SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO Código RG-HSEC-00

N° revisión 1
CHECK LIST "NOMBRE DE DOCUMENTO" Fecha de Emisión 5/16/2022
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LUGAR DE LA INSPECCIÓN FECHA

NOMBRE RESPONSABLE DEL ÁREA

CHEQUEAR EL ESTADO DE OPERATIVIDAD (B=BUENO / M=MALO)
N° ITEM A REVISAR B M

10

11

12

13

14

Nota 1:

Observaciones:

Nota 2: Los puntos donde el elemento (NO CRÍTICO) inspeccionado este en Malas Condiciones, debe ser detallado en el ítem observaciones:
Observaciones:

INSPECCIONADO POR TOMA DE CONOCIMIENTO DE CONTROL

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:

FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: