TEMA 8: EL BIOFEEDBACK

Técnicas que actualmente están en desuso, aunque hay algunos tipos de entrenamiento que pueden tener alguna utilidad
en TDAH y Autismo. Su eficacia se observa en las enfermedades físicas (tratamiento psicológico de enfermedades físicas).

1. Concepto y definición
Control voluntario de funciones autonómicas: observar que tengo las pulsaciones muy altas y tratar de estar tranquilo para
reducirlas.
- Por medio de información de dicha respuesta. (Pulsaciones altas)
- Por medio de reforzamiento de dicha respuesta. Tiene valor reforzante. (Tratar de estar tranquilo).

Normalmente todos los aparatos de biofeedback tienen electrodos, un amplificador y se registran en un ordenador

Detección de la respuesta fisiológica: señal bioeléctrica captada a través de electrodos de registro PREGUNTA EXAMEN
- Directas: emitida por un órgano del cuerpo que tiene propiedades energéticas, como por ejemplo el cerebro o el corazón
(son baterías eléctricas).
- Indirectas: no emiten por sí solos los órganos señales eléctricas pero que tienen propiedades. P.e.: la piel. Conductancia
de la electricidad (sudor como indicador de ansiedad y estrés).
- Físicas: son señales físicas, pero son traducidas. P.E.: la temperatura del cuerpo.

2. Los pasos históricos

Antecedentes del biofeedback (hasta la década de los sesenta): PREGUNTA EXAMEN
- Desarrollo de las técnicas de relajación (Schultz y Jacobson). Medir los registros psicofisiológicos de la tensión muscular,
aunque no realizaban biofeedback a los pacientes.
- El control instrumental de las respuestas del SNA (Grupo de Miller): condicionamiento operante en ratas mediante
paralización del sistema musculoesquelético.
- Estudios sobre los estados de conciencia y meditación Zen (Kazamatsu, década de los 50, Kamiya en los años 60): se vio
que la meditación oriental tenía un control muy importante en las respuestas psicofisiológicas.
- Desarrollo de los Sistemas Cibernéticos y de la Ingeniería Biomédica. Máquinas de registro.

Introducción histórica:
Surgimiento (primera mitad de los 70)
- Extensión de los estudios con animales a humanos (relevancia de los estudios del grupo de Shapiro).Reducir la ansiedad
mediante la sudoración de la persona (como indicador de mayor o menor grado de ansiedad).
- El papel de los procesos mediacionales. El desarrollo de técnicas cognitivas (visualización, imaginación, etc.) tiene un
efecto sobre variables de tipo psicofisiológicas.
- Desarrollo de sociedades científicas y revistas especializadas: como resultado de toda la investigación de los puntos
anteriores.

Extensión y desarrollo (segunda mitad de los 70/principios de los 80)

- Aparición de la técnica en Medicina Comportamental. En arritmias cardiacas.

3. Modelos explicativos
- Operante: control por información, refuerzo y moldeamiento.
- Medición somática muscular: mediación de procesos musculares. La actuación sobre el sistema musculoesquelético
afecta a muchas variables psicofisiológicas (p.e.: si me relajo mi tensión arterial baja)
- Mediacional cognitiva: alteración de la respuesta autónoma por medio de pensamientos o imágenes.

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4. Modalidades de biofeedback

- Electromiografía: información en microvoltios del nivel de tensión muscular mediante electrodos en la cabeza. Se utiliza,
por ejemplo, con cefaleas tensionales (se producen por tensión de los pares craneales). Es igual de efectivo que las
técnicas de Jacobson de cuello, cabeza y hombros (técnicas sin biofeedback).
- Temperatura: información por medio de transductor de la temperatura corporal. Registro palmar. Cefalea de carácter
migrañoso (naturaleza sanguínea, vasodilatación y vaso restricción). La técnica de Jacobson para brazos, manos y
hombros es igual de eficaz (Aumenta la temperatura en manos y brazos, y por tanto el foco sanguíneo, por lo que es
eficaz contra la cefalea migrañosa).
- Respuesta psicogalvánica o electrodermal: Información por medio de electrodos de la transmisión eléctrica de la piel
que refleja la actividad de glándulas ecrina.
- Conductancia: capacidad de la piel como conductor de electricidad
- Resistencia: nivel de oposición de la piel a la corriente eléctrica
- Electroencefalográfico: información del córtex cerebral, fundamentalmente ondas ⍺ (relajación)
- Respiración: información por medio de cinta de contorno de la frecuencia, duración e intensidad de la respuesta de
respiración.
- Cardíaco: información por medio de pulso cardíaco (con transductores) de la tasa cardíaca. La forma más frecuente de
medir el pulso cardiaco es por medio de una medida física (traducida), a pesar de que el corazón emite señales directas
(la medida directa sería a partir de electrocardiogramas).

5. Procedimiento en el entrenamiento
Tratamiento:
- Entrenamiento con feedback del terapeuta de las estrategias más efectivas. No solo técnica de Jacobson, también con
técnicas generadas por la persona (EXAMEN).
- Autogeneradas.
- Sugeridas. P.e.: Técnica de Jacobson.
- Entrenamiento con feedback auditivo/visual (dígito o analógico) de las estrategias más efectivas.

Cambios en los índices de refuerzo: PREGUNTA DE EXAMEN 200% :)

Información del sujeto → Para las Técnicas operantes, el orden del feedback es el siguiente:
- Feedback continuo y proporcional. Cada vez que ocurre (cada paso que conduce a la meta) lo que queremos provocar y
en dirección a la meta (es a lo que se refiere con proporcional), voy a reforzar
- Feedback continuo y binario. Cada vez que se produce, pero no proporcional, sino binario (al llegar a la meta). Es la
manera de ir retirando el refuerzo.
- Feedback discontinuo y proporcional. De vez en cuando y en dirección a la meta, es decir. Siempre que vaya a la meta
pero no en cada paso, sino de vez en cuando.
- Feedback discontinuo y binario. Siempre que alcanzo la meta, pero no siempre que la alcanzó. Hay veces que al llegar
tengo recompensa, pero otras no, aunque llegue.

6. Principales explicaciones
- Electroencefalografía: tratamiento de la epilepsia y TDAH.
- Biofeedback térmico: Dolores de cabeza migrañosos y enfermedad de Raynaud.
- Tasa cardíaca: enfermedades cardiovasculares con relaciones emocionales.
- Actividad electromiográfica: rehabilitación neuromuscular y cefaleas tensionales.

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