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Si tu seleccionas NO CUMPLE describe la condición en el cuadro inferior e indica las medida de control
definidas, para continuar con el trabajo
4,5 ¿Se verificó que camioneta cumpla con estándar de vehículos livianos?
05 Descarga de equipo y herramientas
5,1 Cumple con no manipular cargas superiores a 25 kilos?
5,2 Se desplaza por las área de trabajo atento a las condiciones del terreno?
Mantiene sus manos fuera de puntos de apriete o atrición? ¿Utiliza guantes de
5,3
cabritilla?
06 Demarcación área de trabajo
Al desplazarse en las área de trabajo estar atento a las condiciones del
6,1
terreno?
6,2 ¿Utiliza los 3 puntos de apoyo al subir y bajar escaleras?
Realizó demarcación del área de trabajo, postura de conos, señaletica,
6,3
barandas?
Pasos Verificación de Controles Cumple No Cumple
07 Aislación y bloqueo
Instalación de dispositivos de bloqueo (caja de bloqueo, candados azules,
7,1
tarjeta de bloqueo personales, pinzas)
Personal cuenta con curso Reglamento de Aislación & Bloqueo aprobado al
7,2
100%
Personal Anglo realiza bloquei masivo al circuito scavenger (máquina y tapa
7,3
de alimentación)
¿Cada vez que se realizó un bloqueo, se siguió el IAB y se aplicó test de
7,4 energía cero?
¿Se verificó que la línea estuviera libre de energías residuales?
¿Cada vez que se realizó un bloqueo, se siguió el IAB y se aplicó test de
energía cero?
¿Se verificó que la línea estuviera libre de energías residuales?
7,5
¿Personal recibio caja de bloqueo por área de operaciones?
¿Personal realizo en conjunto con lider de bloqueo/área Protocolo de
Traspaso?
08 REVISIÓN REDUCTOR FLOTANTE TRABAJOS MECANICOS
¿Se verificó que el área ha sido segregada mediante barreras físicas antes del
8,1 inicio de los trabajos (Entiéndase barreras físicas como conos con cadenas y
carteles)?
¿Se reevalúo el estado de las eslingas de fibras luego de realizar una
8,2 maniobra de izaje y antes de cambiar de maniobras? Se verificó si están
dañadas?
8,3 Los elementos de izaje cuentas con la codificacion del mes ?
8,4 Cuento con los epp especificos para realizar el trabajo?
¿Verificó la adecuada coodinación en el trabajo, de manera que las manos no
8,5
se expongan a la línea de fuego de atrapamiento ?
¿Verificó que los trabajadores utilizan sus guantes de cabritilla durante la
8,6
realización del trabajo y que estos se encuentran en óptimas condiciones?
09 Instalación de conexiones eléctricas (extensiones y herramientas eléctricas)
Lista de Verificación de extensiones eléctricas e instalación área por humedad
9,1
del piso
Lista de Verificación de extensiones eléctricas e instalación con sujetadorese
9,2
S?
10 TRABAJOS EN CALIENTE
se verifica el uso de epp en terreno por parte de todos los trabajadores
10,1
involucrados?
10,2 se verifica el uso de biombos y mantas ignifugas en los puntos de trabajo?
se verifica la existencia de extintor en el area de trabajo, y su correspondiente
10,3
lista de verificacion?
10,4 se verifica la senalizacion y delimitacion del punto de trabajo?
10,5 se verifica la utilizacion de EPP Especifico trabajos en Caliente?
10,6 se verifica el uso ed epp para trabajos con esmeril?
10,7 se verifica uso correcto de esmeriles mediante listas de verificacion?
10,8 se verifica el cambio de filtros cuando corresponde?
¿Verificó la adecuada coodinación en el trabajo, de manera que las manos no
10,9
se expongan a la línea de fuego de atrapamiento ?
¿Verificó que los trabajadores utilizan sus guantes de cabritilla durante la
10,1
realización del trabajo y que estos se encuentran en óptimas condiciones?
Uso de elementos de protección personal: uso de mascarilla de medio rostro
10,11
con filtros para humos metálicos,
11 Housekeeping en el punto de trabajo
Manipula equipos y herramientas desde su mango
11,1 original?
Observaciones:
Nombres y Firmas
Nombre Rut Firma
Supervisor