

1. Cristaloides y coloides en la reanimación del paciente crítico. Adolfo Ibáñez:

 Anestesia y Cuidados Intensivos 2 abr, 2019
2. Tratado de anestesia y reanimación. Luis Miguel Torres Morera. Editorial Arán Ediciones, 2001. ISBN 84-
86725-81-X. Pág. 1522
3. 15.3: Intravenous Solutions by Ernstmeyer & Christman (Eds.) is licensed CC BY 4.0. Original source:
https://wtcs.pressbooks.pub/nursingfundamentals.
4. Lifeder. (16 de marzo de 2021). Solución hipertónica. Recuperado de: https://www.lifeder.com/solucion-
hipertonica/.
5. Hipertónica, S. (2023). Clínica Universidad de Navarra. Obtenido de Clínica Universidad de Navarra
6. Lifeder. (21 de marzo de 2020). Solución hipotónica: componentes, preparación, ejemplos. Recuperado de:
https://www.lifeder.com/solucion-hipotonica/.
7. Hipotónica, S. (2023). Clinica Universitaria de Navarra. Obtenido de Clinica Universitaria de Navarra:
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/solucion-hipotonica#:~:text=En%20el%20laboratorio%2C
%20las%20soluciones,c%C3%A9lulas%20a%20diferentes%20presiones%20osm%C3%B3ticas.
8. Enfermería Clínica I. Bloque Temático 1. Tema 1.2.3 Sueroterapia intravenosa:
https://ocw.unican.es/pluginfile.php/674/course/section/329/Tema%25201.2.3%2520Sueroterapia
%2520intravenosa.pdf
9. Isotónica, S. (2023). Clinica Universal de Navarra . Obtenido de Clinica Universal de
Navarra : https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/solucion-isotonica#:~:text=
%C2%BFQu%C3%A9%20es%20una%20soluci%C3%B3n%20isot%C3%B3nica,%2C%20que
%20significa%20'tensi%C3%B3n'.
10. Lifeder. (21 de marzo de 2020). Solución isotónica: componentes, preparación, ejemplos. Recuperado de:
https://www.lifeder.com/soluciones-isotonicas/.
11.
 IMÁGENES

Figura 1

Falta de movimiento de líquidos

cuando se administra solución
isotónica intravenoso

Tomado de:
“Blausen_0685_OsmoticFlow_Isotoni
c.png” por BruceBlaus .com