CODIGO: SST-FR-001

LISTA DE CHEQUEO PARA TRABAJO EN ALTURAS VERSIÓN: 001

FECHA: MAYO DE 2022
PROYECTO - AREA:
FECHA DE EXPEDICIÓN (dd-mm-aa): Hora inicio tarea:
FECHA DE CIERRE DE LA VERIFICACIÓN (dd-mm-aa): Hora terminacion tarea:

TERRENO SI NO NA OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

Se ha inspeccionado el lugar donde se va a realizar el trabajo?

Se ha delimitado el lugar de trabajo con conos, cintas de seguridad o

vallas ?
Realiza el trabajo de acuerdo con la solicitud?
Las condiciones climáticas son apropiadas para la realización de la labor?

Se asegura el trabajador cuando trabaja en alturas superiores a 1,5 mts.

la inclinación de los taludes cumple o supera angulo de 45° para evitar el

derrumbamiento de este?
Se cumplen normas de seguridad para trabajos en alturas?

ANDAMIOS

El andamio es soportado sobre un terreno firme y plano?

Se verifica que en el aérea no se encuentren líneas de baja o de alta
tensión?
Las piezas del andamio son compatibles entre si?
Las crucetas del andamio se encuentran en buen estado sin
dobleses,fisuras y desgastes execivos?
Se instalaron las crucetas adecuadamente?
Las crucetas cuentan con los respectivos pines y seguros para evitar que
estas se suelten?
se ha inspeccionado el andamio de fisuras,daños a soldaduras,y
desgastes execivos de la estructura?
El andamio mantiene verticalidad y horizontalidad en todo momento?

El andamio se encuentra asegurado?

cuenta con barandas a 40 cm y auna altura de 1,20 mts resistentes a 200l
bs, para evitar la caida del trabajador?
El acceso al andamio es el adecuado?
cuenta con vientos en caso de superar dos secciones y estas se
encuentran bien ancladas?
La plataforma del andamio es de 80 cm como minimo?

ESCALERAS

La escalera es soportada en un terreno firme y plano?

La base de la escalera posee corte en chaflan?
La escalera cuenta con zapatas?
La condición de la escalera es buena?
La escalera se encuentra libre de grasa?
Se cumple con la distancia entre la pared y la escalera (1/4 altura de la
escalera)?
La suela de los zapatos esta libre de grasa?
El trabajador sube o baja la escalera enfrentándola?
El trabajador baja escalón por escalón la escalera?
Se ubica el trabajador por debajo del penúltimo peldaño con la escalera
extendida?
Se ubica debajo del último travesaño con escalera de mango?

Se utilizan máximo dos escaleras?

El compañero y/o vigia sostiene permanentemente la escalera?

HERRAMIENTAS MANUALES

las herramientas de trabajo (bichiroques,pulidoras,martillos,sinceles etc)

se encuentran en buen estado?

Se encuentra en buen estado el anclaje del mango con el cuerpo de la

herramienta?
El material de la herramienta evita la generación de chispas?

Las herramientas con puntas agudas se encuentran provistas de

resguardos?
Las herramientas puntiagudas son portadas en lugares seguros?

Las herramientas se ubican provisionalmente en lugares adecuados de

donde no caen sobre personas que se encuentran debajo?

Se realiza mantenimiento preventivo y correctivo para las herramientas?

Las herramientas que se emplean para trabajos de armado de

pantallas,vigas y muros se encuentran en buen estado?
Sube toda la herramienta?
El compañero envía las herramientas desde abajo utilizando un método
seguro?

Utilizan la herramienta para lo que fue diseñada?

USO EPP

Usa casco dieléctrico?

Tiene Barbuquejo de tres puntos?
El trabajador usa el barbuquejo?
Tiene rachet?
Usa mascarilla para polvo en caso de ser necesario?
cuenta con guantes de vaqueta y/o Nitrilo acorde a la actividad que
realiza?
cuenta con monogafas con protección UV?
Cuenta con botas de seguridad (punta de acero) acorde a la actividad que
realiza?
tiene traje impermeable dos piezas,manga larga?
posee overol de trabajo?
Utiliza los EPP entregados por la empresa

USO EQUIPO CONTRACAIDAS

Arnes de cuerpo entero con soporte lumbar

Eslinga de posicionamiento
Eslinga caída libre
Anclaje
frenos y/o arrastradores
Las lineas de vida para transito vertical y/o horizontal se encuentran en
buen estado?
Los equipos de protección contra caidas se encuentran en buen estado?

Se cuenta con puntos de anclaje retractiles (TY-OFF) Para evitar hacer

nudos en las lineas de vida?
Almacena los EPI en forma adecuada (libres de grasa, humedad, en una
bolsa)?
Se encuentra capacitado en el uso y cuidado de los EPI
Le realiza mantenimiento a los EPI
El personal se encuentra certificado para trabajos en alturas de acuerdo a
resolución 1409?
se cuenta con un coordinador de trabajo en alturas para la verificación de
tareas criticas?

SUSTANCIAS QUIMICAS
Los envases se encuentra rotulados con HMISS III y NFPA 704?

Se cuentan con la hojas de seguridad del producto?

Se ha capacitado al personal sobre la manipulación de sustancias
quimicas?
El lugar de lamacenamiento de las sutancias quimicas en el sitio de
trabajo se encuentra ventilado y lejos del alcance de las demás personas?

PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

Tienen un procedimiento para el reporte de accidentes de trabajo

Se cuenta con un programa de protección contra caidas

Se cuenta con un plan de rescate en alturas

Las brigadas de Emerngecias están capacitados en primeros auxilios

DOCUMENTACION
Cuenta con el carnet que lo acredita como funcionario de la obra,laminado
y con foto?

CALIFICACIÓN

ITEM TOTAL PREGUNTAS SI NO NA %CUMP.

TERRENO 7
USO ANDAMIOS 13
USO ESCALERAS 13
HERRAMIENTAS MANUALES 11

USO EPP 11
USO EQUIPO CONTRA CAIDAS 13
SUSTANCIAS QUIMICAS 4
PROCEDIMIENTO EN CASO DE 4
ACCIDENTE DE TRABAJO

DOCUMENTACION 2
TOTAL 78

OBSERVACIONES REALIZADAS POR EL TRABAJADOR Y/O COORDINADOR DE TRABAJO EN ALTURAS

Para la interpretación de resultados se tendrá en cuenta el porcentaje de cumplimiento Total.

NIVEL CONCEPTO CALIFICACION

1 Deficiente 0 A 50%

2 Aceptable 51 A 70%

3 Bueno 71 A 90%

4 Excelente >91%

FIRMA TRABAJADORES
NOMBRE CEDULA

FIRMA DE COORDINADOR DE TRABAJO EN ALTURAS